膝關(guān)節(jié)損傷MRI診斷講解

1、 膝關(guān)節(jié)損傷的MRI表現(xiàn) 半月板損傷 韌帶損傷 軟骨損傷 骨軟骨損傷 隱匿性骨折 骨挫傷 前角 內(nèi)側(cè) 2 后角 后角 外側(cè) 體部 半月板損傷 Injury of The Menisci 半月板損傷MRI分為三級 -I級損傷即早期退變或變性 -II級損傷即嚴重變性，是I級損傷的繼續(xù) - HI級損傷即撕裂(Menisci Tear) 斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射狀 撕裂、縱形撕裂、桶柄狀撕裂(Bucket- handleTear) 復雜撕裂、半月板關(guān)節(jié) 囊分離 A MedCom Resample 2(1.285156)1 B 5 A TR 6 * A B ) TF Ri T p.4mm 5m

2、m 56 5 TR 45 TE 1 盤狀半月板(Discoid Meniscus) - MRI-sag: 5mm層厚掃描時有3個或以上層面顯 示半月板前后角相連，形成蝴蝶結(jié)樣改變 -Cor-半月板最窄處寬度大于14-15mm,外側(cè)緣 高于對側(cè)2mm以上 交叉韌帶 正常A CL起于繰間暗前區(qū)，向上后外至于 股骨外髒內(nèi)后面 PCL起于課間后區(qū)，向上前內(nèi)，至于股骨內(nèi) 繰外后面 交叉韌帶損傷MRI表現(xiàn) -前交叉韌帶損傷有完全撕裂和部分撕裂 -MRI上區(qū)分部分和完全撕裂困難 前交叉韌帶完全撕裂直接征象為 -ACL連續(xù)性中斷 -韌帶扭曲呈波浪狀 - ACL內(nèi)形成假瘤，在T1WI呈低信號，T2WI上呈高信號

3、，并且見不 到完整的纖維束 - T2WIACL內(nèi)呈現(xiàn)彌漫性高信號 后交叉韌帶斷裂的征象 -PCL連續(xù)性中斷，殘余的韌帶退縮、扭曲 - MRI上未顯示PCL -在T1WI、T2WI上呈不規(guī)則的高信號 - PCL脛骨附著點有撕脫的骨碎片和后交叉韌帶 相連而韌帶的連續(xù)性未見中斷 eZ(1.19726 A MedCom fii jycom Resample Z(1,617187) P(7.931500.4.62 m Resale 2(1.441406 P(12.606571r2.96| Injury of The Collateral Ligaments 正常解剖 -脛側(cè)副韌帶起自股骨內(nèi)側(cè)收肌結(jié)節(jié)之下

4、，止于 脛骨的內(nèi)側(cè)，相當于脛骨粗隆水平，長度約 11cm,寬度約 1.5cm -腓側(cè)副韌帶起自股骨外上課上方，止于腓骨頭 下方，呈一個 索條狀結(jié)構(gòu)，長約5-7cm 側(cè)副韌帶損傷 Injury of The Collateral Ligaments 影像學表現(xiàn) -MRI正常副韌帶在任何序列均為低信號 -檢査多采用冠狀面和橫軸面檢査 側(cè)副韌帶損 Injury of The Collateral Ligaments 影像學表現(xiàn) -側(cè)副韌帶損傷MRI上表現(xiàn)為韌帶內(nèi)長T2高 信號 -完全斷裂表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷或韌帶增 粗、腫脹、韌帶內(nèi)彌漫性高信號 B A B IK 4o0 C TE 13.( Tl ri A B 5S 韻韌帶損傷 Injury of The Patellar Ligaments 正常解剖