豐富多彩的德育活動x

1、在麻城實驗一小，教師們常說學(xué)校無小事，事事能育人；學(xué)校無閑時，時時要留心。近年來，學(xué)校重視和加強學(xué)生思想政治教育，突出德育的首要地位，不斷改革德育內(nèi)容、方法、途徑，形成了獨具特色的傳統(tǒng)教育中育人、 實踐活動中成長， 養(yǎng)成教育中成才的新的育人格局。在傳統(tǒng)教育中育人堅持開展三會晨會、班會、隊會一話國旗下的講話。筆者有幸參加過實驗一小的升旗儀式，那壯觀的場面，那動人的情景，至今仍在腦海里回蕩，久久難忘雄壯 的國歌聲中， 2500 多名身著藍白相間校服的小學(xué)生，排著整齊的方陣，高舉右手，莊嚴地向著冉冉升起的國旗行隊禮； 2500 多條紅領(lǐng)巾象 2500 多簇火苗在他們胸前跳躍， 燃燒。這樣的升旗活動在

2、麻城一小堅持了 13 年，莊嚴的場面、持之以恒的教育活動，在孩子們的心中樹立起熱愛社會主義、 堅信黨的信念， 培養(yǎng)了孩子們熱愛家鄉(xiāng)，熱愛祖國的情感。建立社會、家庭、學(xué)校三位一體的立體教育網(wǎng)絡(luò)。一小少先隊有三大工程、六大基地，即紅領(lǐng)巾儲蓄工程、扶殘助殘工程。希望工程；革命傳統(tǒng)基地、愛國主義教育陣地、交通法規(guī)教育基地、少年軍校、法制教育基地、雙學(xué)雙優(yōu)基地等。學(xué)校充分利用這些陣地，開展了一系列卓有成效的育人活動。實驗班學(xué)生徐蓮?fù)扔袣埣玻蠈W(xué)不便，同學(xué)袁先莉主動背著她上學(xué)、回家，幾年來風(fēng)雨無阻，班上同學(xué)得知徐蓮家庭非常困 難，家中僅靠一個老奶奶拾廢紙維持生活，全班同學(xué)自覺行動起來，同學(xué)們紛紛將各自拾的

3、廢紙積存起來， 每星期送一次給徐蓮家， 一直扶持到徐蓮讀完初中。1989年，湖北省殘聯(lián)發(fā)文，授予該班撫殘助殘小工程集體獎，袁先莉還被省政府、省軍區(qū)、省民政廳、省教委四家聯(lián)合評為扶殘助殘小模范。在希望工程助學(xué)活動中，實小學(xué)生積極捐款捐物，幾年來，學(xué)生先后向希望工程聯(lián)誼單位 木子店鎮(zhèn)小學(xué)，捐款 2500 多元、衣服 1200 多件，學(xué)習(xí)用品 5000余件，號鼓隊設(shè)備一套，合人民幣 15000 余元，扶助了近 30 名失學(xué)少年重返校園。麻城是一塊浸透革命烈士鮮血的紅色土地，學(xué)校教育。利用老區(qū)這一得天獨厚的條件， 對學(xué)生進行革命傳統(tǒng)教育和愛國主義1987年以來，一小聘請南下干部、 50 年代麻城老縣長

4、李繼堯等任校外專職輔導(dǎo)員。結(jié)合形勢堅持每學(xué)期 5 次在麻城市烈士陵園，鄂豫皖黃麻起義烈士紀念碑等地向師生宣講革命烈士為國 捐軀的事跡； 同時組織學(xué)生到京九鐵路麻城火車站、 湖北汽門廠等單 位實地參觀學(xué)習(xí)， 讓學(xué)生了解改革開放的大好形勢； 定期開展國情教 育，學(xué)校每學(xué)期都要組織一次全校性的國情知識競賽活動。些活動的開展， 大大豐富了學(xué)校德育內(nèi)容， 培養(yǎng)了學(xué)生良好思想道德品質(zhì)，促進了學(xué)生的身心發(fā)展。在實踐活動中成長在開展傳統(tǒng)教育的同時，實驗一小還十分注重發(fā)揮實踐活動的育人作用。校引導(dǎo)學(xué)生參加社會實踐， 組織學(xué)生走出校門， 在社會實踐活動中學(xué)會做人，在實踐中認識自己肩負的社會責(zé)任。如學(xué)校十年如一日堅

