“三證合一”個人獨資企業(yè)登記(備案)申請書

1、.“三證合一”個人獨資企業(yè)登記（備案）申請書注： 請仔細閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫?；拘畔⒚Q備用名稱 1備用名稱 2名稱預(yù)先核準文號/ 注冊號 / 統(tǒng)一社會信用代碼企業(yè)住所?。ㄊ?/ 自治區(qū)）市（地區(qū) / 盟/ 自治州）縣（自治縣 / 旗 / 自治旗 /鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng) / 鎮(zhèn) / 街道）村（路 / 社區(qū)）號市/區(qū)）生產(chǎn)經(jīng)營地?。ㄊ?/ 自治區(qū)）市（地區(qū) / 盟/ 自治州）縣（自治縣 / 旗 / 自治旗 /鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng) / 鎮(zhèn) / 街道）村（路 / 社區(qū)）市/區(qū)）號聯(lián)系電話郵政編碼設(shè)立出資額從業(yè)人數(shù) 1. 以個人財產(chǎn)出資出資方式 2. 以家庭共有財產(chǎn)作為個人出資。出資人的家庭成員簽名：經(jīng)營范

2、圍;.變更變更項目原登記內(nèi)容申請變更登記內(nèi)容備案名稱注冊號 / 統(tǒng)一分支機構(gòu)社會信用代碼增設(shè) 注銷登記機關(guān)登記日期其他聯(lián)絡(luò)員財務(wù)負責(zé)人注銷投資人決定解散注銷原因投資人死亡或者被宣告死亡，無繼承人或者繼承人決定放棄繼承依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形_分支機構(gòu)注銷情況清稅情況已清理完畢未涉及納稅義務(wù)申請人聲明本企業(yè)依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定申請登記、變更（備案） 、注銷，提交材料真實有效。通過聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機關(guān)報送、向社會公示的企業(yè)信息為本企業(yè)提供、發(fā)布的信息，信息真實、有效。投資人簽字：投資人或清算人簽字：企業(yè)蓋章年月日;.附表 1投資人信息姓 名性別出生日期民族

3、文化程度政治面貌移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼居 所郵政編碼申請前職業(yè)狀況（身份證件復(fù)印件粘貼處）;.附表 2聯(lián)絡(luò)員信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復(fù)印件粘貼處）注：聯(lián)絡(luò)員主要負責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本企業(yè)有關(guān)信息等。 聯(lián)絡(luò)員應(yīng)了解企業(yè)登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定，熟悉操作企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)。;.附表 3財務(wù)負責(zé)人信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復(fù)印件粘貼處）;.個人獨資企業(yè)登記（備案）申請書填寫說明及規(guī)范注： 以下“說明”供填寫申請書參照使用，

4、不需向登記機關(guān)提供。一、填寫說明1. 本申請書適用個人獨資資企業(yè)向登記機關(guān)申請設(shè)立、變更、備案及注銷登記。2. 向登記機關(guān)提交的申請書只填寫與本次申請有關(guān)的欄目。3. 申請企業(yè)設(shè)立登記， 填寫“基本信息” 欄、“設(shè)立” 欄有關(guān)內(nèi)容和附表 1“投資人信息” 、附表 2“聯(lián)絡(luò)員信息” 、附表 3“財務(wù)負責(zé)人信息” ?！吧暾埲寺暶鳌庇善髽I(yè)投資人簽署。4. 企業(yè)申請變更登記，填寫“基本信息”欄及“變更”欄有關(guān)內(nèi)容。“申請人聲明”由原投資人簽署并加蓋企業(yè)公章。申請變更同時需要“備案”的，同時填寫“備案”欄有關(guān)內(nèi)容。申請企業(yè)投資人變更的，應(yīng)填寫、提交擬任投資人的信息（附表 1“投資人信息” ）。變更項目可

5、加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。5. 企業(yè)增設(shè)（注銷）分支機構(gòu)應(yīng)向原登記機關(guān)備案，填寫“基本信息”欄及“備案”欄有關(guān)內(nèi)容，“申請人聲明”由投資人簽署并加蓋企業(yè)公章。 “增設(shè)（注銷）分支機構(gòu)”項可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。6. 企業(yè)申請其他事項備案，填寫“基本信息”欄及“備案”欄有關(guān)內(nèi)容。申請聯(lián)絡(luò)員備案的，應(yīng)填寫附表 2“聯(lián)絡(luò)員信息” ；“申請人聲明”由企業(yè)投資人簽署并加蓋企業(yè)公章。7. 辦理企業(yè)設(shè)立登記填寫名稱預(yù)先核準通知書文號，不填寫注冊號/ 統(tǒng)一社會信用代碼。辦理變更登記、備案填寫注冊號 / 統(tǒng)一社會信用代碼，不填寫名稱預(yù)先核準通知書文號，未進行名稱預(yù)先核準，按擬使用填寫“名稱” 。8. “經(jīng)營范圍”欄應(yīng)參照國民經(jīng)濟行業(yè)分類國家標準及有關(guān)規(guī)定填寫。9. 企業(yè)申請注銷登記，填寫“基本信息”欄及“注銷”欄有關(guān)內(nèi)容。“申請人聲明”由投資人或清算人簽署并加蓋企業(yè)公章。10. 申請人提交的申請書應(yīng)當(dāng)使用 A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。二、填寫規(guī)范1.申請書中“居所”是指投資人的現(xiàn)住址。申請人在填寫申請書中“居所”、“企業(yè)住所”欄時，應(yīng)填寫所在市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及村、街道門牌號碼。2.申請人在填寫“出資方式”欄時，在選擇項的序號上劃“”。3. 申請人在填寫申請書中“從業(yè)人數(shù)”欄時，應(yīng)填寫企業(yè)擬聘用從業(yè)人員的數(shù)量。4. 申請變