《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》判斷題[12頁]

1、僅供個人學(xué)習(xí)，勿做商業(yè)用途作者：ZHANGJIANZHANGJIAN靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題(判斷)判斷題1.靜脈治療是將各種藥物， 通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液，靜脈輸血不屬于靜脈治療。)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途2.常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液(血)器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置 針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港，不包括輸液附加裝置。()資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途3.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途4.輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝

2、置。( )5.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(體溫38 C)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途6.藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。( )7.脂肪乳屬于PM( )8.實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊護士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。9.CVC置管操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗的護士完成。()資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途10.對患者和照顧者可以不進行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護等相關(guān)知識的教育。( )11.穿刺及維護時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄

3、糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡V2個月的嬰兒要用。()資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途12.消毒時應(yīng)以穿刺點為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途13.置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。()資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途14.在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細、較短的導(dǎo)管。()資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途15.一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。()16.外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注。( )17.CVC可用于任

4、何性質(zhì)的藥物輸注、血液動力學(xué)的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影 劑(耐高壓導(dǎo)管除外)。)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途18.PORT不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，還可使用高壓注射泵注射造影劑。()資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途19. PVC選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名。( )20.小兒輸液首選頭皮靜脈。21.接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應(yīng)進行置管。()資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途22.外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)5cm,待消毒液自然干燥后再進行穿刺。()23.以穿刺點為中心消毒皮膚

5、，直徑20cm,鋪巾，建立最大化無菌屏障。() 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途24.安裝起搏器患者不宜進行同側(cè)置管，患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進行置管。()25.放療患者不宜進行置管。) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途26. PN現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時內(nèi)輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于20C冰箱內(nèi)，輸注時取出。()27.脂肪乳輸注時間越慢效果越好，必要時可加入氯化鉀。() 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途28.輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途29.輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察30分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。

6、()資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途30.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后60分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完。() 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途31.輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存24小時。() 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途32.經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVG PORT俞注藥物前宜通過輸注生理鹽水來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。() 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途33.給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進一步確定導(dǎo)管的通暢性，加大力度沖洗導(dǎo)管。)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途34.輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積

7、加延長管容積等倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。( )35.肝素鹽水的濃度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用010u/ml。() 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途36.連接PORT寸應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每天更換一次。()37. PORT在治療間歇期應(yīng)至少每 2周維護一次。() 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途38. PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護二次。()資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途39.無菌透明敷料應(yīng)至少每 7天更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每3天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)及時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)立即

8、更換( )資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途40.輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用避光輸液器。() 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途41.輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。() 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途42.輸液附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附 加裝置的使用。(49.(50.(的要求。本標(biāo)準適用于（全 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途 GBZ/T 213指（血源性病原體職業(yè)接觸防護43.輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。） 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途44.經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，

9、應(yīng)使用消毒劑擦拭各種接口（或接頭） 的橫切面即可。（）資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途45.用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時更換一次。（）資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途46.外周靜脈留置針只要不超過72h96h就可使用。） 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途47.靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC CVG PORT還應(yīng)保持穿刺點6h密閉。（）資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途48.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)抬高患肢并制動，熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī) 師對癥處理并記錄。） 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)分析堵塞原因，加大力度推注肝素鹽水。）資料個人收集整理

10、，勿做商業(yè)用途抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。） 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題答案填空題1.靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范規(guī)定了（靜脈治療護理技術(shù)操作）國各級各類醫(yī)療機構(gòu)從事靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)護人員）。2.靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范中引用的文件導(dǎo)則）WS/T 313（ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范）。3.靜脈治療指將各種藥物 （包括血液制品） 以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括（靜脈注射）、（靜脈輸液）和（靜脈輸血）；常用工具包括：（注射器）、（輸液（血） 器）、（一次性靜脈輸液鋼針）、（外周靜脈留置針）、（中心靜脈導(dǎo)管）、（經(jīng)外周靜脈 置入

11、中心靜脈 導(dǎo)管）、（輸液港）以及（輸液附加裝置）等。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途4.中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng)（鎖骨下靜脈）、（頸內(nèi)靜脈）、（股靜脈）置管，尖端位于（上腔靜脈）或（下腔靜脈）的導(dǎo)管。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途5.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng)上肢（貴要靜脈）、（肘正中靜脈）、（頭靜脈）、（肱靜脈），（頸外靜脈），（新生兒還可通過（下肢大隱靜脈）、（頭部顳靜脈）、（耳后靜脈）等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途6.輸液港指完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括（尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分）及（埋植于皮下的注射座）。 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途

