初級護師《專業(yè)知識》重點知識考核試卷

1、2014年初級護師專業(yè)知識重點知識考核試卷一、a1型單選題（共70題，合計70分）1 .支氣管肺癌最常見的早期癥狀是a.刺激性嗆咳 b .胸悶、氣急 c .胸痛d .血痰e.發(fā)熱2 .成人脈壓55mmhg可見于a.心包積液b .主動脈瓣狹窄c .嚴重二尖瓣狹窄d.甲狀腺功能減退 e .主動脈瓣關閉不全3 .缺氧的典型表現(xiàn)是a.發(fā)綃 b .呼吸困難 c .意識障礙 d .肺功能下降 e .球結(jié)膜水腫4 .長期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點是a.以踝內(nèi)側(cè)明顯 b .以脛前部明顯 c .以顏面部明顯 d .以腰背部明顯 e.以四肢明顯 5.環(huán)磷酰胺主要的不良反應是a.心臟損害 b .脫發(fā)

2、c .胃腸道反應 d .出血性膀胱炎 e . 口腔潰瘍6 .慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應超過a. 7小時b . 9小時c . 10小時 d . 12小時 e . 15小時7 .腎病綜合征患者尿中蛋白含量大多a. <1g/d b . 1 2g/d c . 2 3g/d d . 33.5g/d e . >3.5g/d8 .嘔吐嚴重且嘔吐量大的疾病是a.急性胃炎 b .腸梗阻 c .幽門梗阻 d .急性闌尾炎 e .急性膽囊炎9 .再生障礙性貧血一般不出現(xiàn)a.網(wǎng)織紅細胞減少 b .紅細胞形態(tài)改變 c .紅細胞減少 d .白細胞減少e .血小板減少 10.心絞痛發(fā)作的首要護理措施

3、是a.立即描記心電圖b .觀察疼痛性質(zhì) c .給予吸氧d.讓病人安靜坐下或半臥e ,建立靜脈通路11 .肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是a.上消化道出血b .感染c .肝性腦病d .原發(fā)性肝癌e .功能性腎衰竭12.不屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是a.脾臟大 b .肝臟大 c .腹水 d .痔靜脈擴張e .食道下段靜脈曲張13 .肝性腦病最有意義的體征是a.肌張力增高 b .腱反射亢進 c .踝陣攣陽性 d .撲翼樣震顫e .巴賓斯基征陽性14 .預防急性胰腺炎的措施不包括a.戒酒 b .避免暴飲暴食 c .治療膽道疾病d.常用抑制胰酶活性的藥物e .避免服用引起胰腺炎的藥物15 .患者從事每天的日?；顒蛹?/p>

4、出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即，緩解。其心功能分級應為a.正常心功能b .心功能i級 c .心功能h級 d .心功能出級 e .心功能iv級16 .腎病綜合征最典型的表現(xiàn)是a.高脂血癥b .高度水月中c .尿顆粒管型d .低清蛋白血癥e.大量蛋白尿17.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)a.血尿 b.貧血 c.腎區(qū)叩擊痛d.尿路刺激征e.畏寒、發(fā)熱18.符合中樞性癱瘓的臨床特征的是a.有肌肉萎縮 b .肌張力增高 c .腱反射減低 d .無病理反射 e .以肌群癱瘓為主 19.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是a.頭痛、嘔吐、眩暈b .頭痛、嘔吐、失眠 c .頭痛、嘔吐、視乳頭水腫d.頭痛、嘔吐、肢體運動障礙 e.頭痛

5、、視力下降、視乳頭水腫 20.高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是a.小腦 b .橋腦 c .延腦 d .大腦皮質(zhì) e ,內(nèi)囊及基底節(jié)21 .下列各項不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是a .嘔吐 b .偏癱 c .劇烈頭痛 d .頸項強直 e .血性腦脊液22.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指a.連續(xù)的失神發(fā)作b .連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失c .單側(cè)肢體頻繁抽搐d .單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感 e .長期用藥但經(jīng)常發(fā)作 23.甲亢病人最常見的心律失常類型是a.室性期前收縮b ,房性期前收縮 c .室上性心動過速 d .室性心動過速 e .心房纖顫 24.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是a.上腹痛向腰背部放射 b .兩側(cè)脅腹部皮膚