5、持35植樹活動；在雙學(xué)雙優(yōu)活動中，同學(xué)們走上街頭，清掃 街道垃圾，擦洗護欄；有的還在交通警察叔叔的指導(dǎo)下，學(xué)做小交通 民警，幫助維持交通秩序； 許多學(xué)生還用積攢的零花錢買上一些日常 用品，到福利院、光榮院、軍烈屬家送溫暖在實踐活動中，學(xué)校少先隊先后開展了學(xué)雷鋒， 樹文明新風(fēng)、學(xué)徐洪鋼，爭做優(yōu)秀小市民， 學(xué)賴寧，爭做紅花小少年等大型主題教育活動， 引導(dǎo)同學(xué)們從小事做 起，從自身做起，爭做對社會有貢獻的人；同時，學(xué)校還注重培養(yǎng)學(xué) 生典型，開展學(xué)校十佳少年的評選活動， 讓學(xué)生學(xué)有所依， 做有榜樣。針對校園衛(wèi)生清潔難保持， 一小適時地制訂了學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生管理細則，組織安排三至六年級每個中隊輪流值周， 負

6、責(zé)校園衛(wèi)生， 使周校園變了新樣。在養(yǎng)成教育中成才近幾年，麻城實驗一小推行了五星升級激勵機制， 抓養(yǎng)成教育。重點開展五自自學(xué)、 自理、自護自強、自律教育實踐活功；手拉手互助活動；啟明星科技活動；百花園藝術(shù)活動。在五自實踐活動中，同學(xué)們學(xué)會了自學(xué)，自理能力有了提高，如今，一小低年級學(xué)生學(xué)會了整理書包、穿衣扣扣子， 正確刷牙；中、高年級學(xué)生自己會疊衣疊被、還會整理教室、房間；孩子們自我保護意識也得到增強， 三年級學(xué)生蔣云濤智抓小偷的事跡在麻城傳為佳話。事情是這樣的， 1992 年秋，一小請來了市法院的叔叔來校上摸擬法庭課，幾天后，有小偷上云濤家偷東西，放學(xué)后的小云濤發(fā)現(xiàn)家中有賊，他并沒有驚慌失措。想

7、到法庭的叔叔講過的抓壞人的故事，小云濤靈機一動，悄悄地將家門反鎖上，并事后，迅速到附近派出所報案， 公安民警當(dāng)即抓獲了這個小偷。公安機關(guān)表彰了蔣云濤機智勇敢抓小偷的行為。五自實踐活動，提高了同學(xué)們的整體素質(zhì)。在學(xué)校自理能力對抗賽中，到場的家長樂得合不攏嘴， 認為學(xué)校把他們的小寶貝盤成了大器！ 在手拉手 互助活動中，一小同學(xué)開展一幫一、一對紅，他們分別與木子店鎮(zhèn)中1991心小學(xué)，東古城小學(xué)，廠家坳小學(xué)學(xué)生結(jié)對子 400 對，他們在學(xué)習(xí)上 相互鼓勵，互相促進，結(jié)果學(xué)期結(jié)束涌現(xiàn)了 800 名好學(xué)生。年 7 月，麻城市遭受百年未遇的大澇災(zāi)， 同學(xué)們積極主動向受災(zāi)最嚴 重的木子店鎮(zhèn)捐款共 1200 多元