12、7.（無菌技術(shù)）是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途8. 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染指（帶有血管內(nèi)導(dǎo)管）或者（拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 48小時內(nèi)）的患者出 現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫38 C）、（寒顫）或（低血壓）等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)（細菌或真菌陽性）；或者從（導(dǎo)管段和外周血）培養(yǎng)出（相同種類）、（相同藥敏結(jié)果）的致病菌。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途9.藥物滲出指靜脈輸液過程中，（非腐蝕性藥液）進入靜脈管腔以外的周圍組織。10.（藥物外滲）指靜脈輸

13、液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。11.（藥物外溢）指在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、 臺面、地面等。12.下列名詞簡寫分別是中心靜脈導(dǎo)管（ CVC，經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC），腸外營養(yǎng)（PN，輸液港（PORT，外周靜脈導(dǎo)管（PVC。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途13.靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在（潔凈的環(huán)境）中完成。14.實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為（注冊護士）、（醫(yī)師）和（鄉(xiāng)村醫(yī)生），并應(yīng)定期進行靜脈治療所必需的專業(yè)知識及技能培訓(xùn)。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途15. PICC置管操作應(yīng)由（經(jīng)過 PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)）、（

14、考核合格）且有（5年及以上）臨床工作經(jīng)驗的操作者完成。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途16. PICC置管應(yīng)對患者和照顧者進行（靜脈治療）、（導(dǎo)管使用及維護）等相關(guān)知識的教 育。17.所有靜脈治療操作應(yīng)執(zhí)行（查對制度）并對患者進行（兩種以上方式的身份識別）， 詢問（過敏史）。18.穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)（一人一用一滅菌），一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)（重復(fù)使用）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途19.易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用（一次性安全型）注射和輸液裝置。20.靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護應(yīng)遵循（無菌技術(shù)操作）原則。21.靜脈治療操作

15、前后應(yīng)執(zhí)行 WS/T 313規(guī)定，不應(yīng)（以戴手套取代手衛(wèi)生）。22.置入PVC時宜使用（清潔手套），置入PICC時宜遵守（最大無菌屏障）原則。23.PICC穿刺以及PICC、CVC PORT維護時，宜使用（專用護理包）。24.PICC穿刺以及PICC、CVC PORT!護時，應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用 2%葡萄糖 酸氯己定乙醇溶液（年齡V 2個月的嬰兒慎用）、有效碘濃度（不低于0.5%的碘伏）或（2% 碘酊溶液）和（75 %酒精）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途25.消毒時應(yīng)以穿刺點為中心（用力擦拭），至少消毒（兩遍）或遵循消毒劑使用說明書，待（自然干燥）后方可穿刺。資料個人收集整理，勿做

16、商業(yè)用途26.置管部位不應(yīng)接觸（丙酮）、（乙醚）等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）。27.靜脈治療操作前評估患者的（年齡）、（病情）、（過敏史）、（靜脈治療方案）、（藥物性質(zhì)）等，選擇合適的（輸注途徑）和（靜脈治療工具）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途28.評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇（較細）、（較短）的導(dǎo)管。29.一次性靜脈輸液鋼針宜用于（短期或單次給藥），腐蝕性藥物（不應(yīng)）使用一次性靜脈 輸液鋼針。30.外周靜脈留置針宜用于（短期靜脈輸液）治療，不宜用于（腐蝕性藥物）等持續(xù)性靜 脈輸注。31.PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注

17、，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學(xué)監(jiān)測（耐高壓導(dǎo)管除外）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途32.CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、（血液動力學(xué)的監(jiān)測），不應(yīng)用于（高壓注射泵注射造影劑），耐高壓導(dǎo)管除外。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途33.PORT可用于（任何性質(zhì)的藥物輸注），不應(yīng)使用（高壓注射泵注射造影劑）（耐高壓 導(dǎo)管除外）。34.PVC穿刺包括（一次性靜脈輸液鋼針穿刺）和（外周靜脈留置針穿刺）。35. PVC穿刺時應(yīng)注意以下事項：宜選擇（上肢靜脈）作為穿刺部位，避開（靜脈瓣）、（關(guān)節(jié)部位）以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈；成年人不宜選擇（下肢靜脈）進行穿刺；小兒不宜首選（頭皮靜脈）；接

