試論中老年婦女骨質(zhì)疏松癥防治和保健

1、試論中老年婦女骨質(zhì)疏松癥防治和保健【摘要】隨著我國人民生活水平的逐漸提高，我國 人口平均壽命已顯著延長，人口老齡化雖屬社會進步的標(biāo) 志，但一系列新的問題也隨之而來，中老年婦女骨質(zhì)疏松癥 就是一個有待解決的問題。本文探討了骨質(zhì)疏松的概念，并 為中老年婦女骨質(zhì)疏松提供了若干防治和保健的辦法?！娟P(guān)鍵詞】中老年婦女；骨質(zhì)疏松【中圖分類號】r 19【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】 1004-7484 (2013) 09-0619-01處于更年期的中老年婦女經(jīng)常會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，這是 一種骨代謝性質(zhì)的疾病。婦女在絕經(jīng)之后，其卵巢的功能退 化，雌激素分泌減少，合成的蛋白質(zhì)也隨之減少，導(dǎo)致不能 合成足夠的骨基質(zhì)。

2、骨質(zhì)疏松癥可以預(yù)防，但是卻不能完全 治愈，聯(lián)合使用氟鹽、藥物、補鈣，再加上飲食護理，可以 有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。1骨質(zhì)疏松1. 1骨質(zhì)疏松概念骨質(zhì)疏松就是說單位體積內(nèi)的骨組織含量比正常水平 偏低，雖然能夠鈣化，但是骨量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，就會出現(xiàn)骨小 梁和骨皮質(zhì)變少和變薄的現(xiàn)象，如果骨量大量減少，造成骨 密度低于骨折閾值，即使受到的外傷非常輕微也會造成骨 折，這時就形成了骨質(zhì)疏松。在臨床上經(jīng)常把骨質(zhì)疏松分成 兩種不同的類型。i型癥狀一般出現(xiàn)在絕經(jīng)之后，因為卵巢 功能的下降導(dǎo)致雌激素的分泌減少，合成的蛋白質(zhì)和骨基質(zhì) 都變少。雌激素的下降會增加骨骼感應(yīng)甲狀旁腺素的程度。甲狀旁腺這種激素可以促進骨的吸收及

3、分解，如果合成小于 分解，骨骼無法形成平衡，就會引發(fā)骨質(zhì)疏松，這種情況在 停經(jīng)后的十到十五年內(nèi)發(fā)生的幾率最大。ii型骨質(zhì)疏松是針 對中老年男女而言的，其主要原因就是缺鈣，骨皮質(zhì)更薄， 骨小梁更小，而且數(shù)量下降很多，若有外力很容易引起骨折, 甚至是自發(fā)性骨折。1. 2中老年婦女患骨質(zhì)疏松癥原因35歲左右婦女的骨質(zhì)是發(fā)育到頂點，過了這個年齡，雖然骨仍然在重造但是骨質(zhì)開始下降。婦女如果超過了 35歲,懷孕生產(chǎn)喂母乳會造成體內(nèi)大量的鈣流失，這就是骨骼耗 損。在停經(jīng)之后，雌激素的分泌更少銳減，腸胃內(nèi)的雌激素 對鈣的吸收合成有促進作用，對骨的形成非常有利。如果雌 激素不足，在臨床中的第一個表現(xiàn)就是骨量變少

4、，其降低程 度與發(fā)病年齡、雌激素缺乏以及持續(xù)時間長短有很大關(guān)系， 一般來說，在停經(jīng)后最初的三到五年內(nèi)最為明顯，以后下降 的速度開始變慢，但是會一直持續(xù)減少。從50歲左右，婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率開始上升，在超過54歲的婦女中有一半左右患有此病。究其原因，主要有：停經(jīng)太早或者是手 術(shù)引起的停經(jīng)；日常生活不注重鈣的攝入；曬太陽太少或是 不能及時補充維生素v ；運動量太少；身體偏瘦、骨質(zhì)太弱 等。1. 3骨質(zhì)疏松癥給人體帶來的危害由于發(fā)病率很高，骨質(zhì)疏松對老年人的正常生活造成了 很大影響。在世界范圍內(nèi)，我國的老年人總數(shù)排在前面，老 齡化越來越嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松病發(fā)生的幾率也越來越高。綜合 各種臨床表現(xiàn)，比

