癌癥患者飲食原則綜述

1、早期癌癥病人 胃腸道功能良好時，應(yīng)鼓勵其經(jīng)口攝食，盡可能采用經(jīng) 胃腸道消化吸收各種營養(yǎng)物質(zhì)為首要途徑。 中期癌癥病人 若用口攝食有困難時，則將葡萄糖、脂肪、氨基酸、礦 物質(zhì)、維生素、與微量元素按比例配制而成的全胃腸道營養(yǎng)液灌胃。 晚期癌癥病人 完全不能用口攝取食物時， 則將葡萄糖、 脂肪、氨基酸、 礦物質(zhì)、維生素、與微量元素按比例配制而成的全靜脈營養(yǎng)液經(jīng)鎖骨 下靜脈輸入。 一、通過適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)改善病人的精神狀態(tài)，或減輕藥物反應(yīng)， 或及時醫(yī)治胃腸疾病 二、及時提高膳食烹調(diào)技術(shù)，并根據(jù)病人的口味喜好，突出膳食的 色、香、味及多樣化搭配，以降低或消除病人厭食癥狀。 三、適當(dāng)增加多汁的飲食和水果，以

2、降低或消除口干 四、少食油膩和產(chǎn)氣食物以防腹脹 五、適當(dāng)增加膳食纖維以防便秘 六、進行適量活動 七、采取少量多餐確保攝入足夠的營養(yǎng)素和熱能 合理平衡膳食 脂肪供能不超過總能量的 30，避免食用畜肉脂肪，應(yīng)選 擇易消化吸收的脂肪， 脂肪每人每天每公斤體重為 1 克，約 60克; 要讓病人保持足夠的蛋白質(zhì)攝入量。癌癥是一種消耗性疾病，特 別是蛋白質(zhì)的消耗很多。經(jīng)常吃些瘦豬肉、牛奶、雞蛋、家禽等。如 果病人厭油膩葷腥，可換些蛋白質(zhì)含量豐富的非肉類食物，如豆類食 品等；蛋白質(zhì)每人每天每公斤體重為1.2 - 1.5克，約70- 80克； 多進食富含維生素的新鮮蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、 西紅柿、

3、梧子、山楂、鮮棗、獼猴桃等。 碳水化合物每人每 天每公斤體重為6克，每天300克，選用富含淀粉和蛋白質(zhì)的植物性 主食，應(yīng)占總能量的50%-60%精制糖提供的總能量應(yīng)限止在 10%以 內(nèi)，應(yīng)盡量食用粗加工的食物； 要避免吃不易消化的食物。 應(yīng)多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物； 不 吃酸漬（不包括糖醋味）、鹽腌、霉變、燒烤、煙熏食品以及色素、 香精、烈性酒等； 適當(dāng)運用中醫(yī)飲食療法： 放療后， 往往有口舌干燥、舌紅少苔等津液耗損的表現(xiàn)，可多吃一些滋陰生津 的甘涼食物，如藕汁、荸薺汁、梨汁、綠豆湯、冬瓜湯、西瓜等； 化療期間，病人免疫功能下降，白細胞減少，食欲不振，可吃枸杞、 紅棗、黃鱔、

4、牛肉等有助于升高白細胞的食物以及山楂、蘿卜等健脾 開胃食品； 手術(shù)后病人氣血虧虛，可多吃人參、銀耳、山藥、 紅棗、桂圓、蓮子，以補氣養(yǎng)血。 腫瘤患者要盡可能吃優(yōu)質(zhì)蛋白，其實簡單的計算方法就是每天： 一盒牛奶+ 個雞蛋+ 50克魚+ 50克豆制品+ 300克米飯+500g蔬菜+ 一個水果。 營養(yǎng)素與免疫密切相關(guān) 概括來說，營養(yǎng)素是免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)。具體可分為六種： 蛋白質(zhì)與免疫 蛋白質(zhì)在身體內(nèi)具有酶的催化、血紅蛋白的輸送 和免疫作用等多種生物功能?？傊?，身體的每一個細胞和所有重要組成部分，都需要有蛋白質(zhì)參與。那么，免疫系統(tǒng)的免疫器官、組織、 細胞和分子等，也毫無例外地需要蛋白質(zhì)。所以，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)長期

