社區(qū)居民滿意度調查問卷.doc

1、樵村社區(qū)居民滿意度調查問卷親愛的居民朋友：您好！非常感謝您能接受我們的調查！為了研究社區(qū)居民對社區(qū)滿意度情況，提高居民社區(qū)生活質量，我們設計了本次調查。本調查答案沒有對錯、好壞、高低之分，不會對您本人產(chǎn)生任何不良影響，旨在通過對居民滿意度的調查對社區(qū)的相關建設做出改進。本次調查采用匿名形式，我們將嚴格保密您的信息，您可以放心作答。非常感謝您對我們此次活動的理解和支持！第一部分：社區(qū)基本服務Q1、據(jù)您經(jīng)歷過或了解到的，社區(qū)對一些困難家庭的幫扶工作做得怎樣呢？非常好-1比較好-2一般-3比較差-4非常差-5不清楚-6Q2、據(jù)您的了解，社區(qū)對一些老年人的服務方面工作做得怎樣呢？非常好-1比較好-2一

2、般-3比較差-4非常差-5不清楚-6Q3、您對社區(qū)開展的就業(yè)幫扶工作是否滿意？非常滿意-1比較滿意-2一般-3不太滿意-4非常不滿意-5不清楚-6Q4、您對社區(qū)所提供的一些訴求調解服務是否滿意？非常滿意-1比較滿意-2一般-3不太滿意-4非常不滿意-5不清楚-6第二部分：社區(qū)文體教育活動Q5、據(jù)您知道的或者了解到的，社區(qū)是否經(jīng)常組織一些文體教育活動？很好，經(jīng)常開展-1比較好-2一般-3不太好，偶爾開展-4很差，從來沒開展-5不清楚-6Q6、請問：您覺得社區(qū)的文體教育活動場所和設施是否能滿足您的需要？非常好，足以滿足-1比較好-2一般-3不太好-4非常差，無法滿足我的需要-5Q7、據(jù)您知道或了解

3、到的，社區(qū)是否經(jīng)常組織開展一些教育培訓活動？（訪問員注意解釋：包括針對育嬰指導、健康保健、勞動技能以及其他培訓等）很好，經(jīng)常開展-1比較好-2一般-3不太好，偶爾開展-4很差，從來沒開展-5不清楚-6Q8、據(jù)您的了解，社區(qū)是否經(jīng)常組織開展一些有益于青少年健康成長的活動？很好，經(jīng)常開展-1比較好-2一般-3不太好，偶爾開展-4很差，從來沒開展-5不清楚-6第三部分：社區(qū)安全狀況Q9、請問：您覺得居住在本社區(qū)里讓您有安全感嗎？非常有安全感-1比較有安全感-2一般-3不太有安全感-4沒有任何安全感-5Q10、那您認為您所在社區(qū)的一些治安防范措施做得怎么樣呢？非常好-1比較好-2一般-3比較差-4非常

4、差-5不清楚-6Q11、請問：您對你所在社區(qū)警務室的一些工作質量評價如何？非常好-1比較好-2一般-3比較差-4非常差-5不清楚-6Q12、據(jù)您知道的或者了解到的，你所在社區(qū)在化解鄰里糾紛、改善鄰里關系等方面做得如何？非常好-1比較好-2一般-3比較差-4非常差-5不清楚-6第四部分：社區(qū)環(huán)境狀況Q13、請問：您對本社區(qū)的衛(wèi)生狀況方面是否滿意？非常滿意-1比較滿意-2一般-3不太滿意-4非常不滿意-5Q14、請問：您對本社區(qū)的綠化方面的工作是否滿意？非常滿意-1比較滿意-2一般-3不太滿意-4非常不滿意-5Q15、請問：您對本社區(qū)一些車輛的停放及管理工作是否滿意？非常滿意-1比較滿意-2一般-

5、3不太滿意-4非常不滿意-5Q16、請問：您認為本社區(qū)內的各種噪音及環(huán)境污染方面的管理及控制做得如何？非常好-1比較好-2一般-3比較差-4非常差-5第五部分：社區(qū)民主自治情況Q17、請問：您對社區(qū)居委會民主選舉的組織工作滿意嗎？非常滿意-1比較滿意-2一般-3不太滿意-4非常不滿意-5不清楚-6Q18、請問：您對涉及居民公共利益的相關事項社區(qū)居委會在處理的方式方法滿意嗎？（訪問員注意解釋：如召開聽證會，召集居民代表討論商議等）非常滿意-1比較滿意-2一般-3不太滿意-4非常不滿意-5不清楚-6Q19、據(jù)您了解，社區(qū)是否經(jīng)常向居民搜集意見或建議，并對這些意見或建議的反饋工作做得如何？非常好-1