6、呈暗灰藍色淤斑 c .上腹部壓痛、反跳痛 d. 頻繁嘔吐e. 黃疸25 .急性胰腺炎病人急性期嚴格禁食、禁飲的時間是a. 12小時 b.13天 c.45天 d .6天 e .7天26 .單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是a.梗阻的病因b .梗阻的時間c .梗阻的嚴重程度d .腸管壁有無血運障礙e .有無并發(fā)癥27 .肺氣腫時胸部叩診音為a.清音 b.鼓音 c.實音 d.濁音e. 過清音28 .風濕性疾病最常見的癥狀是a .關節(jié)痛 b .肌肉痛 c.軟組織痛 d.神經(jīng)痛 e .關節(jié)致殘 29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護理，不妥的是a.常用清水清洗b .忌用堿性肥皂c .每日用10 c的冷水局部冷

7、敷d . 忌用化妝品e . 避免陽光曝曬30 .系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是a.盤形紅斑 b .蝶形紅斑 c .斑丘疹 d .紫斑 e ,尊麻疹31 .與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（sle）的臨床表現(xiàn)不符的是a.腎臟損害最常見b .晚期大多有關節(jié)畸形 c .皮膚損害最常見于暴露部位d .可發(fā)生偏癱e .可有心包炎32 .類風濕性關節(jié)炎緩解期最重要的護理是a.臥床休息 b .給予營養(yǎng)豐富的飲食 c .治療性鍛煉d. 注意保暖，防凍防潮e. 預防感染33 .男，60歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，應采取的措施不妥的是a.拍x胸片 b .抽血送檢 c .簡單護理體檢d .心電監(jiān)護 e .蛉測

8、向壓34 .破傷風患者最早的表現(xiàn)是a.牙關緊閉 b .面部苦笑 c .角弓反張 d .陣發(fā)性抽搐e .大汗淋漓35 .瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是a.上腹部脹痛 b .大量嘔吐宿食c .上腹部膨隆 d .營養(yǎng)不良 e .便秘36 .對瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術前準備是a.心理護理 b .皮膚準備 c .補堿性藥 d .每晚溫鹽水洗胃e .備血、皮試37 .對傾倒綜合征患者的飲食指導，錯誤的是a.少食多餐 b .餐后散步 c .高蛋白飲食 d .餐時限制飲水 e .避免過甜、過咸食物 38.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)為a.惡心b .上腹部脹痛 c .有便意感d .頭暈、心悸、出冷汗 e

9、.大量嘔血或排柏油樣便 39.畢n式胃大部切除術后發(fā)生胃腸吻合出血的早期征象是a.脈搏細速、血壓下降b .煩躁不安、面色蒼白c .尿量減少、四肢濕冷d.頭暈、心悸、出冷汗 e .胃管內(nèi)吸出大量血液40 .急性闌尾炎的典型癥狀是a.轉(zhuǎn)移性右下腹痛b .惡心、嘔吐 c .腹瀉或便秘 d .里急后重 e .發(fā)熱41 .急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時，應考慮a.膿毒血癥b .膈下膿月中c .盆腔膿月中d .門靜脈炎e .急性化膿性膽管炎42.急性闌尾炎最重要的體征是a.右下腹固定壓痛b .腹部反跳痛和腹肌緊張c .腰大肌試驗陽性d.閉孔內(nèi)肌試驗陽性e .直腸指檢有觸痛43 .關于小兒急性闌尾炎臨

10、床特點的描述，錯誤的是a.典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛b .早期高熱 c .嘔吐和腹瀉 d .極易穿孔 e .宜及早手術44 .小兒腸套疊大便的特點是a.膿血便 b .黏液便 c .果醬樣血便 d .柏油樣便 e .白陶土便45 .大面積燒傷病人24小時內(nèi)主要的護理措施是a.鎮(zhèn)靜止痛 b .心理護理 c .預防感染 d .保持呼吸道通暢e .保證液體輸入46 .輸液護理中判斷血容量已補足的簡便、可靠依據(jù)是a.脈搏在120次/分鐘以下 b .收縮壓在90mmh9上c.中心靜脈壓在6cmhz0u± d ,安靜，肢端溫暖 e .尿量30ml以上47 .左半結(jié)腸癌的主要癥狀是a.腹痛 b .腹部包塊

11、 c .腸梗阻 d .惡心、嘔吐 e .貧血、乏力48 .關于人工肛門的護理，錯誤的是a.保持造口袋粘貼牢固、 無滲漏 b .及時更換造痿口敷料c .觀察造口及排泄物性狀d.右側(cè)臥位e .避免進食產(chǎn)氣食物49 .燒傷患者的室內(nèi)溫度是a. 26 28 c b . 2830 c c . 28 32 c d . 24 26 c e . 22 24 c50 .在繃帶包扎法中，肢體卷軸帶包扎法的正確操作步驟是a.從遠心端開始包扎 b.保持肢體在伸展位置c.避免肢端外露d.每周包扎應壓住前周繃帶的l/4 e .上臂用螺旋返折形包扎法51 .放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理是a.保持清潔干燥 b ,

