滿洲里市疾控中心甲型N流感應(yīng)急演練方案

1、滿洲里市疾控中心甲型 H1N1流感應(yīng)急演練方案 一、目的：以練為戰(zhàn)，為滿洲里市疾控中心防控甲型 H1N1流感疫情提供強有力的衛(wèi)生保障。 檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性、 疫情報告網(wǎng)絡(luò)的靈敏性、 應(yīng)急隊伍響應(yīng)的及時性和應(yīng)急物資儲備的 適用性， 提升全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。 熟練掌握三級防護穿脫順序、 標準洗手 方法等專業(yè)技能。 二、指導(dǎo)原則：貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國突發(fā)公共事 件應(yīng)對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、甲型H1N1流感預(yù)防控制技術(shù)指南 （試行）， 提高中心快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。 三、成立應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：王洪全（中心主任） 職 責(zé)：負責(zé)方案的審核，應(yīng)

2、急演練的組織、相關(guān)單位的協(xié)調(diào)等 副組長：張春艷（中心副主任） 王占軍（中心副主任） 職 責(zé)：協(xié)助組長對方案的審核、應(yīng)急演練組織指揮、協(xié)調(diào)工作 成 員：高振海（傳染病防治科科長） 徐磊（綜合防治管理科代理科長） 于志賢（地方病防治科科長） 梁 軍（檢驗科科長） 龐立明（公共衛(wèi)生科科長） 李成林（免疫規(guī)劃科科長） 李書成（行政管理科科長） 姜 楠（ 健康教育科科長 ） 李 穎（結(jié)防科科長） 應(yīng)急演練辦公室設(shè)在滿洲里市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治科 應(yīng)急演練辦公室下設(shè)： 流行病學(xué)調(diào)查組、 消毒殺蟲組、 疫情報告組、 后勤保障組、 宣傳教育、 聯(lián)絡(luò)組。 流調(diào)組 ：負責(zé)人：高振海 成員：傳染病防治科、免疫

3、規(guī)劃科、結(jié)防科 職 責(zé)：負責(zé)甲型H1N1流感病例的流行病學(xué)調(diào)查， 確定疫點，劃定疫區(qū), 并及時向組長、副組長報 告疫情進展。 消殺組 ：負責(zé)人：于志賢 成員：地方病防治科、公共衛(wèi)生科 職 責(zé)：對患者接觸的可能受到污染的環(huán)境消毒，指導(dǎo)其消毒工作。 檢驗組： 負責(zé)人：梁軍 成員：檢驗科 后勤保障組 ：負責(zé)人： 李書成 成員：行政管理科 職 責(zé)：負責(zé)現(xiàn)場流調(diào)車輛的保障，應(yīng)急物資的儲備和發(fā)放。 宣教組： 負責(zé)人姜楠 成員 ：健教科。 職 責(zé)：在各種新聞媒體、開展形式多樣宣傳。 疫情報告組： 負責(zé)人 : 高振海 成員：金慧 職 責(zé)：指導(dǎo)疫情發(fā)生醫(yī)療單位及時、準確地通過中國疾病 預(yù)防控制信息系統(tǒng)報告疫情。

4、 資料收集組 ：負責(zé)人：徐磊 成員：周志 職 責(zé)：負責(zé)模擬演練過程記錄、資料收集整理。 四、模擬演練地點 市疾控中心院內(nèi) 五、應(yīng)急演練背景設(shè)置 接到滿洲里市第一醫(yī)院傳染科電話報告，一名以發(fā)熱、咳嗽、咽痛、軀體疼痛、頭痛、畏寒 和疲勞為主要癥狀的患者到該院看病，其為來自墨西哥到滿洲里旅游的游客。 六、模擬演練內(nèi)容 （一）演練程序 1、滿洲里市疾控中心接到滿洲里市第一醫(yī)院傳染科電話報告后，立即組織流調(diào)、檢驗、消 殺組人員，趕赴滿洲里市第一醫(yī)院傳染科了解處理疫情，并進行樣品采集。 2、在具體行動同時，現(xiàn)場模擬演練資料收集組記錄員做時間記錄（紀錄表格見附表1）。 記錄各組接到通知后的出發(fā)時間。 3、各

