小兒腹瀉實用PPT課件PPT課件

1、第1頁/共61頁第2頁/共61頁第3頁/共61頁第4頁/共61頁 第5頁/共61頁 第6頁/共61頁第7頁/共61頁第8頁/共61頁第9頁/共61頁第10頁/共61頁第11頁/共61頁耐熱腸毒素耐熱腸毒素ST激活激活 第12頁/共61頁第13頁/共61頁第14頁/共61頁（一）急性腹瀉的共同臨床表現(xiàn)（一）急性腹瀉的共同臨床表現(xiàn)第15頁/共61頁（一）急性腹瀉的共同臨床表現(xiàn)（一）急性腹瀉的共同臨床表現(xiàn)第16頁/共61頁第17頁/共61頁第18頁/共61頁第19頁/共61頁第20頁/共61頁 第21頁/共61頁第22頁/共61頁第23頁/共61頁第24頁/共61頁第25頁/共61頁第26頁/共61

2、頁第27頁/共61頁第28頁/共61頁第29頁/共61頁第30頁/共61頁第31頁/共61頁第32頁/共61頁第33頁/共61頁第34頁/共61頁第35頁/共61頁第36頁/共61頁第37頁/共61頁第38頁/共61頁第39頁/共61頁第40頁/共61頁 第41頁/共61頁第42頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 【護(hù)理診斷目錄護(hù)理診斷目錄】 一、腹瀉一、腹瀉 二、有體液不足的危險二、有體液不足的危險 三、組織灌注量減少三、組織灌注量減少 四、有皮膚完整性受損的危險四、有皮膚完整性受損的危險 五、體溫過高五、體溫過高 六、知識缺乏六、知識缺乏 七、潛在并發(fā)癥：酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂七、潛

3、在并發(fā)癥：酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂第43頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 一、腹瀉一、腹瀉 【相關(guān)因素相關(guān)因素】 1、喂養(yǎng)不當(dāng)、喂養(yǎng)不當(dāng) 2、腹部受涼、腹部受涼 3、腸道外感染、腸道外感染 【預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)】 患兒排便次數(shù)正常，大便成患兒排便次數(shù)正常，大便成形第44頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃【護(hù)理措施護(hù)理措施】1、開放靜脈通道，遵醫(yī)囑補液及抗生素治療、開放靜脈通道，遵醫(yī)囑補液及抗生素治療2、觀察大便的顏色、次數(shù)、量、性狀及嘔吐物的性質(zhì)和量。、觀察大便的顏色、次數(shù)、量、性狀及嘔吐物的性質(zhì)和量。3、飲食：、飲食：（1）、飲食應(yīng)清淡。易消化、少油膩，保證營養(yǎng)、熱量。禁食）、飲食應(yīng)清

4、淡。易消化、少油膩，保證營養(yǎng)、熱量。禁食生、冷、硬、辣、粗纖維含量高的食生、冷、硬、辣、粗纖維含量高的食（2）、少食多餐）、少食多餐（3）、可食大蒜、蔥，鼓勵喝含乳酸桿菌多的飲料，忌食牛奶）、可食大蒜、蔥，鼓勵喝含乳酸桿菌多的飲料，忌食牛奶（4）、可進(jìn)食米湯）、可進(jìn)食米湯4、留取大便標(biāo)本送檢及培養(yǎng)、留取大便標(biāo)本送檢及培養(yǎng)第45頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 5、及時更換尿布，保持臀部清潔。、及時更換尿布，保持臀部清潔。 6、增加口服液體量的攝入，提供患兒喜愛的飲料，保證足夠的水分，鼓勵其應(yīng)用含高鉀、鈉的飲料，如橘、增加口服液體量的攝入，提供患兒喜愛的飲料，保證足夠的水分，鼓勵其應(yīng)用含高鉀

5、、鈉的飲料，如橘子、柚子汁。子、柚子汁。 7、向家長說明正確的喂養(yǎng)方法及方案。注意講究飲食衛(wèi)生，如小兒使用的餐具要嚴(yán)格消毒，護(hù)理小兒應(yīng)及、向家長說明正確的喂養(yǎng)方法及方案。注意講究飲食衛(wèi)生，如小兒使用的餐具要嚴(yán)格消毒，護(hù)理小兒應(yīng)及時洗手。時洗手。 8、保持床單清潔、干燥，隨臟隨換、保持床單清潔、干燥，隨臟隨換 9、病室環(huán)境保持空氣清新。、病室環(huán)境保持空氣清新。第46頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 二、有體液不足的危險二、有體液不足的危險 【相關(guān)因素相關(guān)因素】 與腹瀉、嘔吐、丟失過多液體有關(guān)與腹瀉、嘔吐、丟失過多液體有關(guān) 【預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)】 1、患兒皮膚黏膜保持濕潤，彈性較好、患兒皮膚黏膜