5、供給 不足時，身體抵抗力必然下降，且易感染各種疾病，特別是免疫監(jiān)視 功能下降，易患癌癥。 脂肪與免疫 必需脂肪酸是指身體生命活動所必需的脂肪酸，它 不能由身體自行合成，必須從食物中攝取。而亞油酸、亞麻酸和花生 四烯酸，對免疫功能有重要作用。據(jù)科研證實，必需脂肪酸是細胞的 構(gòu)成物質(zhì)。當(dāng)人體長期缺少必需脂肪酸時，必然會影響細胞膜的功能， 從而導(dǎo)致免疫功能的下降。還應(yīng)強調(diào)指出，在肥肉中脂肪含量高達 90%以上，適量食用，不僅是供給人體熱能的主要來源，而且是維生 素A、D E脂溶性維生素的溶劑，脂肪攝入減少會影響脂溶性維生素 的吸收。 碳水化合物與免疫碳水化合物除供給熱能之外，尚參與細胞的 多種代謝活

6、動；例如：糖脂參與細胞膜的構(gòu)成；糖類與多種酶結(jié)合參 與身體的代謝；碳水化合物在代謝中有解毒作用。由于碳水化合物的 存在，還可節(jié)省用蛋白質(zhì)作為熱能來源，有利于充分發(fā)揮蛋白質(zhì)特有 的生理功能，從而避免了營養(yǎng)不良性細胞免疫功能的降低。 膳食纖維具有多種生理功能，除通便、降低血膽固醇、降低血糖、 改善腸道細菌的微生態(tài)環(huán)境之外，還能預(yù)防癌癥。其主要作用是吸附 致癌物質(zhì)和增加容積稀釋致癌物。 維生素A的主要功能是維持上皮組織正常結(jié)構(gòu)，刺激機體免疫系 統(tǒng)，調(diào)動機體抗癌的積極性；缺乏時，可使呼吸道、消化道和生殖器 官等抵抗力下降，易被細菌、病毒感染與侵襲，久而久之易誘發(fā)癌癥。 維生素B6缺乏時，可使淋巴細胞數(shù)

7、量減少，中性白細胞的吞噬 能力下降，特別是在抗原受刺激后，產(chǎn)生的抗體形成細胞的數(shù)量減少 T細胞和B細胞增殖收到抑制。 維生素B12缺乏時，易引起惡性貧血，造成抵抗力降低。臨床證 明，免疫功能低下的人，其腫瘤發(fā)病率是很高的，尤其是那些免疫系 統(tǒng)出了毛病的人，其癌癥發(fā)生率要比平常人高出1000倍。正因為老年 人免疫力降低，所以老年人患癌率較高。 維生素C可以保護細胞間質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，還可阻斷亞硝酸胺和亞硝 酰胺產(chǎn)生，從而起到防癌作用；既可解除外來致癌物的毒性，阻斷其 活性，又可阻斷體內(nèi)亞硝胺的合成，特別是能提高免疫力，其中最重 要的是增加T淋巴細胞的數(shù)量和活力，故能有效地消滅癌細胞。 維生素E缺乏時，

8、可以損傷體液免疫和細胞免疫，T、B細胞功能 異常，巨噬細胞吞噬功能下降。 鋅被人們譽為“生命之花”，是體內(nèi)多種酶的組成成分與酶的激 活劑；鋅能提高免疫功能，維持胸腺、淋巴結(jié)等免疫器官的正常功能， 可有效地預(yù)防上呼吸道感染與多種病毒性疾病。硒有增進代謝、加強 免疫功能、提高抵抗力的作用。 硒能刺激身體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，可使抗體生成提高 20-30倍，對于 癌癥有預(yù)防和治療功效。 鐵以特定生理功能的形式存在于血紅蛋白、肌紅蛋白與一些酶系 統(tǒng)中。若體內(nèi)缺鐵，將會迅速導(dǎo)致貧血，從而降低免疫力，易誘發(fā)癌 癥。鐵缺乏使中性粒細胞、巨噬細胞的殺菌活性減弱，T細胞減少， 淋巴細胞增值功能低下。 適量飲水 化療病人