5、組到達現(xiàn)場后，流調(diào)組、消殺組、檢驗組分別檢查所帶應(yīng)急處理的各種物品是否齊全 （紀錄表格見附表 1）。 4、各組指派一人穿脫防護用品。 5、消殺組各指派一人配制消毒液。 6、開始就處理疫情相關(guān)的問題由組織者提問。 7、領(lǐng)導(dǎo)小組人員對演練情況進行現(xiàn)場點評并提出要求。 8、演練結(jié)束，及時寫出模擬演練工作總結(jié)。 （二）應(yīng)急響應(yīng) 1、疫情報告 （1）市疾控中心接到疫情電話報告后， 疫情值班人員立即開展核實疫情工作， 并做好記錄。 （2）迅速向科主任、分管領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)小組報告。報告內(nèi)容包括事件名稱、類別、時間、地 點、波及范圍和人數(shù)、報告時間、報告人。 2、隊伍響應(yīng) 接到傳染病防治科報告后，領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集

6、流行病學(xué)調(diào)查組、消毒殺蟲組、檢驗組、 后勤 保障組、宣傳教育組、聯(lián)絡(luò)組負責(zé)人，作出如下部署： 做出啟動滿洲里市疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案的決定。 后勤保障組負責(zé)人安排司機、車輛到崗（最短時間內(nèi)）； 消殺組人員到崗從后勤保障組領(lǐng)取消殺設(shè)備和藥物， 配置規(guī)定濃度的消毒液 （最短時間內(nèi)） ； 流調(diào)組現(xiàn)場流調(diào)人員到崗，準備流調(diào)（最短時間內(nèi)）； 疫情報告組負責(zé)人 2 小時內(nèi)向滿洲里市衛(wèi)生局和呼倫貝爾市疾病預(yù)防控制中心報告 （最短時 間內(nèi)）。 3、準備工作 （1）流行病學(xué)調(diào)查組：準備“病例個案調(diào)查表”、“病例的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表” 等表格，并檢查電話、傳真、微機、打印機等設(shè)備運

7、轉(zhuǎn)情況。 自帶現(xiàn)場流調(diào)使用的防護用品、各種表格、筆、紙張和工具書等。 （2）消殺組：準備消殺防護用品。領(lǐng)取防護用品、消毒器械、消毒液、消毒記錄表、筆、 紙張和工具書等。 消毒器械：背負式噴霧器、噴壺，檢查能否正常使用。 消毒藥：有效氯消毒劑，檢查是否在有效期內(nèi)。 防護用品：以二級防護標準配備：每套防護用品包括普通工作服（迷彩服）1套、工作帽 1頂、防護服1套、一次性服1套、防護眼鏡1付、防護口罩（N95 口罩）2個、乳膠手套 2付、膠鞋（雨靴）1雙、長乳膠手套（1付/人）等防護用品、鞋套2付。 按照消毒技術(shù)規(guī)范配制用于環(huán)境、物品、手消毒的消毒劑，并做好對污染紙張、服裝、 空氣進行消毒處理的準備

8、工作?，F(xiàn)場演示 500mg/L 有效氯消毒劑、 75酒精、 0.5 碘伏溶 液的配制過程。 （3）后勤保障組：保證交通通訊設(shè)備和疫情報告網(wǎng)絡(luò)有效暢通，及時做好疫情處理宣傳報 導(dǎo)工作。 （二）現(xiàn)場調(diào)查處理 流調(diào)消殺人員在規(guī)定時間內(nèi)（2小時內(nèi)）趕到疑似病例住所并開展如下工作。 1、穿戴防護用品：2名流調(diào)隊員、2名消殺人員現(xiàn)場演示防護用品的穿戴順序。 清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手 t戴帽子t戴醫(yī)用防護口罩 t穿工作衣褲t換工作鞋后t 進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服 t戴護目鏡/防護面罩t戴手套t穿鞋套t 進入污染區(qū)。 2、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查（向流調(diào)、消

9、殺隊員現(xiàn)場提問）。 問題1 ：疫情值班人員接到電話后立即開展哪些工作？ 答：疫情值班人員接到電話后立即開展如下工作 核實疫情，做好記錄。 立即向科主任、分管領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)小組報告。報告內(nèi)容包括事件名稱、類別、時間、地點、 波及范圍和人數(shù)、報告時間、報告人。 問題 2： 如果你是疾控中心領(lǐng)導(dǎo)，接到報告后，應(yīng)該做哪些？ 答：接到流行病科報告后，領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集流行病學(xué)調(diào)查組、消毒殺蟲組、后勤保障組、 宣傳教育組、協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)人，作出如下部署： 做出啟動甲型H1N1傳染病應(yīng)急預(yù)案的決定。 后勤保障組負責(zé)人安排司機、車輛到崗（最短時間內(nèi)）； 消殺組人員到崗從后勤保障組領(lǐng)取消殺設(shè)備和藥物， 配置規(guī)定濃度的

