三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)

1、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn) 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院是向多個(gè)地區(qū)提供高水平的中醫(yī)?？品?wù)并承擔(dān)一定 的預(yù)防、保健、健康、康復(fù)和高等教學(xué)、科學(xué)研究等任務(wù)的區(qū)域性以上 的中醫(yī)醫(yī)院，是國家高層次的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是省、自治區(qū)、 直轄市或全國中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研相結(jié)合的技術(shù)中心。 一、醫(yī)院規(guī)模 （一）床位不少于 400 張。 （二）平均每床建筑面積不少于 60 平方米。每床病室凈使用面積不 少于 6 平方米。日平均每門診人次占門診建筑面積不少于 4平方米。 醫(yī)院各部門（門診部、住院部、醫(yī)技科室、藥劑科、手術(shù)室、消毒 供應(yīng)室、急診科、后勤保障和輔助用房等）的建筑布局和人、物流向合 理。有擴(kuò)展計(jì)劃和相應(yīng)的建筑設(shè)計(jì)。醫(yī)

2、療區(qū)、行政區(qū)、生活區(qū)劃分明確 合理。有適應(yīng)中藥加工、炮制、貯存、保管、煎藥、制劑、劑型改革需 要并符合功能要求的用房。 （三）人員結(jié)構(gòu) 床位與工作人員之比為1: 1.51.7。病床數(shù)與門診量之比按1: 3 計(jì)算，不符合時(shí)，每增減100門診人次，增減68人。中醫(yī)院校附屬 醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院根據(jù)教學(xué)需要，另增加編制 12 15%。中醫(yī)研究單位附 屬醫(yī)院另增加編制 68%，用于臨床科研需要。 必須配備具有國家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員不得少 于全院職工總數(shù)的 75%。在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)生占 26%，護(hù)理人員占 44%，藥劑人員占 17%，檢驗(yàn)人員占 4.9%，放射人員占 3.4%，其他衛(wèi)生

3、技術(shù)人員占 5%。在醫(yī)藥人員中，中醫(yī)藥人員要達(dá)到 70%以上 主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師之比為1：3：5： 7。 一級(jí)中醫(yī)科室和重點(diǎn)二級(jí)中醫(yī)科室的學(xué)科帶頭人應(yīng)由熱愛中醫(yī)事 業(yè)、在中醫(yī)學(xué)術(shù)上有一定的造詣、能指導(dǎo)開展中醫(yī)工作的主任中醫(yī)師或 高年資副主任中醫(yī)師擔(dān)任。 從事臨床食療并有系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識(shí)的營養(yǎng)師以上職稱人員（含營 養(yǎng)師）應(yīng)不少于 2 人。 （四）科室設(shè)置 1 臨床科室 1-1 臨床一級(jí)中醫(yī)科室 應(yīng)設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸科、肛腸科、皮膚 科、骨傷科、推拿科、眼科、耳鼻喉科等科室，并應(yīng)設(shè)有 I.C.U （重癥 監(jiān)護(hù)病房）或C.C.U（心臟病監(jiān)護(hù)病房）。有條件的可設(shè)

4、腫瘤科、口腔科、 康復(fù)醫(yī)學(xué)科或老年病科、家庭病床科等科室。臨床一級(jí)科室不少于 14 個(gè)。門診部應(yīng)設(shè)腸道門診。 1-2 臨床二級(jí)中醫(yī)專業(yè)科（組） 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的臨床一級(jí)科室應(yīng)積極展開二級(jí)專業(yè)分科，突出專科 優(yōu)勢，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，其中中醫(yī)內(nèi)科應(yīng)至少設(shè) 5 個(gè)以上專業(yè)科（組） ， 中醫(yī)外科應(yīng)至少設(shè) 3 個(gè)以上專業(yè)科（組） 。 1-3 臨床重點(diǎn)中醫(yī)科室或?qū)？疲ńM）應(yīng)不少于 2 個(gè)。 1-4 反映中醫(yī)特色的專病門診不少于 30 個(gè)。 2 醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室 應(yīng)設(shè)放射科、檢驗(yàn)科、病理科、功 能 檢 查 科（包括內(nèi)窺鏡、超 聲、同位素、心電、腦電、腦血流圖等室） 、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、預(yù) 防保健科、食療營