9、的飲食治療原則 1）從營養(yǎng)供給角度看，應(yīng)滿足高蛋白（按每千克體重1.02.0克的 標(biāo)準(zhǔn)給予（如一個體重70千克的人，每天可攝入蛋白質(zhì)70140克）、 維他命豐富、熱量充足的要求?；熎诨颊呤秤驾^差，又有惡心、 嘔吐等反應(yīng)，飲食以稀軟易消化 盡量減少食物中粗纖維的含量、少量 多餐為好，假若進食量不夠，可通過輸液補充葡萄糖、維他命、氨基 酸，必要時給予白蛋白 2）進餐時間應(yīng)避開化療藥物作用的高峰時間。如靜脈用化療藥物， 最好在空腹時進行，因為通過靜脈給予高濃度化療藥物后可能有惡心 和嘔吐，空腹可減輕惡心、嘔吐等癥狀。假如口服化療藥物，可能對 胃有一定的刺激作用，以飯后服用為好，在藥物經(jīng)過23小時

10、后吸收 入血液，其濃度達到最高時，即便有消化道反應(yīng)也是空腹?fàn)顟B(tài)，癥狀 會輕得多。 抗癌食物 1、胡蘿卜 研究發(fā)現(xiàn)，胡蘿卜含有的胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A,維 生素A有防癌抗癌作用。胡蘿卜還含有較多的葉酸，而葉酸亦有抗癌 的作用。所含有的木質(zhì)素能提高生物體免疫能力2-3倍，從而間接地 抑制或消滅體內(nèi)的致癌物質(zhì)和癌細胞。此外，胡蘿卜中的鉬也可以防 癌抗癌。所以，常吃胡蘿卜能預(yù)防癌癥發(fā)生。 2、菇類 日本的一項實驗證明，香菇中多糖體的抗癌率達 80%-95%，對多 種惡性腫瘤如白血病、食管癌、胃癌、腸癌、肺癌、肝癌等都有顯著 療效。 香菇中含有一種“B -葡萄糖苷酶”的物質(zhì)，可加強機體的抗癌作

11、用。日本的一項實驗證明，香菇中多糖體的抗癌率達80%-95%，對多 種惡性腫瘤如白血病、食管癌、胃癌、腸癌、肺癌、肝癌等都有顯著 療效。 另外，癌癥在初起階段，堅持吃香菇，可以抑制其發(fā)展，甚至可 以使其消失。這是因為香菇不但含多糖，而且還含有干擾素的誘導(dǎo)劑 雙鏈核糖核酸， 能夠進入癌細胞抑制其增殖。 在各種癌癥手術(shù)后， 持續(xù)食用香菇，還可以防止癌細胞的轉(zhuǎn)移。 金針菇莖內(nèi)有一種蛋白，它可以刺激宮頸癌患者體內(nèi)的天然抗癌 機制，從而使患者依靠自身免疫力來對抗癌細胞。松口蘑含有十余種 有效的抗癌成分，其中松茸多糖是目前所知最強的輔助性 T淋巴細胞 的刺激劑，它能有效抑制癌細胞的生長，具有強烈的抗輻射、

12、抗腫瘤 活性、抗放射性物質(zhì)傷害機體細胞和抑制腫瘤細胞增值的作用，并能 吸收、排泄致癌物質(zhì)，阻止化學(xué)物質(zhì)、放射線和病毒致癌。 3、紅薯 在 20種對腫瘤細胞有明顯抑制效應(yīng)的蔬菜中，紅薯排在第一位， 熟紅薯的抑癌率為 98.7%，生紅薯為 94.4%。 研究者發(fā)現(xiàn)，紅薯中含有抑制癌細胞生長的抗癌物質(zhì)， 名為糖脂 ; 紅薯中還有一種活性物質(zhì)叫脫氧異雄固酮， 它可以抑制和殺滅癌細胞， 并且能使衰弱的免疫系統(tǒng)重新振作，防治乳腺癌和結(jié)腸癌。 4、葡萄 葡萄具有較強的抗癌性能，因為它含有的白藜蘆醇可以防止健康 細胞癌變，并能抑制已惡變細胞擴散。在包括葡萄、桑樹和花生在內(nèi) 的七十多種植物中都發(fā)現(xiàn)了白藜蘆醇，不