10、消毒液 （最短時間內(nèi)） ； 流調(diào)組現(xiàn)場流調(diào)人員到崗，準備流調(diào)（最短時間內(nèi)）； 2 小時內(nèi)向滿洲里市衛(wèi)生局和呼倫貝爾市疾病預(yù)防控制中心報告，向滿洲里市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān) 督所通報有關(guān)情況（最短時間內(nèi)）。 （1）疑似病例調(diào)查 流調(diào)隊員根據(jù)甲型 H1N1流感流行病學(xué)調(diào)查方案 和甲型H1N1流感診療方案對疑似病 例進行現(xiàn)場流調(diào)，填寫甲型H1N1流感個案調(diào)查表，回答以下問題。 問題 3： 現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的目的是什么？ 答：為核實診斷提供流行病學(xué)證據(jù)； 調(diào)查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素，為疫情的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)； 為研究相關(guān)傳染病自然史積累個案資料，描述分析流行現(xiàn)狀； 尋找發(fā)現(xiàn)人傳人線索證據(jù)，為及時

11、做好流感大流行應(yīng)對提供依據(jù)。 問題 4： 現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容是什么？ 答：調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗 室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等，參見附件1。 問題 5： 調(diào)查對象有哪些？ 答：甲型H1N1流感待查病例、臨床診斷病例、確診病例； 出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的密切接觸者； 其他需要排除甲型 H1N1流感的病例。 問題6：甲型H1N1流感潛伏期是多長時間？ 答：甲型H1N1流感的潛伏期尚不明確，參照流感的潛伏期一般為1-3天。 問題7：人如何感染甲型 H1N1流感？ 答：人可能通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染

12、的環(huán)境，或通過與感染甲型 H1N1 流感病毒的人發(fā)生接觸。 問題8 人感染甲型H1N1流感后有何癥狀和表現(xiàn)? 人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、 頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。 （2）密切接觸者調(diào)查 對該病例的密切接觸者進行調(diào)查，回答以下問題。 問題 9： 如何判定密切接觸者？ 答：密切接觸者是指在未采取有效防護情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體 包括：診斷、治療或護理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活或有過近距離 接觸的人員； 或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液；

13、或可能暴露于病例污染的環(huán)境或物 體的人員等。 問題 10： 對密切接觸者如何管理？ 答：按照密切接觸者的判定原則，對疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進行登記，并對其 進行 7 天醫(yī)學(xué)觀察， 盡量減少外出活動， 疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)對密切接觸者進行隨訪， 每 日測量體溫和健康詢問， 做好登記。 對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者， 在采取有效 防護條件下，應(yīng)立即送定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。 問題 11： 還應(yīng)與那些部門溝通，了解哪些情況？ 與相關(guān)畜部門溝通， 了解動物發(fā)病情況， 對轄區(qū)與傳染病有關(guān)的動物食品及其產(chǎn)品生產(chǎn)、 加 工、銷售網(wǎng)點進行排查并做好記錄。 問題 12： 對醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)做些什

14、么，主要檢查那些內(nèi)容？ 對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)感染疾病科（發(fā)熱門診）和預(yù)檢分診工作進行督導(dǎo)檢查。 督導(dǎo)檢查二級以上綜合醫(yī)院感染疾病科（發(fā)熱門診），醫(yī)院門診大廳預(yù)檢分診情況，醫(yī)院發(fā) 熱病人預(yù)檢分診和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)送工作，組織醫(yī)護人員相關(guān)傳染病防治知識培訓(xùn)。 3、現(xiàn)場消毒處理（向流調(diào)、消殺隊員現(xiàn)場提問） 消殺組人員到達現(xiàn)場后， 根據(jù)各種傳染病消毒技術(shù)方案對環(huán)境進行消毒處理，填寫消毒 記錄表，回答以下問題： 問題1 3:室內(nèi)地面、物品家俱、餐飲具、運輸工具和手如何消毒? 答：室內(nèi)空氣：應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)_23次，每次不少于_30min。 無人條件下還可用紫外線對空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑

