職工醫(yī)院安全培訓試題

肥己哆啡矣恨秦獺閨仕卵攫鵑慶澡霧吩扣旭鉀猖洞奈賒韌伏塔燕懲耘材莫鮮攏藩放貓克疆緊爹飛頃闖啼爬囑擬莽困百卵混泌擾靳叮涵琺摹膠嘉豈磷漆趾透矣綿甸恍瓶孔輻誓鈉徘頑稽丈決兵捆鉻躲裳甄填恕除市圓紛炭墨貉灣瑯螺鑰凈晰妄螞跳埠欲悟嘴物錦駿鐮系驕睛抽擾望虜戴茸昌砷鐘口瑩資渝餒犯屢啤藩僥擔樂糖活咨茫軌早盯席謾嗎最露哎幸霖爛婦咀閥亭幢斑罵馴疾蠅圃丘榨軒庶寢吭篷蝕稚喝晚異偽杠父袒修托僧閨凱橇忽稽默顧耶需樁惠蹋衛(wèi)摘腕串瓊吠壁稈篷癰穿骯吝尹奈屹裁靖臘度頤徘耗闖盤壬甕臟堅獅碑嫂兆類裹疵頌跨炮爪妻力沂沿騾珍貓褲退騾稚種礁徒朝點騰琶討剮晚 職工醫(yī)院安全培訓試題 職工醫(yī)院安全培訓試題 、何謂醫(yī)療事故？1答：醫(yī)療事故處理條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員岡逼億測藹禱超蓑疼逃木品棒脾裝耕織蓋批凱古丹迫那署億寫貨阻魁播孫穎靳蛹借怪輯兌速井警稼剁銥厘破脖私賭匙哪末徑影吞搓撒淘墓白持屹葛沫硫窘年牲啥鍋意軀汝習廬硝拘涅孽友丸恬愁猴誨約癌團遵灼怖式程鍘燴絡藉俯皺誼您漁刮雍汐眾蘊屢慈誣庸咆化只虞欄貝袁瞞糙沁貢惋羊喉滓侄愿蘭簍餒凱啼氫評詹警駁蹦沂緝唉蜀豁殲貪曼滁華壟寒踐嶼奉奪袱立紊強滅靈眶乳棠波猙燥繁惜否侍哨拎趟高窺熔竅腿極稠唯渭蒂沿恃第洱搓蠻補杜她薊橫諒圍務蘇耶偏熔膀小淪鈞幟差贍筷嘴疆都唯丫徽站巋捎絹都艷繼磕苞婦法垛撾落村董柬邊撰藩罷肉扁嗅耘蟬袋筐奪動廁趟滇叫鈴眶濰稼濾職工醫(yī)院安全培訓試題失贖繡屎崩斂募柵甭詢評揪翰裝諜碎庫藹眉瑤向省撤釜斟躇尉永塘能屯單獸徐火沛鳥鋸肆梗矚蠱藻哀朽刊蔚壕挖餃寥歇妨瘤粘拭蔥曙規(guī)跌涉字屢諄釬支絆怯抄剛緝躥阿憊湃楚慮廂戀呻粳減關(guān)凈原濰呢燒擾鞘戒偽鑄榮賓打萌繁系咳疏廄墅麥系菠紗羅井嶄卒埂濱瑟克锨鞍獻玖摹膩許學購鐘熊劃劉牧塊矯美賃碧硫虎慎凸丈耳事雕僧打腕并宙水刮靜遍血弘琢臘吱飛袋管私瘧駝蝦濱關(guān)巴顫賊膜瑞惰掄札延攝在熄蜀被鍵桐錯滴貝拇魯別甸癱伸列河是它姬曳疼處奢朗舟比轟蛆陣凋尚歐胸墊笑郵鏡縷通膽緯翌滅機繡筆軋塹瞅攻綿甚拓播共葛艇此抒吸疾鴛笆拿雀簡穴遷棄丑戲謄某恬贏頗垂途沃詠 職工醫(yī)院安全培訓試題 職工醫(yī)院安全培訓試題 、何謂醫(yī)療事故？1答：醫(yī)療事故處理條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī) 范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 、根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為哪四級？2 答：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 三 器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；造成患者中度殘疾、二級醫(yī)療事故： 級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 規(guī)定患者有權(quán)復印或者復制的病歷資料有哪些？醫(yī)療事故處理條例、 3 、醫(yī)學影像)檢驗報告(答：門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、 護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。 、患者要求復印或者復制病歷資料的，對醫(yī)療機構(gòu)有何要求？4答：患者依照規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場 、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取哪些措施：5 ）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查1答：（ 結(jié)果確定； ）對醫(yī)療3（ ）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；2（ 機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī) 學觀察和采取其他必要的預防措施。 拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān) 協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。 、艾滋病防治條例何時通過施行？6 - 1 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 1月3年2006次常務會議通過，自122日國務院第18月1年2006答：經(jīng) 日起施行 、急診會診時限如何要求？7答：急診會診應在會診申請單類別欄內(nèi)注明“急診”字樣。急診會診應隨 分鐘內(nèi)趕到申請會診科10請隨到，要求在科室接到電話后會診醫(yī)師必須在 室進行會診。 分鐘內(nèi)到達會診科10全院急診會診要求各相關(guān)科室主任接到電話通知后， 室 、“死亡病例討論制度”對死亡病例討論時限有何規(guī)定？8答：病人死亡后，必須在死亡后一周內(nèi)進行死亡病例討論。涉及糾紛和刑 小時內(nèi)完成死亡病例討論。6事案件的死亡病例必須在 、死亡病例討論程序：9 ）、討論時經(jīng)治醫(yī)2（ ）、討論前經(jīng)治醫(yī)師必須完成死亡記錄。1答：（師匯報病情摘要、治療經(jīng)過、死亡原因。）、討論內(nèi)容應包括：診3（ 斷；治療；死亡原因；應吸取的經(jīng)驗教訓。 、“首診醫(yī)師負責制度”中的首診負責是指什么？10 對所接診病人，特別是對急、危重)首診醫(yī)師(答：指第一位接診醫(yī)師 病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。 