13、過，以葡萄以及葡萄制品中 的白藜蘆醇含量最高。所有的葡萄酒中都含有一定量的白藜蘆醇，含 量最高的是紅葡萄酒，因此經(jīng)常飲用紅葡萄酒有一定的防癌作用。 5、柚柑橘 存在于天然食品中的鈣可以預(yù)防大腸癌，而最好的補充鈣的天然 食品之一是柚子，每 100 克柚子含鈣達 519 毫克，所以經(jīng)常食用柚子 可預(yù)防大腸癌的發(fā)生。柚子還可以作為癌癥患者放療前的預(yù)防保護性 食品?？茖W(xué)家還發(fā)現(xiàn)，柚皮本身有和人參一樣強的抗癌活性，對子宮 頸癌細胞的抑制率，在體外試驗中高達 70%-90%。 柑橘汁中存在著一種抗癌作用很強的物質(zhì)，即“諾米林”，它能 使致癌化學(xué)物質(zhì)分解， 大大降低其毒性， 還可切斷病毒核酸的長碳鏈， 抑制

14、癌細胞生長，防止胃癌的發(fā)生。 此外，柑橘中還存在一類叫萜烯的物質(zhì)，它和漿果中存在的鞣花 酸能激活細胞中的蛋白分子， 將侵入人體細胞中的致癌物質(zhì)包圍起來， 并利用細胞膜的吞噬功能，把致癌物質(zhì)排出細胞外，從而防止癌癥發(fā) 6、海產(chǎn)品 當(dāng)前，從海洋生物中提取的各種海洋藥物，已在防癌抗癌中顯示 出獨特的功效。海帶、紫菜、裙帶菜等海藻類，都具有一定的抗癌作 用。海藻內(nèi)含有多種微量元素，碘的含量尤其豐富，且其有機碘在體 內(nèi)吸收、排泄比較緩慢，對預(yù)防癌癥相當(dāng)有效。 海帶中除含有蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)等多種的營養(yǎng)素外，還能有 選擇性地濾除鍶、鎘等致癌物。同時，由于它所含的纖維素不易被消 化，能增加大便量，促使體內(nèi)

15、某些致癌物的排泄，有助于防癌保健。 海洋魚類含有抗癌健身物質(zhì)。比如，魚肝油中某些物質(zhì)對白血球 產(chǎn)生的腫瘤壞死因子和白細胞間質(zhì)有一定的抑制效應(yīng)，適量食用魚肝 油，不僅有利于人體炎癥的消除，還可以改善人體排尿功能，減少血 液中的雜質(zhì)。 鯊魚軟骨中含有一種抑制腫瘤血管形成的因子，因此可以抑制腫 瘤生長，從鯊肝中分離的魚鯊烯抗癌效果較好，毒性較低。海參中所 含有的滲參素、刺參甙和酸性粘多糖等活性成分，亦具有抗癌及抑制 癌細胞轉(zhuǎn)移的作用。 7、蘆筍 蘆筍即龍須菜，含有多種抗癌營養(yǎng)成分。首先，它富含一種能有 效抑制癌細胞生長的組織蛋白 ; 其次，蘆筍中大量的葉酸、 核酸、 硒和 天門冬酰胺酶， 能很好地抑

16、制癌細胞生長， 防止癌細胞擴散 ; 第三，也 是最重要的一點，即蘆筍提取物能促使癌細胞 DNA雙鏈斷裂，這就使 蘆筍抗癌具有了科學(xué)家最希望的選擇性：既可以直接殺滅癌細胞，對 正常細胞又沒有副作用。 需要注意的是，當(dāng)蘆筍用來輔助治療腫瘤疾患時，保證每天食用 才會有效。蘆筍可炒、煮、燉、涼拌，也可以做湯，但不宜生吃，否 則可能引起腹脹、腹瀉。 8、番茄 番茄中含豐富的番茄紅素，具有獨特的抗氧化能力，能清除自由 基，保護細胞，使脫氧核糖核酸及基因免遭破壞，阻止癌變進程。其 細胞素的分泌，能激活淋巴細胞對癌癥細胞的溶解作用。西紅柿除了 對前列腺癌有預(yù)防作用外，還能有效減少胰腺癌、直腸癌、喉癌、口 腔癌

