優(yōu)質(zhì)護理在異位妊娠患者護理中的效果分析

1、優(yōu)質(zhì)護理在異位妊娠患者護理中的效果分析摘要：目的：探討分析優(yōu)質(zhì)護理在異位妊娠護理屮的效果分析。方法：選取我院 治療的400例異位妊娠患者(于2016年1月-12月期間收治)將其隨機分為對 照組(n二200)和觀察組(n二200)兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采取優(yōu) 質(zhì)護理，比較分析兩組患者手術(shù)治愈率，及對護理的滿意度。結(jié)果：對照組手 術(shù)治愈198 (99. 00%),觀察組175 (87.50%),觀察組手術(shù)治愈率明顯優(yōu)于對 照組。對照組對護理滿意度153 (92.31%),觀察組對護理滿意度183(97.43%),對照組患者對護理滿意度低于觀察組患者對護理滿意度。結(jié)論： 優(yōu)質(zhì)護理能夠促進異

2、位妊娠患者的健康恢復，提高患者的滿意度，減少醫(yī)護糾 紛發(fā)生。關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理；異位妊娠；效果異位妊娠是我們口常生活中較為常見的一種婦科急腹癥，是指受精卵在子 宮腔外著床發(fā)育的妊娠行為?，F(xiàn)階段，異位妊娠發(fā)生的概率大幅度上升。如若 界位妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)或者破裂現(xiàn)象，引發(fā)腹腔出血，輕則休克、昏厥，重則危及 生命安全。臨床手術(shù)是治療異位妊娠的最有效手段，而實施開展優(yōu)質(zhì)護理，能 夠減少術(shù)后并發(fā)癥，利于術(shù)后治愈，幫助患者健康恢復。本文選取了我院2017 年期間收治的400例異位妊娠進行實驗，其中200例患者采用常規(guī)護理，200 例患者采用優(yōu)質(zhì)護理，采用優(yōu)質(zhì)護理的患者其手術(shù)治愈率，及對護理滿意度明 顯高于常規(guī)護

3、理下的?，F(xiàn)將具體情況匯報如下：1資料與方法1.1 一般資料選取2017年1月-12月期間我院收治的宮外孕患者400例，具體為輸卵管 壺腹部妊娠298例，卵巢妊娠60例，子宮角妊娠20例，腹腔妊娠22例，經(jīng)診 斷，400例患者均符合異位妊娠。隨機將其劃分為對照組(11二200)和觀察組(n=200),對照組患者年齡范圍在為1841歲，平均年齡27.02+1.38歲，患者發(fā)病與上次月經(jīng)末相距28-42d,平均35. 25 d；觀察組患者年齡范圍19-39歲，平均年齡27. 32+1.26歲，患者發(fā)病與上次月經(jīng)末相距28-42d d,平均 36. 33 do比較兩組患者資料，差異(p>0.05

4、),具有可比性。在本次研究之 前，該研究方案已經(jīng)報經(jīng)i矢院倫理委員會批準，且已將實驗研究的緣由、方 法、意義等告知患者及其家屬，均與患者簽有同意書。12方法對照組：采用常規(guī)護理，其護理內(nèi)容為：手術(shù)開始前向患者及其家屬進行 簡要的手術(shù)情況講解，如手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)流程等，手術(shù)結(jié)束后觀察患者身體體 征、測量血壓、觀察傷口和陰道滲血情況，定吋提供輸液、用藥服務等。觀察組：樹立“患者為中心”護理服務理念，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，提供 心理護理、環(huán)境護理、出院指導等服務，具體如下：(1) 心理護理?；颊咝睦砬榫w與手術(shù)治療成效緊密相關(guān)。一般而言，患者 不僅身體上忍受著病痛折磨，心理上由于擔心手術(shù)能否成功，會表現(xiàn)出

5、焦躁、 抑郁等負面情緒，情況甚者對手術(shù)產(chǎn)生恐懼、害怕心理，這是不利于手術(shù)開展 及其患者健康恢復的。因此，醫(yī)護人員做好患者心理輔導，穩(wěn)定患者情緒，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)就顯得尤為重要和緊迫了。i矢護人員在患者入院 后，要第一時間做好患者和家屬的接待工作，收集患者日常生活習慣信息，緊 密關(guān)注患者情緒變化、心理活動，與患者多交流，了解患者內(nèi)在的想法，贏取 患者的信任。比如說，醫(yī)護人員應當引導患者接受此次妊娠失敗的現(xiàn)實，向他 們普及妊娠相關(guān)的醫(yī)學知識，特別是要打消患者對術(shù)后能否再次懷孕的顧慮。 考慮到患者情緒不佳，有吋候會存在一些過激行為，醫(yī)護人員要充分寬容，反 而要更加關(guān)心患者，呵護患者，確?；?/p>