12、避免內(nèi)衣摩擦c .不宜日光直射d.禁止熱敷、冷敷 e .局部外涂碘酊夥52 .人工心肺機的作用不包括a.取代心臟進行循環(huán)b.調(diào)節(jié)氧和二氧化碳的交換c .調(diào)節(jié)血液溫度d.過濾血液 e .防止血栓形成53 .女，24歲，自然分娩一健康男嬰。產(chǎn)后 2小時觀察內(nèi)容不包括a.血壓及脈搏 b .子宮收縮情況 c .陰道流血量 d .乳汁分泌情況 e .膀胱充盈情況 54.某孕婦，28歲，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，其最可靠的依據(jù)是a.宮縮強度增加b .胎兒下降感 c .見紅 d .上腹部舒適感e .尿頻55 .女，23歲，停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。婦科檢查：子宮底臍下3指。質(zhì)軟

13、，尿hc0日性，b超見密集雪花樣亮點，應考慮a.雙胎 b .羊水過多c .葡萄胎 d .妊娠合并子宮肌瘤e .流產(chǎn)56 .女，25歲，停經(jīng)3個月，陰道流血1月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍色結(jié)節(jié)，子宮軟，增 大如4個月妊娠大小。尿妊娠反應 （+）。應考慮a.流產(chǎn)b .雙胎 c .妊娠合并子宮肌瘤d .葡萄胎e .侵蝕性葡萄胎57 .女，25歲，因葡萄胎給予清宮治療。術后護士應告知患者避孕時間是a. 1年b . 2年c . 3年d . 4年 e . 5年58 .初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中，錯誤的是a.母嬰同室 b .多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食c .兩次，哺乳間給嬰兒加少量糖水d.增

14、加哺乳次數(shù) e .保證睡眠充足59 .女，26歲，接受了產(chǎn)褥期保健知識宣教后，其復述的內(nèi)容，錯誤的是a.飲食營養(yǎng)豐富、易消化 b .產(chǎn)后10小時內(nèi)排尿 c .產(chǎn)后24小時可下床活動d.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲e .臥室清潔，注意通風60 .女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第 14天，子宮復舊情況不正常的是a.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底b .白色惡露 c .宮頸內(nèi)口關閉d.子宮頸外口呈“一”字形 e .子宮內(nèi)膜修復不充分61 .女，25歲，妊娠39周，于2: 30正常分娩。6: 40患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū) 隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖诘慕】祮栴}是a.分娩后疼痛 b .體液過多 c .排尿

15、異常 d.尿潴留 e.有子宮內(nèi)膜感染的可能 62.女，28歲，分娩后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用較好 的避孕方式是a. 口服避孕藥 b.肌注避孕藥 c.陰道隔膜 d.宮內(nèi)節(jié)育器 e.安全期避孕63 .女，28歲，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。婦科檢查：血壓150/110mmhg子宮足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛。胎心90次/分，胎位不清，應考慮a.早產(chǎn)b.臨產(chǎn)c.前置胎盤 d.胎盤早期剝離e.不完全性子宮破裂64 .區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標是a.病程長短 b.熱度高低 c.大便次數(shù) d.嘔吐次數(shù) e. 有無水、電解質(zhì)紊亂65 .重型腹瀉患兒嘔吐頻

16、繁時，禁食的時間一般為a.6小時 b , 8小時 c.10 小時 d.12 小時 e , 14小時66 .足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前因飽滿，唇微發(fā)綱，雙肺呼吸音清，心率128 次/分，應考慮a.維生素d缺乏性手足搐搦癥b .化膿性腦膜炎c .新生兒敗血癥d.新生兒顱內(nèi)出血e .感染性肺炎67 .孕39周剛出生的男嬰，出生體重 3500g,身長50cm,皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及 整個足底。最可能為a.足月小樣兒 b .足月兒 c .早產(chǎn)兒 d .巨大兒 e .低出生體重兒68 .患兒10個月，易激惹，夜問?？摁[、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠。錯誤的護理是a.指導合理喂養(yǎng)b .操作輕柔以