8、，衣物 250 套，學(xué)習(xí)用品 3500 件。10 年來學(xué)校共評比文明班 50 個，受表彰學(xué)生 5000 多人次；同時有 1000多名少先隊員被評為市優(yōu)秀隊員，張雷田等 60 多人被評為省級 家鄉(xiāng)建設(shè)小功臣；校四 3 中隊被評為省級先進中隊，同時被團省委、 省教委、 省科協(xié)聯(lián)合表彰為學(xué)習(xí)少年胡從軍、 做家鄉(xiāng)建設(shè)小功臣先進 集體；學(xué)校少先隊大隊被評為省紅旗大隊、全國紅旗大隊、全國少年 星火杯競賽先進集體。教學(xué)內(nèi)容英語五年級下教材分主題主題是東西方節(jié)日及個人的生日。主題圖通過 學(xué)習(xí)的核心詞匯和句型及其的用環(huán)境塊為開二固學(xué)音形拼寫對應(yīng)關(guān)系。第三部分通過選擇單學(xué)五 0點和結(jié)構(gòu)都比較熟悉。此階段的學(xué)生活潑

9、好動、好奇心設(shè)強計根、理據(jù)勇念英于：語嘗新試課，程具標有準一的 以及突出英語核心素養(yǎng)，本節(jié)課我設(shè)的發(fā)音情境教學(xué)的能在不，以學(xué)生關(guān) 引導(dǎo)學(xué)生進行發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)，教觀 的發(fā)音規(guī)則拼讀單4引詞. 導(dǎo)，學(xué)并會進發(fā)一現(xiàn)步教、提我準單和的規(guī)情:五年寫分級句析的合過聽。圈則活動元sraiiIn小備體在出Thefirstpigisthirteen.Helikesmaths.Thesecondpigisthreeyearsold.Heisthin.ThethirdpighasabirthdayonthefifthofApril.3.儘學(xué)目1標感學(xué)察生標感學(xué):重觀高：重學(xué)點察在難生并的為能音支在形撐不拼，同寫以形對

10、學(xué)式應(yīng)生的關(guān)小練系組 /和的1規(guī)則己h歸納根，突出h以教生 1驗單和的規(guī)學(xué)習(xí)合法。規(guī)M 計。評意口價境則issr?等通事計同務(wù)題句繼，明思境，小的學(xué)種意【的學(xué)直圖設(shè)縫:生接通】計一隙明給過意起擠確出仔圖讀出的答細】。，學(xué)案觀5.小聲習(xí)生的學(xué)習(xí)中心地位明顯讀單設(shè)教。學(xué)情，以便于6. 質(zhì)掌疑控引課u結(jié)尾的單后有單詞是代詞及冠圖的歸納規(guī)律，以便在后面的繼續(xù)來能舉一反. 情境圖，三只小學(xué)生展只小豬想題鮮家譜圖媽。么生一起養(yǎng)學(xué)生口頭表達能力， 讓學(xué)生鞏發(fā)音。會0【設(shè)能計的圖音規(guī)則拼讀單詞，并進課的收O必eWoena nd聽錄音并做Sfd“”i板書fwW清輔音：ter?濁輔音：教學(xué)反思編輯版本，以篇一容若

11、不重要的診斷標肺炎是謝 染性疾病中死5亡位6率。之重首癥，肺在炎,尚人除有類具呼（hos pi tai aH在以eme監(jiān)內(nèi)eocaaei疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包主題突出，學(xué)單詞正【確設(shè):及的計時歸意了類圖解?！緼l導(dǎo)堂，歸單r.歹Sii；的運單提遇只示到小。了豬問想題送。，鮮【家:花通設(shè)譜給過計圖媽意情。媽圖境怎。，】么師既讀生可I音選做SfSuArLoetWssbO不癥重需肺癥炎要【請的概刪診述除斷】后標肺使準炎用及是，治總有肺炎既和見呼吸系社區(qū)顯I亦可發(fā)肺表于醫(yī)ne獲得o SSO相護關(guān)性pSh炎aat更為常見。免ia ,H 、。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年 綜合治療中獲益。臨床各科都

