我的婚姻家庭咨詢師二級論文

1、國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定婚姻家庭咨詢師論文（國家職業(yè)資格二級）論文題目： 案例分析報告 一例因懷疑老公精神出軌而導致的家庭矛盾 姓 名： 身份證號： 準考證號： 所在省市： 所在單位： 一例因懷疑老公精神出軌而導致的家庭矛盾 案例摘要：根據(jù)求助者主訴及婚姻家庭咨詢師談話判斷這是由于丈夫在參加戶外活動時和女性朋友過分親密及被妻子發(fā)現(xiàn)一些曖昧短信、合影照片而引發(fā)的夫妻關系方面的家庭問題。咨詢過程中應用家庭療法幫助該夫妻進行分析、發(fā)現(xiàn)問題，并通過行為療法進行互換角色，幫助彼此認識到各自的差異，咨詢師對此進行診斷評估，制定明確的咨詢目標及詳細的咨詢方案，通過系列咨詢，讓夫妻之間敞開心扉，相互交流，暢所

2、欲言，讓他們彼此了解各自的需求和期望，化解雙方的誤會，學會彼此包容和體諒，善待和妥協(xié)。并結合采用學習夫妻雙方溝通能力，加深彼此之間的理解和分享彼此間情感。通過四個階段的咨詢，逐步幫助求助者認識到各自的問題，調(diào)整自我認識偏差，回歸對家庭的認同感和責任感。解決求助者在婚姻家庭關系中的溝通和理解方面出現(xiàn)的問題，幫助求助者確定統(tǒng)一的家庭發(fā)展方向，建立良好家庭關系及家庭環(huán)境，以促進家庭關系全面、健康、和諧的發(fā)展。來訪者對婚姻家庭咨詢效果良好，表示滿意。一、 一般資料1、人口學資料：求助者楊女士(妻子)女性，47歲，漢族，大專文化，某醫(yī)藥公司銷售經(jīng)理，身體狀況良好。求助者黃先生(丈夫)男性，48歲，漢族，

3、大學文化，某國企基層干部，身體狀況良好。楊女士和黃先生于1988年結婚，育有一女，今年23歲，已大學畢業(yè)，不在身邊，在外地工作。另外，黃先生的老母親還健在，但平時不在一起生活，老人身體很好，生活可以自理，雙休時夫妻會去看望老人。2、個人成長史：求助者楊女士 (妻子)出身于大城市（南京），父親在部隊服役，團級干部，母親在事業(yè)單位工作，科級干部，家庭經(jīng)濟條件優(yōu)越，原生家庭兄妹三人，楊女士是長女，性格外向，婚前一直和父母一起生活，獨立能力非常強，平時幫助父母照看弟妹，兄妹三人中一般遇事都是她說了算。大專畢業(yè)后先進入一家國企做銷售工作，后國企改制，被分流出來，后經(jīng)人介紹在一家醫(yī)藥公司做銷售經(jīng)理。求助者

4、黃先生(丈夫)出生于南京郊縣，在他四歲時生父因病過世，后母親帶著他改嫁，之后到結婚前一直和母親及繼父一起生活，家庭經(jīng)濟條件一般。黃先生性格內(nèi)向，因母親未經(jīng)繼父同意獨自終止妊娠，導致繼父和母親的夫妻關系不和，進而與黃先生本人也沒有建立起良好的親子關系。黃先生高中畢業(yè)后因家庭條件原因等所限沒有考大學，但參加工作后通過自己努力考取了電大，后在企業(yè)被提升為基層干部。兩人經(jīng)人介紹相識，戀愛一年后于1988年10月結婚，婚后第二年育有一女。3、精神狀態(tài)：求助者楊女士(妻子)著裝優(yōu)雅，舉止得體，但愁容不展，略顯憔悴，后來交談中發(fā)現(xiàn)其性格外向，做事干練。很得意于自己事業(yè)上的成就，遇事喜歡獨自拿主意，并控制別人