5、養(yǎng)科、病案室、統(tǒng)計(jì)室、圖書室等。 藥劑科應(yīng)設(shè)門診調(diào)劑室（包括中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、西 藥調(diào)劑室）、病房調(diào)劑室（飲片、中成藥、西藥）、煎藥室、中心藥庫（飲 片庫、中成藥庫、西藥庫） 、中藥加工炮制室、中藥制劑室（藥品檢驗(yàn)、 劑型改革）。 3 職能科室 應(yīng)設(shè)院辦公室、人事處（科） 、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處（科） 、門診部、護(hù) 理部、科教處（科）、總務(wù)處（科）、醫(yī)療設(shè)備科、財(cái)務(wù)處（科）等科室。 二、技術(shù)力量 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有與其功能相適應(yīng)的醫(yī)療、 預(yù)防、保健、康復(fù)，教學(xué)、 科研，全面發(fā)展的技術(shù)水平，并有接受二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診、正確處理疑 難病癥的能力。應(yīng)有兩個(gè)以上的重點(diǎn)專科水平進(jìn)入國內(nèi)或國際先進(jìn)行

6、列。 （ 一 ） 醫(yī)療 1 臨床科室 1-1 一般臨床科室 1-1-1 能對(duì)本科常見病，多發(fā)病進(jìn)行診斷，并以中醫(yī)藥療法進(jìn)行治療， 辨證論治準(zhǔn)確，理法方藥完整統(tǒng)一。 1-1-2 收治病種廣泛，能對(duì)急、危、重、疑難病進(jìn)行診斷，本著能中不 西、先中后西的原則，合理運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療。必要時(shí)能 妥善轉(zhuǎn)診 1-1-3 能接受下級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和其它醫(yī)院的會(huì)診、轉(zhuǎn)診。 1-1-4 主要臨床科室的科主任或?qū)W科帶頭人，為主任中醫(yī)師職稱。 1-1-5 有提高本專業(yè)技術(shù)水平的切實(shí)可行的具體措施，并付諸實(shí)施；科 內(nèi)有控制醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，對(duì)在醫(yī)療質(zhì)量分析中發(fā)現(xiàn)的問題能 及時(shí)改進(jìn)。 1-2 臨床各科的具體技

7、術(shù)要求 （詳見 47頁）。 1-3 重點(diǎn)中醫(yī)?？?除達(dá)到以上一般臨床科室的要求外， 1-3-1 重點(diǎn)中醫(yī)專科學(xué)科帶頭人應(yīng)為主任中醫(yī)師，在學(xué)術(shù)界和群眾中有 一定的知名度，是本專業(yè)學(xué)會(huì)委員。 重點(diǎn)中醫(yī)?？频娜瞬艖?yīng)根據(jù)中醫(yī)學(xué)術(shù)水平和中醫(yī)年資形成梯隊(duì)。 1-3-2 專業(yè)學(xué)術(shù)水平在省內(nèi)或國內(nèi)居領(lǐng)先地位。 1-3-3 重點(diǎn)中醫(yī)?？频拇参灰话悴簧儆谌翰〈部倲?shù)的5。 1-3-4 具有開展本?？婆R床科研所必需的設(shè)備。 1-3-5 近三年內(nèi)有省級(jí)、部級(jí)以上的科研成果和科研課題。 1-3-6 有與國內(nèi)外交流的，能反映水平的中醫(yī)學(xué)術(shù)論文，并在國家級(jí)刊 物發(fā)表或全國性學(xué)術(shù)會(huì)議上交流。 1-3-7 本社區(qū)外的病人應(yīng)占