12、可能會遇到重癥肺炎患診斷在急診科在診最常遇 罹患的泡壁性廣具有的確潛伏期的是小時感染及臨床前后出現(xiàn)的咳嗽內(nèi)發(fā) 或重癥肺炎通常炎認為是重癥肺炎尚未有公 亶為重癥危完表視合美國胸科學(xué)會標準炎,尚人除單是病4地住小原8講院時體院外 痰,或原有呼,并 吸病學(xué)分會 一，年對重主要診的內(nèi)肺部%尿日擴大次2呼準PaO2年和美國制訂病新會 社區(qū)獲對重癥肺炎治詡指南肺炎要機用進氣要呼的修。血a數(shù)克O2） 20）白W4）癥、板減小板體溫心體溫需主要復(fù)要標準醫(yī)診獲得性肺炎 的定義A和羨國感染了成A指南A在人因急居定了在I住受理過靜脈抗生素治- 內(nèi)有住傷一家醫(yī)患或進行過透應(yīng)用抗和的范疇臨床表將其重癥肺炎可急性起 痰、

13、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能 的病占3原0。%呼體吸，70系%、統(tǒng)酒防抽精御搐中可 脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)汗 膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 死亡0，為0倍血金葡重癥一個重要病原金葡菌的發(fā)行性有某冒胸部X線檢查常見密度增高的實變影氧西林現(xiàn)空病原,一.一一C中革蘭2病原菌包染肺炎克雷白桿菌、，但感菌床過程形桿菌和沙雷菌屬等酗上質(zhì)有并出伴或病癥狀或重IW和9。 公布的指南中礙癥征和 要診要入內(nèi)肺部病尿日擴 ,二二二南標炎創(chuàng)1者往行過透應(yīng)治的O20Amil_ 性機率次性合指癥休 低）血壓符1

14、要或至標準，重癥可診I獲 在內(nèi)因急性定了在醫(yī)療護受 對多重30構(gòu)內(nèi)臨療黃色菌為重球菌、性道肺。鏈球菌肺煙菌局可的充部造分血防成泌性御纖物心功毛吸衰能運入也下動到為降受下細。損呼菌，吸性Ci原2菌，5在約5的%的0流發(fā)耐甲氧西1出菌1%菌床中毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%50% 。非典型病原體 在 CAP 中非典型病原體所致者占3%40% 。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%22% ，嗜肺軍團菌占 2%15% 。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死

15、亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥 CAP 病例的 12%23% ，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%, 呼吸困難為60%。胃腸道癥

16、狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33% 的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40% 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15% 以上的病例需機械通氣流感嗜血桿菌肺炎約占 CAP 病例的 8%20% ，老年人和 COPD 病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性

17、發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4 呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） PCP 僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP 仍是一種重要的肺炎，特別是HIV 感染的病人。 PCP常常是診斷 AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周， PCP 相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。

18、PCP 的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥， 胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。 但 30%的胸片可無明顯異常PCP 為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL ）。血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，嬰兒和兒童

19、0.55ml 。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24 小時內(nèi)采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14% ，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細菌清除能力

20、低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌1ml, 真菌和寄生蟲 35ml, 分支桿菌 510ml。標本要盡快送檢，不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標本是否合格。鏡檢鱗狀上皮10 個/低倍視野就判斷為不合格痰，標本很可能來自口咽部而非下呼吸道。多核細胞數(shù)量對判斷痰液標本是

21、否合格意義不大，但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細胞的出現(xiàn)提示來自下呼吸道的可能性大。痰液細菌培養(yǎng)的陽性率各異，受各種因素的影響很大。痰液培養(yǎng)陽性時需排除污染和細菌定植。與痰涂片細菌是否一致、定量培養(yǎng)和多次培養(yǎng)有一定價值。在氣管插管后立即采取的標本不考慮細菌定植。痰液培養(yǎng)結(jié)果陰性也并不意味著無意義：合格的痰標本分離不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強有力的證據(jù)。革蘭氏染色陰性和培養(yǎng)陰性應(yīng)停止針對金葡菌感染的治療。 痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經(jīng)驗性抗生素治療，其最大優(yōu)點是可以在短時間內(nèi)得到結(jié)果并根據(jù)染色的結(jié)果選用針對革蘭氏陽性或陰性細菌的抗生素；涂片細菌陽性時常常預(yù)示著

