醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案

1、職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案第一章 總 則一、目的：為提高醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)防范的能力，正確、有效、快速處置各類(lèi)突發(fā)事件，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損失和影響，保證醫(yī)院正常工作秩序，制定本預(yù)案。 二、依據(jù)：本預(yù)案依據(jù)以下法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)制度及相關(guān)文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定。中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法中華人民共和國(guó)主席令(第二十八號(hào))中華人民共和國(guó)傳染病防治法（中華人民共和國(guó)主席令2004第17號(hào)） 中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法(中華人民共和國(guó)主席令第69號(hào))等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定編制。三、適用范圍 本預(yù)案指導(dǎo)醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)系統(tǒng)各類(lèi)突發(fā)事件的預(yù)防和控制；四、工作原則 1、以人為本，減少危害。保障醫(yī)院?jiǎn)T工的

2、生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和各類(lèi)危害。 2、預(yù)防為主，常備不懈。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，樹(shù)立常備不懈的觀念，增強(qiáng)憂患意識(shí)，防患于未然，預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，做好職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。 3、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。認(rèn)真落實(shí)市委、市政府的部署，在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照綜合協(xié)調(diào)、分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的要求，開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的預(yù)防和處置工作。 4、快速反應(yīng)，措施有力。加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急體系建設(shè)，健全應(yīng)急處置相關(guān)工作制度，強(qiáng)化應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)。定期開(kāi)展突發(fā)性事件應(yīng)急演練，提升協(xié)調(diào)與配合的能力。 5、依靠科技，提高素

3、質(zhì)。充分發(fā)揮醫(yī)院專(zhuān)家隊(duì)伍和專(zhuān)業(yè)人員的作用，加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高員工自救、互救和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。 第二章 危險(xiǎn)源分析一、危險(xiǎn)源1、法定的傳染病達(dá)39種（包括2009年的甲型h1n1流感和手足口）。2、醫(yī)院屬于人員高度密集場(chǎng)所，高壓氧、ct、加速器、中心制氧等各種高壓、放射設(shè)施，在滿足臨床診療、方便就醫(yī)的同時(shí)，存在一定隱患。一旦發(fā)生上述事故發(fā)生，將對(duì)醫(yī)護(hù)員工生命身體造成威脅。 二、危害程度 各種突發(fā)事件可能造成人身傷害，導(dǎo)致人民群眾的身體、醫(yī)護(hù)員工、醫(yī)院診療秩序遭受破壞，可能對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚眢w健康和社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生較大影響，職業(yè)安全防護(hù)極為重要。 第三章 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)一、機(jī)構(gòu)及職責(zé) （一）醫(yī)

4、院設(shè)立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，全面領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急工作。組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由醫(yī)院各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人組成。 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：貫徹落實(shí)各級(jí)應(yīng)急管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度；接受市委市政府的應(yīng)急決策、部署和領(lǐng)導(dǎo)；接受市、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的調(diào)度；研究建立和完善醫(yī)院應(yīng)急體系；研究決定醫(yī)院重大應(yīng)急決策和部署；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)急工作；指揮醫(yī)院系統(tǒng)應(yīng)急處置實(shí)施工作。 （二）醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室（以下均簡(jiǎn)稱(chēng)“應(yīng)急辦”）。 醫(yī)院應(yīng)急辦是一個(gè)綜合協(xié)調(diào)辦事機(jī)構(gòu)，涉及業(yè)務(wù)管理部門(mén)（醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、感染管理科、門(mén)診部）、后勤保障部門(mén)（總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科）、職能宣傳部門(mén)（辦公室、保健科等）三部分組成

5、，各部門(mén)根據(jù)職責(zé)承擔(dān)相應(yīng)應(yīng)急工作。 應(yīng)急辦的主要職責(zé)：落實(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)任務(wù)；對(duì)各部門(mén)執(zhí)行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急指令情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；與相關(guān)部門(mén)共同負(fù)責(zé)職業(yè)安全突發(fā)事件的信息收集、分析和評(píng)估，承擔(dān)日常應(yīng)急事務(wù)、協(xié)調(diào)工作。 二、應(yīng)急專(zhuān)家組 醫(yī)院建立應(yīng)急專(zhuān)業(yè)人才庫(kù)，根據(jù)實(shí)際需要組建應(yīng)急專(zhuān)家組，為應(yīng)急處置提供決策建議，必要時(shí)參加突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。 三、醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)急工作機(jī)構(gòu) 醫(yī)院各部門(mén)相應(yīng)成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由本部門(mén)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，負(fù)責(zé)各自管理范圍內(nèi)的應(yīng)急工作。 現(xiàn)場(chǎng)指揮組：由醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，辦公室、保衛(wèi)科等有關(guān)部門(mén)人員共同組成，主要職責(zé)是負(fù)責(zé)事故

