安全標(biāo)準(zhǔn)化之專(zhuān)用表格(DOC 68頁(yè))

1、工程概況表表A11 工程概況工程名稱(chēng)工程地址郵政編碼所在區(qū)縣所屬街道建筑面積或工作量層次地上結(jié)構(gòu)類(lèi)型地下建設(shè)單位負(fù)責(zé)人電 話(huà)監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期項(xiàng)目部概況項(xiàng)目經(jīng)理職稱(chēng)聯(lián)系電話(huà)生產(chǎn)經(jīng)理職稱(chēng)聯(lián)系電話(huà)項(xiàng)目技術(shù)部負(fù)責(zé)人職稱(chēng)聯(lián)系電話(huà)項(xiàng)目安全部負(fù)責(zé)人職稱(chēng)聯(lián)系電話(huà)承包單位概況總承包單 位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話(huà)施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話(huà)施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話(huà)施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話(huà)施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話(huà)施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話(huà)施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話(huà)安全監(jiān)督概況安全管理目 標(biāo)受 監(jiān)安全站受監(jiān)登記日期監(jiān) 督負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖項(xiàng)目名稱(chēng)： 表A1

2、2項(xiàng)目（分包）管理人員名冊(cè)項(xiàng)目名稱(chēng)（分包名稱(chēng)）： 表A13編號(hào)姓 名性別職務(wù)上崗證號(hào)、發(fā)證時(shí)間、發(fā)證單位考核證號(hào)、發(fā)證時(shí)間、發(fā)證單位聯(lián)系方式注：與安全帽、胸卡上的編號(hào)對(duì)應(yīng)；項(xiàng)目經(jīng)理、安全管理人員必須有考核證。項(xiàng)目（分包）特種作業(yè)人員花名冊(cè) 工程名稱(chēng)： 表A14序號(hào)姓名性別出生年月工種發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間復(fù)審時(shí)間證號(hào)填表人：現(xiàn)場(chǎng)機(jī)電設(shè)備一覽表項(xiàng)目名稱(chēng)： 表A15編號(hào)名 稱(chēng)使用部位產(chǎn)權(quán)單位使用單位設(shè)備編號(hào)驗(yàn)收情況保健藥物、器械登記表工程名稱(chēng)： 表A16序號(hào)藥物或器械名 稱(chēng)單位數(shù)量購(gòu)置日期備注 保健員： 制表：安全標(biāo)志、標(biāo)語(yǔ)、標(biāo)牌登記表表A17序號(hào)名稱(chēng)內(nèi)容材質(zhì)規(guī)格設(shè)置地點(diǎn)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)時(shí)間備注12345678

3、9101112131415項(xiàng)目安全管理計(jì)劃審批表表A21工程名稱(chēng)施工單位結(jié)構(gòu)形式建筑面積層數(shù)工程高度編制部門(mén)編制人項(xiàng)目意 見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理： 項(xiàng)目公章： 年 月 日公司安全管理部門(mén)意 見(jiàn) 審核人： （部門(mén)蓋章）： 年 月 日公司領(lǐng)導(dǎo)意 見(jiàn) 審批人： （公司蓋章）： 年 月 日項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理體系職能分配表表A23標(biāo)準(zhǔn)條款號(hào)職業(yè)健康安全管理體系 規(guī)范崗位人員職能部門(mén)4.1總要求4.2職業(yè)健康安全方針4.34.3.1對(duì)危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制的策劃4.3.2法規(guī)和其他要求4.3.3目標(biāo)4.3.4職業(yè)健康安全管理方案4.44.4.1結(jié)構(gòu)和職責(zé)4.4.2培訓(xùn)、意識(shí)和能力4.4.3協(xié)商和溝通4.4.4文

