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1、患 者 身 份 識(shí)別 確 認(rèn) 制 度1. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血（或血 制品）及其它護(hù)理操作等活動(dòng)時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如：姓名、年 齡、出生年月、性別、床號(hào)等。禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。2. 對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者或近親屆陳述患者姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3. 對(duì)無(wú)法有效溝通的患者，如搶救、昏迷、神志不活、無(wú)自主能力的重癥患者，必須 使用腕帶。在各診療操作前除了核對(duì)床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單以外，必須核對(duì)腕帶，以識(shí)別患 者身份。4. 填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要

2、經(jīng)兩人重新核對(duì)。腕帶填寫(xiě)的信息字跡活晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息?！巴髱А痹瓌t上佩戴病人左手，佩戴時(shí)，松緊適宜，防 止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷，血運(yùn)良好。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者腕帶使用情況進(jìn)行監(jiān) 督和檢查。5. 在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屆）溝通，作為最后確定 的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。6. 需進(jìn)行手術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別的流程，對(duì)患者姓名、年齡、科 室、住院號(hào)等信息進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)室與科室交接中重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的有效核對(duì)，做好交 接登記。7. 患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登記。患者身份識(shí)別流程圖手術(shù)患者身份識(shí)別流程包括（干細(xì)

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