口腔非金屬材料知識點總結(jié)

1、口腔非金屬材料一、 概述陶瓷：整個無機非金屬材料，包括氧化物、氮化物、碳化物等原料制成的固體材料生物陶瓷：醫(yī)學(xué)臨床使用的新型功能陶瓷口腔醫(yī)學(xué)應(yīng)用：燒結(jié)全瓷、金屬烤瓷、鑄造陶瓷、種植陶瓷、陶瓷牙等等其他：牙科石膏、水門汀、包埋材料、部分切削和研磨材料1、口腔陶瓷材料特點Ø 硬度高Ø 耐磨性好Ø 化學(xué)性能穩(wěn)定Ø 生物性能好Ø 著色性能好2、口腔陶瓷材料的分類 按性質(zhì)分：單純陶瓷和陶瓷基復(fù)合材料氧化物系陶瓷和非氧化物系陶瓷惰性陶瓷和反應(yīng)性陶瓷吸收性陶瓷和非吸收性陶瓷 按臨床使用部位分：植入體內(nèi)陶瓷和非植入體內(nèi)陶瓷按臨床用途分：Ø 燒結(jié)全瓷、

2、金屬烤瓷、鑄造陶瓷、種植陶瓷、陶瓷牙Ø 牙科石膏、牙科水門汀、包埋材料、部分切削和研磨材料3、結(jié)構(gòu)（一）陶瓷材料的結(jié)構(gòu)(相組成)：陶瓷材料的顯微結(jié)構(gòu)通常由三種不同的相組成，即晶相、玻璃相和氣相晶相是陶瓷中原子、離子和分子按周期、有規(guī)律的空間排列而成的固體相，是陶瓷材料中最主要的組成相，陶瓷的物理、化學(xué)性質(zhì)主要由晶相所決定。陶瓷材料的晶體結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，晶相的結(jié)構(gòu)與配料礦物和制作工藝有關(guān)玻璃相非晶態(tài)固體部分，存在于各晶粒間。對于不同陶瓷其玻璃相的含量不同。玻璃相的作用是充填晶粒間隙，粘接晶粒，提高陶瓷材料的致密程度；降低燒結(jié)溫度、改善工藝、抑制晶粒長大等氣相在陶瓷材料中起重要作用。氣孔是

3、陶瓷成型過程中殘留于制品內(nèi)的氣體。包括開口氣孔和閉口氣孔，氣孔存在可使陶瓷機械性能顯著下降。但對陶瓷材料的光學(xué)性能有很大影響。合理控制陶瓷中氣孔的數(shù)量、形態(tài)和分布極為重要Ø 氣孔的大小、形狀及分布都會對陶瓷強度產(chǎn)生影響 Ø 氣孔率<10%，主要為閉口氣孔，尺寸小，呈圓形，阻止裂紋擴展。強度基本不變；Ø 氣孔率>10%時，開口氣孔增多，呈狹長的通道，類似裂紋，成為斷裂的引發(fā)劑，造成強度下降（二）結(jié)合鍵：離子鍵無方向性，鍵強度較高，組成的陶瓷強度高、硬度高，但脆性也大共價鍵具有方向性和飽和性，因此晶體中原子的堆積密度較小。共價晶體鍵強度較高，且有穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)

4、，這類陶瓷熔點高、硬度高、脆性大、熱脹系數(shù)小。口腔陶瓷多為混合鍵結(jié)合4、性能（一）物理性能：口腔陶瓷材料主要物理性能 密度 2.4(g/cm3) 光透過率 50%(2mm板)熱脹系數(shù) 68×10-6 線收縮率 13%70%熱導(dǎo)率 1.05(W/m·K) 體積收縮率 35%50%吸水率 0%2%（二）機械性能口腔陶瓷材料主要機械性能 壓縮強度(Mpa)3453000彎曲強度(Mpa)551300 拉伸強度(Mpa)24.837.4努氏硬度(Mpa)46005910（KHN） 口腔陶瓷材料是一種脆性材料（三） 化學(xué)性能 口腔陶瓷是口腔材料中化學(xué)性能最穩(wěn)定的材料，均可耐受許多化學(xué)