4、件4.4.5文件和資料控制4.4.6運(yùn)行控制4.4.7應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)4.54.5.1績(jī)效測(cè)量和監(jiān)視4.5.2事故、事件、不符合、糾正和預(yù)防措施4.5.3記錄和記錄管理4.5.4審核4.6管理評(píng)審注明：主管領(lǐng)導(dǎo) 主管部門(mén) 相關(guān)部門(mén)本表中職能部門(mén)的設(shè)置僅供參考，項(xiàng)目部應(yīng)按照施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際管理狀況，進(jìn)行安全體系要素分配，落實(shí)到部門(mén)或個(gè)人。項(xiàng)目環(huán)境管理體系職能分配表表A24標(biāo)準(zhǔn)條款號(hào)環(huán)境管理體系 要素及使用指南崗位人員職能部門(mén)4.1總要求4.2環(huán)境方針4.34.3.1環(huán)境因素4.3.2環(huán)境法規(guī)和其他要求4.3.3目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案4.44.4.1資源、作用、職責(zé)和權(quán)限4.4.2能力、培訓(xùn)和意識(shí)4.4

5、.3信息交流4.4.4文件4.4.5文件控制4.4.6運(yùn)行控制4.4.7應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)4.54.5.1監(jiān)測(cè)和測(cè)量4.5.2合規(guī)性評(píng)價(jià)4.5.3不符合、糾正措施和預(yù)防措施4.5.4記錄控制4.5.5內(nèi)部審核4.6管理評(píng)審注明：主管領(lǐng)導(dǎo) 主管部門(mén) 相關(guān)部門(mén)本表中職能部門(mén)的設(shè)置僅供參考，項(xiàng)目部應(yīng)按照施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際管理狀況，進(jìn)行安全體系要素分配，落實(shí)到部門(mén)或個(gè)人。危險(xiǎn)源（危害）辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)清單 表A25工程名稱(chēng)： 填表人：序號(hào)作業(yè)活動(dòng)危害因素可能導(dǎo)致的事故判別依據(jù)作業(yè)條件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)法風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別風(fēng)險(xiǎn)程度備注LECD審校人： 批準(zhǔn)： 批準(zhǔn)日期：重大危險(xiǎn)因素及其控制計(jì)劃工程名稱(chēng)： 表A26序號(hào)作業(yè)活動(dòng)危險(xiǎn)因素

6、可能導(dǎo)致的事故風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別控制措施（af）備注控制措施（af）a.制定目標(biāo)、指標(biāo)管理方案； b.運(yùn)行控制； c.培訓(xùn)與教育； d.應(yīng)急預(yù)案；e.加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查； f.保持現(xiàn)有措施。 編制： 審核： 批準(zhǔn)： 批準(zhǔn)日期：重大危險(xiǎn)因素管理方案表A27填表單位： 填表人： 填表日期： 年 月 日序號(hào)重要危險(xiǎn)因素作業(yè)活動(dòng)可能事故目標(biāo)指標(biāo)管理方法/防范措施負(fù)責(zé)人起止時(shí)間編制人： 年 月 日 審核人： 年 月 日 批準(zhǔn)人： 年 月 日 環(huán)境因素識(shí)別與評(píng)價(jià)清單表A28工程名稱(chēng)： 填表人： 填表日期：序號(hào)活動(dòng)/產(chǎn)品/服務(wù)環(huán)境因素環(huán)境影響排放去向數(shù)量/頻率時(shí)態(tài)狀態(tài)現(xiàn)有控制方式評(píng)價(jià)方法多因素法分值是否重要因素abcd

7、eM審核： 批準(zhǔn)： 批準(zhǔn)日期：重大環(huán)境因素及其控制計(jì)劃工程名稱(chēng)： 表A29序號(hào)作業(yè)活動(dòng)環(huán)境因素環(huán)境影響顯著程度控制措施（af）備注控制措施（af）a.制定目標(biāo)、指標(biāo)管理方案； b.運(yùn)行控制； c.培訓(xùn)與教育； d.應(yīng)急預(yù)案；e.加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查； f.保持現(xiàn)有措施。 編制： 審核： 批準(zhǔn)： 批準(zhǔn)日期：環(huán)境控制管理方案表A210填表單位： 填表人： 填表日期： 年 月 日序號(hào)重要危險(xiǎn)源作業(yè)活動(dòng)可能事故目標(biāo)指標(biāo)管理方法/防范措施負(fù)責(zé)人起止時(shí)間編制人： 年 月 日 審核人： 年 月 日 批準(zhǔn)人： 年 月 日 環(huán)境安全管理適用的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和其他要求清單表A211序號(hào)標(biāo)題發(fā)布單位及編號(hào)施行生效日

