個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃書(shū)3000字x

1、個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃書(shū) 3000 字 系別英語(yǔ)語(yǔ)言文化系業(yè)商務(wù)英語(yǔ)班級(jí) 2 班姓名李天學(xué)號(hào) 1340115205聯(lián)系方式 18819281056661056 規(guī)劃日期 2014 年 4 月 12 日 當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的社會(huì)， 競(jìng)爭(zhēng)與角逐相當(dāng)激烈， 一份清晰明了的職業(yè)規(guī)劃， 對(duì)想要在眾人中脫穎而出的求職者而言顯得尤為重要。作為新時(shí)代的大學(xué)生，就應(yīng)該對(duì)所處社會(huì)有著相當(dāng)?shù)牧私?，包括政治、?jīng)濟(jì)、文化等各個(gè)方面，同時(shí)也要對(duì)自己的性格、能力都有清醒的認(rèn)識(shí)，積極挖掘自身潛力。只有這樣我們才能更好適應(yīng)社會(huì)，為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)，更好的實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。關(guān)于職業(yè)規(guī)劃，我用了四部分來(lái)闡述，以下是我的職業(yè)規(guī)

2、劃藍(lán)圖自我探索1 我的成長(zhǎng)經(jīng)歷中心塘村，是廣東省河源市龍那里川縣車田鎮(zhèn)的一個(gè)貧困小山村，十九年前我出生在那里。是丘陵地帶， 實(shí)實(shí)在在的開(kāi)門見(jiàn)山， 山與山之間的平坦地帶一般是田地，其間盤旋著淙淙小溪。父母外出務(wù)工，五六歲我就跟著爺爺奶奶上地下田，培養(yǎng)了勤勞能干、淳樸自然的性格。那時(shí)上小學(xué)我們是要提著稻谷去充當(dāng)學(xué)費(fèi)， 路上還要拾樹(shù)枝充當(dāng)學(xué)校廚房的柴火，每次收割稻谷后， 我們都會(huì)到田里拾稻穗。到集市趕集，要走十幾公里的山路，常常早出晚歸。清貧的生活在我的生命里留下了烙印，使我銘記，也使我立志要走出大山，走到城市，走向世界。然而，農(nóng)村還賦予了我一顆愛(ài)大自然的心，我到老也不會(huì)忘記與小伙伴在河里捕魚(yú)捉蝦、

3、 在山頂遙放風(fēng)箏、 在山谷做竹筒飯的快樂(lè)時(shí)光。后來(lái)， 10 歲的我隨父母到廣州讀書(shū)，見(jiàn)識(shí)到了城市文明與農(nóng)村文明的差異，也訝異于貧富懸殊的鴻溝。城市有繁華，也有陰暗，正是那些陰暗，促使我養(yǎng)成了勤思考、愛(ài)動(dòng)筆寫文字的習(xí)慣，也變得更加睿智。生于農(nóng)村，長(zhǎng)于農(nóng)村，我有著濃rtlA 曰.我最努力提高自身綜合能力。我學(xué)到了不少管理、組織、和策劃的方法。閑時(shí)我也在研究孫子兵法和三十六計(jì)，希望未來(lái)的商戰(zhàn)中能用到。2 素質(zhì)分析優(yōu)勢(shì)積極樂(lè)觀，看到事情積極的一面做事認(rèn)真、負(fù)責(zé)、有耐心、有創(chuàng)業(yè)激情較高的學(xué)習(xí)能力和品德素質(zhì)冷靜沉著，遇事不慌，良好的心理素質(zhì)注重細(xì)節(jié)， 顧全大局喜愛(ài)動(dòng)筆， 較強(qiáng)的文字表達(dá)能力劣勢(shì)想得多，有時(shí)