8、20。 1-3-8本?？篇?dú)特制劑品種2種。 1-3-9 中醫(yī)治療率應(yīng)占 70以上。 1-4 醫(yī)療指標(biāo)： 1-4-1 臨床各科收治病種數(shù)達(dá)到要求。 1-4-2 臨床各科急、 危、重、疑難病病人數(shù)占收治病人總數(shù)的百分比達(dá) 到要求。 1-4-3門診中醫(yī)治療率：85%。 1-4-4病房中醫(yī)治療率：70% 1-4-5 臨床各科急、危、重、疑難病中醫(yī)參與治療率達(dá)到要求。 1-4-6 一般病種中醫(yī)治療率： 70%。 1-4-7入出院診斷符合率：90%。 1-4-8入院證候診斷準(zhǔn)確率：95%。 1-4-9中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率：95%。 1-4-10辨證論治優(yōu)良率：95%。 1-4-11辨證使用中成藥率：90%.

9、 1-4-12治愈好轉(zhuǎn)率：90%。 1-4-13危重病人搶救成功率：80%。 1-4-14 單病種中醫(yī)治療率 1-4-15 單病種治愈、好轉(zhuǎn)率 均優(yōu)于同級(jí)中醫(yī)醫(yī)院平均水平 1-4-16 單病種病死率 1-4-17門診處方書寫合格率：95%。 1-4-18門診病歷書寫合格率：90%。 1-4-19甲級(jí)病歷率：90%. 1-4-20 丙級(jí)病歷率： 0 。 1-4-21傳染病登記合格率：95%，漏報(bào)率W 0.5 % 1-4-22病床使用率：85%W 93%。 1-4-23病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：14次/年。 1-4-24出院者平均住院日：W 23天。 1-4-25 年二級(jí)以上責(zé)任事故發(fā)生數(shù)：0。 1-4-26

10、嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生數(shù)：W 1次/年、百床。 1-4-27院內(nèi)感染率：W 10%。 1- 4-28主任中醫(yī)師，副主任中醫(yī)師每周出普通門診：2次。 2 醫(yī)技科室 2- 1 放射科 2-1-1 能做全身各臟器斷層攝影。 2-1-2 能做鉬靶軟淺照相。 2-1-3 能開展腦血管造影。 2-1-4 能開展膽囊、膽道造影及特殊造影。 2-1-5大型X光機(jī)檢查陽性率：50%。 2-1-6甲級(jí)X光片率：40%;合格片率98% ;臨床與放射線診斷符 合率90%。 2-2 檢驗(yàn)科 2-2-1 生化檢驗(yàn) 能開展多種酶類、激素類檢查，能做血?dú)夥治鰴z查，并對(duì)體液 中的某些藥物濃度進(jìn)行檢測。 2-2-2 微生物學(xué)檢驗(yàn) 能開

11、展致病菌的分離、培養(yǎng)與鑒定，細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)及噬菌體、 臨床真菌、鉤端螺旋體的培養(yǎng)、鑒定。 2-2-3 免疫血清檢驗(yàn) 能開展放射免疫、熒光免疫、血清方面的各種凝集實(shí)驗(yàn)及C 反應(yīng) 蛋白實(shí)驗(yàn)等。 2-2-4 血液細(xì)胞、體液細(xì)胞檢查 能開展血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，骨髓細(xì)胞分析，脫落細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)。 2-2-5 能開展血液流變學(xué)檢查。 2-2-6臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)實(shí)驗(yàn)室年平均每次 VIS : 120（三級(jí)特等醫(yī)院 80）。 2-2-7 細(xì)菌質(zhì)控:參加。 2-3 病理科 2-3-1 能完成活體組織檢查。 2-3-2 能開展尸體解剖檢查。 2-3-3 能做各種細(xì)胞學(xué)檢查。 2-3-4 能運(yùn)用各種普通染色法和十種以

