醫(yī)院物流系統(tǒng)選型分析.doc

醫(yī)院物流系統(tǒng)選型分析隨著科技的發(fā)展，物流自動(dòng)化技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣，早在上世紀(jì)五十年代的戰(zhàn)后工業(yè)化大生產(chǎn)時(shí)期已應(yīng)用于電子、汽車領(lǐng)域，及后逐漸擴(kuò)展到機(jī)場、商場、銀行、工廠、圖書館等領(lǐng)域。隨著物流自動(dòng)化程度越來越高并受到廣泛歡迎，物流自動(dòng)化進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，應(yīng)用領(lǐng)域逐步擴(kuò)展到了醫(yī)療領(lǐng)域。物流的一個(gè)重要過程是如何把貨品分配到不同的地方，而這一過程離不開交通運(yùn)輸。在物流管理中，對交通運(yùn)輸是這樣定義的：用專用的運(yùn)輸設(shè)備將物品從一地點(diǎn)向另一地點(diǎn)運(yùn)送。交通運(yùn)輸是物流的核心業(yè)務(wù)之一，也是物流系統(tǒng)的一個(gè)重要功能。選擇何種運(yùn)輸手段對于物流效率具有十分重要的意義，對于國內(nèi)醫(yī)院來說，隨著國家新醫(yī)改政策出臺，各級地方政府新建、擴(kuò)建大型綜合醫(yī)院的步伐進(jìn)一步加快，以信息化、智能化為特征的醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)也是進(jìn)行得如火如荼。醫(yī)院物流與其它領(lǐng)域不同，醫(yī)院科室多、運(yùn)輸?shù)奈锲贩彪s，對運(yùn)送過程的穩(wěn)定性、安全性、時(shí)效性有很高的要求，選擇科學(xué)、智能、高效、節(jié)能的物品運(yùn)輸設(shè)備（系統(tǒng)）對于醫(yī)院來說具有重大的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。結(jié)合國外的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，國內(nèi)醫(yī)院日常運(yùn)營過程的物流運(yùn)輸模式經(jīng)歷了3代的演變歷程：第一代：“人手+手推車”模式這種人工搬運(yùn)為主要特征的物流模式時(shí)至今天仍為大多數(shù)醫(yī)院所沿用，在早期醫(yī)院規(guī)模較小，病人數(shù)量不算太多的時(shí)代，這種物流模式起到了很大的作用，但在目前醫(yī)院規(guī)模越來越大、病者數(shù)量與日俱增、科室布局分散、建筑趨向集中多層的新形勢下，即使通過設(shè)置專職搬運(yùn)隊(duì)伍、綠色通道等措施，仍無法掩蓋此種模式的低效、高成本、時(shí)效性差、流程冗長，管理困難等弊端。第二代：氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)（PTS）氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)在國外應(yīng)用已有相當(dāng)長的時(shí)間，技術(shù)趨于成熟，其工作原理是以壓縮空氣為動(dòng)力，借助機(jī)電技術(shù)和計(jì)算機(jī)控制技術(shù)，通過網(wǎng)絡(luò)管理和全程監(jiān)控，在氣流的推動(dòng)下，通過專用管道實(shí)現(xiàn)藥品、病例、標(biāo)本等各種可裝入傳輸瓶的小型物品的站點(diǎn)間的智能雙向的點(diǎn)對點(diǎn)傳輸。一般用于運(yùn)輸相對重量輕、體積小的物品。我國上世紀(jì)八十年代末才從國外引進(jìn)了首套氣動(dòng)管道傳送系統(tǒng)，目前安裝了氣動(dòng)管道傳送系統(tǒng)的醫(yī)院不到1000家，由于氣動(dòng)管道系統(tǒng)傳送物品受限多，只能解決醫(yī)院5%左右的物流運(yùn)輸量，起不到解決相應(yīng)的物流傳輸任務(wù)的作用，從實(shí)際的應(yīng)用效果反饋，有近80%的系統(tǒng)停用、棄用或只是維持性使用，總體應(yīng)用效果不如人意。