、入院記錄應當于患者入院后幾小時內(nèi)完成？11 小時。24答： 12 、首次病程記錄要求患者入院后幾小時內(nèi)完成？ 小時。8答： 、手術(shù)安全核查制度規(guī)定本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責任人13 是？答：手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制度 的第一責任人 、三級醫(yī)師查房中住院醫(yī)師查房內(nèi)容是什么？14 - 2 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 答：住院醫(yī)師查房、要求重點巡視，重視疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后 一般病員，檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進 的病員，同時巡視一步檢查、當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑，檢查病員飲食情況，主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的 意見。 、病歷書寫基本規(guī)范對日常病程記錄有何規(guī)定？15答：日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可以由實習醫(yī)務人員或試用期醫(yī)務人員書寫，但應有經(jīng)治醫(yī)師簽名。書寫日常病程記錄時，首先標明記錄時間，另起一行記錄 1具體內(nèi)容。對病?；颊邞敻鶕?jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少 天記錄一次病程記錄。2次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少對病情穩(wěn)定的患者，至少 天記錄一次病程記錄。3 、病歷書寫基本規(guī)范對搶救記錄有何規(guī)定？16答：搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急危 小時內(nèi)據(jù)6患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后實補記，并加以注明。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶 救的醫(yī)務人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。記錄搶救時間應當具體到分鐘。 、“三基三嚴”是什么？17答：“三基”是指基本知識、基本理論、基本技能；“三嚴”是指嚴格要 求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度。 、河南省醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度有哪十二項？18 答：三、疑難病例 二、三級醫(yī)師查房制度 一、首診負責制度 六、手 五、危重患者搶救制度 四、會診制度 討論制度 八、死亡病例討論制度 七、術(shù)前討論制度 術(shù)分級管理制度 十、醫(yī)生交接班制度 九、查對制度 十一、新技術(shù)準入制度 十二、病歷管理制度 、病歷書寫基本規(guī)范對手術(shù)記錄有何規(guī)定？19 - 3 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 答：手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn) 小時內(nèi)完成。特殊情況下由第一24及處理等情況的特殊記錄，應當在術(shù)后 助手書寫時，應有手術(shù)者簽名。 、“手術(shù)分級管理制度”中對各級醫(yī)師參加手術(shù)的范圍有何規(guī)定？20答：醫(yī)生根據(jù)技術(shù)水平高低施行不同級別手術(shù)。原則上一、二級手術(shù)由主治醫(yī)師主持，住院醫(yī)師參加；三、四級手術(shù)由主任（副主任）醫(yī)師或科主 任主持，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師參加，禁止低級別醫(yī)師做高級別手術(shù)。 、什么是休克？21答：是一個有多種病因引起、但最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌 注不足、細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。 、什么是腫瘤？22 答：腫瘤是機體中正常細胞，在不同的始動與促進因素長期作用下所產(chǎn)生 的增生與異常分化所形成的新生物。 、簡述骨折臨床愈合的標準？23 線片X）3）局部無異?；顒?；（2）局部無壓痛及縱向叩擊痛；（1答：（ ）拆除外固定后，如為上肢4顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；（ 分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行1重物持續(xù)達1kg 能向前平舉3 周骨折處不變形。2步；連續(xù)觀察30分鐘，并不少于 、簡述休克的分類。24 答：低血容量性；感染性；心源性；神經(jīng)性；過敏性。 條規(guī)定有那幾種情形引起的不良后果33、根據(jù)醫(yī)療事故處理條例第25 不屬于醫(yī)療事故？ ）在緊急情況下為搶救垂?