6、現(xiàn)場(chǎng)各工作小組的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)。醫(yī)療救治組：由醫(yī)務(wù)科牽頭，相關(guān)科室具體負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是做好救護(hù)車(chē)輛、救護(hù)人員、救護(hù)場(chǎng)所的調(diào)配以及應(yīng)急救援藥品、設(shè)施設(shè)備的儲(chǔ)備和調(diào)度，積極救護(hù)中毒人員，力爭(zhēng)將中毒人員傷亡控制在最低限度，隨時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮組報(bào)告中毒人員救治情況和傷亡情況。 事故調(diào)查組：由應(yīng)急辦牽頭，主要職責(zé)是采取現(xiàn)場(chǎng)控制措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，同時(shí)查明事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、人員傷亡情況以及危害程度，分析事故責(zé)任，提出處理意見(jiàn)和相應(yīng)的具體措施，并在事故調(diào)查結(jié)束后形成調(diào)查報(bào)告，對(duì)事發(fā)單位實(shí)施行政處罰。后勤保障組：由總務(wù)科牽頭，主要職責(zé)是做好各類(lèi)應(yīng)急物資、藥品、車(chē)輛、個(gè)人防護(hù)用品、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)等統(tǒng)籌調(diào)配和有償

7、調(diào)撥，確保突發(fā)事件處置過(guò)程中各類(lèi)后勤保障工作落實(shí)到位。第四章 應(yīng)急處置一、先期處置 突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急辦在做好信息報(bào)告的同時(shí)，要啟動(dòng)預(yù)案響應(yīng)措施，立即組織本部門(mén)工作人員營(yíng)救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復(fù)醫(yī)院運(yùn)行；控制危險(xiǎn)源，標(biāo)明危險(xiǎn)區(qū)域，封鎖危險(xiǎn)場(chǎng)所，采取其他防止危害擴(kuò)大的必要措施，向所在地人民政府及有關(guān)部門(mén)報(bào)告。二、應(yīng)急救援 發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況需要，調(diào)度人員、資源對(duì)病人進(jìn)行救治、支援；適當(dāng)情形請(qǐng)求地方政府啟動(dòng)社會(huì)應(yīng)急機(jī)制，組織開(kāi)展應(yīng)急救援與處置工作。 三、后期處置1、恢復(fù)與重建 突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后，各部門(mén)要積極組織后續(xù)救治、醫(yī)院秩

8、序的恢復(fù)重建工作。對(duì)于重點(diǎn)部位和特殊區(qū)域，要認(rèn)真分析研究，提出解決建議和意見(jiàn)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)批實(shí)施。 2、調(diào)查與評(píng)估 應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門(mén)組織對(duì)特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，提出防范和改進(jìn)措施，并向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。 醫(yī)院應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門(mén)按季度、年度對(duì)突發(fā)事件處置及應(yīng)急工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。在事件處置過(guò)程中，事發(fā)部門(mén)和參與事件處置的相關(guān)部門(mén)要及時(shí)收集各類(lèi)數(shù)據(jù)，開(kāi)展事件處置過(guò)程分析和評(píng)估。事件結(jié)束后，要及時(shí)對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，提出加強(qiáng)和改進(jìn)同類(lèi)事件應(yīng)急工作的建議和意見(jiàn)。 第五章 應(yīng)急保障一、 通信與信息保障 1、

9、醫(yī)院按照統(tǒng)一系統(tǒng)規(guī)劃、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一組織建設(shè)，建立有線和無(wú)線相結(jié)合應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保應(yīng)急處置過(guò)程中的通信暢通。 2、醫(yī)院行政值班（應(yīng)急）、120急救站堅(jiān)持24小時(shí)值班制度和應(yīng)急狀態(tài)下，人員24小時(shí)保持通訊暢通制度。定期核查、隨時(shí)更新發(fā)布。 二、 應(yīng)急隊(duì)伍保障 1、醫(yī)院按照“平急結(jié)合、反應(yīng)快速”的原則，建立健全應(yīng)急隊(duì)伍體系，加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍、應(yīng)急專(zhuān)家隊(duì)伍建設(shè)和管理，做到專(zhuān)業(yè)齊全、人員精干、裝備精良、反應(yīng)快速，并逐步建立社會(huì)應(yīng)急醫(yī)療資源協(xié)作機(jī)制，持續(xù)提高突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。 2、醫(yī)院建立應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍，主要負(fù)責(zé)院內(nèi)、院外應(yīng)急醫(yī)療救援；各部門(mén)不斷完善應(yīng)急救援隊(duì)伍，負(fù)責(zé)科室內(nèi)區(qū)應(yīng)急醫(yī)療救援

