出生缺陷綜合防控項目管理方案范文

1、出生缺陷綜合防控項目管理方案范文近年來，出生缺陷已經(jīng)成為我省重大的公共衛(wèi)生問題，自201*年設(shè)立 * 省出生缺陷防控項目以來， 出生缺陷高發(fā)的態(tài)勢得到有效遏制。但隨著全面兩孩政策的實施，高齡孕產(chǎn)婦比例增高，出生缺陷防控形勢不容樂觀。 為繼續(xù)規(guī)范落實出生缺陷綜合防控項目，進一步加大我省出生缺陷防治力度，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)201*-20* 年中國婦女兒童發(fā)展綱要及我省發(fā)展規(guī)劃，制定本方案。一、工作目標(一) 以預防為主，普及出生缺陷綜合防治知識，增強自我保健意識，自覺養(yǎng)成優(yōu)生優(yōu)育的健康行為和生活方式，提高群眾出生缺陷防治知識知曉率。(二) 建立健全省、市、縣三級出生缺陷綜合干預中心，加強婦幼健

2、康服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，普及出生缺陷三級篩查和診斷技術(shù)。(三) 全省孕婦產(chǎn)前胎兒染色體異常篩查率和結(jié)構(gòu)畸形篩查率均達到 80%以上，先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥及聽力障礙等新生兒疾病篩查率均達到90%以上。不斷提高嚴重致殘致死性身體結(jié)構(gòu)畸形、21- 三體綜合征胎兒產(chǎn)前醫(yī)學干預率和甲低、苯丙酮尿癥、聽力障礙患兒早期診斷率，減少嚴重致殘致死性出生缺陷新生兒出生，降低出生缺陷患兒致殘率， 提高出生人口素質(zhì)。二、三級預防實施內(nèi)容及項目(一) 一級預防。通過健康教育、選擇最佳生育年齡、 遺傳咨詢、孕前保健、合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預防感染、謹慎用藥、戒

3、煙戒酒等孕前階段綜合干預，減少出生缺陷的發(fā)生。相關(guān)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括：婚前醫(yī)學檢查項目、 孕前優(yōu)生健康檢查項目、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。(二) 二級預防。通過孕期篩查和產(chǎn)前診斷識別胎兒的嚴重先天缺陷，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預，減少缺陷兒的出生。相關(guān)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括：地中海貧血預防控制項目，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，出生缺陷綜合防控項目( 產(chǎn)前胎兒染色體異常和嚴重致殘致死畸形篩查干預) 。(三) 三級預防。通過對新生兒疾病進行早期篩查，早診斷早治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量。相關(guān)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括：出生缺陷綜合防控項目( 新生兒常見遺傳代謝病和聽力

4、篩查 ) 。三、目標人群出生缺陷綜合防控項目的目標人群為* 省戶籍孕婦 ( 含配偶為* 省戶籍 ) 或持有效 * 省居住證的流動人口孕婦，及其所生新生兒。其他相關(guān)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目目標人群， 按相關(guān)項目方案規(guī)定執(zhí)行。四、工作要求( 一) 加強出生缺陷防治知識的宣傳教育工作。 ( 二) 加強出生缺陷防控服務(wù)體系建設(shè)。各地要嚴格按照三級出生缺陷綜合干預中心建設(shè)標準建立完善以婦幼健康服務(wù)機構(gòu)為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)， 以綜合性醫(yī)院、醫(yī)學院校為補充，覆蓋城鄉(xiāng)，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的三級出生缺陷綜合防控服務(wù)體系。1. 省級：以省婦幼保健院和省計劃生育科學技術(shù)研究所為主，聯(lián)合省級產(chǎn)前

5、診斷專項技術(shù)指導中心， 共同組建“* 省出生缺陷綜合干預中心”。應具備以下條件：指定重點干預出生缺陷病種所需要的篩查、診斷、產(chǎn)前診斷、 產(chǎn)前干預、出生后早期矯治和干預的實驗室和臨床服務(wù)條件和能力，并提供相應的出生缺陷干預服務(wù) ; 指定重點干預出生缺陷病種疑難病例診斷 ( 產(chǎn)前診斷 ) 和危重病例救治能力并接受轉(zhuǎn)診和處理。對不具備產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)能力的地市， 要加強能力建設(shè)，盡快建立出生缺陷診斷分中心， 自覺接受省級出生缺陷綜合干預中心的業(yè)務(wù)指導。主要履行以下職責：按照上級工作要求組織實施轄區(qū)出生缺陷防控工作，負責本地市出生缺陷疾病篩查和診斷工作， 并對轄區(qū)承擔產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝

6、病實驗室檢測、新生兒聽力障礙檢測等服務(wù)的機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導和質(zhì)量控制。 開展轄區(qū)出生缺陷綜合防控人員培訓、健康教育工作和信息化管理等。 做好項目進度監(jiān)測、總結(jié)分析，協(xié)助做好本地區(qū)項目經(jīng)費管理。3. 縣級：由縣級衛(wèi)生計生行政管理部門指定的婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建設(shè)縣級出生缺陷綜合干預中心。應具備以下條件：指定重點干預出生缺陷病種所需要的篩查、診斷、產(chǎn)前干預、出生后早期干預的實驗室和臨床服務(wù)條件和能力，并提供相應的出生缺陷干預服務(wù) ; 指定重點干預出生缺陷病種危重病例基礎(chǔ)處理和轉(zhuǎn)診能力。(三) 加強出生缺陷監(jiān)測與研究。各地要加強出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擴大監(jiān)測范圍，明確監(jiān)測內(nèi)容，提高監(jiān)

7、測水平，保證監(jiān)測信息的及時性和準確性。開展出生缺陷流行病學研究，了解出生缺陷發(fā)生現(xiàn)況、影響因素和變化趨勢，優(yōu)化完善適合 * 人群的出生缺陷三級預防整體技術(shù)方案，為出生缺陷防治策略、政策的制定提供科學依據(jù)。綜合開展孕前、孕產(chǎn)期和嬰幼兒期的危險因素識別、 風險評估、監(jiān)測預警以及早期篩查、 診斷、治療、康復的防治等關(guān)鍵技術(shù)研究，促進科技成果和成熟技術(shù)的轉(zhuǎn)化，加強出生缺陷防控適宜技術(shù)的推廣應用。加強相關(guān)政策研究， 探索將出生缺陷防治納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障制度的長效機制。(四) 提高出生缺陷服務(wù)效能。各地要優(yōu)化出生缺陷防控領(lǐng)域公共服務(wù)資源供給，將一、二、三級干預措施有機整合， 綜合開展宣傳服務(wù)，

8、 形成出生缺陷三級預防協(xié)同推進工作機制。 打破信息壁壘， 通過區(qū)域信息平臺和信息系統(tǒng)的整合，構(gòu)建區(qū)域孕產(chǎn)期保健和出生人口健康檔案信息平臺， 實現(xiàn)孕產(chǎn)婦與出生人口的圍產(chǎn)期保健服務(wù)信息互聯(lián)共享， 實現(xiàn)篩查服務(wù)、 隨訪管理、跨地區(qū)協(xié)作、轉(zhuǎn)診會診、經(jīng)費管理、績效評價等的綜合信息管理。切實做到惠民政策和信息資源“雙銜接”，不斷創(chuàng)新工作機制，提高干預服務(wù)的同質(zhì)化、均等化水平，增強群眾獲得感。提高效能，方便群眾。實現(xiàn)資源共享， 促進信息技術(shù)與服務(wù)、管理和日常監(jiān)管有效融合。五、服務(wù)機構(gòu)和人員要求出生缺陷綜合防控項目實行定點服務(wù)。 省內(nèi)能夠提供助產(chǎn)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)的機構(gòu)均可向當?shù)匦l(wèi)生計生行政管理部門申