4、思想飄太遠(yuǎn)有時(shí)不能將計(jì)劃落實(shí)到位自信心欠缺、不夠果斷慢熱型，不能很快融入群體，社交能力有待提高商務(wù)知識(shí)、經(jīng)濟(jì)法律法規(guī)了解不多二職業(yè)評(píng)定商務(wù)英語(yǔ)1 專業(yè)分析、主要專業(yè)核心課程綜合商務(wù)英語(yǔ)、高級(jí)商務(wù)英語(yǔ)、英語(yǔ)聽(tīng)力、英語(yǔ)口語(yǔ)、商務(wù)英語(yǔ)寫作、商務(wù)翻譯、國(guó)際商務(wù)談判英、人力資源管理英、國(guó)際商法英、國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)英、國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷英、培養(yǎng)要求和目厚鄉(xiāng)土情懷，在一次回鄉(xiāng)途中產(chǎn)生了為家鄉(xiāng)修路的想法。大的夢(mèng)想是環(huán)游世界， 要會(huì)外語(yǔ)、賺夠錢，所以我選了商務(wù)英語(yǔ)專業(yè)。在高中和大學(xué)我積極加入各種社團(tuán)和參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，去做義工，標(biāo)本專業(yè)培養(yǎng)具有扎實(shí)的英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)、 寬闊的國(guó)際視野、 較廣博的 商務(wù)專業(yè)知識(shí)和技能， 具備較

5、強(qiáng)的跨文化交際能力與較高的人文素養(yǎng)， 能在國(guó)際環(huán)境中熟練使用英語(yǔ)從事經(jīng)貿(mào)、 管理、金融等領(lǐng)域商務(wù)工作的的德、智、體、美全面發(fā)展的應(yīng)用型、復(fù)合型、外向型高級(jí)專門人才。2 崗位分析、招聘條件 1 大專及以上學(xué)歷，國(guó)際貿(mào)易、商務(wù)英語(yǔ)類相關(guān)專業(yè)優(yōu)先考慮 2了解進(jìn)出口業(yè)務(wù)流程，熟悉外貿(mào)進(jìn)出口業(yè)務(wù)環(huán)節(jié) 3 具備良好的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫能力，大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)以上，熟練運(yùn)用各種辦公軟件。4 具備較好的溝通、協(xié)調(diào)及執(zhí)行能力，工作踏實(shí)認(rèn)真、應(yīng)對(duì)快捷敏銳、就業(yè)方向畢業(yè)生適合于外經(jīng)貿(mào)各部委、貿(mào)易公司、涉外機(jī)構(gòu)、外商投資企業(yè)、跨國(guó)公司、金融 國(guó)貿(mào)等單位的文秘、翻譯、業(yè)務(wù)人員或行政管理人員等工作，同時(shí)也適合于各級(jí)政府涉外部門、各類

6、外向型企業(yè)或公司以及銀行、保險(xiǎn)、海關(guān)、邊防、高等院校及科研部門工作等工作。例如英語(yǔ)教師、福外貿(mào)專員或主管、國(guó)際銷售人員、商務(wù)秘書(shū)或翻譯、利待遇月薪 3000到 5000，提成看個(gè)人實(shí)際情況，五險(xiǎn)一金，有出差外國(guó)和周游外國(guó)的機(jī)會(huì)三環(huán)境分析1、大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)4286 的大學(xué)生在畢業(yè)前就已經(jīng)找到工作，第一個(gè)工作機(jī)會(huì)主要來(lái)自 于招聘會(huì)和親友介紹學(xué)校推薦的學(xué)生，各占了 3167，第一個(gè)工作機(jī)會(huì)來(lái)自于招聘報(bào)紙和招聘網(wǎng)站的學(xué)生各占 917 和 10，來(lái)自于學(xué)校發(fā)布的就業(yè)信息占 1417。大部分大學(xué)生在單位性質(zhì)選擇上都偏向與國(guó)營(yíng)單位和私營(yíng)民營(yíng)企業(yè)，分別占 3805和 4779，而在外資企業(yè)工作的只有 796，

