醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)

1、2014年醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)2014年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是我們工作的重點，2014年根據(jù)各科室實際情況制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，并參與院方績效考核，得到科室及院方的授權(quán)及認(rèn)可，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確，工作有章可循，有法可依，使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體內(nèi)容如下：1.臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體現(xiàn)在病歷書寫

2、方面。嚴(yán)格按照病歷書寫基本規(guī)范的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，2014年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時地上交病歷。2.各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修

3、訂實施。3.個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并執(zhí)行。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月抽查的處方，使之合格率達(dá)標(biāo)。門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫，質(zhì)量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。二、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)

4、的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。二、醫(yī)療安全醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任

5、追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。我院應(yīng)對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級把關(guān)，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。三、繼續(xù)教育醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。2014年我院派出5人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，我院聘請3人來院進(jìn)行3次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。經(jīng)過努力，2014年我院有4人取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，2人通過了主治醫(yī)師職稱考核，2人通過了副主任醫(yī)師職稱考核。全院醫(yī)療醫(yī)技共有人在省級、國家級雜志發(fā)表論文篇。四、

6、臨床路徑加強(qiáng)臨床路徑管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實際情況，完善并及時修改路徑，先后制定了符合我院實際要求的臨床路徑33種，叫去年增加三種，并很好的完成，2014年共計臨床路徑病歷620例，進(jìn)入路徑病例614例，入組率99%，完成率100%，經(jīng)核實漏入157例，根據(jù)實際情況我院在績效管理方面進(jìn)行了嚴(yán)格考核，對于漏入的病例進(jìn)行扣分處理，大大提高了入組率。五、嚴(yán)格抗生素管理：在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴(yán)格落實精神，嚴(yán)格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動抗菌藥物管理實施細(xì)則，加入到績效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，我院2012年門診抗菌藥物使用率17.63%，住院抗菌藥物使用率52.96%；2014年門診抗菌藥物使用率：15.54%，住院患者抗菌藥物使用率：51.26%；兩項指標(biāo)較去年有所下降。六、對口支援2014年全年省人民醫(yī)院派駐我院12人，涉及科室有骨科、普外、護(hù)理、病理、兒科、口腔、內(nèi)分泌、耳鼻喉八大科室，其中能較好開展常規(guī)診療活動的兒科及耳鼻喉科，護(hù)理支援方面進(jìn)行了一次全院的學(xué)習(xí)講座。對我院業(yè)務(wù)技術(shù)方面給了很好的指導(dǎo)建議?？傊?，2014年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)