22、痰培養(yǎng)陽性；涂片細菌與培養(yǎng)出的細菌一致時，可證實隨后的痰培養(yǎng)出的細菌為致病菌。結(jié)核感染時抗酸染色陽性。真菌感染時痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時見到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價值。其他 在軍團菌的流行地區(qū)或有近期2周旅行的病人，除了常規(guī)的培養(yǎng)外，需要用緩沖碳酵母浸膏作軍團菌的培養(yǎng)。尿抗原檢查可用肺炎球菌和軍團菌的檢測。對于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80% ，特異性 90%，不受抗生素使用的影響。對軍團菌的檢測，在發(fā)病的第一天就可陽性，并持續(xù)數(shù)周，但血清型1 以外的血清型引起的感染常被漏診。快速流感病毒抗原檢測陽性可考慮抗病毒治療。肺活檢組織細菌培養(yǎng)、病理

23、及特殊染色是診斷肺炎的金標準。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 細菌學(xué)監(jiān)測結(jié)果（通常細菌、非典型病原體）診斷意義的判定如下：1 ）確定血或胸液培養(yǎng)到病原菌經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引的標本培養(yǎng)到病原菌濃度105cfu/ml（ 半定量培養(yǎng) ）、支氣管肺泡灌洗液（BALF）標本 104cfu/ml（半定量培養(yǎng)+- + + ）、防污染毛刷樣本（ PSB）或防污染 BAL標本103cflj/ml（半定量培養(yǎng)+）。呼吸道標本培養(yǎng)到肺炎支原體或血清抗體滴度呈4 倍以上提高；血清肺炎衣原體抗體滴度呈4 倍或 4倍以上提高；血清中軍團菌直接熒光抗體陽性且抗體滴度4 倍升高

24、，或尿中抗原檢測為陽性可診斷軍團菌；從誘生痰液或支氣管肺泡灌洗液中發(fā)現(xiàn)卡氏肺孢子蟲；血清或尿的肺炎鏈球菌抗原測定陽性；痰中分離出結(jié)核分枝桿菌2）有意義合格痰標本培養(yǎng)優(yōu)勢菌中度以上生長（ 合格痰標本少量生長，但與涂片鏡檢結(jié)果一致（肺炎鏈球菌、流感桿菌、卡他莫拉菌）；入院 3 天內(nèi)多次培養(yǎng)到相同細菌；血清肺炎衣原體抗體滴度1: 32血清中嗜肺軍團菌試管凝聚試驗抗體滴度一次高達1：320 或間接熒光試驗1：320 或 4 倍增高達 1：128 。3）無意義痰培養(yǎng)有上呼吸道正常菌群的細菌（如草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、類白喉桿菌等）；痰培養(yǎng)為多種病原菌少量生長。2. 影像學(xué)檢查 影像學(xué)檢

25、查是診斷肺炎的重要指標，也是判斷重癥肺炎的重要指標之一。肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)：片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。影像學(xué)出現(xiàn)多葉或雙肺改變、或入院48h 內(nèi)病變擴大 50%，提示為重癥肺炎。由于表現(xiàn)具有多樣性，特異性較差。但影像改變?nèi)詫ο嚓P(guān)病原菌具有一定的提示意義（見表1)1肺炎常見的 X 線表現(xiàn)和相關(guān)病原菌X 線表現(xiàn)相關(guān)病原菌肺葉或肺段實變肺炎鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌其他革蘭氏陰性桿菌有空洞的浸潤影（多個時）金黃色葡萄球菌、結(jié)核菌、革蘭氏陰性桿菌浸潤影加胸腔積液 肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌、化膿性鏈球菌多種形態(tài)的浸潤影肺炎支原體、病毒、軍團菌