15、消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進行消 毒。 地面、墻壁：可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進行表面擦拭。消毒劑可選用有效氯為 200mg/L400mg/L的含氯消毒劑溶液。 衣服、被褥等紡織品：可煮沸消毒10min，或用有效氯為250mg/L的含氯消毒劑浸泡15min; 或陽光下暴曬半天以上。 餐（飲）具：首選煮沸消毒10min，也可用有效氯為 250mg/L500mg/L含氯消毒劑溶液浸 泡15min后，再用清水洗凈。 診療用品、家用物品、家具：可用有效氯為200mg/L 400mg/L的含氯消毒劑進行浸泡、 噴灑或擦洗消毒，作用 10min后清水擦拭干凈。 手：用含酒精速干手消毒劑進行手消毒。也可用

16、0.5%碘伏溶液（含有效碘 5 000 mg/L ） 涂擦，作用1 min3 min。或使用0.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。 問題14：開展現(xiàn)場消毒處理應(yīng)注意哪些事項？ 答：出發(fā)前，檢查攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。 到達疫點后消殺人員做好個人防護，防止消毒因子傷害和微生物感染。 將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防潮，如果在室外 噴霧，消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。 先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點，然后按先上后下，先左后右順序依次噴灑。 消毒應(yīng)有條不絮，突出重點，凡應(yīng)消毒的物品不得遺漏，嚴格區(qū)分已消毒和未消毒的物品， 勿使已消毒的物品再次污染。

17、消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)內(nèi)。 攜回的污染衣物立即分類作最終消毒。 清點消耗的藥品器械，及時整修補充，填好消毒記錄表上報。 4、演示脫掉防護用品（流調(diào)隊員2名、消殺隊員2名，現(xiàn)場演示脫掉防護用品的順序）。 醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手T摘護目鏡/防護面罩T脫隔 離衣或防護服T脫鞋套T洗手和 /或手消毒T進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分 別放置于專用污物容器內(nèi)。 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前： 洗手和/或手消毒T脫工作服T摘醫(yī)用防護口罩T摘帽子T 洗手和 /或手消毒后，進入清潔區(qū)。 沐浴、更衣T離開清潔區(qū)。 5、演示洗手（流調(diào)隊

18、員 2 名、消殺隊員 2 名，現(xiàn)場演示標準洗手方法） （三）對總結(jié)報告、資料匯總、相關(guān)表格的要求 1、現(xiàn)場提問（流調(diào)組、消殺組人員）。 問題15:現(xiàn)場流調(diào)結(jié)束后，如何填寫甲型H1N1流感病例個案調(diào)查表、甲型H1N1流 感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計日報表？ 按照甲型H1N1流感病例個案調(diào)查表 進行填寫、每日對密切接觸者進行電話或現(xiàn)場訪視， 填寫甲型H1N1流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表，每日匯總甲型H1N1流感密切接觸者 醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計日報表報疫情組，消毒記錄表。 問題 16： 何時完成初次調(diào)查報告，初次調(diào)查報告主要應(yīng)包括那些內(nèi)容？ 調(diào)查當(dāng)日完成初次調(diào)查報告，應(yīng)包括基本情況、發(fā)病情況（描述人間、時間、空間分布）， 流行病學(xué)調(diào)查、 病原學(xué)檢測或化驗室結(jié)果、 初步調(diào)查分析、 已采取的措施和下一步工作計劃， 注明報告單位、報告人、通訊方式； 問題 17： 何時完成進程調(diào)查報告，何時發(fā)放解除醫(yī)學(xué)觀察通知書？ 對密切接觸者進行追蹤調(diào)查，完成進程報告，觀察期限結(jié)束后，發(fā)放解除醫(yī)學(xué)觀察通知書。 問題 18： 何時完成結(jié)案調(diào)查報告，結(jié)案調(diào)查報告主要應(yīng)包括那些內(nèi)容？ 流調(diào)追蹤工作全部結(jié)束2天內(nèi)，完成結(jié)案報告，應(yīng)包括基本情況、發(fā)病情況、流行病學(xué)調(diào)查 結(jié)果（描述人間、時間、空間分布）、臨床診斷、病原學(xué)檢測或?qū)嶒灲Y(jié)果、調(diào)查分析結(jié)果、 采取的預(yù)防控制措施和結(jié)案建議。 問題 19：