6、保持濕潤，彈性較好 2、患兒水電解質(zhì)平衡、患兒水電解質(zhì)平衡 【措施措施】 1、遵醫(yī)囑靜脈補液，輸液原則：先鹽后糖、遵醫(yī)囑靜脈補液，輸液原則：先鹽后糖、 先濃后淡、見尿補鉀。先濃后淡、見尿補鉀。 2、鼓勵患兒增加口服液體的攝入、鼓勵患兒增加口服液體的攝入第47頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 3、觀察記錄體重，患兒皮膚彈性、口唇黏膜干燥程度、有無眼、觀察記錄體重，患兒皮膚彈性、口唇黏膜干燥程度、有無眼淚、前囟凹陷程度，尿量及尿色的變化。淚、前囟凹陷程度，尿量及尿色的變化。 4、觀察大便次數(shù)、量、性質(zhì)及嘔吐物的性狀和量。、觀察大便次數(shù)、量、性質(zhì)及嘔吐物的性狀和量。 5、保持口腔清潔，嘔吐物及時

7、清洗口腔。、保持口腔清潔，嘔吐物及時清洗口腔。 三、組織灌注量減少三、組織灌注量減少 【相關(guān)因素相關(guān)因素】 休克休克第48頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 【預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)】 患兒末梢循環(huán)良好，血壓正常?；純耗┥已h(huán)良好，血壓正常。 【措施措施】 1、提供安靜、安全的環(huán)境，確?；純盒菹?。提供安靜、安全的環(huán)境，確?；純盒菹?。 2、密切監(jiān)測血壓，心率情況。、密切監(jiān)測血壓，心率情況。 3、頭枕冰袋，減少腦組織耗氧量。、頭枕冰袋，減少腦組織耗氧量。 4、開放靜脈，保證液體輸入，必要時開放兩條靜脈通路。、開放靜脈，保證液體輸入，必要時開放兩條靜脈通路。 5、蓋好棉被，注意保暖。、蓋好棉被，注意保暖

8、。 6、遵醫(yī)囑吸氧，氧流量、遵醫(yī)囑吸氧，氧流量0.51.5L/min 第49頁/共61頁 7、準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品、準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品 8、做好口腔護(hù)理，每日兩次，張口呼吸時，可用生理鹽水紗布覆蓋于嘴上。、做好口腔護(hù)理，每日兩次，張口呼吸時，可用生理鹽水紗布覆蓋于嘴上。 9、密切觀察尿量，并記錄。、密切觀察尿量，并記錄。 四、有皮膚完整性受損的危險四、有皮膚完整性受損的危險 【相關(guān)因素相關(guān)因素】 與大便次數(shù)多，刺激臀部皮膚有關(guān)與大便次數(shù)多，刺激臀部皮膚有關(guān) 【預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)】 患兒皮膚清潔完好，無破損?；純浩つw清潔完好，無破損。 八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃第50頁/共61頁 【措施措施】

9、 1、運用柔軟的棉質(zhì)尿布，勤更換，每次便后用溫水清潔臀部，、運用柔軟的棉質(zhì)尿布，勤更換，每次便后用溫水清潔臀部，并擦干。局部潮紅時，涂紅臀軟膏并按摩片刻，促進(jìn)局部血液并擦干。局部潮紅時，涂紅臀軟膏并按摩片刻，促進(jìn)局部血液循環(huán)。循環(huán)。 2、避免使用不透氣的塑料布或尿不濕，防止尿布皮炎的發(fā)生。、避免使用不透氣的塑料布或尿不濕，防止尿布皮炎的發(fā)生。 3、翻身時避免拖、拉、拽等動作發(fā)生，防止皮膚擦傷。、翻身時避免拖、拉、拽等動作發(fā)生，防止皮膚擦傷。 4、床單被罩保持清潔干燥，平整無皺褶碎屑。、床單被罩保持清潔干燥，平整無皺褶碎屑。八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃第51頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 5、

10、及時更換潮濕的衣物，減少對皮膚的刺激。、及時更換潮濕的衣物，減少對皮膚的刺激。 6、給患兒提供高蛋白、高維生素的飲食。如牛奶、肉類蔬菜和水果。、給患兒提供高蛋白、高維生素的飲食。如牛奶、肉類蔬菜和水果。 7、遵醫(yī)囑應(yīng)用止瀉藥，并且觀察療效及不良反應(yīng)。、遵醫(yī)囑應(yīng)用止瀉藥，并且觀察療效及不良反應(yīng)。 五、體溫過高五、體溫過高 【相關(guān)因素相關(guān)因素】 腸道感染腸道感染第52頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 【預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)】 患兒體溫恢復(fù)正常范圍患兒體溫恢復(fù)正常范圍 【措施措施】 1、給予物理降溫，如冰袋冷敷，溫水擦浴。、給予物理降溫，如冰袋冷敷，溫水擦浴。 2、按時測量體溫，并詳細(xì)記錄，如體溫突