5、物質(zhì)的作用而不發(fā)生變化，長期在口腔環(huán)境條件下，對各種食物、飲料、唾液、體液、微生物及其酶的作用，不會產(chǎn)生變質(zhì)、變性（四） 生物性能 口腔陶瓷材料具有較好的生物學(xué)性能，在口腔內(nèi)使用安全、無毒。特別是生物陶瓷，更應(yīng)具有生物相容性（五） 審美性能 由于口腔陶瓷材料的著色性能好，表面光澤度高，又具有透明和半透明性，能恢復(fù)牙體組織的天然色彩5、制備（一）口腔陶瓷材料（陶瓷粉）的制備采用天然或人工合成的材料作為原材料，經(jīng)高溫熔融、淬冷、粉碎及混合等工藝制備成陶瓷粉（二） 口腔陶瓷制品的制備工藝·燒結(jié)將初步燒結(jié)的陶瓷粉在低于熔點的溫度下加熱，獲得致密高強度的結(jié)晶過程燒結(jié)是陶瓷制品制備最關(guān)鍵的工藝環(huán)

6、節(jié)，它決定了最終制品的性能。燒結(jié)過程通常伴隨有氣孔減少和體積收縮的變化·表面涂層采用一定的工藝手段，將某種材料均勻、等厚、緊密結(jié)合在另一種基底材料上的技術(shù)。常采用高溫熔燒、等離子噴涂、熱擴散、氣相沉積、離子注入、濺射、真空鍍膜等工藝進行涂層?？敬扇鄹浇饘傩迯?fù)體的制作，就是采用這種工藝方法·鑄造將陶瓷材料熔融后注入鑄模內(nèi)，再冷卻成預(yù)制體，再在特定的溫度下經(jīng)過結(jié)晶化處理，析出結(jié)晶相而瓷化，使材料獲得足夠強度。經(jīng)過結(jié)晶化處理后進行鑄造的陶瓷材料稱為鑄造陶瓷材料。目前多采用玻璃陶瓷進行鑄造，其鑄造工藝一般采用熔模鑄造法或稱為失蠟鑄造法6、口腔幾種陶瓷材料的成分和性能（一）長石質(zhì)陶瓷

7、 成分：長石，石英，白陶土 性能：生物性能良好，可作為修復(fù)用陶瓷粉的材料以及制備成品陶瓷牙和陶瓷牙面（二）羥基磷灰石陶瓷成分：羥基磷灰石性能：與人體牙和骨組織的無機質(zhì)的結(jié)構(gòu)成分相似，是一種優(yōu)良的牙和骨缺損代用材料（三）玻璃陶瓷成分：Na2O-CaO-SiO2性能：可作為植入人體材料，在體內(nèi)能與骨組織形成骨性結(jié)合（四）氧化鋁陶瓷 成分：氧化鋁 性能：表面非常光滑，對機體組織無刺激作用，人工牙根，全瓷冠修復(fù)二、 燒結(jié)全瓷材料 燒結(jié)全瓷是指在口腔修復(fù)治療中，直接采用各種粉狀瓷料經(jīng)過燒結(jié)制作陶瓷修復(fù)體的工藝過程，用于制作陶瓷修復(fù)體的材料稱為全瓷材料，適用于制作嵌體、冠、貼面等修復(fù)體1、分類和組成（一）

8、分類燒結(jié)全瓷材料根據(jù)不同熔點范圍分為：v高熔燒結(jié)全瓷材料 12001450v中熔燒結(jié)全瓷材料 10501200v低熔燒結(jié)全瓷材料 8501050按材料的成分分為： 長石質(zhì)瓷、氧化鋁瓷（接近牙釉質(zhì)的硬度）、氧化鋯瓷（二） 組成（1）長石質(zhì)瓷長石：主要成分；鈉長石和鉀長石的混合物構(gòu)成瓷的玻璃基質(zhì)石英：骨架；提高強度白陶土：基本成分；可塑性和結(jié)合性；不透明性硼砂：助熔劑，還有碳酸鈉、碳酸鉀和硼酸鈉成分，降低陶瓷熔點著色劑：金屬氧化物 長石質(zhì)瓷原料組成 高 熔 低 熔長 石61% 60%石 英29% 12%碳 酸 鉀2% 8%碳 酸 鈉2% 8%碳 酸 鈣5% 1%硼 砂1% 11%（2）氧化鋁質(zhì)瓷氧