5、。求助者黃先生(丈夫)衣著簡潔，舉止大方，但神情疲倦，性格相對內(nèi)向，不善言談，脾氣溫順，但是有時容易沖動。4、身體狀態(tài)：求助者楊女士(妻子)，自幼身體健康，未患過重病，家庭無精神病遺傳史。但最近半年來因夫妻關系緊張，導致睡眠不好，上班精神恍惚，經(jīng)常頭痛，記憶力下降。容易煩躁，情緒多變，到醫(yī)院門診檢查，無任何器質(zhì)性病變。求助者黃先生(丈夫)，自幼身體健康，未患過重病，家庭無精神病遺傳史。最近常為一點小事發(fā)火，急躁易怒，最近經(jīng)常半夜轉輾反側，失眠多夢，到醫(yī)院門診檢查，無任何器質(zhì)性病變。5、社會工作與人際交往：求助者楊女士(妻子)，正常上班，但最近半年來很少與人交往，而且做事感到力不從心，情緒反復無

6、常，敏感多疑，注意力不集中。求助者黃先生(丈夫)，正常上班，經(jīng)常參加戶外活動，在外面和朋友在一起時心情開朗，但一回到家就感覺郁悶，不想講話。二、 求訴者主訴楊女士主訴他們的婚姻狀況及近半年來發(fā)生的事情：二十多年前，經(jīng)人介紹認識了黃先生，楊女士對自己的丈夫黃先生評價很高，說其非常聰明，才貌雙全。雙方戀愛一年后結婚，并于次年生下女兒。結婚前，黃先生生活在一個再婚家庭，其母親因為未與其再婚丈夫商量擅自中止了妊娠，導致夫妻關系惡化，續(xù)而也影響了繼父和繼子之間的關系，當時黃先生還未成年?；楹蠓蚱薹浅６鲪?，黃先生幾乎包攬了一切家務活并盡心盡責照顧妻子和年幼的女兒。楊女士說，這二十多年來黃先生一直是位好丈夫

7、好父親，他放棄了自己喜歡攝影的個人愛好、放棄了成就事業(yè)的機會，將所有的精力都投注在家庭上，是典型的經(jīng)濟實用男。2000年，當時黃先生的公司有一個重要項目本來領導是準備讓黃先生負責做的，黃先生也非常想在事業(yè)上干出一番成就來，但因為那時楊女士正處在事業(yè)的巔峰，銷售業(yè)績節(jié)節(jié)上升，喜報連連。由于工作出色，被任命為銷售經(jīng)理，工作更加繁忙起來，于是楊女士就說服丈夫黃先生不要接那個項目，全心全意照顧年幼的女兒，好讓她放開手腳，大干一番，并且保證家庭開支她可以挑重擔，不用黃先生擔心。開始黃先生不同意妻子楊女士單方面的安排，為此也發(fā)生過一些爭吵，但考慮到女兒還小，需要人照顧，最后只好妥協(xié)。轉眼間十多年過去了，當

8、時年幼的女兒也已大學畢業(yè)，并參加工作。老媽雖然上了年紀，但生活還能自理。故黃先生覺得終于完成了使命，于是想趁女兒已自立，老母親行動還利索，自己也可以放松一下、找回自信了，就漸漸的開始走出了家庭，重新找出束之高閣的相機，外出搞攝影，后來經(jīng)朋友介紹參加一個戶外活動團體，于是經(jīng)常和大家聚會，外出旅游采風。這次出現(xiàn)矛盾的焦點是因為外出旅游，在這個戶外活動團體里，有一位年輕漂亮的已婚女子吳某，和丈夫感情一般，沒有共同語言。吳某性格外向，喜歡交友，尤其喜歡拍照，而且比較欣賞黃先生的攝影技術。得到別人的稱贊讓黃先生非常開心，并產(chǎn)生從所未有的成就感，大有彼此交流默契，大有相見恨晚之感。就這樣一來二去，黃先生和