18、受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選（健側(cè)肢體）進 行穿刺，有（血栓）史和（血管手術(shù)）史的靜脈不應(yīng)進行置管；一次性靜脈輸液鋼針穿刺處 的皮膚消毒范圍直徑應(yīng) （5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（8cm ，應(yīng)待消毒液自然干燥后再進行穿刺；應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)（腫脹）、（疼痛）等異常不適時，及時告知醫(yī)務(wù)人員。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途36.PICC穿刺時應(yīng)核對確認置管醫(yī)囑，查看（相關(guān)化驗報告）；確認（已簽署置管知情同意書）；取舒適體位，測量（置管側(cè)的臂圍）和（預(yù)置管長度），手臂外展與軀干成（4590），對患者需要配合的動作進行指導(dǎo)；以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑（20cm ,

19、鋪巾,建立最大化無菌屏障；用（生理鹽水）預(yù)沖導(dǎo)管，檢查（導(dǎo)管完整性）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途37. PICC置管完成，沖封管后應(yīng)選擇透明或紗布類無菌敷料固定導(dǎo)管，敷料外應(yīng)注明（日期）、（操作者簽名），通過X線片確定（導(dǎo)管尖端位置）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途38. PICC置管完成后應(yīng)記錄（穿刺靜脈）、（穿刺日期）、（導(dǎo)管刻度）、（導(dǎo)管尖端位置）等，測量雙側(cè)（上臂臂圍）并與置管前對照。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途39.PICC穿刺時應(yīng)注意以下事項：接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的（術(shù)側(cè)肢體）、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進行（同側(cè)置管），患有（上腔靜脈壓迫綜合癥）

20、的患者不宜進行置管；宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷 的部位；新生兒還可選擇下肢靜脈、（頭部靜脈）和頸部靜脈；有血栓史、血管手術(shù)史的靜 脈不應(yīng)進行置管；（放療）部位不宜進行置管。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途40.應(yīng)用PICC注射過程中,應(yīng)注意患者的（用藥反應(yīng)），推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察（回血情況），確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途41.應(yīng)用PICC靜脈輸液應(yīng)根據(jù)（藥物及病情）調(diào)節(jié)滴速，輸液過程中，應(yīng)（定時巡視）， 觀察患者有無輸液反應(yīng)，穿刺部位有無（紅、腫、熱、痛、滲出）等表現(xiàn)。輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保

21、（導(dǎo)管在靜脈內(nèi)）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途42. PN宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護人員在（層流室）或（超凈臺內(nèi)）進行配制。43.配好的PN標(biāo)簽上應(yīng)注明（科室）、（病案號）、（床號）、（姓名）藥物的（名稱）、（齊U量）、（配制日期和時間）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途44. PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（24小時內(nèi)）輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于（4C冰箱）內(nèi)，并應(yīng)（復(fù)溫）后再輸注。輸注前應(yīng)（檢查有無懸浮物或沉淀），并注明開始輸注的日期及時間。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途45. PN應(yīng)使用單獨輸液器（勻速）輸注。單獨輸注脂肪乳劑時，輸注時間應(yīng)嚴格遵照（藥物說明書）。46.在輸注的PN中不應(yīng)（添加任何藥物）。4

22、7.密閉式輸血前應(yīng)了解患者（血型）、（輸血史）及不良反應(yīng)史。48.輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別（雙人核對）輸血信息，無誤后才可輸注。49.輸血起始速度（宜慢），應(yīng)觀察（15分鐘）無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及 （輸注血 液制品的成分）調(diào)節(jié)滴速。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途50.血液制品不應(yīng)（加熱），不應(yīng)隨意加入其他藥物。51.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（30分鐘）內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應(yīng)在（4小時）內(nèi)輸完。空血袋應(yīng)（低溫保存24小時）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途52.經(jīng)PVC俞注藥物前宜通過（輸入生理鹽水）確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)； 經(jīng)PICC CVG PORT俞注 藥物前宜通

23、過（回抽血液）來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途53.PICC CVC PORT勺沖管和封管應(yīng)使用（10ml及以上注射器）或一次性專用沖洗裝置。54.輸液完畢應(yīng)用（導(dǎo)管容積加延長管容積 2倍）的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。55.肝素鹽水的濃度：PORT可用（100U/ml） ，PICC及 CVC可用（0 10u/ml）。56.連接PORT寸應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每（7天）更換一次。57.PORT在治療間歇期應(yīng)至少每（4周）維護一次。PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少（每周） 維護一次。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途57.置管者應(yīng)每日觀察（穿刺點及周圍皮膚的