7、在合資企業(yè)工作的只有 619。高校統(tǒng)計(jì)就業(yè)率的時(shí)間應(yīng)該是在學(xué)生即將離校之際，雖然大部分學(xué)生在畢業(yè)前找到工作， 但從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，跟我們這幾年眾所周知的高就業(yè)率還是有一定差 距的、隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，各種職業(yè)不斷推陳出新，越來(lái)越需要復(fù)合型人才，這就要求大學(xué)生不能把所學(xué)知識(shí)定位在某一職業(yè)方向，在有一個(gè)工作內(nèi)容核心的前提下掌握多方面技能。雖然大學(xué)生2、娶一個(gè)賢惠的妻子2023-2043 年1、建立一支卓越的團(tuán)在經(jīng)歷或長(zhǎng)或短的求職過(guò)程后都能就業(yè)， 但就業(yè)情況未能達(dá)到理想狀態(tài)，薪資較低成為普遍現(xiàn)象。2、商務(wù)英語(yǔ)招聘信息匯總崗位分布情況、招聘具體要求、工作待遇薪酬3、廣東省近年高校畢業(yè)生就業(yè)政策、鼓勵(lì)和引

8、導(dǎo)高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)。鼓勵(lì)高校畢業(yè)生積極參加社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)、城市社區(qū)建設(shè)和應(yīng)征入伍。、鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到中小企業(yè)和非公有制企業(yè)就業(yè)。各類中小企業(yè)和非公有制企業(yè)是高校畢業(yè)生就業(yè)的主要渠道。、鼓勵(lì)骨干企業(yè)和科研項(xiàng)目單位積極吸納和穩(wěn)定高校畢業(yè)生就業(yè)鼓勵(lì)國(guó)有大中型企業(yè)特別是創(chuàng)新型企業(yè)創(chuàng)造條件，更多地吸納有技術(shù)專長(zhǎng)的高校畢業(yè)生就業(yè)。充分發(fā)揮高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、 經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)和高科技企業(yè)集中吸納高校畢業(yè)生就業(yè)的作用，加強(qiáng)人才培養(yǎng)使用和儲(chǔ)備。、鼓勵(lì)和支持高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)。鼓勵(lì)高校積極開(kāi)展創(chuàng)業(yè)教育和實(shí)踐活動(dòng)。對(duì)高校畢業(yè)生從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)符合條件的， 免收行政事業(yè)性收費(fèi)， 落實(shí) 鼓勵(lì)殘疾人就業(yè)、 下崗失業(yè)人

9、員再就業(yè)以及中小企業(yè)、 高新技術(shù)企業(yè)發(fā)展等現(xiàn)行稅收優(yōu)惠政策和創(chuàng)業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所安排等扶持政策。強(qiáng)化高校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)和就業(yè)指導(dǎo)。充分發(fā)揮人力資源市場(chǎng)配置資源的作用，強(qiáng)化公共就業(yè)服務(wù)的功能。人力資源社會(huì)保障、教育等部門及高校要加強(qiáng)協(xié)作，采取網(wǎng)絡(luò)招聘、專場(chǎng)招聘、供求 洽談會(huì)和用人單位進(jìn)校園等多種方式， 大力開(kāi)展面向高校畢業(yè)生的就業(yè)服務(wù)系列活動(dòng)，為應(yīng)屆高校畢業(yè)生提供更多、更快、更好的免費(fèi)就業(yè)信息和各類就業(yè)服務(wù)。四職業(yè)發(fā)展路線1、職業(yè)目標(biāo)由就業(yè)到創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)辦一家商務(wù)公司。2、計(jì)劃實(shí)施短期計(jì)劃一覽表 2013-2016 年 項(xiàng)目時(shí)間段計(jì)劃內(nèi)容學(xué)一年級(jí)1、提高綜合英語(yǔ)技能，包括口語(yǔ)、聽(tīng)力、寫作、語(yǔ)法等，以及一些基