9、吳某相處非常投緣，兩人經(jīng)常電話短信，并在幾次團體活動時拍了幾張比較親密的合影。而且團體其他成員也經(jīng)常拿他們的“親密關系”打趣開玩笑。為此楊女士認為黃先生精神出軌，痛苦不堪，但黃先生不承認，兩人經(jīng)常為此爭吵進而冷戰(zhàn)，有一次黃先生甚至吵到最后離家出走?，F(xiàn)在兩個人都非常痛苦，疲憊不堪，但又都舍不得彼此不愿意離婚，想繼續(xù)維持這樁婚姻，但苦于找不到有效的解決辦法，每次溝通不是楊女士指責控訴就是黃先生沖動發(fā)怒，最后以無效而告終。楊女士自述她很愛自己的丈夫，不想失去他，但又對他現(xiàn)在的狀態(tài)和態(tài)度非常惱火，傷心失望。所以整天精神恍惚，情緒低落。為了挽救自己的婚姻，楊女士最后勸說丈夫黃先生和她一起前來向婚姻家庭咨

10、詢師求助。三、 評估與分析通過楊女士的描述，首先發(fā)現(xiàn)黃先生和楊女士身上各自都帶有原生家庭的烙印，黃先生的童年生活由于家庭的變故蒙上陰影，加之楊女士家庭條件相對優(yōu)越，故黃先生內(nèi)心比較自卑，婚后夫妻雖然恩愛，但楊女士一直表現(xiàn)強勢，在家庭中占主宰地位。而黃先生生性懦弱，性格內(nèi)心。原本想通過工作上的努力獲得自信并贏得楊女士的認可，但楊女士沒有給他機會，故黃先生一直感覺比較自卑壓抑。其次兩人在出現(xiàn)矛盾時溝通上存在很大的問題，其實楊女士是非常愛自己的丈夫黃先生的，也非常欣賞他，但她沒有很好的將自己的感受及感情表達出來，而是在家庭中的一些重大事情經(jīng)常自己直接做決定并不聽取丈夫的意見，固執(zhí)的認為自己在外拼命工

11、作也是為了這個家，覺得自己可以挑起家庭的重任，無需丈夫再打拼，丈夫只需照顧好家庭就可以了，更沒有去體會黃先生的內(nèi)心感受，故當矛盾爆發(fā)時覺得自己受了委屈，丈夫不該對自己“不忠”， 使夫妻關系在沒有正確有效溝通的情況下，關系越來越緊張，最終導致形成目前的僵局。四、 確定咨詢目標婚姻家庭咨詢師和求助者楊女士(妻子)、黃先生(丈夫)共同確定 了咨詢目標，達成雙方都愿意修復良好的夫妻關系的共識，通過咨詢師的引導梳理掌握夫妻間的溝通技巧，在彼此不斷的有效交流中修繕夫妻關系，重歸和諧的家庭生活。五、咨詢方案1主要咨詢方法與適用原理：咨詢師運用家庭療法、精神分析療法、行為療法等的心理治療技術，幫助來訪者暢所欲

12、言，發(fā)現(xiàn)問題。讓夫妻分別自省自查，咨詢師分別和他們各自交流，然后再進行總結。幫助丈夫黃先生認識到其原生家庭給他童年帶來的陰影，并投射到他現(xiàn)在的家庭中，幫助他找回自信。幫助楊女士認識到平時對丈夫體諒不足，在家庭中過于強勢，沒有有效的表達出對丈夫的真實感情。例舉黃先生的種種優(yōu)點，信任丈夫。布置家庭作業(yè)讓夫妻有效交流，真實表達各自的情感、需求及期望。鼓勵夫妻培養(yǎng)共同的興趣愛好，一同參加團體活動，杜絕外界干擾，從而解決夫妻間目前存在的問題。2.雙方的責任、權利與義務求助者的責任、權利與義務:責任：1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；3）完成雙方商定的

13、作業(yè)。權利：1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；3）有權利選擇或更換合適的咨詢師；4）有權利提出轉介或中止咨詢；5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務：1）遵守咨詢機構的相關規(guī)定；2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責任、權利和義務：責任：1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；2）幫助求助者解決心理問題；3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利：1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；2）有權利選擇合適的求助者；3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出

14、轉介或中止咨詢。義務：1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示職業(yè)資格等相關證件；2）遵守咨詢機構有關規(guī)定；3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。3.咨詢時間與收費經(jīng)過與求助者共同協(xié)商達成如下協(xié)議咨詢時間：每周六下午15:00-16:00，每周一次。收費標準：每次100元。六、咨詢過程大致可分四個階段1) 咨詢關于建立夫妻雙方對問題的認知并提出治療方案。2) 夫妻雙方對問題的客觀認知階段。3) 提升夫妻間的溝通技巧及互動模式。4) 結束與鞏固階段。具體咨詢過程第一次：2012年8月11日1.目的：了解家庭的基本情況，建立良好的互信的咨

