運動治療技術 牽伸技術概述

1、1 1掌握肌肉牽伸作用、種類與方法；上下掌握肌肉牽伸作用、種類與方法；上下 肢肌肉及頸腰椎牽伸技術。肢肌肉及頸腰椎牽伸技術。 2熟悉肌肉牽伸的臨床應用、牽伸技術的熟悉肌肉牽伸的臨床應用、牽伸技術的 概念、分類；牽伸的放松及抑制技術。概念、分類；牽伸的放松及抑制技術。 3熟悉上下肢肌肉及頸腰椎牽伸技術的注熟悉上下肢肌肉及頸腰椎牽伸技術的注 意事項。意事項。 4了解軟組織攣縮定義、原因及其類型。了解軟組織攣縮定義、原因及其類型。 5了解肌肉牽伸程序、骨骼肌的生理學、了解肌肉牽伸程序、骨骼肌的生理學、 生物力學、收縮方式生物力學、收縮方式。 2 一、基本概念一、基本概念 二、原理及原則二、原理及原則

2、 三、牽伸技術及方法三、牽伸技術及方法 四、牽伸程序四、牽伸程序 五、臨床應用及注意事項五、臨床應用及注意事項 一、徒手被動牽伸一、徒手被動牽伸 二、自我牽伸二、自我牽伸 一、徒手被動牽伸一、徒手被動牽伸 二、自我牽伸二、自我牽伸 一、徒手被動牽伸一、徒手被動牽伸 二、自我牽伸二、自我牽伸 三、機械被動牽伸三、機械被動牽伸 3 u軟組織是指肌肉及其輔助裝置肌腱、筋膜、軟組織是指肌肉及其輔助裝置肌腱、筋膜、 滑囊、腱鞘和關節(jié)輔助裝置關節(jié)囊、韌帶滑囊、腱鞘和關節(jié)輔助裝置關節(jié)囊、韌帶 以及皮膚等連接組織。各種疾病、損傷、以及皮膚等連接組織。各種疾病、損傷、 及其他原因都可以造成這些組織的攣縮，及其他

3、原因都可以造成這些組織的攣縮， 以至于引起關節(jié)活動的障礙，肢體的靈活以至于引起關節(jié)活動的障礙，肢體的靈活 性下降。性下降。 4 u1.骨骼肌、肌腱與韌帶解剖學特點骨骼肌、肌腱與韌帶解剖學特點 u2.骨骼肌收縮方式骨骼肌收縮方式 u3.骨骼肌收縮力學分析骨骼肌收縮力學分析 u4.軟組織的柔韌性和靈活性軟組織的柔韌性和靈活性 5 u1攣縮概念與原因攣縮概念與原因 u2攣縮分類攣縮分類 6 u1.肌肉肌肉 u2.肌梭肌梭 u3.高爾基腱器官高爾基腱器官 u4.肌腱與周圍組織的結構肌腱與周圍組織的結構 7 u1.預防肌肉攣縮預防肌肉攣縮 u2.調節(jié)肌張力調節(jié)肌張力 u3.防止結締組織發(fā)生不可逆性攣縮防

4、止結締組織發(fā)生不可逆性攣縮 u4.提高肌肉的興奮性提高肌肉的興奮性 u5.預防軟組織損傷預防軟組織損傷 8 u1.手法牽伸手法牽伸 u2.機械牽伸機械牽伸 9 u1收縮收縮放松放松 u2收縮收縮放松放松收縮收縮 u3. 拮抗肌收縮拮抗肌收縮 10 u1. 熱療及冷療熱療及冷療 u2. 按摩按摩 u3. 關節(jié)松動術關節(jié)松動術 u4支具支具 11 u1.牽伸方向牽伸方向 u2.牽伸強度牽伸強度 u3.牽伸時間牽伸時間 u4.治療反應治療反應 12 u1.適用于肩部、肘部、腕指部和髖部、膝適用于肩部、肘部、腕指部和髖部、膝 部、踝足部以及頸腰部的短縮和攣縮組織部、踝足部以及頸腰部的短縮和攣縮組織 的