9、化鋁質(zhì)瓷是一種在長石質(zhì)瓷基礎(chǔ)上發(fā)展起來的全瓷修復(fù)材料，由于其中含有較多的氧化鋁結(jié)晶體，能提高全瓷材料的強度。作為瓷冠的核心部分，也作為瓷罩冠的內(nèi)層核心材料使用3、性能（一）物理機械性能 經(jīng)燒結(jié)后材料的硬度是目前口腔材料中較高的，接近于牙釉質(zhì)的硬度，耐磨性優(yōu)良，最適合作為牙體修復(fù)材料燒結(jié)全瓷材料的物理機械性能性 能 長石質(zhì)瓷 氧化鋁質(zhì)瓷 牙釉質(zhì)彎曲強度（MPa） 65 118 壓縮強度（MPa） 172 1048 400彈性模量（GPa） 60000 38000 84000熱脹系數(shù)（×10-6/） 12 5.6 11.4（二）化學(xué)性能燒結(jié)全瓷能耐受多種化學(xué)物質(zhì)的作用而不發(fā)生變化，其化學(xué)

10、性能相當(dāng)穩(wěn)定，不易腐蝕、老化、變色、降解（三）生物性能燒結(jié)全瓷具有良好的生物安全性、惰性，無毒，對口腔組織無刺激、無致敏，長期在口腔內(nèi)也不會發(fā)生不良反應(yīng)（四） 審美性能燒結(jié)全瓷材料的著色性好，表面光潔度高，又具有透明和半透明性，能獲得牙體組織的天然色澤4、工藝步驟（一）成型選擇全瓷粉調(diào)和成糊狀涂布于基底冠上加壓雕塑干燥 為了補償燒結(jié)后的體積收縮，需將烤瓷預(yù)成體形態(tài)和尺寸均比正常體積放大13%-20%。塑性過程中，加壓是非常重要的步驟，既可減少氣孔的產(chǎn)生，又可減少燒結(jié)后的體積收縮。（二）燒結(jié)將已完成的燒結(jié)全瓷預(yù)成體在真空烤瓷爐中進行燒結(jié)，其目的是使全瓷預(yù)成體中陶瓷粉粒表面產(chǎn)生熔融而相互凝集成結(jié)晶

11、體一般將燒結(jié)過程分為三個階段：低溫?zé)Y(jié)階段：將預(yù)熱干燥后的全瓷預(yù)成體放入爐內(nèi)，逐漸升溫，使其粉粒中玻璃質(zhì)軟化，產(chǎn)生流動，粉粒間開始凝集，由于凝集不全，預(yù)成體呈多孔態(tài)而體積很少產(chǎn)生收縮中溫?zé)Y(jié)階段：粉粒間完全凝集而形成致密體，但此期將出現(xiàn)明顯的體積收縮高溫?zé)Y(jié)階段：粉粒相互熔接形成牢固的結(jié)晶整體，此期體積收縮趨于穩(wěn)定經(jīng)以上初次燒成后，還可根據(jù)需要對預(yù)成體進行調(diào)磨修改或修補再次燒結(jié)。經(jīng)口腔內(nèi)試戴合適后，最后再進行修復(fù)體表面上釉，完成最后一次燒結(jié)三、 金屬烤瓷材料1、 PFM：在金屬冠核表面熔附上一種性能相匹配的瓷料，這種工藝叫做烤瓷熔附金屬工藝。此種修復(fù)體兼有陶瓷和金屬兩者的優(yōu)點，普遍用于牙體缺損