17、防骨折c .多抱患兒到戶外曬太陽d.添加含維生素 d的食物 e .提倡進行站、立鍛煉69 . 10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素d突擊療法已滿3個月。其預防量每日應給維生素da. 200iu b . 300iu c . 400iu d . 500iu e . 600iu70 .結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是a.嗜睡 b .高熱 c .性情改變d .劇烈頭痛 e .腦膜刺激征二、b1型單選題（共9題，合計18分）（7172題共用備選答案）a.皮膚發(fā)紅b.皮膚青紫c.皮膚發(fā)白d.皮膚發(fā)黃e.皮膚發(fā)黑71 .一氧化碳中毒表現(xiàn)為72 .法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為 （7374題共用備選答案）a.全血細胞減

18、少b.紅細胞及血小板正常c.紅細胞及血紅蛋白均減少d.血小板減少并有形態(tài)異常e.周圍血可見大量原始和幼稚白細胞73 .再生障礙性貧血表現(xiàn)為74 .急性白血病表現(xiàn)為（7576題共用備選答案）a.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸b.進行性加重的無痛性黃疸c.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，休克，精神癥狀d.間歇性黃疸e.新生兒7天內(nèi)輕微黃疸75 .急性梗阻性化膿性膽管炎，可見76 .胰頭癌可見（7778題共用備選答案）a. 0.02%吠喃西林溶液b. 0.1%雷佛奴爾溶液c.硼酸溶液d. 3%k化鈉溶液e.凡士林紗布77 .肉芽組織水腫創(chuàng)面應使用78 .健康肉芽創(chuàng)面應使用（7980題共用備選答案）a. i期內(nèi)痔b. n

19、期內(nèi)痔c.出期內(nèi)痔d.血栓性外痔e.混合痔79 .排便時痔核不脫出肛門，便后滴血80 .排便時痔核脫出肛門，便后自行回納（8182題共用備選答案）a.孕7周內(nèi)b.孕710周c.孕1114周d.孕1524周e.孕2528周81 .口服藥物流產(chǎn)適用于82 .人工流產(chǎn)鉗刮術適用于（8384題共用備選答案）a.蒂狀、鹿角狀骨性突起b. “日光射線”現(xiàn)象c. codman角d.蔥皮狀骨膜反應e.肥皂泡樣骨質(zhì)破壞陰影83 .骨軟骨瘤x線可見84 .骨巨細胞瘤x線可見（8586題共用備選答案）a.高蛋白飲食b.低蛋白少鹽飲食c.充足熱量高生物效價低蛋白飲食d.充足熱量高生物效價無鹽飲食e.適量高生物效價蛋白

20、質(zhì)飲食85 .大量蛋白尿腎功能正常者86 .腎功能不全代償期合并高血壓者（8788題共用備選答案）a.突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗，血壓常升高b.胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛c.活動后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解d.常有心前區(qū)針刺樣疼痛e.胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不緩解87 .主動脈夾層的臨床表現(xiàn)特點是88 .勞力性心絞痛的臨床表現(xiàn)特點是三、a3/a4型題（共巡，合計12分）（8990題共用題干）男，55歲，2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。89 .此時的護理指導是a.減少主食量b.靜脈滴注胰島素 c.接受運動療法 d

21、.增加降糖藥劑量 e.測血酮和尿酮90 .患者自我保健措施中錯誤的是a.定時測血糖、尿糖 b .保持情緒穩(wěn)定c .經(jīng)常溫水洗腳d.戒煙、戒酒 e .少吃粗纖維食物（9192題共用題干）患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)腹部腰帶狀疼痛并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。91 .根據(jù)患者的表現(xiàn)，病變部位在a.胰頭 b .胰頸 c .胰體 d .胰尾 e ,全胰92 .對患者疼痛的護理錯誤的是a.應用抗胰酶藥物b .禁飲食，胃腸減壓c .變換體位，按摩背部d.應用嗎啡等強效鎮(zhèn)痛藥物e .應用阿托品等抗膽堿能藥物（9394題共用題干）男，34歲，平素體健。淋雨后突然出現(xiàn)高熱、寒顫伴咳嗽 2天，現(xiàn)患

22、者出現(xiàn)皮膚蒼白，四肢 厥冷，脈搏細速，唇指發(fā)綃，x線檢查示右下肺呈大片狀均勻致密陰影。93 .應首先采取的措施是a.補充血容量b .應用抗生素 c .應用糖皮質(zhì)激素d.應用血管活性藥物e .糾正水、電解質(zhì)紊亂94 .該患者應考慮a.病毒性肺炎 b .支原體肺炎 c .軍團菌肺炎 d .肺炎球菌肺炎e .肺炎桿菌肺炎（9598題共用題干）女，50歲，已閉經(jīng)，體態(tài)肥胖，近年來，出現(xiàn)不明原因全身無力， 易疲勞；查血壓17.2/12.okpa , 心肺無異常，飯后尿糖（+）,空腹尿糖（一），疑糖尿病。95 .對確診該患者有無糖尿病最有價值的是a.尿糖定性試驗 b.尿糖定量試驗 c.測空月i血糖 d.葡

