手術室護理實踐指南—外科手消毒課件

1、手術室護理實踐指南外科手消毒,外科手消毒,手術室護理實踐指南解讀,手術室護理實踐指南外科手消毒,據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國醫(yī)院感染率平均大約為4%8%，其中由醫(yī)務人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的最基礎環(huán)節(jié)，對控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義,前 言 Introduction,手術室護理實踐指南外科手消毒,目錄,手術室護理實踐指南外科手消毒,01,外科手消毒目的,手術室護理實踐指南外科手消毒,外科手消毒目的,外科手消毒目的是清除或者殺滅手表面暫居菌，減少常居菌，抑制手術過程中手表面微生物的生長，減少手部皮膚細菌的釋放，防止病原微生物在醫(yī)務人員和患者之間的傳播，有效預防手術

2、部位感染發(fā)生,手術室護理實踐指南外科手消毒,手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌,常居菌可在皮膚上生長繁殖，并可重復分離，一般方法不易殺滅,暫居菌是在工作中臨時污染的微生物，常規(guī)洗手容易被清潔，與醫(yī)院感染密切相關,暫居菌,常居菌,手部微生物,外科手消毒重要性,手術室護理實踐指南外科手消毒,02,外科手消毒設施,手術室護理實踐指南外科手消毒,外科手消毒設施,設在手術間附近,水龍頭開關應采用非手觸式,水質(zhì)符合標準 水溫：3238,洗手池、水龍頭、洗手用水,手術室護理實踐指南外科手消毒,外科手消毒設施,術前外科洗手用皂液 皂液有渾濁或變色時及時更換 盛裝皂液的容器應為一次性 （如需重復使用應每次

3、用完后清潔、消毒） 干手常用無菌巾，一人一用,清潔劑、干手物品,手術室護理實踐指南外科手消毒,易揮發(fā)的醇類產(chǎn)品：30天 不易揮發(fā)的產(chǎn)品：60天,常用消毒劑,氯己定醇復合消毒液,碘 伏,2%4%氯己定消毒液,外科手消毒設施,手術室護理實踐指南外科手消毒,外科手消毒設施,手刷、計時裝置、洗手流程及說明圖示、鏡子,手術室護理實踐指南外科手消毒,03,外科手消毒方法,手術室護理實踐指南外科手消毒,先洗手、后消毒,1,不同手術之間或手術過程中手被污染時，應重新進行外科手消毒,2,外科手消毒原則,手術室護理實踐指南外科手消毒,洗手方法,1、清洗雙手： 流動水沖洗雙手前臂上臂下1/3 2、取適量洗手液涂抹雙

4、手及前臂至肘上1/3處,手術室護理實踐指南外科手消毒,洗手方法,1）取適量洗手液,2）掌心相對揉搓,3）手指交叉，掌心對手背揉搓,4）手指交叉，掌心相對揉搓,5）彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓,6）拇指在掌中揉搓,7）指尖在掌心中揉搓,8）環(huán)形揉搓腕部、前臂至肘上1/3處,手術室護理實踐指南外科手消毒,洗手方法,3、沖洗雙側手指、手掌、手背手抬高水順手、上臂向肘部流下，不可倒流,沿一個方向沖洗 不可來回移動,手術室護理實踐指南外科手消毒,洗手方法,4、擦干雙手、前臂和上臂下1/3,手術室護理實踐指南外科手消毒,手消毒方法,常用方法,免刷手消毒方法,刷手消毒方法,沖洗手消毒方法,免沖洗手消毒方法,手術室

5、護理實踐指南外科手消毒,手消毒方法,1、取免沖洗手消毒劑于一側手心,手術室護理實踐指南外科手消毒,手消毒方法,將剩余手消毒液環(huán)轉(zhuǎn)揉搓至前臂、上臂下1/3,揉搓一側指尖,揉搓手背、手腕,手術室護理實踐指南外科手消毒,手消毒方法,2、取免沖洗手消毒劑于另一側手心，步驟同上,手術室護理實踐指南外科手消毒,手消毒方法,3、取手消毒劑，按照七步洗手法揉搓至手腕部,內(nèi),外,夾,弓,大,立,腕,揉搓至干燥,手術室護理實踐指南外科手消毒,外科手消毒注意事項,雙手保持位于胸前并高于肘部， 手尖朝上，使水由指尖流向肘 部，避免倒流 手部皮膚無破損 沖洗雙手時避免濺濕衣褲 戴無菌手套前，避免污染雙手 摘除外科手套后清潔雙手,手術室護理實踐指南外科手消毒,04,外科手消毒效果監(jiān)測,手術室護理實踐指南外科手消毒,外科手消毒效果監(jiān)測,醫(yī)療機構應定期對手術室、產(chǎn)房、導管室等外科相關科室進行外科手消毒效果的監(jiān)測 當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生相關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的監(jiān)測 外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應 5cfu/cm2,手術室護理實踐指南外科手消毒,外科手消毒對于參與手術的醫(yī)護人員是一項最基本的操作技能，也是預防外科手術相關性感染最基礎、最有效、最經(jīng)濟的措施。因此，嚴