12、、缺失修復(fù)，屬于終身性修復(fù)。2、 組成與性能：金屬烤瓷材料分為：（1） 不透明瓷（遮色瓷）（2） 體瓷（透明瓷）（3） 頸部瓷（齦瓷）（4） 釉瓷3、 金屬烤瓷材料與金屬的結(jié)合（一）金瓷結(jié)合形式 （1）化學(xué)結(jié)合(占52.5)：指在燒烤過程中合金表面所形成的氧化膜中的氧化物與底層瓷中的氧化物發(fā)生氧化還原反應(yīng)，從而使界面發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生牢固的化學(xué)結(jié)合。因此，合金表面的氧化膜是化學(xué)反應(yīng)的必備條件之一（2）機械結(jié)合（22)：金-瓷間相互交錯狀結(jié)合而產(chǎn)生的一種結(jié)合力。粗化的表面較之光滑面，結(jié)合強度大幅度提高（3）物理結(jié)合（3%）：兩種極化的原子或分子在一定范圍內(nèi)互相靠近而產(chǎn)生靜電吸引。合金表面的潤濕效

13、果越好，范德華力越大（4）壓力結(jié)合（25.5)：是由于瓷粉與合金之間存在熱膨脹系數(shù)差而產(chǎn)生的。一般認為，瓷的熱膨脹系數(shù)應(yīng)略小于金屬（二）金瓷匹配金瓷匹配主要受以下因素影響：兩者的熱脹系數(shù) 金屬烤瓷的燒結(jié)溫度與金屬熔點的關(guān)系 兩者結(jié)合界面的濕潤狀態(tài)（1）熱膨脹系數(shù)匹配（00.5）×10-6/（2）具有良好潤濕性（3）兩者的化學(xué)成分在表面形成氧化膜，實現(xiàn)化學(xué)性結(jié)合（4）金熔點應(yīng)大于瓷熔點170270º（5）減小烘烤次數(shù)4、 工藝步驟（1） 金屬冠核修復(fù)體的制作（2） 金屬冠核修復(fù)體的預(yù)處理（3） 涂瓷及燒結(jié)成型四、 鑄造陶瓷材料1、 概念：玻璃在高溫熔化后具有良好的流動性，可澆

14、鑄成任意形狀的鑄件，再將鑄件置于特定溫度下進行結(jié)晶化處理，能夠析出結(jié)晶相而瓷化，使材料獲得足夠的強度。這種能與鑄造工藝成型的陶瓷叫做鑄造陶瓷。國內(nèi)外皆使用玻璃陶瓷作為鑄造陶瓷材料。2、 種類（1）硅氟云母系鑄造陶瓷，商品名Dicor（2）磷灰石系鑄造陶瓷，商品名Cerapearl3、 性能導(dǎo)熱率，透明性，折光率和天然牙釉質(zhì)接近，制作的修復(fù)體色澤逼真，具有牙釉質(zhì)的透明性和半透明性，與牙體組織貼合準確（邊緣適合性），有較好的機械強度。化學(xué)性能：在37度不同pH溶液中浸泡均不發(fā)生任何腐蝕現(xiàn)象，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定4、 制作工藝牙體預(yù)備取模蠟型包埋鑄造“結(jié)晶化”試戴加工著色上釉（一）鑄造鑄造收縮小: Dico

15、r 1 %熔點高: 1300-1600導(dǎo)熱差: 退火, 鑄件形狀失透： 不規(guī)則結(jié)晶粘度大: 可鑄造性, 氟及稀土元素澄清: 物理性能的影響無截然固態(tài): 持續(xù)壓力鑄造方法：無圈鑄造法（二）結(jié)晶化目的：將經(jīng)過熔融，鑄造后的玻璃態(tài)材料轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂袃?yōu)于原始材料性能的玻璃陶瓷（1）形成晶核(核化)：單位體積單位時間內(nèi)形成晶核的數(shù)目（2）晶體生長(晶化)：單位時間內(nèi)晶體生長長度（3）結(jié)晶能力的影響：晶核形成速度+結(jié)晶生長速度+玻璃粘度高溫低粘度結(jié)晶生長速度上升 + 晶核形成概率下降低溫高粘度晶核形成概率上升 + 結(jié)晶生長速度下降 （4）步驟初始熱處理成核溫度晶核形成(Dicor:650 /30min)加熱結(jié)

