醫(yī)院傳染病疫情管理制度（模板）

1、醫(yī)院傳染病疫情管理制度（模板）一、履行中華人民共和國傳染病防治法賦予的法定職責(zé)。全面、及時、準(zhǔn)確地收集和上報傳染病疫情信息，為及時控制傳染病的暴發(fā)和流行提供科學(xué)依據(jù)。二、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，確定預(yù)防保健科或其他部門及專職、兼職兩名人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告及其管理工作。未設(shè)預(yù)防保健科的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診部、個體診所，要確定、兼職兩名負(fù)責(zé)疫情報告管理工作。實(shí)行雙休日及節(jié)假日值班制，保證雙休日及節(jié)假日的傳染病疫情報告工作。明確責(zé)任人，實(shí)行責(zé)任追究制。三、遵照相關(guān)法規(guī)規(guī)定的程序、內(nèi)容、時限、方式報告?zhèn)魅静∫咔?，做好傳染病病例的登記、填卡、收集、審核、訂正、查重、補(bǔ)漏、網(wǎng)絡(luò)直報等傳染病疫情報告及管理工作。

2、四、對門診日志、出入院登記簿、傳染病登記本、傳染病報告卡、傳染病報告卡收發(fā)登記本、疫情電話記錄本及傳染病疫情報告自查等資料保存3年，對有關(guān)疫情管理的文件、疫情報表、書面資料應(yīng)進(jìn)行永久性檔案管理。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病報告卡由為其代報的網(wǎng)絡(luò)直報單位收存，同時應(yīng)對報出的報告卡進(jìn)行登記備案。五、健全疫情自查與獎懲制度，結(jié)合本單位實(shí)際，制定切實(shí)可行的疫情報告自查和獎懲制度，將疫情報告管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核的內(nèi)容，每月開展法定傳染病登記及報告質(zhì)量（及時性、完整性、準(zhǔn)確性等）、疫情資料歸檔、傳染病信息報告知曉情況的自查工作，并將檢查情況以書面形式匯報至醫(yī)院院長或分管院長，對違反疫情報告管理

3、規(guī)定的人員進(jìn)行處理。每季度將本季度的自查情況報告屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室、個體診所、企業(yè)門診、民營醫(yī)院等不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報工作。七、定期開展本單位及本行政區(qū)域內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報告的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括中華人民共和國傳染病防治法及其實(shí)施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理工作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則、衛(wèi)生部近年下發(fā)的傳染病診斷防制相關(guān)文件等。八、定期匯總、

4、分析本單位或本轄區(qū)報告的傳染病情況，形成文字材料在院內(nèi)及時通報。九、疫情管理員實(shí)行持證上崗制度，未取得資格不得從事該工作。疫情信息員不得轉(zhuǎn)讓或泄露“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”的操作賬號和密碼，密碼要定期更換一次。十、疫情信息管理員要以“月、年”為單位在“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”中，將本單位或本轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。 傳染病疫情報告制度（模板）一、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人。二、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時

5、通知疫情報告人員。 三、報告病種： 甲類傳染?。菏笠?、霍亂 乙類傳染?。杭仔蚳1n1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的

6、其他傳染病。 四、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。 五、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，核實(shí)后2小時內(nèi)網(wǎng)報。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。 六、傳染病疫情報告方式：已開通傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)的單位，使用傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)報告。

7、未開通傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)的單位，除需將傳染病報告卡送至疾控機(jī)構(gòu)網(wǎng)報外，視疫情具體情況按法律法規(guī)的要求還可通過傳真、電話等方式盡快進(jìn)行疫情報告。七、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志、傳染病登記本，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報傳染病報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄、傳染病登記本，對入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時上報。影像部門（放射科、b超室等）、檢驗(yàn)科應(yīng)建立登記本，并將所有與傳染病診斷有關(guān)的異常結(jié)果進(jìn)行報告、反饋（電話記錄或開單醫(yī)生簽字均可）。 八、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及

8、時補(bǔ)報。 九、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。 十、任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。醫(yī)院保健科傳染病管理工作規(guī)范（模板）一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 二、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計劃，并組織實(shí)施。 三、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。 四、每天上、下午兩次到科室

9、進(jìn)行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審核填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能，及時上報。 五、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記簿、出院病歷、影像部門（放射科、b超室等）檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。 六、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括遲報、漏報的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）、傳染病疫情概況。 七、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限通過國家

10、傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。 八、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。 九、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查。十、定期分析本院或本轄區(qū)傳染病疫情，并及時在院內(nèi)通報。醫(yī)院傳染病自查制度（模板）一、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。組長：*（要求分管院長或院長），組員：*（要求臨床科主任、保健科主任、疫情信息管理員），每次自查時需分管院長或臨床科主任參與。二、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。三、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病以及可能的暴