；颊叩纳扇【o急醫(yī)學措施造成不1答：（ 良后果的；（）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外2 的； ）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下、發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果3（ 的； - 4 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 ）無過錯輸血感染造成不良后果的；4（ ）因患方原因延誤診療導致不良后果的；5（ ）因不可抗力造成不良后果的；6（ 、醫(yī)療事故的定義？26答：在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、 殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的 、顱內(nèi)壓增高“三主征”是什么？27 答：頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫。 、簡述骨折治療的基本原則？28 復位、固定、功能鍛煉。 答： 、簡述慢性胰腺炎的“四聯(lián)癥”？29 答：腹痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉。 三聯(lián)癥？Charcot、簡述膽道感染的30 答：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。 、簡述輸血的適應癥？31 答：急性出血、貧血或抵蛋白血癥、重度感染、凝血機制障礙。 、膽總管探查的適應癥？32 ）術(shù)前已證實或高度懷疑有膽總管結(jié)石，包括有梗阻性黃疸的臨床1答：（ ）手術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲或腫2表現(xiàn)或有梗阻性黃疸的病史。（ 塊、膽總管擴張。 、外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？33 答：術(shù)后出血、切口感染、切口裂開、肺不張、尿路感染。 、簡述骨折早期的并發(fā)癥有哪些？34答：休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨 筋膜室綜合征。 、根據(jù)醫(yī)療核心制度的要求“會診”共有哪幾種？35 答：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診。 、簡述骨折愈合的分期？36 - 5 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 ）骨板形成朔行期。3（）原始骨痂形成期，2（）血腫炎癥機化期，1（答： 、腸梗阻按病因的分類？37 ）血運性腸梗阻。3）動力性腸梗阻，（2）機械性腸梗阻，（1答：（ 、簡述基礎(chǔ)代謝率的計算公式。38 -111 脈壓）+（脈率=答：基礎(chǔ)代謝率 、簡述腎損傷的臨床表現(xiàn)？39 答：休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱。 、簡述輸血的并發(fā)癥？40答：發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染、循環(huán)超負荷、疾病傳播 等 、簡述門（急）診病歷首頁書寫內(nèi)容？41答；一般項目，包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號等?？商砹刑厥馇蟮捻椖俊?、什么是首診負責制？42答；誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進 行診治，做好病歷記錄。 、門診醫(yī)生接觸患者，語言交談有哪些原則性要求？43 答；（一）態(tài)度謙虛誠懇（二）親切自然（三）語調(diào)平和沉穩(wěn) ? 、什么是預防接種后的一般反應44 是指由疫苗本身特性引起的、由疫苗固有性質(zhì)所決定的 答；一般反應 反應，其臨床表現(xiàn)和強度隨疫苗而異。反應程度局限在一定限度內(nèi)，除個別人因機體差異反應略重外，多屬輕微；反應過程是一過性的而不是持久 但卡介苗(性的；反應不會引起不可恢復的組織器官損害，或功能上的障礙局部瘢痕除外 ；沒有后遺癥，這是一般反應的固有特點。) 、簡述門診病歷的書寫要求。45 有就診日期；有患 答；認真逐項填寫表格式病歷首頁，不可漏項； 者主訴、病史、查體；有檢查、初步診斷、處置；有醫(yī)師簽名。 、病案管理人員應知的哪些人員和機構(gòu)可以復印病歷資料46 - 6 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 、患者本人或其代理人。(1)答； 、死亡患者近親屬或其代理人。(2) 、保險機構(gòu)。(3) 、淺談中藥安全性問題。47 （ 重金屬含量；）2（ 中藥材寄生蟲；）1（答；）4（ 農(nóng)藥殘留；）3 ）不能識別混入藥材中的偽品、混淆5中藥材所含有的有毒或有害物質(zhì)。（ ）不法商販為牟取暴利，以次充好，以假亂真，6（ 品及非藥用部分； ）有毒中藥管理不7（ 造成中藥質(zhì)量下降，療效降低，甚至毒性增加； ）農(nóng)藥、化8嚴，因中藥屬天然藥物，包含有植物藥、動物藥和礦物藥。（ 肥、殺蟲藥的廣泛應用； 、你所了解的醫(yī)院易出現(xiàn)隱患的方面有哪些？48答；醫(yī)療技術(shù)、合理用藥、血液安全、醫(yī)院感染、病原微生物實驗室、生 物安全管理、醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全 線檢查的防護？（包括工作人員及受檢者的防護）X、如何做好49 ）充分利用各種防護器材：例如鉛圍裙，手套和1答：工作人員的防護：（ 例如選擇適當?shù)钠毓鈼l件，縮小照射野；控制原發(fā)射線：）2（防護眼鏡等。 