12、上特殊染色法。 2-3-5 能做常見病的大體和鏡下診斷， 并做部分疑難疾病的病因病理診 斷。 2-4 功能檢查科 2-4-1 能開展放射免疫測定，心、腎功能測定，臟器顯像。 2-4-2 能開展腦電、肌電檢查。 2-4-3 能開展心臟本身的運(yùn)動(dòng)機(jī)能、 血液動(dòng)力學(xué)改變及心臟瓣膜、 心壁 的解剖學(xué)改變等檢查。 2-4-4 能采用自動(dòng)化、微量化手段開展肺通氣功能測定、殘氣測定、 閉合氣量測定、分側(cè)肺功能測定、動(dòng)脈血?dú)夥治龅取?2-4-5能開展各種超聲影像檢查診斷。B超檢查陽性率30%。 2-4-6 能開展消化道、呼吸道、泌尿道等內(nèi)窺鏡檢查。 （二）藥劑 1 能掌握中藥基本理論及性能，對(duì)中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣進(jìn)

13、行鑒別；有用傳 統(tǒng)方法對(duì)中藥飲片進(jìn)行加工炮制的能力； 掌握和應(yīng)用 10種以上中藥制 劑技術(shù)與方法，可生產(chǎn)滅菌制劑；對(duì)中藥湯劑的煎煮做到規(guī)范化。 2 設(shè)中藥研究室，每年有研究課題、實(shí)施計(jì)劃及總結(jié)。每年至少有一 份中藥研究方面（如：劑型改革、藥理分析等）的報(bào)告。 3 飲片藥斗安排合理，無串藥、霉變、結(jié)串、生蟲等現(xiàn)象。中藥名稱 書寫正確、規(guī)范、無錯(cuò)別字、代用字。無過期、變質(zhì)、失效及質(zhì)量不 合格的藥品；無非法藥品及中醫(yī)、衛(wèi)生行政部門明令禁止購銷的藥品。 4 發(fā)藥時(shí)能向病人講清用法、用量及注意事項(xiàng)；有先煎、后下、布包 煎等特殊煎法要求的中藥，能單包注明。 5 藥品供應(yīng)能滿足臨床需要。接到急診室、病房急煎

14、方后，能立即調(diào) 劑、煎煮，全過程不超過 2 小時(shí)。 6 醫(yī)院內(nèi)部使用的制劑，應(yīng)符合藥品管理法等有關(guān)規(guī)定。中藥注 射劑應(yīng)符合衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院中藥注射劑（水針）臨床前質(zhì)量控制 要求（試行）的規(guī)定。 7 至少有兩個(gè)自制制劑品種可提供中醫(yī)急診使用。 8 藥劑指標(biāo)： 8-1 中藥飲片不少于 500 個(gè)品種 8-2中成藥品種數(shù)：300400種（西藥房的中成藥列入中成藥中統(tǒng)計(jì), 不包括醫(yī)院自制成藥） 。 8-3 中藥炮制合格率： 100% 8-4 飲片質(zhì)量合格率： 100% 8-5配方符合率：95% 8-6煎藥質(zhì)量優(yōu)良率：97% 8-7藥品保管完好率：95% 8-8 偽劣藥品： 0。 8-9處方計(jì)價(jià)合格率：

15、95% 8-10 中藥飲片及中成藥購置金額占全部藥品購置金額的70%以上 8-11自制藥品種數(shù)200種（其中中藥品種75% （三）護(hù)理 1 能掌握并開展傳統(tǒng)技術(shù)項(xiàng)目（如：拔火罐、中藥離子導(dǎo)入、中藥超 聲霧化、中藥保留灌腸、中藥坐浴、熏洗、中藥換藥、耳針等）不少 于 7 種，并有良好護(hù)理效果 2 至少有 2 個(gè)病區(qū)開展責(zé)任制護(hù)理 每個(gè)病區(qū)確定辨證施護(hù)的病種應(yīng) 不少于 2 種 3 能熟練掌握各種疾病的護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 4 各護(hù)理單元每年有中醫(yī)辨證施護(hù)論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或個(gè)案報(bào)告 5 護(hù)理指標(biāo) 5-1基礎(chǔ)護(hù)理合格率：90% 5-2護(hù)理技術(shù)操作合格率：95% 5-3 一級(jí)護(hù)理合格率：90%