23、萄糖而t量試驗 e.測隨機血糖96 .假設確診該患者為糖尿病需要使用胰島素，不妥的是a.胰島素應存放于冰箱冷藏室內(nèi)b .于飯后30分鐘皮下注射c .經(jīng)常更換注射部位d.注射量依病情而定e .注射胰島素應防止低血糖昏迷97 .假如該患者被確診為糖尿病以后，在治療過程中，出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn)，應考慮a.低血糖 b .高血糖 c .低血壓 d .高血壓 e .腦水腫98 .對該患者的家庭護理指導錯誤的是a.按時測量體重 b.注意個人衛(wèi)生 c.定量、定時進餐 d.不宜體力勞動 e .防止外傷99100題共用題干）男，40歲，被熱液燙傷、劇烈疼痛 3小時來診。查體：頭面頸部、右上肢、右下肢（不包括臀部）

24、、左膝關節(jié)以下至足趾及胸部一手掌大小創(chuàng)面大水皰，潮紅，水腫。99 .該患者燒傷的面積和深度為a.約 35% 淺 n ° b.約 40% 深 n ° c. z4 45% 淺 n ° d,約 50% 淺 n ° e.約 55% 深 n °100 .傷后48小時內(nèi)護理的重點是a.應用止痛劑 b .輸液抗休克 c .注射破傷風抗毒素d .應用抗生素 e .清創(chuàng)答案解釋1.正確答案a 試題解析：刺激性嗆咳是支氣管肺癌最常見的早期癥狀。正確答案e 試題解析：脈壓增大常見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧3 .正確答案a 試題解析：發(fā)綃是缺氧的典型

25、表現(xiàn)。血、動脈導管未閉等。4 .正確答案d 試題解析：源性水腫分布的特點：活動病人以下肢、踝部明顯；長期臥床的病人以腰背部、背舐部明顯。5 .正確答案d試題解析：出血性膀胱炎是環(huán)磷酰胺主要的不良反應。6 .正確答案e試題解析：慢性肺心病每日持續(xù)吸氧時間應超過15小時。7 .正確答案e試題解析：大量蛋白尿(尿蛋白3. 59/d)是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。8 .正確答案c 試題解析：幽門梗阻的特點是嘔吐嚴重且嘔吐量大，嘔吐物為隔夜食物，帶有酸酵味。9 .正確答案b試題解析：再生障礙性貧血和血象特點是“四少一多”即：網(wǎng)織紅細胞減10 .正確答案d11 .正確答案c 原因。12 .正確答案b少，紅細胞減

26、少，血小板減少，白細胞減少，淋巴細胞相對增多。但一般不出現(xiàn)紅細胞形態(tài) 改變。試題解析：心絞痛發(fā)作的首要護理措施是停止活動，立即就地休息。試題解析：肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病，它是引起病人死亡的主要試題解析：肝大不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)。肝硬化門脈高壓表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進、腹水和交通支擴張。13 .正確答案d 試題解析：撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。14 .正確答案d試題解析：急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預防措施主要是祛除常見的誘 因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。15 .正確答案c 試題解

27、析：目前通用的心功能分級方法是美國紐約心臟病學會 (nyha)1928年提出的一項分級方案， 主要是根據(jù)患者自覺的活動能力劃分，共有四級：工級:患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛； n級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀， 但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；出級：心臟病患者的體力活動明顯受到限制，小于平時 一般活動即可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；iv級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。其中h級和m級心功能是常考的知識點。16 .正確答案e 試題解析：大量蛋白尿（尿

28、蛋白3. 59/d）是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。17 .正確答案b 試題解析：急性腎盂腎炎不影響腎分泌紅細胞生成素，因此不會導致貧血。18 .正確答案b 試題解析：中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，可為偏癱、單癱、截癱或四肢癱。表現(xiàn)為：肌張力增高；腱反射亢進；病理反射陽性；無肌肉萎縮及肌 束震顫；神經(jīng)傳導速度正常等。19 .正確答案c 試題解析：顱內(nèi)容積增加的總和超過顱腔代償容積（8%10%）時，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”和/或脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高“兩慢一高”征。20 .正確答案e 試題解析：長期高血壓可促使深穿支動脈血管壁結(jié)構變化，發(fā)生微小動此動脈破裂造成基底節(jié)