8、期安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用預(yù)算表表A212項(xiàng)目名稱(chēng)： 項(xiàng)目經(jīng)理：類(lèi)別項(xiàng)目名稱(chēng)具體要求文明施工與環(huán)境保護(hù)安全警示標(biāo)志牌在易發(fā)傷亡事故（或危險(xiǎn)）處設(shè)置明顯的、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的安全警示標(biāo)志牌現(xiàn)場(chǎng)圍擋（1）現(xiàn)場(chǎng)采用封閉圍擋，主要路段圍擋高度不低于2.4m，其他路段圍擋不低于1.8m； （2）圍擋材料可采用彩色、定型鋼板，磚、砼砌塊等墻體。 五板一圖在進(jìn)門(mén)處懸掛工程概況、管理人員名單及監(jiān)督電話(huà)、安全生產(chǎn)、文明施工、消防保衛(wèi)五板；施工現(xiàn)場(chǎng)總平面圖。企業(yè)標(biāo)志現(xiàn)場(chǎng)出入的大門(mén)應(yīng)設(shè)有本企業(yè)標(biāo)識(shí)或企業(yè)標(biāo)識(shí)場(chǎng)容場(chǎng)貌（1） 道路暢通；（2）排水溝、排水設(shè)施暢通；（3）公司地面硬化處理；（4）綠化。材料堆放（1） 材料、

9、構(gòu)件、料具等堆放時(shí)，懸掛有名稱(chēng)、品種、規(guī)格等標(biāo)牌；（2）水泥和其他易飛揚(yáng)細(xì)顆粒建筑材料應(yīng)密閉存放或采取覆蓋你等措施；（3）易燃、易爆和有毒有害物品分類(lèi)存放?，F(xiàn)場(chǎng)防火消防器材配置合理，符合消防要求。垃圾清運(yùn)施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置密閉式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾應(yīng)分類(lèi)存放。施工垃圾必須采用相應(yīng)容器或管道運(yùn)輸。臨時(shí)設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)辦公生活設(shè)施（1） 施工現(xiàn)場(chǎng)辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分開(kāi)設(shè)置，保持安全距離。（2）工地辦公室、現(xiàn)場(chǎng)宿舍、食堂、廁所、飲水、休息場(chǎng)所符合衛(wèi)生和安全要求。施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電線(xiàn)路（1） 按照TN-S系統(tǒng)要求配備五芯電纜、四芯電纜和三芯電纜；（2） 按照要求架設(shè)臨時(shí)用電線(xiàn)路的電桿、橫擔(dān)、瓷夾、瓷瓶等

10、，或電纜埋地的地溝；（3）對(duì)靠近施工現(xiàn)場(chǎng)的外電線(xiàn)路，設(shè)置木質(zhì)、塑料等絕緣體的防護(hù)設(shè)施。臨時(shí)設(shè)施施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電箱開(kāi)關(guān)箱（1）按三級(jí)配電要求，配備總配電箱、分配電箱、開(kāi)關(guān)箱三類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)電箱。開(kāi)關(guān)箱應(yīng)符合一機(jī)、一箱、一閘、一漏。三類(lèi)電箱中的各類(lèi)電器應(yīng)是合格產(chǎn)品；（2）按兩級(jí)保護(hù)的要求，選取符合容量要求和質(zhì)量合格的總配電箱和開(kāi)關(guān)箱中的漏電保護(hù)器。接地保護(hù)裝置施工現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)零線(xiàn)的重復(fù)接地應(yīng)不少于三處。安全施工臨邊洞口交叉高處作業(yè)防 護(hù)樓板、屋面、陽(yáng)臺(tái)等臨邊防護(hù)用密目式安全立網(wǎng)全封閉，作業(yè)層另加兩邊防護(hù)欄桿和18cm高的踢腳板。通道口防護(hù)設(shè)防護(hù)棚，防護(hù)棚應(yīng)為不小于5cm厚的木板或兩道相距50cm的竹笆。兩