9、請成為項目定點服務(wù)機構(gòu)。 定點服務(wù)機構(gòu)應按照轄區(qū)項目管理和項目技術(shù)規(guī)范的要求， 在衛(wèi)生計生行政管理部門核準的范圍內(nèi)， 為在本機構(gòu)就診的服務(wù)對象提供相應的出生缺陷綜合防控服務(wù)。各地衛(wèi)生計生行政部門應當本著為群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)的宗旨，結(jié)合本地的服務(wù)能力，合理確定定點服務(wù)機構(gòu)，并向社會公布，實行機構(gòu)間結(jié)算， 為服務(wù)對象就地減用。 縣級出生缺陷綜合干預中心暫不具備相應服務(wù)資質(zhì)的， 可以委托其它機構(gòu)提供， 但必須確保被委托機構(gòu)及其人員具備相應的執(zhí) ( 從) 業(yè)資質(zhì)，并且要與被委托機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。六、資金安排與管理(一) 經(jīng)費安排。2018至 20* 年省級出生缺陷綜合防控專項資金重點用于補助經(jīng)濟欠發(fā)

10、達地區(qū)開展胎兒和新生兒出生缺陷疾病篩查干預和省本級進行項目管理工作。 省財政不再安排出生缺陷綜合干預中心建設(shè)經(jīng)費。* 地區(qū)實施項目所需經(jīng)費由當?shù)刈孕薪鉀Q。增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、孕前優(yōu)生健康檢查、預防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播等其他婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目所有補助資金由現(xiàn)行經(jīng)費渠道解決。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合當?shù)貙嶋H，在不降低服務(wù)質(zhì)量的前提下，實行服務(wù)，采用適宜新技術(shù)、新方法，增加篩查病種，所需新增經(jīng)費由當?shù)刈孕薪鉀Q。(二) 省財政補助地區(qū)需方補助管理。需方補助內(nèi)容、補助標準及結(jié)算方式參照關(guān)于印發(fā)* 省出生缺陷綜合防控項目管理方案的通知(* 衛(wèi) xx22 號) 和關(guān)于推進* 省出生缺陷綜合防控項目

11、工作的通知(* 衛(wèi)函 xx976 號) 等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體如下：1. 需方補助內(nèi)容。一般人群：通過血清學和超聲等技術(shù)手段對胎兒進行21- 三體綜合征、18- 三體綜合征、13- 三體綜合征、重癥地中海貧血、無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良等嚴重致殘致死畸形以及染色體異常進行篩查; 對新生兒進行苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥等遺傳代謝病篩查和聽力障礙篩查。高危人群：對篩查陽性的胎兒進行產(chǎn)前診斷， 必要時終止妊娠。2. 需方補助標準。需方補助可以通過“服務(wù)券”等形式實行定點服務(wù)機構(gòu)就地減免，根據(jù)各機構(gòu)基本

12、醫(yī)療服務(wù)項目價格， 財政補助 80%，個人負擔 20%。實行服務(wù)的地區(qū)，個人負擔部分可由當?shù)亟鉀Q。省根據(jù)各縣( 市、區(qū) )申報的目標人群數(shù)， 結(jié)合補助標準和上年結(jié)余情況下達當年資金。各地級市結(jié)合實際，參照省需方補助相關(guān)測算表( 見附件 4) 制定本地區(qū)需方補助辦法，明確項目資金分配、結(jié)算方式。省、市、縣財政按照6：2： 2 比例分擔需方財政補助經(jīng)費，其中：省財政補助孕婦265 元/ 胎、新生兒 79 元/ 例，地級市財政配套補助孕婦 88 元/ 胎、新生兒 26.5 元/ 例，縣 ( 市、區(qū) ) 財政補助孕婦88 元/ 胎、新生兒 26.5 元/ 例。3. 需方補助管理要求。(1) 定點服務(wù)機

13、構(gòu)可以通過醫(yī)保報銷的檢查項目， 須扣除醫(yī)保報銷金額后再按財政補助 80%、個人負擔 20%的標準結(jié)算。(2) 報銷需方補助時，定點服務(wù)機構(gòu)應當提供稅務(wù)發(fā)票或財政票據(jù) ( 包括醫(yī)療收費票據(jù)等 ) 以及費用明細單 ( 包括檢查人數(shù)、檢查項目、各檢查項目扣減醫(yī)保報銷金額后的具體金額等 ) 。經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門復核后， 及時辦理經(jīng)費報銷手續(xù)。 縣級衛(wèi)生計生行政部門和定點服務(wù)機構(gòu)應當留存上述報銷憑證復印件，以備核查。(3) 對外出流動人口較多的地區(qū)， 可在人口相對集中的省內(nèi)流入地協(xié)調(diào)當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)作為項目定點服務(wù)機構(gòu)，為服務(wù)對象就地減用。對符合條件的外出流動人口在省內(nèi)異地參檢， 不具備直接減免需方補助