10、礎(chǔ)商務(wù)英語(yǔ)知識(shí)2、加入校青年志愿者行動(dòng)指導(dǎo)中心人力資源部，培養(yǎng)策劃、組織活動(dòng)的能力，加強(qiáng)與會(huì)員的溝通3、考取教師資格證、計(jì)算機(jī)一二級(jí)證書(shū)4、寒暑假在長(zhǎng)隆國(guó)際大馬戲兼職，學(xué)習(xí)控場(chǎng)和管理經(jīng)驗(yàn)大學(xué)二年級(jí)1、通過(guò)英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)水平測(cè)試， 拿到專四證書(shū)2、利用周末和課余時(shí)間學(xué)彈吉他3、開(kāi)一間淘寶網(wǎng)店，涉獵銷售、訂單、售后等生意常識(shí)，提高對(duì)商機(jī)的敏感度4、假期到廣州卓越教育集團(tuán)冬夏令營(yíng)當(dāng)助教，提高教學(xué)能力大學(xué)三年級(jí)1、學(xué)習(xí)商務(wù)英語(yǔ)專業(yè)課知識(shí)和第二外語(yǔ)德語(yǔ)2、做學(xué)程旅游的校園代理主管， 著手培養(yǎng)管理團(tuán)隊(duì)的能力3、考取證書(shū)和駕照大學(xué)四年級(jí)1、努力沖刺英語(yǔ)專業(yè)八級(jí)水平測(cè)試2、撰寫畢業(yè)論文3、找一間與本專業(yè)相關(guān)的公

11、司實(shí)習(xí)備注同學(xué)聚會(huì)和圖書(shū)館利用貫穿大學(xué)四年生活。中長(zhǎng)期計(jì)劃一覽表 2016 年后項(xiàng)目時(shí)間段計(jì)劃內(nèi)容2016-2023 年1、在一家商務(wù)公司由低做起，多觀察市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，撰寫市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告，積極表現(xiàn)，爭(zhēng)取當(dāng)上公司的中高層，了解整個(gè)公司的運(yùn)行機(jī)制、部門構(gòu)成和一些事務(wù)的操作流程隊(duì)，開(kāi)始創(chuàng)辦自己的公司， 努力讓它走上正軌； 建立公司慈善基金會(huì)，助學(xué)貧困山區(qū)兒童2、多陪伴家人出去旅游、散心2043-到貧困山區(qū)支教如果那時(shí)中國(guó)還有貧困山區(qū)備注中長(zhǎng)期計(jì)劃會(huì)根據(jù)實(shí)際情況作小部分的調(diào)整。五結(jié)束語(yǔ)古人云凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。漫漫人生路，我們需要規(guī)劃好這條路如何比別人走得對(duì)、走得遠(yuǎn)，才不會(huì)在白首之時(shí)慨嘆我當(dāng)初如果那樣做就

12、好了千里之行，始于足下。有計(jì)劃，還要腳踏實(shí)地去做，堅(jiān)持最初的夢(mèng)想，才有可能成功。沒(méi)有比腳更長(zhǎng)的路，沒(méi)有比人更高的山峰，我會(huì)不斷挖掘自身的潛能，燃燒夢(mèng)想的激情，上下而求 索，去努力追求自己想要達(dá)到的境界！教學(xué)內(nèi)容英語(yǔ)五年級(jí)下教材分主題主題是東西方節(jié)日及個(gè)人的生日。主題圖通過(guò) 學(xué)習(xí)的核心詞匯和句型及其的用環(huán)境塊為開(kāi)二固學(xué)音形拼寫對(duì)應(yīng)關(guān)系。第三部分通過(guò)選擇單學(xué)五 0點(diǎn)和結(jié)構(gòu)都比較熟悉。此階段的學(xué)生活潑好動(dòng)、好奇心設(shè)強(qiáng)計(jì)根、理?yè)?jù)勇念英于：語(yǔ)嘗新試課，程具標(biāo)有準(zhǔn)一的 以及突出英語(yǔ)核心素養(yǎng)，本節(jié)課我設(shè)的發(fā)音情境教學(xué)的能在不，以學(xué)生關(guān) 引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)，教觀 的發(fā)音規(guī)則拼讀單4引詞. 導(dǎo)，學(xué)并會(huì)進(jìn)發(fā)