16、晶化溫度晶核生長(Dicor:1000-1100 /6h)（5）影響鑄造陶瓷材料晶體形成數(shù)量、形式、性能的主要因素有 ·成核劑：在鑄造陶瓷材料中加入成核劑，達到高密度均勻成核，是控制結(jié)晶化熱處理的關(guān)鍵。·成核溫度：保證有效的成核作用和微小晶體的均勻生長·結(jié)晶化溫度：溫度太低，晶體太少；溫度太高，材料強度下降，折光率降低·結(jié)晶化熱處理的升溫溫度：若升溫過快，材料中析出的某些晶體與材料中的玻璃相的密度不同，以及隨著結(jié)晶化所造成的體積變化，導(dǎo)致玻璃相和晶體相之間產(chǎn)生內(nèi)應(yīng)力；若緩慢升溫，可使這些內(nèi)應(yīng)力被玻璃相的粘滯流動所消除，這樣即可避免鑄造陶瓷因此而產(chǎn)生的變形

17、和破裂問題。（三）試戴（四）著色和上釉（五）粘結(jié)五、 種植陶瓷材料1、 概念：植入到口腔頜面部硬組織中，替代天然牙，骨組織缺損缺失和畸形矯正，以恢復(fù)生理外形和功能的生物陶瓷材料。2、 種類（1）生物惰性陶瓷：化學(xué)性能十分穩(wěn)定，在體內(nèi)耐腐蝕而不變質(zhì)、降解等，也不參與體內(nèi)代謝，與骨組織只形成纖維性結(jié)合 ?（2）生物反應(yīng)性/活性陶瓷：有一定的溶解度，能釋放對機體無害的某些離子，能參與體內(nèi)代謝，對骨質(zhì)增生有刺激或誘導(dǎo)作用，促進缺損組織的修復(fù)，顯示有生物活性，與骨組織形成骨性結(jié)合（3）生物可吸收陶瓷：新骨形成后，可被吸收，最終被骨組織替代。3、 性能物理性能：應(yīng)該具備接近于人體硬組織的各種物理機械性能，

18、這樣才能承受生物體內(nèi)各種復(fù)雜的靜態(tài)應(yīng)力和動態(tài)應(yīng)力的作用，從而發(fā)揮正常的咀嚼功能。特別是材料與口腔硬組織的彈性模量必須相匹配，才能避免功能作用下產(chǎn)生應(yīng)力集中而造成對口腔硬組織的損傷和新生骨組織的再吸收。4、材料與組織界面（一）材料組成結(jié)構(gòu)與界面較好的生物性能，釋放鈣磷離子，有利骨組織新生和骨缺損修復(fù) 材料與骨組織界面的結(jié)合方式有所不同。（1） 生物反應(yīng)性陶瓷：骨性界面結(jié)合，界面區(qū)無纖維組織膜（2） 生物惰性陶瓷：（3） 生物可吸收材料：界面存在新骨形成，伴隨陶瓷材料的溶解吸收（二）材料表面狀態(tài)與界面（1）陶瓷材料表面能 表面能越高，體液在材料的表面張力越低，濕潤性越好，材料與組織的結(jié)合性能越好。

19、 用接觸角表示浸潤性能，接觸角越小，浸潤性越好。 玻璃陶瓷，羥基磷灰石陶瓷具有最小的接觸角。（2）陶瓷材料孔隙作用：A 為纖維細胞，骨細胞向陶瓷中心生長提供通道和生長場所B 增大組織液與陶瓷材料之間的接觸表面積，加速反應(yīng)過程C 孔隙有利于局部體液循環(huán)，為長入材料內(nèi)部的新生骨提供營養(yǎng)D 能引導(dǎo)纖維和骨組織長入孔隙中，發(fā)揮機械性鎖結(jié)固定種植體的作用 合適的孔隙率： 孔隙直徑在3978um時，纖維長入 直徑大于78um時，纖維和骨同時長入 孔隙過大，有利長入，機械性能明顯下降 孔隙率30%為宜骨引導(dǎo)（osteoconduction）：材料促使血管，骨細胞進行組織攀爬，形成支架骨誘導(dǎo)(bone ind

