住院部診療程序規(guī)定（完整版）

1、住院部診療程序規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范的住院診療程序是保證住院診療工作正常進(jìn)行的必要 條件，通常的程序如下：第一條人院1. 病人是否需要入院，以何種形式入院，入院后安排哪個(gè)病房為 宜都由經(jīng)管醫(yī)師決定，一律服從醫(yī)囑；2. 病人的人院途徑可通過(guò)門(mén)診人院、急診人院或外院轉(zhuǎn)院聯(lián)系同 意后直接人院；3. 門(mén)診人院中可當(dāng)日入院或由于床位周轉(zhuǎn)有一定困難時(shí)通過(guò)預(yù) 約通知人院；4. 急診人院可直接從急診室或急診手術(shù)后人院，也可通過(guò)急診觀 察室觀察處置后再辦理人院手續(xù)，但不論哪一種人院形式，均必須由 住院處辦理人院手續(xù)；5. 住院處在辦理手續(xù)時(shí)必須持有醫(yī)師開(kāi)出的住院通知單，應(yīng)根據(jù) 病人的性別、年齡、病種、病情、病人要求和醫(yī)師

2、意見(jiàn)，根據(jù)掌握的 病房空床情況，辦理入院手續(xù)，遇到安排床位先后順序有矛盾時(shí)要主 動(dòng)與病房聯(lián)系協(xié)商解決；6. 住院處要與病房協(xié)調(diào)保證收治病人的合理性和適宜性，防止不 分輕重緩急或不分專(zhuān)科病種的現(xiàn)象，以保證病房的正常診療秩序。第二條出院出院與入院相同，也有嚴(yán)格的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。1. 當(dāng)病人經(jīng)診治后疾病得到痊愈或好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，符合出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)， 應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員或診療小組負(fù)責(zé)醫(yī)師提出，作出診療總結(jié)，完 成病案，下達(dá)醫(yī)囑，由住院處辦理出院手續(xù)；2. 凡在極少數(shù)情況下，由病人或其家屬提出自動(dòng)出院者，負(fù)責(zé)醫(yī) 師應(yīng)予勸導(dǎo)，說(shuō)明病人不宜出院的理由和危險(xiǎn)性及其可能發(fā)生的后果, 在勸導(dǎo)無(wú)效情況下，必須取得病人本人或其家屬

3、簽字同意后，方可辦 理出院手續(xù)。第三條轉(zhuǎn)院1. 凡遇下述情況應(yīng)予轉(zhuǎn)院：（1）病人入院后由于病情危重或疑難，雖經(jīng)院內(nèi)會(huì)診但效果不 明顯，不宜繼續(xù)在本院住院診療者；（2）病人人院后診斷明確，發(fā)現(xiàn)必須按法定要求到專(zhuān)科醫(yī)院診 治者，例如傳染病人或?qū)？漆t(yī)院收治的病人出現(xiàn)內(nèi)、外科急癥狀況者；（3）病人入院后對(duì)醫(yī)院的診療措施不滿(mǎn)意或不信任或有其他某 些因素的情況下強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院者；（4）其他出于辦案等司法原因者。2. 醫(yī)院要嚴(yán)格遵守轉(zhuǎn)院規(guī)定，尤其對(duì)病情篤重者只有待病情穩(wěn)定 后才能轉(zhuǎn)院，必須確保轉(zhuǎn)院途中安全，必須事先與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系并征 得同意后才能轉(zhuǎn)院，必要時(shí)醫(yī)院要派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，幫助聯(lián)系提供轉(zhuǎn) 院工具，出具轉(zhuǎn)

4、院病歷摘要，只有待確知轉(zhuǎn)院沒(méi)問(wèn)題時(shí)才可轉(zhuǎn)院；3. 對(duì)特殊重要的轉(zhuǎn)院病人，必須及時(shí)報(bào)告院方。第四條死亡病 例處理醫(yī)院要髙度重視死亡病例的處理，要注意做好：1. 向病人家屬提前告訴病人死亡的可能性，作好各種臨終前準(zhǔn) 備；2. 病人死亡后必須及時(shí)開(kāi)出死亡通知單，交給死者家屬；3. 認(rèn)真做好死亡病人的尸體護(hù)理；4. 處理好死亡病人的遺留物品；5. 尸體迅速送往太平間，并做好太平間的管理工作；6. 做好對(duì)家屬的勸慰工作，盡速保持病房安靜；7. 當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員要填寫(xiě)好各種搶救記錄，完成死亡病歷書(shū)寫(xiě)，妥 善保管好病歷；8. 對(duì)有醫(yī)療糾紛者要及時(shí)報(bào)告院部，并動(dòng)員作尸體解剖，對(duì)家屬 同意者，要認(rèn)真按有關(guān)規(guī)定辦理尸體解剖手續(xù)；9. 定期召開(kāi)病房死亡病例討論會(huì)。第五條出具醫(yī)療證明隨著交通事故、工傷事故、刑事案件、民事糾紛、醫(yī)療保險(xiǎn)仲裁 等事件的增多，因此要求醫(yī)院出具相關(guān)醫(yī)療證明者逐漸增多。在這些 問(wèn)題上必須堅(jiān)持：1實(shí)事求是，從實(shí)際病情、傷情、殘情出發(fā)，不能隨意捏造或隱 瞞，也不能根據(jù)人情而違反醫(yī)療原則和醫(yī)師天職；2. 出具證明必須按有關(guān)規(guī)定，主動(dòng)與公安、勞動(dòng)、司法、金融保 險(xiǎn)等部門(mén)聯(lián)系，取得他們的協(xié)同配合；3. 出具文書(shū)證明的過(guò)程是一種組織行