13、一現(xiàn)步教、提我準(zhǔn)單和的規(guī)情:五年寫分級(jí)句析sraii的合過(guò)聽(tīng)。圈則活動(dòng)元In小備體在出Thefirstpigisthirteen.Helikesmaths.Thesecondpigisthreeyearsold.Heisthin.ThethirdpighasabirthdayonthefifthofApril.3.儘學(xué)目1標(biāo)感學(xué)察生標(biāo)感學(xué):重觀高：重學(xué)點(diǎn)察在難生并的為能音支在形撐不拼，同寫以形對(duì)學(xué)式應(yīng)生的關(guān)小練系組 /和的1規(guī)則己h歸納根，突出h以教生 1驗(yàn)單和的規(guī)學(xué)習(xí)合法。規(guī)M 計(jì)。評(píng)意口價(jià)境則issr?等通事計(jì)同務(wù)題句繼，明思境，小的學(xué)種意【的學(xué)直圖設(shè)縫:生接通】計(jì)一隙明給過(guò)意起擠確出仔圖

14、讀出的答細(xì)】。，學(xué)案觀5.小聲習(xí)生的學(xué)習(xí)中心地位明顯讀單設(shè)教。學(xué)情，以便于6. 質(zhì)掌疑控引課u結(jié)尾的單后有單詞是代詞及冠圖的歸納規(guī)律，以便在后面的繼續(xù)來(lái)能舉一反. 情境圖，三只小學(xué)生展只小豬想題鮮家譜圖媽。么生一起養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力， 讓學(xué)生鞏發(fā)音。會(huì)0【設(shè)能計(jì)的圖音規(guī)則拼讀單詞，并進(jìn)課的收O必eWoena nd聽(tīng)錄音并做Sfd“”i板書(shū)fwW清輔音：ter?濁輔音：教學(xué)反思編輯版本，以篇一容若不重要的診斷標(biāo)肺炎是謝 染性疾病中死5亡位6率。之重首癥，肺在炎,尚人除有類具呼（hos pi tai aH在以eme監(jiān)內(nèi)eocaaei疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包主題突出，學(xué)單詞正【確設(shè):及的計(jì)時(shí)歸意了

15、類圖解?！緼l導(dǎo)堂，歸單r.歹Sii；的運(yùn)單提遇只示到小。了豬問(wèn)想題送。，鮮【家:花通設(shè)譜給過(guò)計(jì)圖媽意情。媽圖境怎。，】么師既讀生可I音選做SfSuArLoetWssbO不癥重需肺癥炎要【請(qǐng)的概刪診述除斷】后標(biāo)肺使準(zhǔn)炎用及是，治總有肺炎既和見(jiàn)呼吸系社區(qū)顯I亦可發(fā)肺表于醫(yī)ne獲得o SSO相護(hù)關(guān)性pSh炎aat更為常見(jiàn)。免ia ,H 、。重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年 綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患診斷在急診科在診最常遇 罹患的泡壁性廣具有的確潛伏期的是小時(shí)感染及臨床前后出現(xiàn)的咳嗽內(nèi)發(fā) 或重癥肺炎通常炎認(rèn)為是重癥肺炎尚未有公 亶為重癥危完表視合美國(guó)胸科學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)炎,尚人除單是病4

16、地住小原8講院時(shí)體院外 痰,或原有呼,并 吸病學(xué)分會(huì) 一，年對(duì)重主要診的內(nèi)肺部%尿日擴(kuò)大次2呼準(zhǔn)PaO2年和美國(guó)制訂病新會(huì) 社區(qū)獲對(duì)重癥肺炎治詡指南肺炎要機(jī)用進(jìn)氣要呼的修。血a數(shù)克O2） 20）白W4）癥、板減小板體溫心體溫需主要復(fù)要標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)診獲得性肺炎 的定義A和羨國(guó)感染了成A指南A在人因急居定了在I住受理過(guò)靜脈抗生素治- 內(nèi)有住傷一家醫(yī)患或進(jìn)行過(guò)透應(yīng)用抗和的范疇臨床表將其重癥肺炎可急性起 痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能 的病占3原0。%呼體吸，70系%、統(tǒng)酒防抽精御搐中可 脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)汗 膜痛疼，多見(jiàn)于原先健