11、側(cè)應(yīng)沿欄桿架用密目式安全網(wǎng)封閉。預(yù)留洞口防護(hù)用木板全封閉；短邊超過(guò)1.5m長(zhǎng)的洞口，除封閉外四周還應(yīng)設(shè)有防護(hù)欄桿。電梯井口防護(hù)設(shè)置定型化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)門(mén)；在電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m）設(shè)置一道安全平網(wǎng)。樓梯邊防護(hù)設(shè)1.2m高的定型化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)欄桿，18cm高的踢腳板。垂直方向交叉作業(yè)防護(hù)設(shè)置防護(hù)隔離棚或其他設(shè)施。高空作業(yè)防護(hù)有懸掛安全帶的懸索或其他設(shè)施；有操作平臺(tái)；有上下的梯子或其他形式的通道。其他（由各地自定）填報(bào)人： 年 月 日施工組織設(shè)計(jì)審批表表A213工程名稱(chēng)施工單位結(jié)構(gòu)形式建筑面積層 數(shù)工程高度編制部門(mén)編 制 人審核意見(jiàn) 審核人簽字： 年 月 日（公章）審批意

12、見(jiàn) 公司總工/技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）審查意見(jiàn)總監(jiān)理工程師：年 月 日（蓋章）_專(zhuān)項(xiàng)施工方案審批表表A214工程名稱(chēng)施工單位結(jié)構(gòu)形式建筑面積層 數(shù)工程高度編制部門(mén)編 制 人審核意見(jiàn) 審核人簽字： 年 月 日（公章）審批意見(jiàn) 公司總工/技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）審查意見(jiàn)總監(jiān)理工程師：年 月 日（蓋章）安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用統(tǒng)計(jì)報(bào)表單位名稱(chēng)： 表A31類(lèi)別項(xiàng)目名稱(chēng)數(shù)量費(fèi)用（元）文明施工與環(huán)境保護(hù)安全警示標(biāo)志牌現(xiàn)場(chǎng)圍擋五板一圖企業(yè)標(biāo)志場(chǎng)容場(chǎng)帽材料堆放現(xiàn)場(chǎng)防火垃圾清運(yùn)臨時(shí)設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)辦公生活設(shè)施施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電線(xiàn)路臨時(shí)設(shè)施施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電箱、開(kāi)關(guān)箱接地保護(hù)裝置安全施工臨邊洞口交叉高處

13、作業(yè)防護(hù)臨邊防護(hù)其他單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日職工傷亡事故統(tǒng)計(jì)（月、年）報(bào)表填報(bào)單位： 表A32單位名稱(chēng)職工平均人數(shù)（人）傷亡事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）受傷害人損失工作日總數(shù)（日）直接經(jīng)濟(jì)損失（萬(wàn)元）死亡率（%）本月自年初累計(jì)合計(jì)本企業(yè)職工分包人員合計(jì)本企業(yè)職工分包人員合計(jì)本企業(yè)職工分包人員本月累計(jì)死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 實(shí)際報(bào)出日期： 年 月 日工程分包單位名錄 工程名稱(chēng)： 表A41序號(hào)企業(yè)名稱(chēng)安全許可證號(hào)資質(zhì)等級(jí)承包性質(zhì)負(fù)責(zé)人人數(shù)1234567891011121314151617181920212223填報(bào)人： 年 月

14、日物資合格供方名錄 工程名稱(chēng)： 表A51序號(hào)供方名稱(chēng)執(zhí)照編號(hào)經(jīng)營(yíng)范圍聯(lián)系人電話(huà)注：此表由物資部門(mén)有關(guān)人員填寫(xiě)。安全物資驗(yàn)收記錄表A52單位名稱(chēng)： 工程名稱(chēng)：用品名稱(chēng)規(guī)格單位收料日期數(shù)量驗(yàn)收質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收人簽名準(zhǔn)用證編號(hào)及發(fā)放部門(mén)年月日送料數(shù)實(shí)收數(shù)發(fā)票或入庫(kù)單質(zhì)保書(shū)號(hào)檢驗(yàn)狀況檢驗(yàn)單 負(fù)責(zé)人： 填表人： 安全物資采購(gòu)驗(yàn)收資料附件 用品名稱(chēng)： 編號(hào)： 表A53粘貼頁(yè)注：采購(gòu)資料附件：購(gòu)物發(fā)票復(fù)印件、合格證或質(zhì)保書(shū)、檢測(cè)資料等證明材料。（每頁(yè)只能用于一種安全用品驗(yàn)收資料附件的粘貼）。不合格品通知單工程名稱(chēng)： 表A54不合格品名稱(chēng)范圍/數(shù)量型號(hào)、規(guī)格單位工程（部門(mén)）部位/存放地點(diǎn)不合格品性質(zhì)供應(yīng)單位進(jìn)貨日