5、牽伸。的牽伸。 u2.預防由于固定、制動、廢用造成的肌力預防由于固定、制動、廢用造成的肌力 減弱和相應組織短縮等結構畸形的發(fā)生。減弱和相應組織短縮等結構畸形的發(fā)生。 13 u3.緩解軟組織攣縮、粘連或瘢痕形成，如緩解軟組織攣縮、粘連或瘢痕形成，如 燒傷、軟組織、皮膚嚴重挫傷后所致的粘燒傷、軟組織、皮膚嚴重挫傷后所致的粘 連和疤痕連和疤痕 u4.中樞神經病變或損傷的患者，由于肌張中樞神經病變或損傷的患者，由于肌張 力異常增高而導致的肌肉痙攣或攣縮。力異常增高而導致的肌肉痙攣或攣縮。 u5.體育鍛煉前后牽伸，預防肌肉骨骼損傷，體育鍛煉前后牽伸，預防肌肉骨骼損傷， 減輕運動后肌肉疼痛。減輕運動后肌肉

6、疼痛。 14 u患者有嚴重的骨質疏松；骨性限制關節(jié)活動；患者有嚴重的骨質疏松；骨性限制關節(jié)活動； 神經損傷或神經吻合術后神經損傷或神經吻合術后1個月內；關節(jié)活動個月內；關節(jié)活動 或肌肉被拉長時疼痛劇烈；攣縮或軟組織短或肌肉被拉長時疼痛劇烈；攣縮或軟組織短 縮已經造成關節(jié)固定，形成了不可逆性攣縮；縮已經造成關節(jié)固定，形成了不可逆性攣縮； 新近發(fā)生的骨折、肌肉和韌帶損傷，組織內新近發(fā)生的骨折、肌肉和韌帶損傷，組織內 有血腫或其他創(chuàng)傷因素存在時；關節(jié)內或關有血腫或其他創(chuàng)傷因素存在時；關節(jié)內或關 節(jié)周圍組織有炎癥、感染、結核或腫瘤，特節(jié)周圍組織有炎癥、感染、結核或腫瘤，特 別是各種炎癥急性階段；當肌麻

7、痹或嚴重肌別是各種炎癥急性階段；當肌麻痹或嚴重肌 無力患者，為了維持關節(jié)的穩(wěn)定性、為了保無力患者，為了維持關節(jié)的穩(wěn)定性、為了保 持一定的肌肉力量而發(fā)生代償性攣縮時，應持一定的肌肉力量而發(fā)生代償性攣縮時，應 慎用牽伸治療。慎用牽伸治療。 15 u1.明確目標明確目標 u2.避免過度牽伸避免過度牽伸 u3.避免牽伸水腫組織避免牽伸水腫組織 u4.避免過度牽伸肌力較弱的肌肉避免過度牽伸肌力較弱的肌肉 u5.牽伸中避免擠壓關節(jié)牽伸中避免擠壓關節(jié) u6.患者需放松被牽伸部位患者需放松被牽伸部位 16 一、基本概念一、基本概念 二、原理及原則二、原理及原則 三、牽伸技術及方法三、牽伸技術及方法 四、牽伸程序四、牽伸程序 五、臨床應用及注意事項五、臨床應用及注意事項 一、徒手被動牽伸一、徒手被動牽伸 二、自我牽伸二、自我牽伸 一、徒手被動牽伸一、徒手被動牽伸 二、自我牽伸二、自我牽伸 一、徒手被動牽伸一、徒手被動牽伸 二、自我牽伸二、自我牽伸 三、機械被動牽伸三、機械被動牽伸 17 u1.牽伸方向牽伸方向 u2.牽伸強度牽伸強度 u3.牽伸時間牽伸時間 u4.治療反應治療反應 18 u1.明