醫(yī)院慢性扁桃體炎患者疾病健康教育規(guī)范相關(guān)問題解答示例

1、f院慢性扁桃體炎患者疾病健康教育規(guī)范相關(guān)問題解答示例慢性扁桃體炎是扁桃體的慢性炎癥，多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作 或隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。慢性扁桃體炎的發(fā)病與哪些因素有關(guān)？鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌，它也可以繼發(fā)于猩紅熱、 白喉、流感、鼻腔及鼻竇感染。反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎是實(shí)質(zhì)性結(jié) 構(gòu)增生或纖維蛋白樣變性，瘢痕形成，扁桃體隱窩阻塞，細(xì)菌與炎性 滲出物充塞其中，且引流不暢，從而導(dǎo)致慢性扁桃體炎發(fā)生。慢性扁桃體炎有哪些臨床表現(xiàn)？ 檢查可見扁桃體和舌腭弓呈彌漫性充血，隱窩口有反復(fù)發(fā)作的 咽痛且有易感冒或扁桃體周圍膿腫的病史。平時(shí)癥狀多不明顯，但常 有急性發(fā)作病史

2、。 常有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭等輕微癥狀。如 扁桃體過度肥大，可能出現(xiàn)呼吸、吞咽或言語共鳴障礙，若兒童伴有 腺樣體肥大，可引起鼻塞、打鼾及中耳炎。 常有消化不良、頭痛、乏力、低熱等癥狀。 可見黃、白色干酪樣點(diǎn)狀物，這些點(diǎn)狀物有時(shí)需用壓舌板擠壓 舌腭弓才能自隱窩內(nèi)排出。哪些扁桃體需要切除? 急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，每年5次以上。 有扁桃體周圍膿腫病史。 扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導(dǎo)致營養(yǎng)障礙。 有風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)心病等，疑扁桃體為病灶。 因扁桃體增殖腺體肥大，影響咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎, 經(jīng)保守治療無效。 白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效。 不明原因的長期低熱，而扁桃體

3、又有炎癥存在。 各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇病例。慢性扁桃體炎的手術(shù)禁忌有哪些？ 年齡。除非病情確實(shí)需要及時(shí)手術(shù)，一般5歲以后才考慮手術(shù)。 扁桃體及咽部急性充血或急性扁桃體炎消退時(shí)間不長者，宜等 待34周后進(jìn)行手術(shù)，以免術(shù)后出血及感染。 在風(fēng)濕疾病或急性腎炎過程中，如需切除扁桃體，需在風(fēng)濕發(fā) 病后46個(gè)月，腎炎46周后，病情緩解即可手術(shù)治療。如患者長 期服用乙酰水楊酸、水楊酸鈉或腎上腺皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松等），宜在 停藥后2個(gè)月再行手術(shù)。 急性傳染病，如活動(dòng)性肺結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎患者，應(yīng)避免扁桃 體切除術(shù)。婦女月經(jīng)期及月經(jīng)前期不宜手術(shù)。 患者家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者。白 細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3000/mm者，不宜手術(shù)。扁桃體術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)? 如無出血，局麻術(shù)后2小時(shí)、全麻清醒后6小時(shí)可攝入冷流質(zhì)， 如粥油、牛奶、豆?jié){、麥乳精、營養(yǎng)湯、藕粉、雪糕、冰磚等，次日 改為半流質(zhì)，如爛面條、蛋湯、餛飩皮、粥等，3日后可攝入軟食, 2周內(nèi)忌攝入硬食及粗糙的食物。因創(chuàng)面疼痛，可少量多餐，鼓勵(lì)進(jìn) 食。 扁桃體手術(shù)后，會(huì)有不同程度的疼痛產(chǎn)生，屬于正?，F(xiàn)象。為 幫助止痛，可以聽音樂、看電視分散注意力，也可適當(dāng)喝冷飲，用冰 塊、冰袋或浸過冰水、冷水的毛巾、布塊貼敷在頸部兩側(cè)，減輕疼痛。 手術(shù)當(dāng)日盡量少說話，避