15、訪關系，對主要問題進行確定分類，找出先易解決的問題。2.咨詢方法與過程：填寫咨詢登記表，介紹咨詢中有關注意事項與規(guī)定，探尋夫妻之間的心理矛盾，通過夫妻的交流對話來了解他們之間的主要問題和心理狀態(tài)，找出影響其行為和情緒的潛在根源，確定下一步咨詢目標，布置家庭作業(yè)。咨詢記錄(略)通過這次會談，發(fā)現(xiàn)存在他們身上的問題1) 雙方缺乏有效溝通，溝通方式存在問題。2) 相互指責對方的不是，沒有自省自查，從自身發(fā)現(xiàn)問題的根源。3.布置家庭作業(yè)：雙方在改善夫妻關系的問題上達成一致，承認雙方都愿意保持良好的夫妻關系。各自寫一個例舉對方優(yōu)點的清單及自己缺點的清單，并進行自省自查。第二次：2012年8月18日1.目

16、的：進一步促進夫妻雙方的交流，通過角色互換，讓彼此對對方的不滿發(fā)泄出來，從而認識到各自的差異，并提出對對方的要求和期望。使彼此都能更好的了解自己和對方不足和需求。咨詢摘錄(略)互換了角色之后，通過一番發(fā)泄，他們自己很快也發(fā)現(xiàn)了自己可憎的一面，隨后開始心平氣和地交流，盡管他們交流方式還存在一些問題，但至少說明他們愿意不斷改變，證明他們的婚姻危機有希望化解。2.布置家庭作業(yè)：這一次不要求他們在紙上寫對方的有點，而是在以后的一個周內(nèi)注意他們關系中出現(xiàn)的一些重要的積極元素，各自記錄下來，同時反省現(xiàn)在及過往發(fā)生矛盾時自己的態(tài)度及應該負的責任，也一并記錄下來，等下一次治療時再拿出來共同探討，以確認改善的進

17、度，明確目前存在的問題，并就一些主要矛盾的解決方式達成共識。第三次：2012年8月25日1.目的：更進一步促進夫妻雙方的了解，讓妻子承認自己以前過于強勢，讓丈夫一直生活在自卑壓抑的環(huán)境中。讓丈夫也明白和異性交往要掌握適當分寸，避免妻子產(chǎn)生不必要的猜疑和焦慮。使得雙方互相承認自己的問題，并且愿意進一步溝通交流，嘗試理解包容信任對方，同時完善自我。咨詢摘錄(略)從彼此交流中，發(fā)現(xiàn)黃先生有了很大的改變，積極主動向妻子承認錯誤，請妻子原諒由于自己的疏忽給妻子帶來了身心傷害。而楊女士也表示以后要多多關心理解黃先生，自己不再處處逞強好斗，并愿意跟黃先生學習攝影技術，培養(yǎng)共同的興趣愛好。2.布置家庭作業(yè)：1

18、) 下班之后，盡量按時回家，增加夫妻相處時間，共同營造和諧家庭氛圍。2) 參加集體活動時盡量夫妻同行，或?qū)⒏髯缘漠愋耘笥呀榻B給對方認識。在集體活動時，多關心關注彼此，用充滿愛意的語言和身體語言排除外界可能有的障礙。3) 給夫妻傳授沖突解決技術(比如運用“安撫理論”)，讓他們在家里交談和處理問題時練習使用這一技術。第四次： 2012年9月1日目的：鞏固咨詢效果，結束咨詢，制定目標，增強自信心。咨詢摘錄(略)七、咨詢效果的評估(一)求助者自我評估楊女士(妻子)：和丈夫關系有大大的改善，現(xiàn)在兩個人也可以相互理解體諒了，自己也變得溫柔了許多。遇事情不是獨斷專行，而是先和丈夫商量，尊重丈夫的意見?，F(xiàn)在精神狀況得到了很大的改善。黃先生(丈夫)：覺得妻子不再那么強勢了，變