住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

1、.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行) 總 則根據(jù) ?關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)?和?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法 (試行)?的有關(guān)規(guī)定 ,為加強(qiáng)和規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,制訂本標(biāo)準(zhǔn) . 一、培訓(xùn)目標(biāo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能,能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師.主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面. (一)職業(yè)道德熱愛(ài)祖國(guó) ,熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè) ,遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī).弘揚(yáng)人道主義的職業(yè)精神,恪守為人民健康服務(wù)的宗旨和救死扶傷的社會(huì)責(zé)任,堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念 ,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德 ,尊重生命、平等仁愛(ài)、患者至上、

2、真誠(chéng)守信、精進(jìn)審慎、廉潔公正 . (二)專業(yè)能力.掌握本專業(yè)與相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,能夠了解和運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的基本方法,具有疾病預(yù)防的觀念和整體臨床思維能力、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力、自主學(xué)習(xí)和提升的能力. (三)人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力能夠運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式進(jìn)行有效的信息交流,具備良好的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神 ,善于協(xié)調(diào)和利用衛(wèi)生系統(tǒng)的資源,提供合理的健康指導(dǎo)和醫(yī)療保健服務(wù) . (四)教學(xué)與科研能夠參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作,具備基本的臨床研究和論文撰寫能力 ,能夠閱讀本專業(yè)外文文獻(xiàn)資料. .二、培訓(xùn)內(nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核

3、心,依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)分專業(yè)實(shí)施 .培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī) 、臨床實(shí)踐能力 、專業(yè)理論知識(shí) 、人際溝通交流等 ,重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力,適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng) . (一)專業(yè)理論專業(yè)理論學(xué)習(xí)應(yīng)以臨床實(shí)際需求為導(dǎo)向,內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專業(yè)理論. 公共理論包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 、政策法規(guī) 、相關(guān)人文知識(shí)等 ,重點(diǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī) 章制度和標(biāo)準(zhǔn) ,醫(yī)學(xué)倫理學(xué) ,醫(yī)患溝通 ,重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理以與預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生 、循證醫(yī)學(xué)和臨床教學(xué)、臨床科研的有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí) . 臨床專業(yè)理論主要學(xué)習(xí)本專業(yè)與相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),應(yīng)

4、融會(huì)貫通于臨床實(shí)踐培訓(xùn)的全過(guò)程 . (二)臨床實(shí)踐住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制 、臨床表現(xiàn) 、診斷與鑒別診斷 、處理方法和臨床路徑,危重病癥的識(shí)別與緊急處理技能 ,基本藥物和常用藥物的合理使用.達(dá)到各專業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求 . .掌握臨床通科常用的基本知識(shí)和技能,包括臨床合理用血原則、心肺復(fù)蘇技術(shù)、突發(fā)性疾病院前急救、姑息醫(yī)療 、重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病的防治知識(shí)與正確處理流程 .在培訓(xùn)第一年能夠達(dá)到醫(yī)師資格考試對(duì)臨床基本知識(shí)和技能的要求. 熟練并規(guī)范書寫臨床病歷,在輪轉(zhuǎn)每個(gè)必選科室時(shí)至少手寫完成 份系統(tǒng)病歷. 三、培訓(xùn)年限與方式(一)培訓(xùn)年限住院

5、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限一般為 年(在校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于 個(gè)月). 已具有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員,和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn) ,由培訓(xùn)基地與專業(yè)基地依據(jù)本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合其臨床經(jīng)歷和實(shí)踐能力,確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間和內(nèi)容.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)任務(wù)或考核不合格者 ,培訓(xùn)時(shí)間可順延 .順延時(shí)間最長(zhǎng)為 年. (二)培訓(xùn)方式培訓(xùn)對(duì)象在認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地完成培訓(xùn)任務(wù). 培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn),主要采取在本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行. 公共理論主要采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)和有計(jì)劃的自學(xué)等方式進(jìn)行 ,可分散在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中完成.

6、四、其他.(一)各專業(yè)按照相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則實(shí)施. (二)各省(區(qū)、市 )可根據(jù)本地區(qū)疾病譜適當(dāng)調(diào)整相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容,原則上不得低于相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則的要求. (三)中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局另行制定. 麻醉科培訓(xùn)細(xì)則麻醉學(xué)是一門涉與面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué), 它與臨床各學(xué)科關(guān)系密切, 更是臨床各學(xué)科特別是外科手術(shù)醫(yī)療的基礎(chǔ).麻醉學(xué)科根據(jù)醫(yī)療技術(shù)特點(diǎn)分為: 普通外科麻醉、心胸外科麻醉、 神經(jīng)外科麻醉、 小兒麻醉、 婦產(chǎn)科麻醉、 口腔麻醉、 眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手術(shù)室外麻醉、重癥監(jiān)測(cè)治療、疼痛診療和體外循環(huán)等亞專業(yè). 麻醉科住院醫(yī)師不僅要掌握麻醉科醫(yī)師必須具備的監(jiān)

7、測(cè)、調(diào)控和支持人體基本生命功能的基本理論、基本知識(shí)和基本技能, 而且需要了解相關(guān)學(xué)科的基本醫(yī)療知識(shí). 一、培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn), 能夠打下扎實(shí)的麻醉科臨床工作基礎(chǔ) , 基本正確地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法, 掌握麻醉學(xué)相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能;掌握各科室手術(shù)常用的麻醉方法的實(shí)施和管理與常見(jiàn)麻醉后并發(fā)癥的處理原則, 能夠基本正確和獨(dú)立地實(shí)施asa分級(jí)級(jí)手術(shù)病人的臨床麻醉; 掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù). 了解麻醉學(xué)國(guó)內(nèi)外理論新進(jìn)展、 前沿監(jiān)測(cè)與治療技術(shù).培訓(xùn)結(jié)束時(shí) , 能夠具有良好的職業(yè)道德、人際溝通能力、應(yīng)急能力和團(tuán)隊(duì)精神, 具有獨(dú)立從事麻醉科臨床工作的能力. 醫(yī),學(xué). 全在 . 線搜集 .

8、 整理二、培訓(xùn)方法采取在麻醉科各亞專業(yè)和非麻醉科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行. 通過(guò)管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng), 完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量, 學(xué)習(xí)麻醉科的專業(yè)理論知識(shí), 認(rèn)真填寫 ?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)?; 規(guī)范書寫病歷; 低年資住院醫(yī)師參與見(jiàn)習(xí) / 實(shí)習(xí)醫(yī)生的麻醉科臨床教學(xué)工作, 高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師. 麻醉科輪轉(zhuǎn)應(yīng)包括麻醉科所有亞專業(yè)的基本訓(xùn)練. 非麻醉科室輪轉(zhuǎn)由各基地根據(jù)實(shí)際情況安排在普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、小兒內(nèi)科、急診科、心電圖室、影像科等科室中任選個(gè)科室 , 各輪轉(zhuǎn) 個(gè)月 , 合計(jì)不能少于個(gè)月. 輪轉(zhuǎn)科室與時(shí)間安排見(jiàn)表. 輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序由各培訓(xùn)基地根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整, 但不能缺項(xiàng) . 個(gè)月的基本培訓(xùn)后可以有個(gè)月的機(jī)動(dòng)培訓(xùn)時(shí)間, 建議安排非臨床麻醉的輪轉(zhuǎn) ( 超聲技術(shù)、疼痛診療、教學(xué)、科研等). .表麻醉科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室與時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間 ( 月)非麻醉科室(普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