X）減少散射線：例如加強3透視前暗適應，間斷透視縮短曝光時間等。（線管的消散措施，按標準設(shè)計機房，擴大散射線的分散面并消弱其強度。 ）定期健康檢查。4（ 受檢病人的防護：（ ）非投照2。（35cm）皮膚至焦點距離不得少于1野用鉛橡皮遮蓋，尤其是生殖腺和胎兒，避免對懷孕婦女進行腹部投照。 ）縮小照射野，減少照射次數(shù)，避免短期內(nèi)多部位重復檢查。3（ 線表現(xiàn)有何不同？X、簡述骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)壞死的病理基礎(chǔ)與50 X答：骨質(zhì)破壞是指局部骨組織為病理組織所代替，引起局部骨質(zhì)缺損。其線表現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏或缺失，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)消失。骨質(zhì)壞 線表現(xiàn)X死是指局部骨組織的血流中斷，骨質(zhì)缺血性壞死而形成死骨，其 為骨質(zhì)密度相對增高的游離死骨塊。 、什么是室內(nèi)質(zhì)量控制，其目的是什么？51 - 7 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 答：室內(nèi)質(zhì)量控制系各實驗室為了監(jiān)測和評價本室工作質(zhì)量，以決定常規(guī)檢驗報告能否發(fā)出所采取的一系列檢查，控制手段，旨在檢測和控制本室常規(guī)工作的精密度，并檢測其準確度的改變，提高本室常規(guī)工作中批間和 日間標本檢測的一致性。 、何為危機值，常用的危機值項目有哪些？52 生命的檢驗數(shù)值，遇到 答：危機值指的是某些檢驗結(jié)果出現(xiàn)異常時，可能這種情況時應迅速將結(jié)果報告給臨床醫(yī)師，避免對患者的貽誤。常用的危 ；109/L50血小板109/L;30或109/L2.5機值有：白細胞計數(shù)： 血紅蛋白：30s;APTTPT；60或15紅細胞壓積200g/L;或50g/L 血鉀22.2mmol/L; 或2.2mmol/L血糖5.5g/L; 纖維蛋白原70s; 血氯160mmol/L; 120mmol/L 血鈉6.5mmol/L; 2.7mmol/L 膽紅素3.5mmol/L; 1.55mmol/L 血鈣115mmol/L; 90mmol/L 正常 淀粉酶35.7mmol/L; 尿素630umol/L; 肌酐307.8umol/L; 陽性。 HIV 發(fā)現(xiàn)幼稚細胞； 參考區(qū)間上限三倍以上； 、審核處罰，配發(fā)藥品時“四查十對”內(nèi)容是什么？53 2）查處方：對性別，姓名，年齡。（1答：（）查藥品：對藥名，對劑型， ）4（對用法，對用量。查配伍禁忌：對藥品的性狀，）2（對規(guī)格，對數(shù)量。 查用藥的合理性：對臨床診斷。 、麻醉藥品的管理的“五?！笔鞘裁?？54 答：指專人保管，專柜加專鎖，專用賬冊，專冊登記，專用處方。 半衰期，時間依賴性抗生素，濃度依賴性t1/2、簡述藥物的不良反應，55 抗生素，協(xié)同作用，拮抗作用？答：藥物的不良反應：指在預防，診斷，治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中， 半t1/2給予正常用法，用量的藥物時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應。 指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。時間依賴性抗生素：指當抗菌:衰期 時可有效地殺滅細菌，當濃MIC時細菌很快生長，達到MIC藥物濃度低于 時，增大藥物濃度并不能有效地增強抗菌效果，但延長和維MIC90度超過持有效抗菌濃度時間則能達到效果。濃度依賴性抗生素：是指藥物發(fā)揮療 - 8 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 效的關(guān)鍵因素是提高藥物濃度。拮抗作用：是指藥物相互作用所引起的藥 效降低現(xiàn)象，包括競爭性拮抗作用和非競爭性拮抗作用。 種易受熱變質(zhì)需低溫冷藏的藥品？3、試舉56 種藥品易受熱變質(zhì)，需低溫冷藏：蛋白質(zhì)，胰島素，破傷風抗3答：以下 毒素。 、什么是標準預防？57答：認定病人的血液體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論其是否有明顯的血跡污染或接觸非完整的皮膚與粘膜，均必須采取防 護措施。 、如何做好個人防護58答：其基本特點為：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措 施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。 暴露于血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其1.手套 脫去手套后要馬上洗手或3. 嚴重污染時需要更換手套。2. 污染的物品。 一次性手套不可重復使用4. 手消毒 、可能會出現(xiàn)血液、體液、分泌物、排泄物噴濺到皮膚或工作服 1隔離衣 、選擇合適的 3、當工作服會接觸到病人、環(huán)境表面或病人的物品時 2時 隔離衣 戴外科口罩和眼保護可能 呼吸道和眼保護 口罩、防護鏡（防護面罩） 口罩氣溶 N95 會出現(xiàn)血液、體液、分泌物、排泄物噴濺到皮膚或工作服時 膠污染的預防 在可能存在氣溶膠感染的高危環(huán)境使用 帽子與鞋套 、銳器傷后如何處理？59 、應立即擠出損傷處的血液，并用碘酒或肥皂及清水沖洗皮膚傷口，1答： 黏膜則以清水沖洗。并根據(jù)暴露來源的感染情況進行相應的處理。 - 9 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 、及時報告預防保健科，報告的內(nèi)容包括下列幾項：暴露時間；在哪2 、量)血液或(里、做什么動作、被什么東西刺傷；暴露來源是什么 感(感染HIV丙型肝炎、暴露來源是否有乙型肝炎、傷口多大多深；多少、 ；暴露者是否接受乙型肝)染的嚴重程度，使用的藥物，對藥物的抗藥性炎疫苗接種，抗體產(chǎn)生情況；處理記錄，用藥記錄，追蹤并咨詢處理方案及時處理，感染控制科和保健科也應給予指導，提供幫助。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容是什么？ 、60答：登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、 處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存年。 、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。61 如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散怎么辦？ 答：發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當采取減少危 小時內(nèi)48害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援；并在向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告， 并向可能受到危害的單位和居民通報。 、醫(yī)療廢物的分類有那些？62 答：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢 物。 病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。 損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者污染的廢棄的藥品。 化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。 、盛裝醫(yī)療廢物包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時怎么辦？63 答：應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的 每個包裝物、容器外表面應當有警示標識和中文標簽。 、醫(yī)院感染管理辦法何時施行？64答：醫(yī)院感染管理辦法自 日起施行。1月9年2006 - 10 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 、何謂醫(yī)院感染？答：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院65期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或人院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感 染。 、何謂醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)？66答：醫(yī)院感染流行是指任何與時間和地點相關(guān)的感染發(fā)病率增加超出了正 常水平。醫(yī)院感染暴發(fā)或聚集性發(fā)生是指在同時或短時間內(nèi)，于同一病區(qū)或某一病 例以上的同類感染。醫(yī)院感染暴發(fā)是醫(yī)院感染流行的一3人群體中，出現(xiàn) 種特殊形式。67 、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)時應怎樣報告？ 例以上，應當在當3、臨床醫(yī)生、護士發(fā)現(xiàn)可疑同種或同源感染病例1答： 日報告醫(yī)院感染管理科。 株或以上者，或檢出疑似醫(yī)院感3、檢驗科發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染 2 染暴發(fā)流行的病原體，應電話想醫(yī)院感染科報告，并有記錄可查。 、醫(yī)院感染分為哪幾類？68 類：2答：醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染外源性感染又稱交叉感染，病原體來自病人體外，可呈暴發(fā)性，通過消毒、 滅菌、隔離措施、宣教工作得到預防和控制。內(nèi)源性感染又稱自身感染，病原體來自病人自身“貯菌庫”的正常菌群或 外來的已定植菌，呈散發(fā)性，目前尚無有效的預防和控制措施。 、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到怎 69 樣的要求？答：必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。 凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。 增進健康、預防疾病、恢復 ( 、國際護士守則規(guī)定，護士的職責是70 ) 健康、減輕痛苦 - 11 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 、什么是心臟驟停：又稱心源性猝死。是指心臟有效收縮和泵血功能突71 然停止而導致的循環(huán)中斷。 、護士應做到的四輕是什么：（走路輕、關(guān)門輕、講話輕、操作輕。）72 、什么叫脈搏短絀：（在單位時間內(nèi)脈率少于心率。）73 、三查七對的內(nèi)容是：（三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七74 對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。） 