中醫(yī)辯證法治療失眠癥患者的臨床研究

1、 中醫(yī)辯證法治療失眠癥患者的臨床研究 【摘 要】目的：探討中醫(yī)辯證法治療失眠癥的臨床療效。方法：隨機(jī)將86例2017年3月-2018年8月收治的失眠癥患者分成觀察組與對(duì)照組，各43例，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用中醫(yī)辯證治療，對(duì)比兩組患者治療有效率。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組總有效率分別為93.02%、76.74%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論：失眠癥患者采用中醫(yī)辯證治療可獲得理想的效果，對(duì)改善患者預(yù)后、改善睡眠質(zhì)量具有非常重要的意義。 【關(guān)鍵詞】失眠;中醫(yī)辯證法;臨床療效 objective: to explore the clinical effec

2、t of chinese medicine dialectics on insomnia. methods: 86 cases of insomnia admitted from march 2017 to august 2018 were randomly pided into the observation group and the control group, 43 cases in each group. the control group was treated with conventional western medicine, the observation group wa

3、s treated with tcm dialectics, and the treatment efficiency of the two groups was compared. results: the total effective rates of the observation group and the control group were 93.02% and 76.74% respectively, the difference was statistically significant (p 6小時(shí)時(shí)，繼續(xù)服用5-8劑鞏固療效。 1.4效果判定標(biāo)準(zhǔn) 通過計(jì)分法對(duì)患者的治療效

4、果進(jìn)行判定，根據(jù)其嚴(yán)重程度以4級(jí)劃分，分值為1-4分，分值越高，病情越嚴(yán)重。同時(shí)劃分為顯效、有效、無(wú)效等3個(gè)級(jí)別，顯效為經(jīng)過用藥后得分降低50%以上;有效為經(jīng)過用藥后得分降低30%以上;無(wú)效為經(jīng)過用藥后得分降低少于30%或者沒有改善。 2 結(jié)果 經(jīng)過治療后觀察組患者睡眠質(zhì)量：治療前（23.121.36）、治療后（10.212.52）;對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量：治療前（23.321.92）、治療后（16.152.45）。兩組比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。觀察組與對(duì)照組總有效率分別為93.02%、76.74%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。

5、3 討論 失眠是由于心神失養(yǎng)而引起的經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。難經(jīng)稱為“不寐”。多由情志所傷、飲食不節(jié)、年老體弱、心虛膽怯所引起，病位在心，發(fā)病與肝郁、膽怯、脾腎虧虛、胃失和降密切相關(guān)。主要病機(jī)不外心膽脾腎的陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和，以致心神失養(yǎng)或心神不安。實(shí)證多由心火熾盛，肝郁化火，痰熱內(nèi)擾，引起心神不安所致;虛證多由心脾兩虛，心虛膽怯，陰虛火旺，引起心神失養(yǎng)所致。 失眠中醫(yī)臨床以解郁安神、調(diào)整陰陽(yáng)、補(bǔ)虛瀉實(shí)等為主;安神湯中山萸肉、當(dāng)歸、茯苓、黃芪等可發(fā)揮益氣養(yǎng)血的效果;柏子仁、酸棗仁可發(fā)揮養(yǎng)血安神的效果;枸杞、五味子可發(fā)揮滋陰補(bǔ)血的效果。中醫(yī)辨證治療中，心膽氣虛引起的失眠患者添加珍珠

6、母、龍齒等藥物，可以獲得鎮(zhèn)心安神、清肝明目、清熱除煩、鎮(zhèn)靜安神等效果3;肝火擾心型引起的失眠患者添加黃芪、合歡皮等藥物，可以起到活血消腫、解郁安神、瀉火解毒、清熱燥濕等效果;痰熱內(nèi)擾引起失眠的患者添加遠(yuǎn)志、竹茹等藥物，可以起到祛痰消腫、安神益智、降逆除煩、涼血化痰等效果;心腎不交引起失眠的患者添加磁石、黃柏等藥物，可以起到鎮(zhèn)靜安神、潛陽(yáng)納氣、瀉火解毒等效果;心脾兩虛引起的失眠患者添加夜交藤、黨參等藥物，可以起到養(yǎng)心安神、補(bǔ)中益氣等效果。 本研究結(jié)果顯示，兩組睡眠質(zhì)量改善比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組。綜上所述，失眠患者運(yùn)用中醫(yī)治療的臨床效果優(yōu)于西醫(yī)治療，中醫(yī)治療能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)遞質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善其睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。 參考文獻(xiàn)1王美桃.中醫(yī)治療失眠癥的臨床體會(huì)j.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（73）：168-169.2沈瑞