16、5-4責(zé)任制護(hù)理病區(qū)數(shù)：2個(gè)。 5-5中醫(yī)護(hù)理病歷合格率：95% 5-6五種護(hù)理表格書寫合格率：95% 5-7 常規(guī)器械消毒合格率： 100%。 5-8陪護(hù)率W 8% （7歲以下兒科病孩不列入統(tǒng)計(jì)范圍）。 5-9 急救物品完好率： 100% 5-10 護(hù)理事故發(fā)生數(shù)： 0。 5-11 褥瘡發(fā)生數(shù)： 0。 5-12 一人一針一管執(zhí)行率： 100%。 5-13在省級(jí)刊物或?qū)W術(shù)會(huì)議上交流的護(hù)理論文1篇/年。 （四）教學(xué)、科研 1 教學(xué) 1-1 有教學(xué)管理組織、教師隊(duì)伍、教學(xué)制度和相應(yīng)的教學(xué)設(shè)施、設(shè)備， 能承擔(dān)中醫(yī)大學(xué)本科、?？茖W(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。 1-2 有承擔(dān)中藥，中醫(yī)護(hù)理大、中專學(xué)生的帶教

17、能力。 1-3 能承擔(dān)高、中級(jí)中醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修和培訓(xùn)。 1-4 能指導(dǎo)下級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)工作。 1-5 病種和病人數(shù)量能滿足臨床教學(xué)需要。 1-6 有切實(shí)可行的在職人員繼續(xù)教育規(guī)劃。 1-7 對(duì)未經(jīng)中醫(yī)藥理論學(xué)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員能有計(jì)劃地系統(tǒng)培訓(xùn)、 補(bǔ)課；對(duì) 中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員能本著有利于醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展的原則，合理安排 培訓(xùn)；對(duì)高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員能注重知識(shí)更新，合理安排調(diào)研、考察、 學(xué)習(xí)的時(shí)間。 1-8 年在職培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)達(dá)到業(yè)務(wù)收入的 1以上。 2 科研 2-1 有科研管理組織和相應(yīng)的工作制度， 有相應(yīng)的科研設(shè)備和條件； 有 科研規(guī)劃、計(jì)劃和科研成果，以及健全的科技檔案。 2-2 科研課題的設(shè)計(jì)

18、思路， 能遵循中醫(yī)藥的理論體系， 保持發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特 色。 2-3 能充分運(yùn)用傳統(tǒng)和現(xiàn)代的科研方法， 開展研究； 中醫(yī)藥課題占研究 總課題比例不少于 80。 2-4 近三年內(nèi)，有省級(jí)和部級(jí)或以上科研課題。 2-5 近三年內(nèi)，分別獲省級(jí)和部級(jí)或以上科研成果。 2-6 近三年內(nèi)，每年在國家級(jí)刊物上發(fā)表或在全國性學(xué)術(shù)會(huì)議上大會(huì)宣 讀的學(xué)術(shù)論文10篇。 2-7 積極引進(jìn)新技術(shù)、新成果。 （五） 預(yù)防保健 1 能承擔(dān)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的衛(wèi)生防疫、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)工 作，其工作質(zhì)量符合規(guī)定要求。 2 能開展社區(qū)慢性非傳染病防治、老年保健、精神衛(wèi)生和康復(fù)醫(yī)療。 三、醫(yī)療設(shè)備 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)與醫(yī)院規(guī)

19、模、功能及任務(wù)相適應(yīng)。 一）按本標(biāo)準(zhǔn)要求配齊配好常規(guī)設(shè)備，每床單元必備設(shè)施、病區(qū) 設(shè)備達(dá)到規(guī)定要求。 搶救室、I.C.U或C.C.U病房（室）手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、放射科、 檢驗(yàn)科、病理科、功能檢查科及重點(diǎn)中醫(yī)專科的儀器設(shè)備，要按本標(biāo)準(zhǔn) 作重點(diǎn)配備。 （二）根據(jù)需要、應(yīng)裝備必要的檢查、診斷用設(shè)備，關(guān)鍵性治療用 設(shè)備，中藥加工炮制和制劑設(shè)備，使現(xiàn)代化儀器為繼承、研究和發(fā)展中 醫(yī)藥學(xué)術(shù)服務(wù)。 （三）儀器設(shè)備的購置必須堅(jiān)持申報(bào)、審批制度。購置萬元以上大 型儀器設(shè)備必須事先進(jìn)行可行性論證。 （四）臨床各科設(shè)備（詳見中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn) ）。 （五）具體指標(biāo)： 1 萬元以上的儀器設(shè)備檔案資料完整； 200