6、比較好-2一般-3比較差-4非常差-5不清楚-6Q20、您對社區(qū)目前鄰里互助、鄰里關系的狀況滿意嗎？非常滿意-1比較滿意-2一般-3不太滿意-4非常不滿意-5第六部分：社區(qū)工作者的工作情況（訪問員注意解釋：社區(qū)工作者的界定應是在社區(qū)居委會里工作的成員，不包括物業(yè)管理及其他非居委會工作人員）Q21、據(jù)您親身經(jīng)歷或從各方面了解到的情況，您對社區(qū)工作者在服務過程中的態(tài)度是如何評價的？非常好-1比較好-2一般-3比較差-4非常差-5不清楚-6Q22、據(jù)您了解，您對社區(qū)工作者在辦事效率上的評價是怎樣的呢？非常好-1比較好-2一般-3比較差-4非常差-5不清楚-6Q23、請問，據(jù)您知道的或了解到的，社區(qū)工

7、作者是否經(jīng)常在本社區(qū)對居住戶進行走訪了解情況？很好，經(jīng)常走訪-1比較好-2一般-3偶爾走訪-4從來不走訪-5不清楚-6Q24、根據(jù)您所知道或了解到的，社區(qū)工作者在解決居民問題上是否已經(jīng)盡力盡責了，雖然有些問題不是社區(qū)工作者就能夠解決的？很盡職盡責，非常滿意-1比較滿意-2一般-3不太滿意-4不盡職，甚至失職，非常不滿意-5不清楚-6第七部分：需求度評價Q25、下面是涉及和諧社區(qū)的幾個內容。根據(jù)您的了解，請您按照重要程度排序，在（ ）里標注出來。1為最重要的，2為其次重要，其他依次類推。社區(qū)基本服務-（ ）社區(qū)文體教育活動的開展-（ ）社區(qū)安全狀況-（ ）社區(qū)環(huán)境狀況-（ ）社區(qū)民主自治情況-（

8、 ）社區(qū)工作者的工作情況-（ ）第八部分：社區(qū)衛(wèi)生服務評價(可多項選擇)Q26、你患病后，最常去的醫(yī)療衛(wèi)生機構是: (1)社區(qū)衛(wèi)生服務站 (2)銅山中醫(yī)院醫(yī)院 (3)第四人民醫(yī)院 (4)部隊醫(yī)院 (5)私人診所 (6)其他醫(yī)療機構Q27、你對本社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務水平的總體印象是: (1)滿意 (2)一般 (3)不滿意Q28、你到你居住區(qū)內的社區(qū)衛(wèi)生服務站就診是否萬便? (1)很近，很方便 (2)有點遠 (3)太遠了，不萬便Q29、你在社區(qū)衛(wèi)生服務站就診時，醫(yī)生接診時的情況是: (1)能耐心聽取你敘述病情，作細致的檢查 (2)診治檢查不細致 (3)三言兩語就開處萬Q30、你在社區(qū)衛(wèi)生服務站就診

9、時，護士的服務 (1)態(tài)度親切和藹，操作熟練準確 (2)態(tài)度好但技術不行 (3)技術好但態(tài)度不好 (4)態(tài)度不好技術也不好Q31、你請社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生或護士到家里出過診嗎?如請過，出診的醫(yī)生或護士是否能及時到達，服務是否滿意(未請過的不填)（1）能及時到達，服務滿意 (2)能及時到達，但服務不行 (3)時間很長才到，服務還不錯 (4)到達不及時，服務也不好Q32、你對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的收費看法如何？（1)合理 (2)比較合理 (3)不合理Q33、你在社區(qū)衛(wèi)生服務站就診時，醫(yī)生或護士除了診治疾病外，向你講解過與疾病治療有關的日常生活申的沒意事項和預防措施嗎? (1)講過 (2)沒將過Q34、

10、你參加過社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織的健康教育講座和其他宣傳活動嗎? (1)參加過 (2)禾參加過Q35、你在社區(qū)衛(wèi)生服務站就診時，閱讀過他們提供的健康教育宣傳資料嗎? （1）閱讀過 (2)見過，末閱讀 （3）未見過Q36、你如果是城市醫(yī)保享受者，你愿意選擇就近的社區(qū)衛(wèi)生服務站作為自己的醫(yī)療保險服務單位嗎?（如果不是取保對象則可不填)（1）愿意 （2）不愿意第九部分：綜合評價Q37、非常感謝您對我們工作的支持，也非常感謝您關心我市建設和諧社區(qū)的各項工作，最后，敬請您結合前面談到的關于社區(qū)和諧的方方面面，請您對您所在社區(qū)的和諧狀況做一個客觀性的綜合評價？非常滿意-1比較滿意-2一般-3不太滿意-4非常不滿意-5Q38、那我們假設一下，如果撇開其他如購買房產(chǎn)等，單從在本社區(qū)居