10、工作，按醫(yī)院要求參加其他應(yīng)急醫(yī)療救援。 三、應(yīng)急物資裝備保障 1、醫(yī)院建立健全應(yīng)急物資裝備儲(chǔ)存、調(diào)撥和緊急配送機(jī)制。根據(jù)各類(lèi)突發(fā)事件處置需要，在部門(mén)儲(chǔ)備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、器材、裝備等物資，并建立快速反應(yīng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作需要。 2、醫(yī)院建立應(yīng)急物資管理標(biāo)準(zhǔn)，確保各類(lèi)救援藥品、器械等物資的日常維護(hù)良好、配置充足，并做到及時(shí)補(bǔ)充、更換。 3、醫(yī)院實(shí)行應(yīng)急救援資源共享、統(tǒng)一調(diào)撥機(jī)制，各部門(mén)參與應(yīng)急救援物資的調(diào)配。 四、經(jīng)費(fèi)保障 1、醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急處置專(zhuān)項(xiàng)資金，由各應(yīng)急辦負(fù)責(zé)編制經(jīng)費(fèi)計(jì)劃，財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一納入年度資金預(yù)算，醫(yī)院在年度財(cái)務(wù)預(yù)算中優(yōu)先安排，特別緊急情況下可先保證撥款支付，再按照程序辦

11、理預(yù)算變更或預(yù)算追加手續(xù)。 2、應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要用于應(yīng)急設(shè)備設(shè)施、隊(duì)伍裝備、信息通訊、治安交通、物資儲(chǔ)備、培訓(xùn)演練等方面需要。 五、技術(shù)保障和其他 1、醫(yī)院建立應(yīng)急科技支撐體系，將應(yīng)急科學(xué)研究工作納入科技發(fā)展計(jì)劃予以重點(diǎn)支持，開(kāi)展應(yīng)急裝備的研制開(kāi)發(fā)、應(yīng)急理論與技術(shù)研究，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)處置經(jīng)驗(yàn)，組織開(kāi)展突發(fā)事件預(yù)測(cè)、預(yù)防和應(yīng)急處置等方面的科學(xué)研究。 2、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，不斷引進(jìn)、更新應(yīng)急技術(shù)，改進(jìn)應(yīng)急技術(shù)設(shè)備，提高應(yīng)急設(shè)施水平，為醫(yī)院預(yù)防和處置突發(fā)事件提供高效、準(zhǔn)確、快捷、先進(jìn)的技術(shù)保障。 第六章 培訓(xùn)和演練：1、醫(yī)院制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃，每年組織一次醫(yī)院應(yīng)急演練培訓(xùn)，明確應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)

12、象、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)要求。2、醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，定期組織突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案演練，增強(qiáng)應(yīng)急處置的實(shí)戰(zhàn)能力。通過(guò)演練，不斷增強(qiáng)預(yù)案的有效性和操作性。每年至少舉行1次；現(xiàn)場(chǎng)處置方案結(jié)合實(shí)際工作需要適時(shí)開(kāi)展演練，要明確應(yīng)急演練的通知下發(fā)、實(shí)施方案、內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、要求等。3、成立專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)療救治工作等基本知識(shí)的培訓(xùn)，定期開(kāi)展對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)演練，提高現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力。4、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，要充分發(fā)揮媒體、院報(bào)、知識(shí)教育的宣傳作用開(kāi)展工作，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，提高防范意識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)處理能力。第七章 獎(jiǎng) 懲對(duì)在突發(fā)事件處置過(guò)程中做出突出貢獻(xiàn)的單位和人員，醫(yī)院給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。在突發(fā)事件處置過(guò)程中

13、工作不力，造成惡劣影響或嚴(yán)重后果的單位和個(gè)人，醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。 二一二年四月二十三日附件：1、醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 2、職業(yè)安全監(jiān)測(cè)管理制度3、常見(jiàn)突發(fā)職業(yè)安全事件處理規(guī)定 附件1 醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)： 郭楊蓓子副組長(zhǎng)： 曹紅霞成 員： 張文娜，薛依夢(mèng)，沈琳琳，楊露紅領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處， 負(fù)責(zé)日常事務(wù)性工作。 醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式科 室 聯(lián) 系 電 話 行政總值班 辦公室 醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部 感染管理科 預(yù)防保健科 門(mén)診部 信息科 藥劑科 總務(wù)科 設(shè)備科 急診科 保衛(wèi)科 影像科ct mri 120檢驗(yàn)科 重癥醫(yī)學(xué)科 附件2職業(yè)安全監(jiān)測(cè)管理制度 第一

14、條 為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護(hù)勞動(dòng)者的健康，制訂本制度。第二條 職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。 第三條 醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。第四條 對(duì)職業(yè)危害的預(yù)防，醫(yī)院以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。第五條 各科室、部門(mén)應(yīng)積極主動(dòng)掌握工作環(huán)境下可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護(hù)措施，建立健全有科室特色和針對(duì)性的防護(hù)制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度。第六條 對(duì)工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險(xiǎn)因素、危害程度及時(shí)告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。第七條 各科室、部門(mén)應(yīng)