14、條件的，可以采用參檢人先墊付再回戶籍地報銷的方式， 具體辦法由各市、縣 ( 區(qū)) 自行制定，并按前款做好有關(guān)資料存檔。(4) 定點服務(wù)機構(gòu)應當按診療規(guī)范 ( 工作流程見附件 5) ，及時為參加孕婦和新生兒在 * 省出生缺陷綜合防控項目信息系統(tǒng)建立健全電子家庭檔案，以備核查。電子檔案內(nèi)容包括實名身份信息、 母子健康手冊所規(guī)定的檔案信息、財政補助信息、檢查項目結(jié)果等。七、組織實施(一) 組織領(lǐng)導。成立省出生缺陷防控項目工作小組，負責項目重大決策、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理等。工作小組下設(shè)辦公室， 設(shè)在省衛(wèi)生計生委婦幼處，具體負責日常管理工作。(二) 職責分工。省衛(wèi)生計生委負責制定出生缺陷防控項目管理方案和

15、技術(shù)規(guī)范，成立省級專家組， 遴選省級產(chǎn)前診斷專項技術(shù)指導中心， 對全省項目工作的組織實施和管理。省婦幼保健院負責出生缺陷監(jiān)測，牽頭對產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查提供技術(shù)指導、人員培訓、質(zhì)量控制、信息管理、效果評估。省計劃生育科學技術(shù)研究所牽頭對孕前優(yōu)生健康檢查項目專項技術(shù)指導，做好國家孕前優(yōu)生健康檢查項目信息與省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對接互通及推廣應用。 其他省級產(chǎn)前診斷專項技術(shù)指導中心根據(jù)省衛(wèi)生計生委的統(tǒng)籌部署做好對口幫扶和指導。各地市衛(wèi)生計生行政部門要成立相應領(lǐng)導組織，負責本地項目的組織實施工作， 根據(jù)實際需求分批落實項目單位，并協(xié)調(diào)當?shù)刎斦块T，加大投入，做好資金分配和管理，保障本地防控工作的落

16、實，制定本地區(qū)需方補助辦法。 各市、縣( 區(qū)) 衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)原 * 省衛(wèi)生廳制定的產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實施細則 (* 衛(wèi)200* * 號)和原衛(wèi)生部印發(fā)的新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范 (20* 年版，衛(wèi)婦社發(fā) 20* * 號) 的有關(guān)條件，確定并公布承擔本地區(qū)出生缺陷防控服務(wù)的婚前醫(yī)學檢查機構(gòu)、孕前優(yōu)生健康檢查機構(gòu)、產(chǎn)前診斷機構(gòu)、產(chǎn)前篩查機構(gòu)、新生兒遺傳代謝病檢測實驗室、 新生兒遺傳代謝病篩查采血機構(gòu)、新生兒聽力障礙篩查機構(gòu)、新生兒聽力障礙檢測機構(gòu)。各市、縣 ( 區(qū)) 級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)為本地出生缺陷防控項目實施牽頭單位，負責本地項目工作的具體實施，包括：組織落實省項目工作相關(guān)要求、人員培訓、項目業(yè)務(wù)和信息管理、項目評估和指導、質(zhì)量控制、提供出生缺陷防控服務(wù)、轉(zhuǎn)診等。各助產(chǎn)機構(gòu)負責出生缺陷防控項目的健康教育、咨詢、篩查、診斷、轉(zhuǎn)診、防控等，以及出生缺陷健康檔案建立、接受培訓、配合項目基線調(diào)查工作、信息報送等。各產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查服務(wù)機構(gòu)做好技術(shù)實施、質(zhì)量控制、信息報送等工作。八、監(jiān)督與評估( 一) 項目實行分級督導與評估。省衛(wèi)生計生委將每年對出生缺陷防控項目執(zhí)行情況進行抽查、 督導和評估， 具體督導評估工作由省項目工作小組辦公室組織落實。 各地級以上市衛(wèi)生計生行政部門每年對本地項目執(zhí)行情況進行督導評估。各地要推