20、uction)：材料誘導(dǎo)間充質(zhì)細胞分化成骨細胞4、 臨床應(yīng)用（一） 陶瓷人工牙種植體（1）概念（2）臨床應(yīng)用（3）涂層：克服陶瓷材料脆性大的缺點，將陶瓷材料與金屬材料復(fù)合，采用燒結(jié)，濺射，噴涂等涂層方法，將生物陶瓷材料涂層在金屬核上，制成陶瓷涂層金屬人工牙根復(fù)合種植體。 燒結(jié)噴涂濺射（4）涂層優(yōu)點n 生物相容性骨整合n 表面形態(tài)：種植體表面互相溝通孔隙，促進組織向孔隙內(nèi)生長，增強種植體與骨組織的機械結(jié)合，增大接觸表面積n 離子釋放：阻止內(nèi)層金屬離子釋放，降低蓄積（脾臟，肺），改善種植體表面彈性模量，但干擾礦化n 機械性能： 上升（二） 陶瓷人工骨（1）概念人工骨：替代和恢復(fù)骨缺損缺失 + 重建

21、已喪失的生理功能陶瓷人工骨：生物陶瓷，網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)，起到促進和引導(dǎo)骨組織成骨的作用。骨誘導(dǎo)+骨引導(dǎo)（2）種類 氧化鋁、羥基磷灰石、生物玻璃、磷酸三鈣陶瓷人工骨（3）應(yīng)用 顆粒型、多孔泡沫型，致密實體型最為多見。顆粒型：粒子之間的孔隙大小是和粒子直徑的大小相關(guān)。 當(dāng)直徑在5001000um時，才能使纖維和新生骨組織同時長入人工骨顆粒之間。植入材料的孔隙率也恰好在30%，能保證體液循環(huán)和內(nèi)部營養(yǎng)，此時能獲得良好的生理性結(jié)合。六、 模型材料（口腔模型室友口腔印模灌注成的陽模，灌注陽模的材料成為模型材料）1、 種類按石膏類型分為5類：I類：印模石膏II類：熟石膏（活動修復(fù)模型材料）III類：普通人造石

22、IV類：高強度人造石V類：高強度高膨脹人造石（3,4,5類皆是冠橋修復(fù)的代型材料）國內(nèi)模型材料主要有石膏、人造石和超硬石膏， 成分主要為硫酸鈣 國外以人造石和超硬石膏為主 主要用途是口腔模型材料主要用于制作各種修復(fù)體的工作模型，也可以作為研究和記錄模型。 2、 模型材料要求（1） 有良好的流動性、可塑性（2） 有適當(dāng)?shù)哪虝r間，一般為3060分鐘為宜（3） 精確度高（4） 抗壓強度大，表面硬度高（5） 與印模材料不發(fā)生化學(xué)變化（6） 操作簡單，取材方便，價格低廉3、 熟石膏（1）組成：主要成分是半水硫酸鈣（2）影響熟石膏質(zhì)量的因素： 生石膏的質(zhì)量 加熱脫水的時間，溫度：均勻加熱到110120度

23、 提高熟石膏強度的方法：改進生石膏制作工藝；采用模型表面硬化處理（3）臨床使用方法·先將水放入干凈的橡皮碗內(nèi)，逐漸放入石膏粉·粉水比例21。臨床操作比例是以觀察石膏粉浸入水中后，表面沒有過多的水為準·用調(diào)拌刀均勻攪拌，用震蕩器或手震蕩再注入印模內(nèi)完成模型制作。 ·石膏模型在15分鐘內(nèi)產(chǎn)生初凝，1小時基本凝固，24小時完全凝固，其強度達到最高（4）凝固原理2 CaSO4· 1/2 H2O + 3 H2O 2 CaSO4· 2 H2O ·需水量，按化學(xué)反應(yīng)的理論量計算，100 g 半水硫酸鈣應(yīng)加水18.6 ml，實際的需水量是理

24、論值的23倍，即按石膏粉100g，水40-50ml ·半水硫酸鈣凝固需水量，按比例準確計量，可提高模型的壓縮強度 ·混水率（W/P）是水的體積除以半水硫酸鈣粉末重量所得的分數(shù)。如100g的熟石膏與50ml的水混合時，混水率為0.5，所得調(diào)和物要稀一些，調(diào)和和灌注更容易，但是強度較差；石膏與較少水混合時調(diào)和物較稠，更難與操作，而且灌注時更容易混入氣泡，但凝固后強度更大。 ·石膏模型材料混水率越大，凝固時間越長，最后的生成物越脆，強度越低。 ·混水率越高，孔隙率越大，孔隙越多，材料強度越低。 ·熟石膏混水率以0.5為宜。（5）影響凝固速度的因素 &