29、區(qū)出脈瘤。高血壓腦出血好發(fā)部位為大腦中動脈深穿支的豆紋動脈, 血并常侵犯內(nèi)囊和破入腦室。21 .正確答案b試題解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐；體征為頸項強直等。檢查無局灶性定位體征，如偏癱、失語等。3022 .正確答案b 試題解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作，發(fā)作時間持續(xù) 分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識不恢復。23.正確答案b試題解析：房性期前收縮是甲亢病人最常見的心律失常。24.正確答案b試題解析：兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑的征象為胰腺出血的證據(jù)。25.正確答案b試題解析：急性胰腺炎病人在急性期應嚴格禁飲食13天。26.正確答案d試題解析：按照腸管壁有無血運障

30、礙將腸梗阻分為單純性和絞窄性兩種。27.正確答案e試題解析：正常的情況下胸部叩診為清音，肺氣腫時胸部叩診為過清音,氣胸時為鼓音。28.正確答案a試題解析:關節(jié)痛是風濕性疾病最常見的癥狀。29.正確答案c試題解析30.正確答案b試題解析:水的溫度不合適，應用30c的溫水濕敷。:蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。31.正確答案b可發(fā)生心包炎、偏癱,32 .正確答案c33 .正確答案a試題解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（sle）最常見的表現(xiàn)為皮膚和腎臟的損害, 較少出現(xiàn)畸形。試題解析：類風濕性關節(jié)炎緩解期要重點加強關節(jié)的功能鍛煉。試題解析：根據(jù)題干，考慮患者為急性心肌梗死。此時應采取的措施有:簡單的護理體檢

31、；監(jiān)測生命體征；心電監(jiān)護；抽血化驗心肌酶譜等。34 .正確答案a試題解析：起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、反射亢進等前驅(qū)癥通常最先受影響的肌群是咀狀。典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎上出現(xiàn)陣發(fā)性強烈痙攣, 嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。相應臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)順序為：張h困難、牙關緊閉；表情肌痙攣，患者出現(xiàn)“苦笑”面容；頸部強直，頭后仰；背、腹肌同時收縮，出現(xiàn)所謂的“角弓反張”； 如發(fā)生膈痙攣，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。 35.正確答案b試題解析：瘢痕性幽門梗阻患者大量嘔吐，嘔出宿食，不含膽汁，有酸臭味。36 .正確答案d試題解析：瘢痕性幽門梗阻患者術前 3天每晚

32、用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。37 .正確答案b試題解析：傾倒綜合征是因吻合口過大，大量高滲食物快速進入空腸所致的腹痛、腹瀉、大汗、心慌、脈快等一系列表現(xiàn)。對患者的飲食指導是少食多餐，餐時限制 飲水，避免過甜、過咸的流質(zhì)食物，餐后平臥2030分鐘。38 .正確答案e試題解析：胃十二指腸潰瘍急性大出血時，患者大量嘔血或排柏油樣便，伴頭暈、心悸、出冷汗等表現(xiàn)，但主要表現(xiàn)是嘔血或排柏油樣便。39 .正確答案e 試題解析：畢h式胃大部切除術后易發(fā)生胃腸吻合口出血，其早期征象 是胃管內(nèi)可抽吸出大量新鮮血液。40 .正確答案a 試題解析：急性闌尾炎典型的腹痛呈轉(zhuǎn)移性右下腹痛。41 .正確

33、答案d 試題解析：急性闌尾炎發(fā)生門靜脈炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。42 .正確答案a試題解析：急性闌尾炎最重要的體征是右下腹麥氏點附近固定壓痛，早在臍周或上腹部疼痛時此壓痛點即存在。43 .正確答案a 試題解析：小兒急性闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型，以高熱、嘔吐、腹痛、腹 瀉為主，因闌尾壁薄，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，極易穿孔。再加上小兒檢查不配合，診斷困難，宜 及早手術。44 .正確答案c試題解析：小兒腸套疊早期大便呈果醬樣血便。白陶土便見于阻塞性黃疸，柏油樣便見于上消化道出血。45 .正確答案e 試題解析：大面積燒傷患者在前24小時內(nèi)處于急性體液滲出期， 會造成體 液的大量丟失和休克，可危及生命。燒傷休