6、者以最佳狀況進行手術(shù)。(2) 環(huán)境護理。環(huán)境在一定程度上影響著患者康復效果。環(huán)境護理即是為 了使患者心情保持舒暢、愜意，更好的促進患者身體康復，以此創(chuàng)建舒適、優(yōu) 雅的病房環(huán)境?；颊咝枰P床靜休，要確?；颊卟》凯h(huán)境安靜，避免外界干 擾。病房內(nèi)溫度和濕度要調(diào)節(jié)合理，室內(nèi)溫度應保持在24°c-26°c范圍，濕度 保持在在50%-70%范圍。病房內(nèi)的通風、采光條件要好，合理搭配病房色彩，定期給病房通風換氣，保持病房內(nèi)空氣清新。為了消除患者對病房的陌生感、 不適感，提高休息質(zhì)量，可以在病房內(nèi)擺放盆栽、植物等，根據(jù)患者喜好，布 置一些裝飾品。病房環(huán)境護理工作需要醫(yī)護人員站在患者角度，盡

7、可能做好每 一個細節(jié)、每一件小事情，來創(chuàng)建舒適、宜居的病房環(huán)境。如將患者使用的 日常物品歸類整理，及時更換、清洗病房內(nèi)的床上用品，做好病房消毒，殺菌 等等。（3）疼痛護理。異位妊娠病發(fā)時，下腹一側(cè)伴有撕裂樣或者陣發(fā)性疼痛， 伴有一定的嘔心嘔吐癥狀，這主要是由于輸卵管膨大、破裂血液刺激腹膜。且 手術(shù)創(chuàng)傷比較大，會引起疼痛不適感。因此，做好疼痛護理，采取一定輔助辦 法，幫助患者減輕疼痛，對緩解患者心理緊張，促進患者健康恢復有著不可小 覷的現(xiàn)實意義。對于輕度疼痛者，可以結(jié)合興趣愛好轉(zhuǎn)移其注意力，而疼痛較 重者，可以合理使用一些藥物。在這里需要注意的是，止疼藥對于患者身體有 一定的負面影響，在疼痛護理

8、中要盡可能的避免使用。（4）術(shù)后護理。術(shù)后護理直接關(guān)系著患者健康恢復進度及其質(zhì)量。待手術(shù) 結(jié)束后，主治醫(yī)生要與護理人員詳細交代手術(shù)情況及其護理注意事項，持續(xù)給 患者吸氧l-3l/min,要根據(jù)患者的手術(shù)情況，給予不同的術(shù)后護理方法。如 手術(shù)所使用全身麻醉，在術(shù)后護理中，要注意取去靠枕，讓患者平臥，盡可能 使患者頭部偏離一側(cè)，口注意禁食。為了防止深靜脈血栓，促進腸蠕動和傷口 的愈恢復，可每2h協(xié)助患者翻一次身，讓患者半臥位，引導患者在床上做一些 適當?shù)倪\動。對于腔鏡手術(shù)的患者，可讓其下床進行漫步等簡單活動，6h后，可讓患者進食，使患者腸胃功能得到恢復。術(shù)后護理重要性不可小覷，護 理人員要密切觀察

9、患者的病情變化，測量和記錄患者體溫、脈搏、血壓、心率 等指標，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時告知主治醫(yī)生采取措施。（5）用藥護理。為了避免用藥過程中出現(xiàn)不良反應，在用藥前醫(yī)護人員要 詳細給患者及其家屬介紹用藥的方法、藥物名稱、可能出現(xiàn)的藥物反應癥狀 等，要嚴格按照醫(yī)囑要求進行給藥。在用藥護理中，述需要做到小心、仔細。 如給患者配藥時候要佩戴口罩，鋸安甑時要用棉球消毒抹去鋸痕，防止玻璃渣 調(diào)入藥物中。又如，粉劑藥物要在全部溶解后，再進行抽取，以此確保藥物劑 量充足。而靜脈連續(xù)用藥時，要及時跟換輸液器，避免因兩種禁忌藥物發(fā)生混 合，進而對患者產(chǎn)生不良的影響。另外，還需要做好藥物的保管措施，防止藥 效消失。

10、如避光藥物采取避光措施，將藥物存于干燥、通風條件好的位置?；?者術(shù)后體質(zhì)虛弱，且因多日禁食，影響唾液分泌量，口腔黏膜干燥，為防止患 者口腔細菌感染，要選取合適的口腔溶液，進行口腔藥物護理等。（6）飲食護理?；颊咝g(shù)后體質(zhì)虛弱，長吋間的臥床靜養(yǎng)，缺乏體育鍛煉， 對患者腸胃功能有一定的影響。因此，待患者能夠進食后，可先讓患者飲適 當水，無不良反映后，可讓患者食用流食，進而慢慢變?yōu)橐话阈允澄?。患者身體虛弱，抵抗能力不強，應讓患者攝入高蛋白、纖維質(zhì)量高食物，比如說，蛋 奶、雞肉、豬瘦肉食物富含營養(yǎng)，應多食用。需要注意的是，患者飲食應營養(yǎng) 清淡、容易消化、易吸收，忌高鈉、高血脂食物。為了提高飲食護理的有效