25、#183;熟石膏粉的質(zhì)量：含生石膏多，凝固速度加快；含無水石膏多，凝固緩慢甚至不凝。 ·熟石膏粉與水的調(diào)和比例不當(dāng)：水量過多，凝固速度減慢，抗壓強度和表面硬度明顯降低；水量過少，凝固時間加快，流動性減小，復(fù)模不準確，且膨脹率增大，氣泡多，脆性大，表面粗糙，硬度不夠。 ·攪拌時間和速度的影響：攪拌時間越長，速度越快，形成的結(jié)晶中心越多，凝固速度加快，但膨脹率也大，強度也越低。 ·水溫影響：0-30度，加快 30-50度，無關(guān)系 50-80度，減慢 80-100度，不凝固 ·加速劑與減速劑： 加速劑硫酸鉀、氯化鈉 減速劑硼砂、檸檬酸鈉（6）臨床操作的注意問題

26、·正確掌握混水率， 發(fā)現(xiàn)比例不適，應(yīng)重新再調(diào)·攪拌速度不宜過快，均勻進行·灌注模型時注意排氣泡，采用分層灌注時，在底層材料結(jié)固前灌注上層·注意體積膨脹的處理：粉多膨脹增大，水多膨脹減少增膨脹劑與減膨脹劑減膨劑硫酸鈉、硫酸鉀 4 %，膨脹降低 0.05 %增膨劑醋酸鈉適量，膨脹增加 > 1 % 當(dāng)石膏模型的膨脹影響修復(fù)體制作的精確時，可加入減膨脹劑或增膨脹劑4、 人造石（一） 普通人造石（主要用于復(fù)雜的托牙修復(fù)和固定修復(fù)的模型）1、 組成：半水硫酸鈣2、 性能：人造石在強度和硬度上都比普通石膏高 混水率：0.250.35 需水量低，孔隙率減少，強度增

27、加 凝固時間：10 15 min 壓縮強度：21 35 Mpa 彎曲強度：15.3 MPa布氏硬度：10 12凝固膨脹：0.1 % 0.2 %（二） 高強度普通人造石（超硬石膏，用作個別牙或精密鑄造模型）1、性能·比人造石純度高，晶體不變形·表面積小，混水率為 0. 22·硬度和強度比人造石更大 布氏硬度 > 17 壓縮強度50 110 Mpa·流動性好，可得到形態(tài)精密的模型2、臨床應(yīng)用應(yīng)注意的問題·嚴格控制混水率·調(diào)拌最好在真空攪拌器中進行（真空）·調(diào)拌時間 < 50 s·灌注模型時注意排氣泡，采用分

28、層灌注時，在底層材料結(jié)固前灌注上層·儲存于密封容器中，注意防潮，進水不能再用七、 水門汀 （通常指由金屬鹽或其氧化物作為粉劑與專用液體調(diào)和后能發(fā)生凝固的一類具有粘接作用的材料，口腔臨床亦稱粘固粉或粘固劑）1、 種類（1）按用途分 粘接用、充填用、墊底用（2）按組成分 磷酸鋅水門汀 氧化鋅丁香酚水門汀 氫氧化鈣水門汀 聚羧酸鋅水門汀 玻璃離子水門汀2、磷酸鋅水門汀 （1）組成：粉劑氧化鋅（7590%）基質(zhì)材料 液劑正磷酸（4563%）基質(zhì)材料，與氧化物反應(yīng) （2）性能： 具有一定的強度 不溶于水，溶于酸性物質(zhì)，溶于唾液 釋放出游離磷酸，1-2天后酸性減弱（3）應(yīng)用： 暫時性充填、粘結(jié)