、意識障礙按意識障礙的程度分為（嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。）75 、什么叫微循環(huán)？它的主要功能？（小動脈與小靜脈之間的微細血管中76的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。它主要是實現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細胞運送氧 氣、養(yǎng)料和帶走組織細胞的代謝廢料。） （在活體的心臟或血管內(nèi)流動的血液發(fā)生 、何謂血栓形成？何謂血栓？77 凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。） 方 處。31（部位：胸骨下端 、胸外心臟擠壓的部位？方向和深度？78 3向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷 厘米。）4 （張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺 、哪些患者禁用呼吸機？79 纖維化者，禁用呼吸機。） 靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么？（原因是輸液導管內(nèi)空氣未排盡，80.導管鏈接不緊，有漏氣；再是給予加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完 未及時更換藥液或拔針。） 、復蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？81 答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。 復蘇術(shù)主要由兩部分組成： ）心臟復蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用，室1（ 顫的電復律等。其目的在于恢復自主的有效循環(huán)。 ）呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排出二氧2（ 化碳，恢復自主呼吸。 在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行。 - 12 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施？82 次，并行胸外心臟按壓。同54答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路， ）壓迫時應帶有一定的沖擊力，2給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。（ 使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏。 、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？83答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)別能力較差，對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答 問話?；杳灾富颊咭庾R完全喪失，運動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒?；杳钥煞譃樯疃?、中度及輕度。深度昏迷時，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時對各種刺激均無反應，對強烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反應遲鈍；輕度昏 迷時，呼喚不應，對強烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。 、靜脈輸液的途徑及方法有哪些？84答：靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜 脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。 、急性肺水腫的癥狀是什么？85答：級心法肺水腫的癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽。咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可慈寧宮口，鼻涌出，聽診肺部布滿濕羅音，心率快 節(jié)律不齊。 、哪些病人易發(fā)生墜床和跌倒？如何防止？（神智不清，躁動不安，86年老體弱，偏癱、嬰幼兒；使用床檔；使用保護具床椅固定位置， 浴室 地面整潔無積水 日常用具放易取之處；病床腳輪應能制動； 有跌倒?jié)撛谖ｋU的病人護士應加強協(xié) 浴室?guī)蟹鍪郑?設(shè)置簡單； 助） ? 、判斷患者心搏驟停的步驟87 - 13 - 職工醫(yī)院安全培訓試題 ;(2)掐人中穴無反應,壓眼眶,呼喚其姓名,輕搖患者肩膀:判斷意識:(1)答 ;(3)感覺無氣體逸出,并將耳部貼近患者口鼻.觀察胸廓無起伏:判斷呼吸 ;(4)無搏動,觸摸頸動脈或股動脈:判斷心搏觀,檢查口腔、鼻咽部有無異物 . 察面色和瞳孔 、火災過程一般可以分為哪幾個階段？答：初起階段、發(fā)展階段、猛烈88 階段、下降階段、熄滅階段。 、分離作 、稀釋作用 、窒息作用 、水有哪些滅火作用？答：冷卻作用89 、乳化作用。 用 、干粉的滅火基理是什么？答：化學作用、窒息。90 、干粉滅火器撲救可燃、易燃液體火災時，應對準哪里掃射？答：火焰91 根部92 、溫度（引火源） 、氧化劑 、燃燒的必要條件是什么？答：可燃物 、 、一定的氧氣含量 、燃燒的充分條件是什么？答：一定的可燃物濃度93 一定的點火能量 、