34、克期是關系患者生命的關鍵時期。 此期的休克基 本屬于低血容量性休范，液體治療是關鍵治療措施，且重在及時。46 .正確答案e 試題解析：輸液護理中判斷血容量的觀察指標有：（1）尿量，成人要求>20ml,以3050ml為宜，兒童>20ml。（2）患者安靜，無煩躁不安。（3）無明顯口渴。（4）脈搏、心跳有力，脈率 <120次/分。（5）收縮壓維持在90mmhgft壓>20mmh姒上。（6）呼吸 平穩(wěn)。其中，尿量是觀察血容量變化簡便而有效的指標。47 .正確答案c 試題解析：浸潤型左半結(jié)腸癌多見，且左半結(jié)腸糞便基本成形，臨床上 以急慢性腸梗阻為主要表現(xiàn)。右半結(jié)腸癌多見腫塊型，但

35、腸腔寬闊。腫塊壞死吸收后可有癌性中毒癥狀，出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等表現(xiàn)。48 .正確答案d 試題解析：人工肛門即結(jié)腸造痿， 其護理要點是：造口一般23天開放； 左側(cè)臥位，并預先用塑料薄膜將造痿口與腹部切口隔開；痿口周圍用氧化鋅軟膏涂抹； 肛袋要及時清洗，用多支肛袋交替使用；逐漸建立定時排便習慣，定期擴張造痿口。49 .正確答案c試題解析：創(chuàng)面暴露療法需在一個溫暖隔離消毒的環(huán)境中進行，適當?shù)氖覝丨h(huán)境有利于患者的康復，應使燒傷患者處于2832c的環(huán)境中。50 .正確答案a試題解析：一般應自遠心端向近心端包扎。開始處作環(huán)形兩周固定繃帶頭，以后包扎應使繃帶平貼肢體或軀干，并緊握繃帶勿使落地，包

36、扎時每周用力要均勻適度，并壓住前周繃帶的1/31/2 ,指、趾端最好暴露在外面，以觀察肢體血循環(huán)情況，在滿足治 療目的的前提下，患者位置應盡量舒適，對肢體應保持功能位或所需要的體位，對于周徑近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。51 .正確答案e試題解析：放療引起局部皮膚紅斑、 灼痛時要注意：（1）保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。（2）清洗時勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦洗時要擰干。（3）保持照射區(qū)域皮膚的標記清晰。（4）避免照射區(qū)域皮膚受機械性刺激，避免內(nèi)衣摩擦，忌用手抓癢或剝皮。（5）避免陽光下暴曬，禁止熱敷、冷敷。皮膚紅斑一般不做治療，即可自 然消退，應注意皮膚

37、保護，不應外涂碘酊。52 .正確答案e試題解析：人工心肺機就是由氧合器和血泵及輔助設備組成的，能進行體外循環(huán)的機械裝置，用于心臟手術的體外循環(huán)，肺移植的輔助呼吸，急性呼吸衰竭的輔助 治療等。從靜脈系統(tǒng)引出靜脈血， 并在體外氧合，再經(jīng)血泵將氧合血輸回動脈系統(tǒng)的全過程， 又稱心肺轉(zhuǎn)流，主要應用于心臟、大血管手術。53 .正確答案d 試題解析：由于產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn) 后心衰、產(chǎn)后子癇及羊水栓塞等，所以應嚴密觀察產(chǎn)婦。注意觀察生命體征，每0.5小時測1次心率、血壓、呼吸。心臟病、妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦更要嚴密觀察心功能變化，此外還應 注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情

38、況。若產(chǎn)后2小時一切正常，將產(chǎn)婦連同新生兒送回休息室。54 .正確答案c 試題解析：分娩發(fā)動前，往往出現(xiàn)一些預示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀，為臨產(chǎn)先兆。如假臨產(chǎn)、胎兒下降感及見紅。假臨產(chǎn)指分娩發(fā)動前，由于子宮肌壁的敏感性增加， 常出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮。 見紅是指在分娩發(fā)動前2448小時內(nèi)，由于成熟的子宮下段及宮頸不 能承受宮腔內(nèi)壓力而被動擴張，使宮頸內(nèi)口附著的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而少量出血，與宮頸管內(nèi)的黏液相混合而排出，稱見紅，是分娩即將發(fā)動比較可靠的征象。55 .正確答案c 試題解析：葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串，形如葡萄。主要

39、表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟.血清hc的常升高。b超檢查呈落雪狀蜂窩狀?；颊咄＝?jīng)后陰道流血，子宮明顯大于相應停經(jīng)月份，hc0日性，b超檢查呈落雪狀，提示葡萄胎。56 .正確答案e試題解析：該患者出現(xiàn)陰道前壁紫藍色結(jié)節(jié)，子宮明顯增大，尿妊娠反應（+）,應考慮侵蝕性葡萄胎。57 .正確答案a試題解析：葡萄胎清宮術后1年內(nèi)禁止妊娠。58 .正確答案c試題解析：初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，產(chǎn)婦可多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數(shù)、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在兩次哺乳間給嬰兒加少量 糖水。59 .正確答案b試題解析：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦胃腸功