15、期不合格品情況描述：要求和建議：檢驗(yàn)試驗(yàn)單位（部門(mén)）/人檢驗(yàn)試驗(yàn)日期簽發(fā)通知書(shū)部門(mén)/人簽發(fā)通知日期接受通知單位（部門(mén)）/人接受通知日期備注：注：1、本通知一式三份，簽發(fā)部門(mén)/人和接受部門(mén)/人各一份，一份交需進(jìn)行不合格品處理的部門(mén)負(fù)責(zé)人。2、部門(mén)（單位）接通知后立即按程序規(guī)定、要求和建議內(nèi)容，組織對(duì)不合格品的評(píng)審及處理。3、不合格品性質(zhì)指假冒、偽劣、質(zhì)量不符合要求等。項(xiàng)目管理人員安全培訓(xùn)記錄表A61項(xiàng)目名稱(chēng)主講人時(shí)間參加對(duì)象（簽名）：培訓(xùn)內(nèi)容紀(jì)要： 記錄人：培訓(xùn)班名稱(chēng)： 教師： 年 月 日三級(jí)安全教育記錄卡項(xiàng)目名稱(chēng)： 單位： 表A62編號(hào)姓名性別年齡工種編號(hào)姓名性別年齡工種公司教育內(nèi)容項(xiàng)目教育內(nèi)

16、容班組教育內(nèi)容1、安全生產(chǎn)的重要意義；2、國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；3、本單位的生產(chǎn)特點(diǎn)和安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全紀(jì)律；4、安全生產(chǎn)基本知識(shí)和消防常識(shí)等；5、典型事故分析及其教訓(xùn)。教育人： 日期：1、施工工地的特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素；2、項(xiàng)目安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及安全生產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)程等；3、機(jī)械設(shè)備、電氣安全及高處作業(yè)等安全基本知識(shí)；4、防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及其使用的基本知識(shí)；5、針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)，開(kāi)展“三不傷害”教育；6、安全事故應(yīng)急救援知識(shí)。教育人： 日期：1、本班組作業(yè)特點(diǎn)及安全操作規(guī)程；2、班組安全活動(dòng)制度及紀(jì)律；3、安全防護(hù)裝置（設(shè)施）及個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品的正確使用和維護(hù)保養(yǎng)；4、本崗

17、位易發(fā)生事故的不安全因素及其防范對(duì)策。教育人： 日期：安全教育記錄表A63單位名稱(chēng)主講單位（部門(mén)）主講人工程名稱(chēng)受教育單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人數(shù)教育類(lèi)別教育課時(shí)教育時(shí)間教育內(nèi)容： 記錄人： 參加對(duì)象（簽名）：注：教育類(lèi)別分：入場(chǎng)教育、周安全教育、變換工種、操作規(guī)程和技能、季節(jié)性、節(jié)假日等類(lèi)。班前安全活動(dòng)記錄表A64工程名稱(chēng)班組名稱(chēng)時(shí)間參加人員活動(dòng)內(nèi)容月 日（星期一）月 日（星期二）月 日（星期三）月 日（星期四）月 日（星期五）月 日（星期六）月 日（星期七）注：各班組應(yīng)于每天上班前組織班組人員進(jìn)行安全教育，并如實(shí)做好記錄。項(xiàng)目應(yīng)急救援預(yù)案演練和評(píng)價(jià)記錄表表A65組織單位演練負(fù)責(zé)人演練地點(diǎn)日期參加人員