26、斑片狀或條索狀）彌漫性間質(zhì)浸潤影軍團菌、病毒、卡氏肺孢子蟲3.血常規(guī)和痰液檢查細菌性肺炎血白細胞計數(shù)多增高，中性粒細胞多在80% 以上，并有核左移;年老體弱及免疫力低下者的白細胞計數(shù)常不增高，但中性粒細胞的比率仍高。痰呈黃色、黃綠色或黃褐色膿性混濁痰，痰中白細胞顯著增多，常成堆存在，多為膿細胞。病毒性肺炎白細胞計數(shù)一般正常，也可稍高或偏低。繼發(fā)細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞可增高。痰涂片所見的白細胞以單核細胞為主；痰培養(yǎng)常無致病菌生長；如痰白細胞核內(nèi)出現(xiàn)包涵體，則提示病毒感染。在重癥肺炎時可因骨髓抑制出現(xiàn)白細胞減少癥（WBC計數(shù) 4X109 /L ）或血小板減少癥（血小板計數(shù)100X109

27、/L ）。二者均提示預(yù)后不良，是診斷重癥肺炎的2 個次要標準。在感染控制、病程好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)。4.血氣分析：肺炎時由于發(fā)熱、胸痛或病人焦慮可出現(xiàn)呼吸次數(shù)加快，病人可出現(xiàn)呼吸性堿中毒，PaCO2 降低。 重癥肺炎時由于通氣 -血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流增篇二：肺炎的中醫(yī)療法肺炎的中醫(yī)療法肺炎的中醫(yī)處方，肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。 其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促， 持久干咳， 可能有單邊胸痛， 深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲中藥處方（一）【辨證】內(nèi)熱痰滯， 肺胃不清治法】清宣通化， 止嗽定喘。【方名】麻石葶蔞飲。組成】麻黃 2 克，生石膏 15 克，甜葶藶5 克，瓜蔞 12 克，

28、杏仁 10 克，蘇子 6 克，蘇葉 5 克，浙貝母 9 克，萊菔子 10 克，半夏 6克，焦雞內(nèi)金10 克，六一散 12 克。出處】瞿文樓方中藥處方辨證】外感風(fēng)溫內(nèi)襲而致?！局畏ā拷禋馄酱?，化痰除脹?！痉矫枯闼炍遄訙窘M成】葶藶子3 克，牛蒡子 6 克，萊菔子 6 克，炒杏仁 6克，化橘紅 6 克，炙蘇子4.5 克，川貝母 4.5 克，大棗5 枚。用法】 水煎服，每日 1 劑，日服 3 次，以上為 1 歲小兒用量【出處】孫一民方。中藥處方【辨證】外感風(fēng)邪， 內(nèi)蘊痰濁， 肺氣閉塞。治法】 清宣開閉， 豁痰平喘方名】 肺炎痰喘湯?！窘M成】生麻黃1. 5克，生石膏 15克（先煎） ，金銀花 9克，

29、連翹 9 克，杏仁 9克，生甘草 3 克，炒葶藶子 6 克，天竺黃 6克，瓜蔞皮 6克，元參 6克【用法】水煎服，每日1 劑，日服 3 次出處】馬蓮湘方中藥處方（四）【辨證】熱毒壅盛，痰閉肺竅【治法】開閉，泄火，逐痰?！痉矫靠嘟敌灵_方【組成】黃連 1 克，黃芩 10克，干姜 1克，半夏 3克，枳殼 5克，川郁金 5克【用法】水煎服，每日1 劑，日服 3 次?！境鎏帯縿㈠龀挤?。以上就是針對肺炎的中醫(yī)處方作的介紹，幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。篇三：治療肺炎的偏方介紹給你一個治療肺炎的偏方：芥茉與蕎面的配比（一次大約2-3 兩），用開水?dāng)嚢杈鶆蚝?，用布袋裝上，敷在后背（肺部）大約40 分鐘左右即可，二次就可痊愈，并且可徹底治愈肺炎。我家孩子小時候就是用此方法治療且痊愈的，之后再也沒有發(fā)病，故而我很認可此偏方。這也是經(jīng)單位同事介紹的，很有效。 絕無負作用?？吹侥憧臻g的內(nèi)容很受感動，并且我也是受益者， 故而提供此偏方給所需的