40、能恢復需要一定時間，產(chǎn)后建議少量多餐，以清淡、高蛋白質(zhì)飲食為宜。產(chǎn)后應鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿，產(chǎn)后4小時即應讓產(chǎn)婦自行排尿。產(chǎn)后24小時內(nèi)以臥床休息為主，24小時后無特殊病情，可下床在室內(nèi)活動，第一次下床 應在床邊適應片刻，以防發(fā)生意外。產(chǎn)后應注意經(jīng)常擦浴，勤換衣褲，防止產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦 臥室應保持清潔，注意通風換氣。60 .正確答案a試題解析：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下l橫指，產(chǎn)后1天略升至臍平，以后每日下降l2cm,產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮 頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后23天宮口可容2指，

41、產(chǎn)后l周宮口關閉，宮頸管復原，產(chǎn)后 4周左右 宮頸恢復到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后414天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細胞發(fā) 生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分； 深層保留的腺體和間質(zhì)細胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復，胎盤附著處的內(nèi)膜修復約 需至產(chǎn)后6周。61 .正確答案d試題解析：由于分娩過程中膀胱受壓，黏膜充血水腫對尿液刺激敏感性下降以及外陰疼痛使產(chǎn)婦排尿困難，可出現(xiàn)一過性尿潴留，

42、 尤其在產(chǎn)后12小時。表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上膀胱區(qū)隆起，呈鼓音，下腹痛。62 .正確答案d試題解析：該患者在哺乳期，已經(jīng)正常行經(jīng)，盆腔正常，宜采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。63 .正確答案d試題解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型以外出血為主，胎盤剝離面積不超過胎盤面積的 1/3 ,主要癥狀為陰道流血，色暗紅，無腹痛或伴輕微腹痛。重型常為內(nèi)出血或混合出血， 胎盤剝離面積超過胎盤面積的 1/3 ,主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛、腰酸及腰背痛，嚴重時 出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，檢查多發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀， 壓痛，子宮往往大于妊娠 月份。64 .正確答案

43、e試題解析：（1）輕型腹瀉：無脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等； （2）重型腹瀉：除有較重的胃腸道癥狀外， 還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀， 如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。65 .正確答案a試題解析：由于飲食不當所致的重型腹瀉、吐瀉較頻繁者，可禁食 46小時，以后由少量開始漸增加飲食，直到恢復正常飲食。66 .正確答案d試題解析：根據(jù)病史：足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安及臨床表現(xiàn)：前因飽滿，唇微發(fā)綃，雙肺呼吸音清，心率128次/分，判斷為顱內(nèi)出血。67 .正確答案b試題解析：該男嬰39周孕齡，體重、身長正常，皮膚紅潤、胎毛少，足底紋理清，應考慮足月兒。68 .正確答案

44、e試題解析：多給維生素d缺乏性佝僂病患兒進行站、 立鍛煉會加重下肢畸形。 69.正確答案c試題解析：維生素d預防佝僂病應每日給予 400iu。70 .正確答案c試題解析：結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則 表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。71 .正確答案a 試題解析：皮膚黏膜呈櫻桃紅色是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。72 .正確答案b 試題解析：法洛四聯(lián)癥因缺氧出現(xiàn)皮膚青紫。73 .正確答案a試題解析：再生障礙性貧血簡稱系多種病因引起的造血障礙，導致紅骨髓總?cè)萘繙p少，代以脂肪髓、造血衰竭，以全血細胞減少為

45、主要表現(xiàn)的一組綜合征。74 .正確答案e 試題解析：急性白血病常進展迅速，其特點是由造血干細胞惡變而形成 的一個原始細胞克隆取代了正常骨髓，周圍血可見大量原始和幼稚白細胞。75 .正確答案c 試題解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)為reynolds五聯(lián)征，也就是腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，休克，精神癥狀。76 .正確答案b試題解析：進行性加重的無痛性黃疸是胰頭癌的主要表現(xiàn)。77 .正確答案d 試題解析：肉芽組織水腫創(chuàng)面應使用高滲鹽水濕敷。78 .正確答案e 試題解析：健康肉芽組織呈鮮紅色、干凈、易出血。換藥時用無菌生理 鹽水棉球或藥液棉球醮吸創(chuàng)面滲液，再次周圍皮膚消毒，用凡士林紗布覆蓋肉芽后加蓋無菌敷料。79 .正確答案a試題解析：1期