18、：演練主要內(nèi)容：效果評(píng)價(jià)：改進(jìn)意見(jiàn)記錄人：應(yīng)急情況（事故）處理記錄表A66工程名稱(chēng)突發(fā)事件時(shí)間應(yīng)急情況（事件）簡(jiǎn)述：處理意見(jiàn)：記錄人： 工程負(fù)責(zé)人：_安全技術(shù)交底表A71工程名稱(chēng)施工單位施工部位施工內(nèi)容一般性?xún)?nèi)容施工現(xiàn)場(chǎng)針對(duì)性?xún)?nèi)容交底人簽名接受交底負(fù)責(zé)人簽名交底時(shí)間作業(yè)人員簽名本表一式二份，交底人、被交底人各一份施工機(jī)具驗(yàn)收單工程名稱(chēng)： 表A81機(jī)械名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)驗(yàn)收日期檢驗(yàn)項(xiàng)目動(dòng)力系統(tǒng)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)工作裝置電氣系統(tǒng)安全防護(hù)裝置技術(shù)資料（生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證等）驗(yàn)收意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：使用單位（公章）驗(yàn)收人：總承包單位（公章）監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位（公章）接地電阻測(cè)驗(yàn)記錄表A82單位名稱(chēng)儀表型號(hào)工程名稱(chēng)測(cè)驗(yàn)日

19、期接 地 電 阻（）接地名稱(chēng)接地類(lèi)型規(guī)定電阻值（）實(shí)測(cè)電阻值（）測(cè)定結(jié)果備 注檢測(cè)人員： 公章監(jiān)理工程師： 公章臨時(shí)施工用電驗(yàn)收單表A83項(xiàng)目名稱(chēng)： 驗(yàn)收時(shí)間：序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1施工用電管理用電設(shè)備5臺(tái)及以上或總?cè)萘?0KW及以上應(yīng)編制臨時(shí)用電組織設(shè)計(jì)，必須履行編制、審核、審批程序用電設(shè)備5臺(tái)以下或總?cè)萘?0KW以下應(yīng)編制用電和電氣防火措施并經(jīng)上級(jí)審批各類(lèi)用電人員應(yīng)掌握安全用電基本知識(shí)，電工必須是經(jīng)過(guò)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)考核合格后持證上崗安全技術(shù)交底、調(diào)試記錄、電阻參數(shù)測(cè)定、電工巡視維修記錄等安全技術(shù)檔案收集整理完善2外電防護(hù)外電架空線(xiàn)路下方應(yīng)無(wú)生活設(shè)施、作業(yè)棚、堆放材料、施工作業(yè)區(qū)

20、在建工程（含腳手架）的周邊與外電架空線(xiàn)路的邊線(xiàn)之間，必須保證安全操作距離起重機(jī)的任何部位或被吊物邊緣在最大偏斜時(shí)與架空線(xiàn)路邊線(xiàn)保持安全距離達(dá)不到最小安全操作距離時(shí)必須采取絕緣隔離防護(hù)措施，并掛警告標(biāo)志牌電氣設(shè)備四周不得存放易燃易爆等危險(xiǎn)介質(zhì)，避免物體和機(jī)械損傷或設(shè)置防護(hù)3配電線(xiàn)路架空線(xiàn)、電桿、橫擔(dān)應(yīng)符合規(guī)定要求。架空線(xiàn)路地面距離：施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)大于4m，機(jī)動(dòng)車(chē)道應(yīng)大于6m架空線(xiàn)必須在專(zhuān)用電桿上，不得架設(shè)在樹(shù)木、腳手架上電纜埋地敷設(shè)方式、深度應(yīng)符合規(guī)范要求，過(guò)路及地下0.2m至地上2m應(yīng)穿管保護(hù)電纜架空敷設(shè)時(shí)應(yīng)用絕緣子固定，高度不應(yīng)低于2.5m，建筑物內(nèi)電纜沿墻水平敷設(shè)高度不應(yīng)低于2m按規(guī)定使用五芯