第三代：軌道小車（TVS）傳輸系統(tǒng)軌道式物流傳輸系統(tǒng)是指在計(jì)算機(jī)控制下，利用智能軌道載物小車在專用軌道上傳輸物品的系統(tǒng)。軌道式物流傳輸系統(tǒng)發(fā)明和應(yīng)用已近四十年的歷史，其主要優(yōu)勢包括可以用來裝載重量相對較重和體積較大的物品，一般裝載重量可達(dá)15公斤。其工作原理是在計(jì)算機(jī)控制下，利用電力驅(qū)動(dòng)在專用軌道上自動(dòng)傳輸物品。小車可懸掛，軌道可根據(jù)車寬而定，軌道一般架空；軌道為專用鋁合金軌道。此物流系統(tǒng)使醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)物品的自動(dòng)化運(yùn)輸，且智能化程度高，適用性較氣動(dòng)系統(tǒng)為強(qiáng)大，在國外醫(yī)院應(yīng)用成熟，但其昂貴的價(jià)格、稍顯復(fù)雜的維護(hù)以及對建筑結(jié)構(gòu)的高要求等因素阻礙了其進(jìn)入國內(nèi)市場，目前在用醫(yī)院并不多。除上述兩種醫(yī)院物流系統(tǒng)外，據(jù)筆者了解，一種新的醫(yī)院物流系統(tǒng)已經(jīng)面市醫(yī)流機(jī)器人（HTR）。該系統(tǒng)可以視為第四代的醫(yī)院物流傳送系統(tǒng)，其專為國內(nèi)醫(yī)院日常物品運(yùn)輸設(shè)計(jì)，載重量高達(dá)80KG，能滿足99%的醫(yī)療物品運(yùn)輸需要，其工作原理是在計(jì)算機(jī)控制下，應(yīng)用多維傳感等高新技術(shù)驅(qū)動(dòng)機(jī)器人按設(shè)定路線自動(dòng)傳輸裝卸物品，和軌道小車最大的不同就是該系統(tǒng)采用無軌水平傳輸，不受樓層各種管道系統(tǒng)制約，其獨(dú)特的機(jī)器人造型更是貼合醫(yī)院追求科技創(chuàng)新的發(fā)展方向。對于正置身現(xiàn)代化建設(shè)浪潮的國內(nèi)醫(yī)院來說，物流模式的智能化、科技化應(yīng)用能從根本上提高醫(yī)院整體運(yùn)營效率，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減輕護(hù)理人員的額外工作負(fù)擔(dān)，無形中提升醫(yī)院的核心競爭力。但如何選擇真正適合自身醫(yī)院物流特點(diǎn)的物流運(yùn)輸系統(tǒng)，筆者認(rèn)為可以從價(jià)格、智能化程度、維護(hù)便利性、運(yùn)輸速度、項(xiàng)目工程實(shí)施難易、擴(kuò)展性等幾個(gè)維度進(jìn)行考量，以下是對上述幾種系統(tǒng)按照相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行的對比。醫(yī)院建立物流傳輸系統(tǒng)的好處顯而易見，上述三種物流傳輸系統(tǒng)各有千秋，氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)傳輸速度快，對于細(xì)小體積物品的傳送優(yōu)勢明顯，但隨著國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)的深入，電子病歷信息化手段的普及，氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)（PTS）的應(yīng)用空間將會有所縮減；軌道小車傳輸系統(tǒng)（TVS）技術(shù)比較成熟，智能化程度高，利用架空專軌傳輸，地面空間的占用最小，專用豎井管道確保醫(yī)院人流物流分隔，但其產(chǎn)品基本依賴進(jìn)口，初期投入較大，維護(hù)維修有一定難度；醫(yī)流機(jī)器人系統(tǒng)（HTR）采用地面水平運(yùn)輸，受層高及天花管線系統(tǒng)制約較小，電梯轎廂的升降模式現(xiàn)代感科技感較強(qiáng)，運(yùn)載量也在三者之中居首，而且配有專用小車，便于病房等作二