11、然升高或者下降應(yīng)隨、按時測量體溫，并詳細(xì)記錄，如體溫突然升高或者下降應(yīng)隨時測量、記錄。時測量、記錄。 3、鼓勵患兒多飲水。、鼓勵患兒多飲水。 4、出汗后及時更換衣物，以防感冒。、出汗后及時更換衣物，以防感冒。 5、遵醫(yī)囑給予降溫藥，并且觀察藥物及不良反應(yīng)。、遵醫(yī)囑給予降溫藥，并且觀察藥物及不良反應(yīng)。第53頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃六、知識缺乏六、知識缺乏【相關(guān)因素相關(guān)因素】患兒及其家長缺乏飲食知識及腹瀉患兒的護(hù)理知識患兒及其家長缺乏飲食知識及腹瀉患兒的護(hù)理知識【預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)】1、患兒家長能在護(hù)理人員的指導(dǎo)下正確護(hù)理患兒。、患兒家長能在護(hù)理人員的指導(dǎo)下正確護(hù)理患兒。2、家長能說出腹

12、瀉的病因和預(yù)防措施。、家長能說出腹瀉的病因和預(yù)防措施。第54頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 【措施措施】 1、腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食、腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時（不飲水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停小時（不飲水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者，可喂米湯或稀釋的牛奶或其它代乳品，腹瀉次數(shù)減少后，給予半流質(zhì)如粥，面條等，輔食；人工喂養(yǎng)者，可喂米湯或稀釋的牛奶或其它代乳品，腹瀉次數(shù)減少后，給予半流質(zhì)如粥，面條等，少食多餐，隨著病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。少食多餐，隨著病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。 2、注意腹部保暖，

13、對腹脹時給予熱敷。、注意腹部保暖，對腹脹時給予熱敷。第55頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 3、注意飲食衛(wèi)生，食物新鮮，食具清潔消毒，飯前便后洗手，勤剪指甲。、注意飲食衛(wèi)生，食物新鮮，食具清潔消毒，飯前便后洗手，勤剪指甲。 4、患兒接觸的玩具應(yīng)及時清洗，消毒。、患兒接觸的玩具應(yīng)及時清洗，消毒。 5、護(hù)理小兒應(yīng)洗手。、護(hù)理小兒應(yīng)洗手。 6、指導(dǎo)患兒家長出現(xiàn)精神萎、尿量減少、易驚等現(xiàn)象，及時通知醫(yī)生處理。、指導(dǎo)患兒家長出現(xiàn)精神萎、尿量減少、易驚等現(xiàn)象，及時通知醫(yī)生處理。 七、潛在并發(fā)癥：酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂。七、潛在并發(fā)癥：酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂。第56頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)

14、理計劃 【相關(guān)因素相關(guān)因素】 嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐有關(guān)嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐有關(guān) 【預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)】 糾正水、電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡。糾正水、電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡。 【措施措施】 1、密切觀察前囟、眼窩有無凹陷及其程度，口唇、口腔黏膜有、密切觀察前囟、眼窩有無凹陷及其程度，口唇、口腔黏膜有無干燥，皮膚彈性、末梢循環(huán)情況、尿量變化，并詳細(xì)記錄。無干燥，皮膚彈性、末梢循環(huán)情況、尿量變化，并詳細(xì)記錄。 2、觀察面色、呼吸、神智變化，監(jiān)測心率心律。、觀察面色、呼吸、神智變化，監(jiān)測心率心律。第57頁/共61頁八、護(hù)理計劃八、護(hù)理計劃 3、準(zhǔn)確記錄、準(zhǔn)確記錄24小時液體出入量。小時液體出入量。 4、密切觀察大便次數(shù)、顏色、性狀以及嘔吐物的量及性質(zhì)。、密切觀察大便次數(shù)、顏色、性狀以及嘔吐物的量及性質(zhì)。 5、遵醫(yī)囑及時采血，觀察鉀、鈉、氯的變化。、遵醫(yī)囑及時采血，觀察鉀、鈉、氯的變化。 6、觀察有無代謝性酸中毒的表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)呼吸深快、精神萎靡、口唇櫻紅、血、觀察有無代謝性酸中毒的表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)呼吸深快、精神萎