17、康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 死亡0，為0倍血金葡重癥一個(gè)重要病原金葡菌的發(fā)行性有某冒胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影氧西林現(xiàn)空病原,一.一一C中革蘭2病原菌包染肺炎克雷白桿菌、，但感菌床過(guò)程形桿菌和沙雷菌屬等酗上質(zhì)有并出伴或病癥狀或重IW和9。 公布的指南中礙癥征和 要診要入內(nèi)肺部病尿日擴(kuò) ,二二二南標(biāo)炎創(chuàng)1者往行過(guò)透應(yīng)治的O20Amil_ 性機(jī)率次性合指癥休 低）血壓符1要或至標(biāo)準(zhǔn)，重癥可診I獲 在內(nèi)因急性定了在醫(yī)療護(hù)受 對(duì)多重30構(gòu)內(nèi)臨療黃色菌為重球菌、性道肺。鏈球菌肺煙菌局可的充部造分血防成泌性御纖物心功毛吸衰能運(yùn)入也下動(dòng)到為降受下細(xì)。損呼菌，吸性Ci原2菌，5在約

18、5的%的0流發(fā)耐甲氧西1出菌1%菌床中毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50% 。非典型病原體 在 CAP 中非典型病原體所致者占3%40% 。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%22% ，嗜肺軍團(tuán)菌占 2%15% 。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死

19、性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥 CAP 病例的 12%23% ，僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%, 呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見(jiàn)，33% 的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血

20、癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15% 以上的病例需機(jī)械通氣流感嗜血桿菌肺炎約占 CAP 病例的 8%20% ，老年人和 COPD 病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實(shí)變

21、體征者少見(jiàn)。胸部X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。6 卡氏孢子蟲(chóng)肺炎（ PCP） PCP 僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP 仍是一種重要的肺炎，特別是HIV 感染的病人。 PCP常常是診斷 AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周， PCP 相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP 的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥， 胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。 但 30%的胸片可無(wú)明顯異常PCP 為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎

22、【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB）經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL ）。血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，嬰兒和兒童 0.55ml 。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14% ，最常

23、見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對(duì)指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣

24、管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml, 真菌和寄生蟲(chóng) 35ml, 分支桿菌 510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò) 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀上皮10 個(gè)/低倍視野就判斷為不合格痰，標(biāo)本很可能來(lái)自口咽部而非下呼吸道。多核細(xì)胞數(shù)量對(duì)判斷痰液標(biāo)本是否合格意義不大，但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細(xì)胞的出現(xiàn)提示來(lái)自下呼吸道的可能性大。痰液細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率各異，受各種因素的影響很大。痰液培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)需排除污染和細(xì)菌定植。與痰涂片細(xì)菌是否一致、定量培養(yǎng)和多次培

25、養(yǎng)有一定價(jià)值。在氣管插管后立即采取的標(biāo)本不考慮細(xì)菌定植。痰液培養(yǎng)結(jié)果陰性也并不意味著無(wú)意義：合格的痰標(biāo)本分離不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強(qiáng)有力的證據(jù)。革蘭氏染色陰性和培養(yǎng)陰性應(yīng)停止針對(duì)金葡菌感染的治療。 痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，其最大優(yōu)點(diǎn)是可以在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果并根據(jù)染色的結(jié)果選用針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性或陰性細(xì)菌的抗生素；涂片細(xì)菌陽(yáng)性時(shí)常常預(yù)示著痰培養(yǎng)陽(yáng)性；涂片細(xì)菌與培養(yǎng)出的細(xì)菌一致時(shí)，可證實(shí)隨后的痰培養(yǎng)出的細(xì)菌為致病菌。結(jié)核感染時(shí)抗酸染色陽(yáng)性。真菌感染時(shí)痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時(shí)見(jiàn)到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價(jià)