21、電纜PE線(xiàn)的顏色應(yīng)是綠/黃雙色線(xiàn)，其截面應(yīng)不小于工作零線(xiàn)的截面室內(nèi)配線(xiàn)應(yīng)用絕緣子固定，距離地面高度不應(yīng)低于2.5m，排列整齊，室內(nèi)配線(xiàn)必須是絕緣導(dǎo)線(xiàn)4接地與防雷施工現(xiàn)場(chǎng)TN-S系統(tǒng)中，電氣設(shè)備的金屬外殼必須與保護(hù)零線(xiàn)連接，同一供電系統(tǒng)電氣設(shè)備接地、接零保護(hù)要保持一致續(xù)表4接地與防雷電機(jī)、電器、照明器具、手持電動(dòng)工具等不帶電金屬外殼部分應(yīng)做保護(hù)接零TN-S系統(tǒng)中，保護(hù)零線(xiàn)每一處重復(fù)接地裝置的接地電阻值不應(yīng)大于10，在工作接地電阻允許達(dá)到10的電力系統(tǒng)中，所有重復(fù)接地的等效電阻不應(yīng)大于10施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的起重機(jī)、物料提升機(jī)、塔吊、外架等設(shè)備及正在施工的金屬結(jié)構(gòu)應(yīng)按要求安裝避雷裝置5配電箱配電系統(tǒng)必須滿(mǎn)

22、足總配電箱、二級(jí)配電箱、開(kāi)關(guān)箱的三級(jí)配電三級(jí)保護(hù)要求（即逐級(jí)配電、逐級(jí)保護(hù)），每臺(tái)設(shè)備必須有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱配電箱內(nèi)有總隔離開(kāi)關(guān)及分路隔離開(kāi)關(guān)。開(kāi)關(guān)箱做到一機(jī)一閘一漏一箱。漏電保護(hù)器參數(shù)應(yīng)符合規(guī)定要求配電箱、開(kāi)關(guān)箱四周應(yīng)通暢、無(wú)易燃易爆等危險(xiǎn)物質(zhì)，箱體內(nèi)不得有雜物固定式配電箱安裝高度為1.41.6m，移動(dòng)式配電箱安裝高度為0.81.6m（以箱體中心高度為準(zhǔn)）配電箱、開(kāi)關(guān)箱內(nèi)電器裝置選用符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，并且可靠、完好6現(xiàn)場(chǎng)照明照明回路有單獨(dú)的開(kāi)關(guān)箱，配有專(zhuān)用漏電保護(hù)裝置并符合要求燈具金屬外殼必須做保護(hù)接零。室外燈具安裝高度不低于3m，室內(nèi)燈具安裝高度不低于2.4m，鈉、鉈、銦等金屬鹵化物燈具安裝高度

23、應(yīng)不低于5m照明器具、器材應(yīng)無(wú)絕緣老化或破損，照明器具的金屬外殼必須與PE線(xiàn)相連接，開(kāi)關(guān)箱內(nèi)必須設(shè)隔離開(kāi)關(guān)、短路與過(guò)載保護(hù)電器和漏電保護(hù)器潮濕等特殊場(chǎng)所應(yīng)按規(guī)定使用安全電壓7變配電裝置配電室內(nèi)操作通道寬敞，配電室的天棚距地面不應(yīng)低于3m，耐火等級(jí)不低于3級(jí)，配電室應(yīng)符合規(guī)定要求門(mén)向外開(kāi)并配鎖，應(yīng)有防雨、火、水、雷和小動(dòng)物出入等措施，通風(fēng)良好發(fā)電機(jī)組應(yīng)采用中性點(diǎn)直接接地的三相四線(xiàn)制系統(tǒng)和獨(dú)立設(shè)置TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)，接地電阻應(yīng)符合要求。發(fā)電機(jī)組與外電線(xiàn)路有聯(lián)鎖控制，嚴(yán)禁并列運(yùn)行驗(yàn)收意見(jiàn)機(jī)電管理員：安全員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 公章總監(jiān)理工程師： 公章落地腳手架搭設(shè)驗(yàn)收單表A8-8工程名稱(chēng)施工單位架體高度驗(yàn)收日期序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求驗(yàn)收結(jié)果1腳手架材質(zhì)鋼管腳手管外徑不得小于48mm，壁厚不得低于3.0mm，無(wú)嚴(yán)重銹蝕、裂紋、變形。禁止使用竹、木腳手架2立桿基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)平整、有排水措施，腳手架基礎(chǔ)要夯實(shí)，立桿下墊塊必須符合要求，設(shè)掃地桿3架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)材料符合要求，拉結(jié)點(diǎn)水平方向間距不得小于6M，豎向間距不得