24、完整性 ）。無菌透明敷料應(yīng)至少每（7天）更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每 （2天）更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)（及時更換）敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)（立即更換）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途58.輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用（避光輸液器）。59.輸注（脂肪乳劑）、（化療藥物）以及（中藥制劑）時宜使用精密過濾輸液器。60.使用輸血器時，（輸血前后）應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時，應(yīng)在前一袋血輸盡后，（用無菌生理鹽水沖洗輸血器 ），再接下一袋血繼續(xù)輸注。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途61.輸液附加裝置包括（三通）、（延長管）、

25、（肝素帽）、（無針接頭）、（過濾器）等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途62.輸液附加裝置宜選用（螺旋接口），常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。63.經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前， 應(yīng)使用消毒劑（多方位擦拭）各種接口（或 接頭）的（橫切面）及（夕卜圍）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途64.輸液器應(yīng)每（24小時）更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應(yīng)立即更換。65.用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜（4小時）更換一次。66.輸液附加裝置應(yīng)和（輸液裝置）一并更換，在不使用時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時都應(yīng)及時更換。資料個人收集整理，

26、勿做商業(yè)用途67.外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨（外周靜脈留置針）一起更換；PICC、CVC PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每（7天）更換1次；肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)（立即）更換。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途68.外周靜脈留置針應(yīng)（72h96h）更換一次。69.應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)（患者病情）、（導(dǎo)管類型）、（留置時間）、（并發(fā)癥）等因素進行評估，盡早拔除。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途70.PICC留置時間不宜超過（1年）或遵照產(chǎn)品使用說明書。71.靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查（導(dǎo)管的完整性），PICC、CVC PORT還應(yīng)保持穿刺點（24h

27、）密閉。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途72. 靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有（靜脈炎）（藥物滲出與藥物外滲）（導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成）（導(dǎo)管堵塞）（導(dǎo)管相關(guān)性血流感染）（輸液反應(yīng)）（輸血反應(yīng)）。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途73.靜脈炎應(yīng)拔除（PVC），可暫時保留（PICC）;及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。將患肢 （抬 高）、（制動），避免受壓；必要時，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。 應(yīng)觀察（局部及全身情況的變化） 并記錄。 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途74.藥物滲出與藥物外滲應(yīng)（立即停止）在原部位輸液，（抬高患肢），及時通知醫(yī)師，給予對 癥處理。觀察滲出或外滲區(qū)域的 （皮膚顏色）、（溫度）、（感覺）等變化及（

28、關(guān)節(jié)活動）和（患肢 遠端血運情況）并記錄。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途75.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成應(yīng)抬高患肢并制動，不應(yīng)（熱敷）、（按摩）、（壓迫），立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。應(yīng)觀察 （置管側(cè)肢體）、肩部、頸部及胸部（腫脹）、（疼痛）、（皮 膚溫度及顏色）、（出血傾向）及（功能活動）情況。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途76.靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)（分析堵塞原因），不應(yīng)（強行推注生理鹽水）。77.確認導(dǎo)管堵塞時，PVC應(yīng)（立即拔除），PICC、CVC PORT應(yīng)（遵醫(yī)囑及時處理）并記錄。78.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)立即（停止輸液），拔除（PVC），暫時保留（PICC、

29、CVC PORT）遵醫(yī)囑給予（抽取血培養(yǎng)）等處理并記錄。資料個人收集整理，勿做商 業(yè)用途79.發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)（停止輸液），更換（藥液及輸液器），通知醫(yī)師，給予對癥處理，并（保留原有藥液及輸液器）,應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途80.發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血， 更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生 給予對癥處理，保留余血及輸血器，并 （上報輸血科）。應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。 資料個 人收集整理，勿做商業(yè)用途81.針刺傷防針刺傷防護操作按 （GBZ/T 213）執(zhí)行。82.配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對獨立的空間，宜在（II級或III級垂直層流生物安全柜