29、深齲的間接襯層和墊底、中齲的直接襯層和墊底1、 氧化鋅丁香酚水門汀：（2）性能： 強度較低，易溶于水和唾液 對牙髓具有一定的鎮(zhèn)痛和安撫作用 含有酚類，是一種阻聚劑（3）應(yīng)用： 暫時性粘固、暫封 深齲墊底 含丁香酚者不用于復(fù)合樹脂充填修復(fù)2、 氫氧化鈣水門?。?）性能： 強度低，溶解度大 析出氫氧化鈣，促使洞基底鈣化和形成繼發(fā)性牙本質(zhì)（3）應(yīng)用： 不宜用作粘結(jié) 特別適于作深齲的保髓和蓋髓3、 聚羧酸鋅水門?。?）性能： 強度較低，粘結(jié)性能高于磷酸鋅水門汀 溶出酸較少，對牙髓刺激輕 不能促使繼發(fā)性牙本質(zhì)形成（2）應(yīng)用： 修復(fù)體固位 直接墊底 不能直接蓋髓4、 玻璃離子水門汀（1）性能： 強度大 與

30、牙體粘結(jié)性能強 持續(xù)釋放氟，具有防齲作用（2）應(yīng)用： 粘結(jié)固位 充填修復(fù)：乳牙、恒牙楔缺5、 三明治技術(shù)特點：·理化性質(zhì)上和牙本質(zhì)最為接近的牙科材料，目前為止最佳的牙本質(zhì)替代物·與牙齒可以化學(xué)粘接·氟緩釋·生物兼容性·最小化洞型制備，最大化保持健康牙體組織·與牙釉質(zhì)的美觀性和強度有一定差異玻璃離子作為牙本質(zhì)代替物樹脂作為牙釉質(zhì)代替物八、 包埋材料1、概念 在口腔修復(fù)過程中包埋蠟型所用的材料主要成分：二氧化硅+結(jié)合劑（強度）2、性能要求 鑄造首先要加熱融化蠟型,使其揮發(fā),形成陰模,再將融化的金屬灌入，完成金屬修復(fù)體的鑄造。應(yīng)符合下列要求

31、:（）調(diào)和時呈均勻糊狀（）有合適的固化時間（）粉末粒度細（4 ）合適的膨脹系數(shù)（）具有足夠的強度（）耐高溫（）化學(xué)穩(wěn)定性好（）具有良好的透氣性（）鑄造完后，易清除（）具有良好的操作性（）易保存3、 分類（1）中熔合金鑄造包埋材料，又稱石膏（結(jié)合劑）類包埋材料，適用于鑄造熔化溫度在1000以下合金（2）高熔合金鑄造包埋材料，適用于鑄造熔化溫度在1000以上的高熔合金其中：鈦合金包埋材料，是以二氧化鋯和結(jié)合劑為主制成的新型高溫包埋材料，耐1600以上的高溫，適用于鈦合金的鑄造（3）鑄造陶瓷包埋材料4、 中熔合金鑄造包埋材料（1） 組成：主要成分是二氧化硅（55%-75%）及普通人造石（25%-45

32、%），石墨1%和硼酸5% ，此外還有一些著色劑（2） 當(dāng)晶格形態(tài)為型轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜁r，會發(fā)生急劇的體積膨脹。臨床制作修復(fù)體正是利用二氧化硅的這種熱脹特性，使金屬的鑄造收縮得到補償。石膏包埋材料用于700以下的鑄造。（3） 性能：·固化時間 ：（ADA）5-25min·膨脹 ：石膏類包埋材料都具有固化膨脹、吸水膨脹和熱膨脹的性質(zhì)固化膨脹：石膏類包埋材料在固化時發(fā)生膨脹，膨脹的機理與石膏本身固化膨脹相同吸水膨脹：在石膏類包埋材料的初凝階段，加水或把材料浸入水中，固化膨脹將比在空氣中大很多。稱為吸水膨脹或水合膨脹。將包埋材料的這種特性應(yīng)用在金屬鑄造過程中，使鑄造收縮得到補償?shù)姆椒ǚQ為吸水膨脹法（水合膨脹法）。ADA標準中的型包埋材料就是用吸水膨脹法鑄造嵌體的包埋材料，它的吸水膨脹率為1.2%-2.2%。目前，金屬的鑄造收縮是