20、 元以上設(shè)備的建卡率為 100%。 2儀器出現(xiàn)故障能及時(shí)修理；設(shè)備完好率： 90%設(shè)備利用率： 90% 3醫(yī)用計(jì)量器具合格率：90% 4 強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具周期受檢率： 100%。 四、管理水平 （一）行政業(yè)務(wù)管理 1 院長應(yīng)全面掌握三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)及管理知識(shí)， 上崗前或上崗后一 年內(nèi)經(jīng)過中醫(yī)醫(yī)院管理專業(yè)培訓(xùn)。能較系統(tǒng)地掌握醫(yī)院管理的一般原 理、原則和方法，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際加以運(yùn)用。能了解國內(nèi)外醫(yī)院管理 動(dòng)態(tài)，充分利用信息作為管理決策的參考和依據(jù)。 2 能堅(jiān)持中醫(yī)醫(yī)院辦院思想，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色。 3 實(shí)行各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制。有醫(yī)院各種工作制度、技術(shù)操作規(guī) 程和工作程序，并付諸實(shí)施

21、。能認(rèn)真執(zhí)行查房、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、病例討 論、護(hù)理、藥政以及衛(wèi)生防疫等規(guī)章制度，各項(xiàng)工作有章可循。 4有35年發(fā)展計(jì)劃、年度計(jì)劃、季度安排和完成計(jì)劃的進(jìn)度、指 標(biāo)、措施、步驟以及檢查總結(jié)。 5 有健全的管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療、護(hù)理、藥劑質(zhì)量管理體系（組織體系、 指標(biāo)體系、 質(zhì)控體系）；有對(duì)質(zhì)量進(jìn)行檢查、 監(jiān)督與評(píng)價(jià)的制度與措施。 6 能為病員提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)和生活服務(wù)； 大力開展衛(wèi)生宣傳和醫(yī) 學(xué)、心理咨詢；做到門診秩序良好，病室整潔、安靜、舒適、安全。 能為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和盡可能多的工作條件。 7 有控制院內(nèi)感染的組織、 方案、措施以及效果評(píng)價(jià)。 有嚴(yán)格的消毒、 隔離制度。消毒供應(yīng)室符合要求

22、。 8 有全院中專以上學(xué)歷人員技術(shù)檔案， 重視人才培養(yǎng)， 發(fā)揮人才作用。 9 加強(qiáng)科研管理， 積極開展中醫(yī)藥研究， 不斷豐富、發(fā)展中醫(yī)藥理論， 提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平。對(duì)中醫(yī)藥科技成果能積極推廣應(yīng)用。 10 能完成指令性任務(wù)（含搶救、援外、支邊、支援基層等） 。 11有健全的職代會(huì)和民主評(píng)議制度，醫(yī)院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)滿意度80% （二）信息管理 1 有健全的信息管理組織和規(guī)章制度。 2 建有處理醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理和圖書情報(bào)信息的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。 3 能及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地按規(guī)定做好醫(yī)療、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，并有定期 的動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)供利用，尤其應(yīng)有中醫(yī)治療率的統(tǒng)計(jì)和報(bào)告。 4 能掌握地區(qū)內(nèi)人口生命、疾病動(dòng)態(tài)資料?？筛鶕?jù)需要，開展慢性非 傳染性疾病的登記監(jiān)測工作。 5 設(shè)有圖書館（室），并有足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)圖書、期刊和各種有關(guān)情 報(bào)資料便于閱讀、檢索。 6 有門診、病房病歷，配有專業(yè)人員負(fù)責(zé)病案管理工作。逐步開展中