26、值。其他 在軍團(tuán)菌的流行地區(qū)或有近期2周旅行的病人，除了常規(guī)的培養(yǎng)外，需要用緩沖碳酵母浸膏作軍團(tuán)菌的培養(yǎng)。尿抗原檢查可用肺炎球菌和軍團(tuán)菌的檢測(cè)。對(duì)于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80% ，特異性 90%，不受抗生素使用的影響。對(duì)軍團(tuán)菌的檢測(cè)，在發(fā)病的第一天就可陽(yáng)性，并持續(xù)數(shù)周，但血清型1 以外的血清型引起的感染常被漏診?？焖倭鞲胁《究乖瓩z測(cè)陽(yáng)性可考慮抗病毒治療。肺活檢組織細(xì)菌培養(yǎng)、病理及特殊染色是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果（通常細(xì)菌、非典型病原體）診斷意義的判定如下：1 ）確定血或胸液培養(yǎng)到病原菌經(jīng)纖維支氣

27、管鏡或人工氣道吸引的標(biāo)本培養(yǎng)到病原菌濃度105cfu/ml（ 半定量培養(yǎng) ）、支氣管肺泡灌洗液（BALF）標(biāo)本 104cfu/ml（半定量培養(yǎng)+- + + ）、防污染毛刷樣本（ PSB）或防污染 BAL標(biāo)本103cflj/ml（半定量培養(yǎng)+）。呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)到肺炎支原體或血清抗體滴度呈4 倍以上提高；血清肺炎衣原體抗體滴度呈4 倍或 4倍以上提高；血清中軍團(tuán)菌直接熒光抗體陽(yáng)性且抗體滴度4 倍升高，或尿中抗原檢測(cè)為陽(yáng)性可診斷軍團(tuán)菌；從誘生痰液或支氣管肺泡灌洗液中發(fā)現(xiàn)卡氏肺孢子蟲(chóng)；血清或尿的肺炎鏈球菌抗原測(cè)定陽(yáng)性；痰中分離出結(jié)核分枝桿菌2）有意義合格痰標(biāo)本培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)菌中度以上生長(zhǎng)（ 合格痰標(biāo)本少量生

28、長(zhǎng)，但與涂片鏡檢結(jié)果一致（肺炎鏈球菌、流感桿菌、卡他莫拉菌）；入院 3 天內(nèi)多次培養(yǎng)到相同細(xì)菌；血清肺炎衣原體抗體滴度1: 32血清中嗜肺軍團(tuán)菌試管凝聚試驗(yàn)抗體滴度一次高達(dá)1：320 或間接熒光試驗(yàn)1：320 或 4 倍增高達(dá) 1：128 。3）無(wú)意義痰培養(yǎng)有上呼吸道正常菌群的細(xì)菌（如草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、類白喉?xiàng)U菌等）；痰培養(yǎng)為多種病原菌少量生長(zhǎng)。2. 影像學(xué)檢查 影像學(xué)檢查是診斷肺炎的重要指標(biāo)，也是判斷重癥肺炎的重要指標(biāo)之一。肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)：片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。影像學(xué)出現(xiàn)多葉或雙肺改變、或入院48h 內(nèi)病變擴(kuò)大 50%，提示為重癥肺炎

29、。由于表現(xiàn)具有多樣性，特異性較差。但影像改變?nèi)詫?duì)相關(guān)病原菌具有一定的提示意義（見(jiàn)表1)表 1肺炎常見(jiàn)的 X 線表現(xiàn)和相關(guān)病原菌X 線表現(xiàn)相關(guān)病原菌肺葉或肺段實(shí)變肺炎鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌其他革蘭氏陰性桿菌有空洞的浸潤(rùn)影（多個(gè)時(shí)）金黃色葡萄球菌、結(jié)核菌、革蘭氏陰性桿菌浸潤(rùn)影加胸腔積液 肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌、化膿性鏈球菌多種形態(tài)的浸潤(rùn)影肺炎支原體、病毒、軍團(tuán)菌斑片狀或條索狀）彌漫性間質(zhì)浸潤(rùn)影軍團(tuán)菌、病毒、卡氏肺孢子蟲(chóng)3.血常規(guī)和痰液檢查細(xì)菌性肺炎血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多增高，中性粒細(xì)胞多在80% 以上，并有核左移;年老體弱及免疫力低下者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高，但中性