11、 性，可結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)及病情等，為患者量身定制食譜，讓患者有一個 健康而均衡的飲食規(guī)劃。（7）出院指導。當患者身體各項指標冋復正常后，可以準許患者出院。但 要告知患者出院后一些必要的注意事項。如一個月內(nèi)不能盆浴，不能發(fā)生性生 活，半年之內(nèi)要做好避孕措施。半年后，如果有再次妊娠計劃，應到醫(yī)院就 診，檢查身體情況是否適合妊娠。如若患者再次妊娠，要盡快醫(yī)院檢查，切忌 自行終止妊娠。待醫(yī)生檢查就診后，不存在任何不適癥狀，患者方可繼續(xù)保 持妊娠。1. 3評價指標將治療后效果、患者護理滿意度作為本次試驗研究評價指標。具體如下： 一是比較兩組患者的治療效果。治療評價效果分為有治愈、基本治愈、未治 愈、

12、總治愈。總治愈二治愈+基本治愈。二是比較兩組患者護理滿意度。通過我 院自制護理滿意程度調(diào)查表，發(fā)給患者或家屬進行填寫。問卷指標有滿意、較 滿意、不滿意和總滿意。總滿意二滿意+較滿意。14統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件spss16. 0進行文木數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，pv0.05,表明差異有統(tǒng)計學意 義。2結(jié)果2.1從表1可以看出，觀察組“200例，其中101例治愈，治愈率50. 50%,基本治愈98例，基本治愈率48.50%,未治愈2例，未治愈率1%。總 治愈198例（99. 00%）。對照組n二200例，其中98例治愈，治愈率49.00%,

13、 基本治愈77例，基本治愈率38. 50%,未治愈25例，未治愈率0.13%。總治愈 175例（87. 50%）。觀察組總自愈明顯優(yōu)于對照組。表1兩組患者治療效果比較n （%）組別治愈基本治愈未自愈總治愈觀察組101972 (1%)198(50. 50%)(48. 50%)(99.00%)對照組987725175(49. 00%)(38. 50%)(12. 5%)(87. 50%)p<0. 05>0. 05<0. 05<0. 05注：n二200,差異(p<0. 05)具有統(tǒng)計學意義。2. 2從表2可以看出，觀察組n二200例，其中97人滿意，滿意度48.50%,

14、較滿意86人，較滿意率43.00%,不滿意16人，不滿意率8%?？倽M意183人, 總滿意率97. 43%o對照組n二200例，其中92人滿意，滿意度46. 00%,較滿意 61人，較滿意率30. 50%,不滿意46人，不滿意率23%?？倽M意153人(92.31%)。觀察組總自愈明顯優(yōu)于對照組。表2兩組患者護理滿意度比較n (%)組別滿意較滿意不滿意總滿意觀察組978616 (8%)183(48. 50%)(43.00%)(97. 43%)對照組926146153(46. 00%)(30. 50%)(23%)(92.31%)p<0. 05>0. 05<0. 05<0. 0

15、5注：n二200,差異(p<0. 05)具有統(tǒng)計學意義。3討論異位妊娠又被稱為“宮外孕”，是受精卵在患者子宮以外的地方著床而發(fā) 生的妊娠。常見的宮外孕包括以下6個類型，分別為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠等其中輸卵管妊娠發(fā)牛 的概率最高，高達95%,是由輸卵管管腔和周邊組織發(fā)生了炎癥，對輸卵管的 暢通造成了阻礙，進而影響了孕卵的正常運行，導致受精卵在輸卵管或者其他 部位著床、發(fā)育。異位妊娠是一種常'見的婦科疾病，危害性不可小覷，容易引 起腹腔大出血、急性腹痛，情況甚者會暈厥休克，危機患者生命安全。常見的治療異位妊娠的方法有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)

16、，其手術(shù)原理都是清 除病灶、止血和挽救患者的生命。異位妊娠手術(shù)治療對患者來講是一個痛苦的 經(jīng)歷，不僅要承受身體上的傷痛，還有經(jīng)受心理上的苦楚屈。因此，這就要求 i矢護人員要提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，對患者落實開展心理護理、環(huán)境護理、疼痛 護理、術(shù)后護理、用藥護理、飲食護理和出院指導等，穩(wěn)定患者情緒，提高患 者滿意度，提升手術(shù)治療的成功率。參考文獻：1 邢葉林優(yōu)質(zhì)護理應用于異位妊娠患者圍手術(shù)期的效果分析j.實用婦科內(nèi) 分泌雜志:電子版，2016, 3(12):42-43.2 陳紅君.優(yōu)質(zhì)護理在治療異位妊娠患者中的應用效果j.現(xiàn)代更藥衛(wèi)生，2016, 32(23):3702-37043 劉紅莉，馮英.優(yōu)質(zhì)護理服務在異位妊娠治療中的應用j 世界最新醫(yī)學信息 文摘:電子版,2016, 16(21):2150-2150.4 彭金香探討優(yōu)質(zhì)護理對改善異位妊娠患者生活質(zhì)量的臨床有效性j.醫(yī)學 信息,2015, 28