11、發(fā)事件、聚集性病例等異常情況時，要立即電話報告預(yù)防保健科，預(yù)防保健科經(jīng)過初步核實(shí)后，如情況屬實(shí)，應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。四、預(yù)防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。五、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。六、院領(lǐng)導(dǎo)小組需按照宜昌市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報告工作檢查指導(dǎo)方案、宜昌市網(wǎng)絡(luò)直報評價方案等方案每月及時在本單位或本轄區(qū)內(nèi)組織傳染病自查工作，登記好自查原始記錄，自查情況及時在院內(nèi)進(jìn)行通報，并于每季度末向疾病預(yù)防控制中心報出本單位傳染病自查報告。七、院領(lǐng)導(dǎo)小組開展傳染病疫情報告質(zhì)量自查的科室

12、包括門診部、住院部、檢驗(yàn)科、影像部門（放射科、b超室等），自查的指標(biāo)包含：院內(nèi)傳染病疫情報告管理（門診日志項(xiàng)目、出入院登記本項(xiàng)目、檢驗(yàn)科登記項(xiàng)目、影像部門基本項(xiàng)目的完整性、醫(yī)生登記的規(guī)范性、檢驗(yàn)部門、影像部門的陽性結(jié)果反饋情況等）、傳染病疫情報告管理培訓(xùn)、傳染病報告質(zhì)量（漏報、遲報、卡片完整性、一致性等），并于每季度末向疾病預(yù)防控制中心上報自查報告。備注：門診日志基本項(xiàng)目包含：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、就診日期、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、初診或復(fù)診項(xiàng)目；出入院登記簿基本項(xiàng)目包含：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況；檢驗(yàn)部門登記包含：送檢科室

13、、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）；影像部門登記包含：開單科室、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）；八、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報、遲報以及紙質(zhì)傳染病報告卡填寫的不完整、不準(zhǔn)確、與電子卡片不一致以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。并對出現(xiàn)的問題提出針對性處理以及下一步的整改措施。 傳染病疫情報告獎懲制度（模板）一、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實(shí)獎懲制度。二、全年度傳染病疫情報告管理先進(jìn)科室給予*元年終獎勵，科主任*元獎勵

14、，疫情報告管理員*元獎勵。三、根據(jù)傳染病檢查上報情況對工作突出的先進(jìn)個人給予年終*元獎勵。四、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：1、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予*元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理?？剖抑魅呜?fù)連帶責(zé)任。2、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（傳染病管理科）及責(zé)任人給予*元罰款處理。3、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。4、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除責(zé)任科主任*元、責(zé)任人*元，并給予警告處分。五、凡違

15、反傳染病防治法規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。傳染病疫情報告管理工作的培訓(xùn)制度（模板）一、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度，按時參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)舉辦的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報培訓(xùn)班。 二、定期對院內(nèi)新進(jìn)人員、全院醫(yī)務(wù)人員以及本行政區(qū)域內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病疫情報告的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括中華人民共和國傳染病防治法及其實(shí)施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理工作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生

16、事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則、衛(wèi)生部近年下發(fā)的傳染病診斷防制相關(guān)文件等。 三、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。 四、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員實(shí)行持證上崗制度，必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門考試合格后方可上崗。 五、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。 檢驗(yàn)科信息反饋制度（模板）一、檢驗(yàn)科要建立檢驗(yàn)部門登記本，登記本的基本項(xiàng)目包含：送檢科室、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）項(xiàng)目。二、檢驗(yàn)科要及時向臨床各科室發(fā)送檢驗(yàn)信息反饋單，同時，備有反饋登記本，以反饋

17、記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。三、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理對重要問題的處理要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。五、全科人員要重視信息反饋工作，檢測發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關(guān)的異常情況時需及時反饋給臨床醫(yī)生，做好相關(guān)的反饋記錄。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進(jìn)。五、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。6、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。影像部門信息反饋制度（模板）一、影像部門要建立影像部門登記本，登記本的基本項(xiàng)目包含：開單科室、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期

18、、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）項(xiàng)目。二、影像部門要及時向臨床各科室發(fā)送檢驗(yàn)信息反饋單，同時，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。三、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理對重要問題的處理要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。五、全科人員要重視信息反饋工作，檢測發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關(guān)的異常情況時需及時反饋給臨床醫(yī)生，做好相關(guān)的反饋記錄。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進(jìn)。五、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。6、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。宜昌市中心人民醫(yī)院傳染病異常信息、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息處理機(jī)制（模板）一、按照宜昌市中心人民醫(yī)院傳染病報告管理制度要求，實(shí)行疫情報告和登記制度，按規(guī)定的時限報告?zhèn)魅静∫咔轭A(yù)防保健科工作人員每日審核有無突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。二、按照宜昌市中心人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理制度的要求，按規(guī)定的時限和方式報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。三、對以下異常信息進(jìn)行報告： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類