30、粒細(xì)胞的比率仍高。痰呈黃色、黃綠色或黃褐色膿性混濁痰，痰中白細(xì)胞顯著增多，常成堆存在，多為膿細(xì)胞。病毒性肺炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，也可稍高或偏低。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高。痰涂片所見(jiàn)的白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主；痰培養(yǎng)常無(wú)致病菌生長(zhǎng)；如痰白細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)包涵體，則提示病毒感染。在重癥肺炎時(shí)可因骨髓抑制出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù) 4X109 /L ）或血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)100X109 /L ）。二者均提示預(yù)后不良，是診斷重癥肺炎的2 個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)。在感染控制、病程好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)。4.血?dú)夥治觯悍窝讜r(shí)由于發(fā)熱、胸痛或病人焦慮可出現(xiàn)呼吸次數(shù)加快，病人可出現(xiàn)呼吸性堿中毒，PaCO2 降低。

31、 重癥肺炎時(shí)由于通氣 -血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流增篇二：肺炎的中醫(yī)療法肺炎的中醫(yī)療法肺炎的中醫(yī)處方，肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。 其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促， 持久干咳， 可能有單邊胸痛， 深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛，有小量痰或大量痰， 可能含有血絲中藥處方（一）【辨證】?jī)?nèi)熱痰滯， 肺胃不清治法】清宣通化， 止嗽定喘?！痉矫柯槭闶V飲。組成】麻黃 2 克，生石膏 15 克，甜葶藶5 克，瓜蔞 12 克，杏仁 10 克，蘇子 6 克，蘇葉 5 克，浙貝母 9 克，萊菔子 10 克，半夏 6克，焦雞內(nèi)金10 克，六一散 12 克。出處】瞿文樓方中藥處方辨證】外感風(fēng)溫內(nèi)襲而致?！局畏ā拷禋馄酱?，化痰除

32、脹?！痉矫枯闼炍遄訙窘M成】葶藶子3 克，牛蒡子 6 克，萊菔子 6 克，炒杏仁 6克，化橘紅 6 克，炙蘇子4.5 克，川貝母 4.5 克，大棗5 枚。用法】 水煎服，每日 1 劑，日服 3 次，以上為 1 歲小兒用量【出處】孫一民方。中藥處方【辨證】外感風(fēng)邪， 內(nèi)蘊(yùn)痰濁， 肺氣閉塞。治法】 清宣開(kāi)閉， 豁痰平喘方名】 肺炎痰喘湯?！窘M成】生麻黃1. 5克，生石膏 15克（先煎） ，金銀花 9克，連翹 9 克，杏仁 9克，生甘草 3 克，炒葶藶子 6 克，天竺黃 6克，瓜蔞皮 6克，元參 6克【用法】水煎服，每日1 劑，日服 3 次出處】馬蓮湘方中藥處方（四）【辨證】熱毒壅盛，痰閉肺竅【治法】開(kāi)閉，泄火，逐痰?！痉矫靠嘟敌灵_(kāi)方【組成】黃連 1 克，黃芩 10克，干姜 1克，半夏 3克，枳殼 5克，川郁金 5克【用法】水煎服，每日1 劑，日服 3 次?！境鎏帯縿㈠龀挤?。以上就是針對(duì)肺炎的中醫(yī)處方作的介紹，幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒(méi)有咳嗽。篇三：治療肺炎的偏方介紹給你一個(gè)治療肺炎的偏方：芥茉與蕎面的配比（一次大約2-3 兩），用開(kāi)水?dāng)嚢杈鶆蚝?，用布袋裝上，敷在后背（肺部）大約40 分鐘左右即可，二次