針灸科操作常規(guī)

1、_針灸科中醫(yī)特色服務(wù)項目操作常規(guī)精品資料_目錄1、毫針刺法操作常規(guī)2、艾灸技術(shù)操作常規(guī)3、小兒推拿操作常規(guī)4、拔罐操作常規(guī)5、松解術(shù)操作常規(guī)精品資料_毫針刺法操作常規(guī)【適應(yīng)癥】適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病。精品資料_【禁忌癥】（一） 患者過于饑餓，疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進(jìn)行針刺。對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進(jìn)行針刺時手法不宜過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。（二） 婦女懷孕者，不宜針刺小腹部、腹部、腰骶部腧穴。三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。（三）小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。（四）常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。（五）皮膚有感染、潰瘍、

2、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。（六）對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，若直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。因此，醫(yī)者在進(jìn)行針刺過程中精神必須高度集中，令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生?！静僮鞒Ｒ?guī)】（一）術(shù)前準(zhǔn)備治療盤，一次性使用的毫針，0.5 碘伏，棉簽。精品資料_（二）操作方法1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2.按針刺部位，取合理體位。3. 選好腧穴后，

3、先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺。4.消毒進(jìn)針部位，術(shù)者消毒手指。5.根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。6.當(dāng)刺入一定深度時，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即為“得氣”。得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留針20 分鐘。7.在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。如出現(xiàn)意外，緊急處理。8.起針：一般用左手拇（食）指端按壓在針孔周圍皮膚處，右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下，迅速拔出，隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。最后檢查針數(shù)，以防遺漏。9.操作完畢，清理用物，歸還原處。艾灸技術(shù)操作常規(guī)【適應(yīng)癥】精品資料_主要適用于慢性虛弱性疾病，以及風(fēng)寒濕邪為患的病癥。【禁忌癥

4、】局部皮膚破損、感染，實熱性疾病?！静僮鞒Ｒ?guī)】（一）術(shù)前準(zhǔn)備治療盤、艾條、火機(jī)、彎盆、小口玻璃瓶、紗布。（二）操作方法1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋工作，取得合作。根據(jù)應(yīng)灸腧穴部位，取適當(dāng)體位，暴露應(yīng)灸腧穴部位。2.核對、確定腧穴部位及施灸方法。3.溫和灸：手持艾條，點燃一端后，對準(zhǔn)施灸的腧穴部位（距離皮膚 2-3 公分），進(jìn)行熏烤，使局部皮膚有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一般每處灸 5 分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。4.雀啄灸：艾條點燃的一端，對準(zhǔn)施灸部位，如同鳥雀啄食一樣，一上一下不停地移動，一般灸5 分鐘左右。5.回旋灸：將艾條點燃的一端，距離施灸腧穴部位3 公分左右，反復(fù)地旋回移動或作左右方向移

5、動。一般可灸20 分鐘。6.施灸時，應(yīng)密切觀察艾條燃燒情況，隨時彈去艾灰，防止艾火燒傷皮膚、衣被，注意施灸局部皮膚有否熏烤灼傷趨向等。7.施灸完畢，熄滅艾火。清理用物，歸還原處。精品資料_小兒推拿技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)癥】適用于感冒、咳嗽、消化不良、腹脹、腹痛、積滯、疳積、便秘、腹瀉等多種兒童常見病、多發(fā)病的治療以及預(yù)防保健?！窘砂Y】局部皮膚破損、感染，劇烈運動后、過饑過飽不宜推拿?！静僮鞒Ｒ?guī)】（一）術(shù)前準(zhǔn)備爽身粉或按摩油（二）操作方法1.做好解釋，取得患兒及家長配合。2.取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。3.按確定的手法進(jìn)行操作，操作時壓力、頻率、擺動幅度均勻，動作靈活。4.操

6、作過程中隨時觀察患兒對手法治療的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)精品資料_及時調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。5.操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。每次推拿時間，一般 20 分鐘。6.操作完畢后，清理用物，歸還原處。拔火罐技術(shù)操作規(guī)程【適應(yīng)癥】適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等?！窘砂Y】高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。【操作常規(guī)】（一）術(shù)前準(zhǔn)備治療盤、火罐、止血鉗、95 酒精、棉球、火機(jī)。（二）操作方法1.備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。精品資料_2.取合理體位

7、，暴露拔罐部位。3.根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。4. 鑷子夾 95 酒精棉球一個， 用火將酒精棉球點燃后， 伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚） ，迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。5.將罐吸附在皮膚上不動，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留置 10 分鐘左右。6. 右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將罐取下。7.起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。8.操作完畢，清理用物，歸還原處。松解術(shù)操作常規(guī)【適應(yīng)癥】腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝骨性關(guān)節(jié)炎等各種頸肩腰腿痛及精品資料_各種筋性內(nèi)臟病。【禁忌癥】（一）孕婦、嚴(yán)重內(nèi)臟病、體質(zhì)虛弱者。（二）各種出血傾向疾病。（三）施術(shù)部位局部皮膚破損、有感染者。（四）糖尿病血糖控制不理想者。（五）有發(fā)熱癥狀者?！静僮鞒Ｒ?guī)】（一）術(shù)前準(zhǔn)備治療盤、一次性小針刀、0.5% 碘伏、棉簽、創(chuàng)可貼。（二）操作方法1.根據(jù)病情選取患者舒適的體位。2.通過查體檢取結(jié)筋病灶點。3.對結(jié)筋病灶點周圍皮膚用0.5% 碘伏進(jìn)行消毒。4.術(shù)者洗手或者用快速手消毒劑消毒雙手。5.術(shù)者