5、較有代表性的有：全身乏力、感情比較脆 弱冷淡、腰酸背痛或者關(guān)節(jié)痛。根據(jù)門診病歷顯示，脊柱退 行或者畸形、疼痛還有骨折是骨質(zhì)疏松的突出表現(xiàn)，嚴(yán)重的 會造成病人四肢及脊柱發(fā)生功能性障礙、生活無法自理，還 有各種并發(fā)癥，對老年人的生活造成嚴(yán)重影響。2防治與護理措施骨質(zhì)流失會導(dǎo)致骨小梁開始變薄，甚至有些成分直接喪 失，服用藥物能夠補充流失的骨質(zhì)成分，但是已經(jīng)在結(jié)構(gòu)上 變薄的骨小梁則不能再恢復(fù)到原來的狀態(tài)。骨質(zhì)疏松是一個 持續(xù)進行并且不能逆轉(zhuǎn)的發(fā)病過程，如果出現(xiàn)癥狀就不能再 完全恢復(fù)過去的骨質(zhì)，所以預(yù)防骨質(zhì)疏松比治療更加重要。 做好預(yù)防工作，減少發(fā)病幾率才是最重要的。2. 1飲食保健措施中老年人在日常飲

6、食過程中應(yīng)該注意多吃含鈣量高且 含磷少的食物，比如柑橘、海帶、河蝦、香菜、蝦皮、豆類、 牛奶等，同時也要多吃蛋白質(zhì)及維生素含量高的蔬菜水果， 加快骨質(zhì)合成和及時補充膠元組織。雖然食物中含有大量的 鈣，但是有很多都不能被人體吸收，主要原因就是缺少維生 素d,日常飲食中的植酸或者草酸含量偏髙，很容易形成植 酸鈣或者草酸鈣，難以溶解。此外，對中老年人中加強健康 教育，提倡他們少喝有刺激性的咖啡，不吸煙，因為咖啡喝 煙都會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥狀。最后，還要加強鍛煉，提高骨骼 質(zhì)量，對骨質(zhì)疏松有一定的預(yù)防作用，因為活動量大，對骨 牽引的作用力就越強，使破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化成成骨細(xì)胞。所以， 中老年人要多進行室外運動，

7、例如跳舞、太極拳、練氣功、 養(yǎng)魚、養(yǎng)花等。長時間不運動能加快骨質(zhì)的溶解。只要堅持 規(guī)律性運動，80高齡老人的骨質(zhì)仍然可以生長。2.2藥物保健措施第一，及時補充氟鹽。在牙齒和骨骼中，氟是非常重要 的組成元素，氟化物能夠刺激骨骼成行，它直接對骨細(xì)胞發(fā) 生作用，有利于骨質(zhì)生成，主要作用是提高骨小梁質(zhì)量。補 充氟鹽能夠很好的預(yù)防中老年人骨質(zhì)疏松。現(xiàn)在常用的藥物 是一種咀嚼片，其主要成分是單氟磷酸谷酰胺和鈣兩種，一 日服用三片，連續(xù)服用三到六個月左右，疼痛會明顯減輕， 骨礦鹽也會恢復(fù)，能夠避免發(fā)生骨折。第二，注意補鈣。中老年人缺鈣可引致骨質(zhì)疏松癥。因 此，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)前婦女每日需攝入鈣looom

8、go不 僅要在日常飲食多吃含鈣高的食物，還要直接補鈣。現(xiàn)在常 用的鈣有蓋天力、氯化鈣、活性鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、降鈣 素、葡萄糖酸鈣及枸椽酸鈣等。第三，二磷酸鹽等藥物，這是一種新興的藥物，能夠抑 制骨質(zhì)的吸收，主要用于代謝性的骨疾病的治療，提高骨質(zhì) 量，降低骨折出現(xiàn)的幾率，治療骨質(zhì)疏松效果不錯，而且相 對安全，與補充降鈣素或者雌激素相比，效果更好。現(xiàn)在臨 床使用的主要有輕已磷酸鹽，主要治療高鈣血癥和骨炎疾 病。3小結(jié)在全世界，骨質(zhì)疏松都是一個對健康影響非常嚴(yán)重的疾 病，當(dāng)前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也沒有可以根治的療法，讓已經(jīng)疏松的 骨質(zhì)恢復(fù)原貌。婦女在停經(jīng)之后，因為卵巢衰老，分泌的雌 激素減少，骨形成低于骨吸收導(dǎo)致骨質(zhì)流失，這就是絕經(jīng)引 起的骨質(zhì)疏松。因此中老年女性是骨質(zhì)疏松的主要防治對 象，可以補充雌激素和適當(dāng)?shù)拟}，調(diào)整日常飲食習(xí)慣，多做 戶外運動