15、提供符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。第八條 加強(qiáng)工作人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對(duì)員工進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。 第九條 醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。第十條 要求職工本人加強(qiáng)防護(hù)，增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)， 培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，凡違規(guī)操作，責(zé)任自負(fù)。 第十一條 在發(fā)生職業(yè)病危害事件時(shí)，應(yīng)在十二小時(shí)內(nèi)及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報(bào)告，加強(qiáng)信息溝通與傳遞。信息上報(bào)內(nèi)容包括：職業(yè)病危害概況、發(fā)生時(shí)間、部位以及事件現(xiàn)場(chǎng)情況、事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；已經(jīng)采取

16、的措施等。在做好防護(hù)的前提下，按程序開(kāi)展具體的事件應(yīng)急處理工作。 第十二條 事件發(fā)生后相關(guān)部門(mén)應(yīng)及時(shí)調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險(xiǎn)程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。第十三條 對(duì)已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進(jìn)職工康復(fù)。 附件3 常見(jiàn)突發(fā)職業(yè)安全事件處理規(guī)定為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）、醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）等，制定本制度。1.職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)等工作過(guò)程中，意外被hiv、hbv等感染者或者病人的血液

17、、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能感染疾病的情況。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行防護(hù)，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的感染性物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：2.1醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸上述感染性物質(zhì)的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2.2在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生感染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生感染性物質(zhì)大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿隔離衣。2.3醫(yī)務(wù)人員手部皮

18、膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸感染性物質(zhì)的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。2.4被病人感染性物質(zhì)污染的物品、醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。3.小心處理銳器，防止銳器刺傷。3.1防止銳器刺傷的防護(hù)措施：3.1.1使用后的針頭或銳器立即扔進(jìn)耐刺的銳器盒中；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。3.1.2禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。3.1.3手持無(wú)針帽的注射器時(shí)，行動(dòng)要特別小心。3.2醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后（如銳器刺傷等）的應(yīng)急處理程序：3.2.1在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出傷口污血（注意應(yīng)從身體近端向遠(yuǎn)端擠壓），并用肥皂液和流動(dòng)

19、水清洗傷口和皮膚，禁止傷口的局部擠壓。3.2.2清潔后用75%的酒精或0.5%碘伏消毒、包扎。3.2.3暴露者意外受傷后必須盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)部門(mén)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)院感染管理科，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并如實(shí)填寫(xiě)艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表和職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表，完成后資料交醫(yī)院感染管理科。3.2.4暴露者應(yīng)根據(jù)職業(yè)暴露評(píng)估專(zhuān)家的評(píng)估意見(jiàn)，遵循自愿的原則采取相應(yīng)的預(yù)防措施和跟蹤監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)期間發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。3.2.4.1發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后：醫(yī)院職業(yè)暴露評(píng)估專(zhuān)家對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定； 暴露者根據(jù)評(píng)估專(zhuān)家評(píng)估意見(jiàn)，遵循自愿的原則實(shí)施預(yù)防性用藥；暴露者應(yīng)

20、分別在暴露后即刻，6周，12周，6個(gè)月，12個(gè)月對(duì)hiv抗體進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科；3.2.4.2發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后：已知暴露者h(yuǎn)bsag陽(yáng)性或抗hbs陽(yáng)性，則可不予特殊處理；如抗hbs滴度低需注射乙肝免疫球蛋白（hbig）200u，并加強(qiáng)乙肝疫苗1次（5g）。已知暴露者h(yuǎn)bsag和抗hbs均陰性，盡快給暴露者注射乙肝免疫球蛋白（hbig）200u和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種間期按第0-1-2-12月執(zhí)行；并分別在暴露后即刻，4周，8周，12周檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科；不明確暴露者h(yuǎn)bsag或抗hbs是否陽(yáng)性，立即抽血檢驗(yàn)hbsag和抗hbs，并盡快給暴露者注射乙肝免疫球蛋白（hbig）200u；并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。3.2.4.3發(fā)生丙肝病毒職業(yè)暴露后：暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻，4周，8周檢測(cè)hcv抗體和hcv-rna，發(fā)現(xiàn)異常盡快報(bào)告預(yù)防保健科；如確定hcv感染盡快抗病毒治療。3.2.4.4 發(fā)生梅毒職業(yè)暴露后：長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)單元肌肉注射，每周一次，連續(xù)3周。4.化學(xué)治療的防護(hù)管理4.1化學(xué)治療防護(hù)措施4.1.1化療科室護(hù)理人員要進(jìn)行上崗前教育，定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)講課，增強(qiáng)化療 病房護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)及防護(hù)知識(shí)。 4.1.2化療病房配藥室要求配備必要的防護(hù)設(shè)