30、）內(nèi)配置。83.使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配備溢出包，內(nèi)含（防水隔離衣）、一次性口罩、乳膠手套、面罩、（護目鏡）、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途84.配藥時操作者應(yīng)戴雙層手（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護目鏡；配藥操作臺面應(yīng)墊以（防 滲透吸水墊），污染或操作結(jié)束時應(yīng)及時更換。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途85.給藥時，操作者宜（戴雙層手套）和一次性口罩；靜脈給藥時宜采用（全密閉式輸注）系統(tǒng)。86.所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在（有毒性藥物標(biāo)識）的容器中。87.抗腫瘤藥物外溢時按以下步驟進行處理：操

31、作者應(yīng)穿戴個人防護用品；應(yīng)立即（標(biāo)明污染范圍），粉劑藥物外溢應(yīng)（使用濕紗布墊擦拭），水劑藥物外濺應(yīng)使用（吸水紗布墊）吸附， 污染表面應(yīng)使用（清水）清洗；如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即（用清水反復(fù)沖洗。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途88.抗腫瘤藥物外溢時記錄外溢藥物名稱、時間、（溢出量）、（處理過程）以及（受污染的人員）。判斷題1.靜脈治療是將各種藥物， 通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液，靜脈輸血不屬于靜脈治療。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途2.常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液(血)器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置 針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)

32、管、輸液港，不包括輸液附加裝置。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途3.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。(V)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途4.輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。(X)5.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(體溫38 C)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途6.藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。(X)7.脂肪乳屬于PN(X)8.實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊護士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。(X)9.CVC置管操

33、作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗的護士完成。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途10.對患者和照顧者可以不進行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護等相關(guān)知識的教育。(X)11.穿刺及維護時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡V2個月的嬰兒要用。(X) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途12.消毒時應(yīng)以穿刺點為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。(V) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途13.置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。(V)14.在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細、較短的導(dǎo)管。(

34、V)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途15.一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。(X)16.外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注。(X)17.CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動力學(xué)的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影 劑(耐高壓導(dǎo)管除外)。(V)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途18.PORT不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，還可使用高壓注射泵注射造影劑。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途19. PVC選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名。(X)20.小兒輸液首選頭皮靜脈。(X)資料個人收集整理

35、，勿做商業(yè)用途21.接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應(yīng)進行置管。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途22.外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)5cm,待消毒液自然干燥后再進行穿刺(X)23.以穿刺點為中心消毒皮膚， 直徑20cm,鋪巾，建立最大化無菌屏障。(V)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途24.安裝起搏器患者不宜進行同側(cè)置管，患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進行置管。(V)25.放療患者不宜進行置管。(V)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途26. PN現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時內(nèi)輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于20 C冰箱內(nèi)，輸注時取出。(X)2

36、7.脂肪乳輸注時間越慢效果越好，必要時可加入氯化鉀。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途28.輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。(V) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途29.輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察30分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途30.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后60分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完。(X) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途31.輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存24小時。(V) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途32.經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導(dǎo)管在

37、靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVG PORT俞注藥物前宜通過輸注生理鹽水來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途33.給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進一步確定導(dǎo)管的通暢性，加大力度沖洗導(dǎo)管。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途34.輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積等倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。(X)35.肝素鹽水的濃度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用010u/ml。(V) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途36.連接PORT寸應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每天更換一次。(X)37. PORT在治療間歇期應(yīng)至少每 2周

38、維護一次。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途38. PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護二次。(X) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途39.無菌透明敷料應(yīng)至少每 7天更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每 3天更換一次；若穿刺部 位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)及時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)立 即更換(X) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途40.輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用避光輸液器。(V) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途41.輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。(V) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途42.輸液附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接

39、頭、過濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附 加裝置的使用。(V)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途43.輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。(V) 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途44.經(jīng)輸液接頭(或接口)進行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑擦拭各種接口(或接頭) 的橫切面即可。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途45.用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時更換一次。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途46.外周靜脈留置針只要不超過72h96h就可使用。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途47.靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC CVG PORT還應(yīng)保持穿刺點6h密閉。(

40、X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途48.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)抬高患肢并制動，熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī) 師對癥處理并記錄。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途49.靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)分析堵塞原因，加大力度推注肝素鹽水。(X)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途50.抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。(V)資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途版權(quán)申明本文部分內(nèi)容，包括文字、圖片、以及設(shè)計等在網(wǎng)上搜集整理。 版權(quán)為張儉個人所有This article in eludes someparts, in cludi ng text, pictures, and desig n. C

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