17、、肺癌、乳腺癌等的發(fā)病危險。 9、黃豆 黃豆對乳腺癌、 直腸癌和結(jié)腸癌效果非常好飲食中只要含有 5%的 黃豆或其制成品，就能顯著抑制誘發(fā)乳腺癌的化學(xué)致癌物。黃豆中富 含豐富的異黃酮質(zhì)是一種植物雌激素更年期婦女經(jīng)常食用黃豆，能對 雌激素的分泌有很好的調(diào)節(jié)作用，從而減輕更年期癥狀，也能調(diào)節(jié)乳 腺對雌激素的反應(yīng)，使乳腺組織不易發(fā)生異常改變，具有預(yù)防乳腺癌 的作用。 黃豆中含有的多種微量元素，如鈷、硒、鉬等，廠食用黃豆和豆 腐，能明顯減少結(jié)腸癌和直腸癌的危險。 10、卷心菜 圓白菜中含有豐富的吲哚類化合物。實驗證明，“吲哚”具有抗 癌作用，可以避免人類罹患腸癌。另外，新鮮的圓白菜有殺菌、消炎 的作用。

18、咽喉疼痛、外傷腫痛、胃痛、牙痛時，可以將圓白菜榨汁后 飲下或涂于患處。 肝癌病人術(shù)后飲食上要注意： （1）總熱量（ 25002800kcal ）/d 之間；手術(shù)或化療前適當(dāng)增至 （30003500kcal） /d 為宜 （2）蛋白質(zhì) 200g 左右，有利于改善肝功能和腹水導(dǎo)致的低蛋白血癥。 （ 3）碳水化合物 300400g/d 左右，不僅改善肝糖原的貯備，而且起 到解毒的效應(yīng)。 （4）肝臟手術(shù)后， 短期內(nèi)肝功能不全， 影響腸道的脂肪消化吸收， 因 此以易消化、低脂肪 3040g/d 病人不產(chǎn)生惡心嘔吐為度。 （ 5）有腹水的病人飲食不要過咸， 限制食鹽入量， 以免導(dǎo)致體內(nèi)水鈉 潴留，加重腹脹

19、、腹水，給臨床治療帶來困難，一般食鹽用量不超過 每日 1g/d 以下。 （6）肝癌常伴有肝硬化，因此不要吃過硬的粗纖維食物，少吃過熱、 過冷、辛辣及刺激性食物，以防食道、胃底靜脈曲張破裂而引起大出 血。 食管癌病人的飲食治療原則 (1) 術(shù)前如吞咽困難并不嚴(yán)重，應(yīng)鼓勵病人井口進食，少食多餐， 以每23小時進食1次為宜。若有嚴(yán)重梗阻的病人應(yīng)插管，鼻 飼流質(zhì)要素膳，熱能保持在(35004500kcal) /d。如病人出現(xiàn) 腹瀉，部分或全部熱能宜采用靜脈輸液方法供給。盡量多吃 (2) 食管癌術(shù)后需禁飲食，禁食期間全部熱能應(yīng)采用靜脈輸液方法 供給，其后26天可經(jīng)十二指腸灌注營養(yǎng)要素膳按(35kcal) /kg計算，約(15002000kcal) /d，灌注濃度由5%10逐日增 至20%25為宜。術(shù)后第79天如無吻合口瘺者，可改為經(jīng)口進 食流質(zhì)勻漿膳，直至恢復(fù)半流質(zhì)或軟食(雞蛋湯，稀飯為主， 每次200毫升。每4小時一次。一般于術(shù)后第十二天進半流質(zhì) 飲食，以清淡、易消化的食物為主)。食管癌病人手術(shù)后飲食 應(yīng)循序漸進、少量多餐，促進消化功能的恢