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安全管理人員登記表 單位名稱 編號 序號姓名性別年齡職務(wù)發(fā)證單位證書編號備注 填表人 填表時(shí)間 年 月 日 安全施工措施記錄安全施工措施記錄 單位名稱 編號 工程名稱交底地點(diǎn) 文件名稱主持人 交底人接受交底負(fù)責(zé)人 參加交底人簽 見簽到表 交底內(nèi)容 記錄人交底日期年 月 日 安全工作會(huì)議 例會(huì) 記錄 會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間 會(huì)議主持人記錄人到會(huì)人數(shù) 會(huì)議主要議題 參加會(huì)議人員單位 姓名 職務(wù) 見會(huì)議簽到表 會(huì)議記錄 安全教育培訓(xùn)記錄 單位名稱 編號 工程名稱培訓(xùn)日期 培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)課時(shí) 主講人受培訓(xùn)人數(shù) 培訓(xùn)組織單位召集人受培訓(xùn)單位 培訓(xùn)的主要內(nèi)容 填寫人 填表日期 年 月 日 三級安全教育考試登記臺(tái)帳 單位名稱 編號 序號姓名崗位 工種考試時(shí)間考試內(nèi)容成績備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 填表人 時(shí)間 年 月 日 安全檢查記錄 單位名稱 編號 檢查帶隊(duì)人檢查日期 受檢單位記錄人 檢查類別專職安全員 檢查內(nèi)容及整體情況 檢查組成員 特種作業(yè)人員登記臺(tái)帳特種作業(yè)人員登記臺(tái)帳 單位名稱 編號 序號姓名年齡性別工種證件編號發(fā)證單位所屬單位有效期 填寫人 填表日期 安全獎(jiǎng)勵(lì)登記臺(tái)帳安全獎(jiǎng)勵(lì)登記臺(tái)帳 單位名稱 編號 序號日期受獎(jiǎng)單位或個(gè)人頒獎(jiǎng)單位獎(jiǎng)勵(lì)事由獎(jiǎng)勵(lì)方式備注 填寫人 填表日期 注 獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù) 物資或獎(jiǎng)勵(lì)金額 各類事故及懲處登記臺(tái)帳各類事故及懲處登記臺(tái)帳 單位名稱 編號 懲 處 方 式 序號事故名稱 被懲處的部 門或個(gè)人 懲處事由批準(zhǔn)單位或批 準(zhǔn)人 罰款通報(bào)扣除工資處分其他 備注 填寫人 填寫日期 違章及罰款登記臺(tái)帳違章及罰款登記臺(tái)帳 單位名稱 編號 序號違章性質(zhì)被罰款單位或個(gè)人罰款依據(jù)批準(zhǔn)單位或批準(zhǔn)人罰款金額罰款存放處備注 搶險(xiǎn)工具器具登記臺(tái)帳搶險(xiǎn)工具器具登記臺(tái)帳 單位名稱 編號 序號名稱規(guī)格型號數(shù)量質(zhì)量驗(yàn)證下次檢驗(yàn)日期存放位置備注 安全工器具及設(shè)施發(fā)放登記臺(tái)帳安全工器具及設(shè)施發(fā)放登記臺(tái)帳 單位名稱 編號 領(lǐng)取日期名稱規(guī)格數(shù)量質(zhì)量驗(yàn)證領(lǐng)取單位領(lǐng)取人發(fā)放人 安全工器具檢查試驗(yàn)登記臺(tái)帳安全工器具檢查試驗(yàn)登記臺(tái)帳 單位名稱 編號 周 期 檢 查 試 卷 名稱型號規(guī) 格 數(shù)量 日期地點(diǎn)檢試方法檢試 數(shù) 合格率不合格品 處理 下次檢驗(yàn) 日期 試驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 填寫人 填寫日期 應(yīng)急預(yù)案演練記錄應(yīng)急預(yù)案演練記錄 單位名稱 編號 預(yù)案名稱起止時(shí)間 演練類型演練地點(diǎn) 總指揮參加人數(shù) 參演單位 演練目的 內(nèi)容 演練實(shí)施情況記錄 可另附詳細(xì)記錄 預(yù)案演練效果評價(jià) 存在問題及改進(jìn)措施 備注 填寫人 填寫日期 未遂事故登記表未遂事故登記表 單位名稱 編號 發(fā)生未遂事故單位發(fā)生時(shí)間 發(fā)生地點(diǎn)避免事故發(fā)生人 未遂事故簡單經(jīng)過 原因分析 處理意見 防范措施 填寫人 日期 年 月 日 安全活動(dòng)日記表安全活動(dòng)日記表 單位名稱 編號 主持人時(shí)間 年 月 日 時(shí)至 時(shí) 記錄人地點(diǎn) 應(yīng)參加人數(shù) 實(shí)參加人數(shù) 缺席人員名單 活動(dòng)內(nèi)容 問題反饋及落實(shí)措施 批復(fù)意見 安全罰款通知單安全罰款通知單 單位名稱 編號 被處罰單位 部門 檢查時(shí)間 罰款事由 經(jīng) 檢查 發(fā)現(xiàn)違反 因上述原因 根據(jù) 的規(guī)定 對你單位罰款總計(jì) 元 按有關(guān)規(guī)定將所罰款項(xiàng)交公司 分 公司 項(xiàng)目部 財(cái)務(wù)部門辦理 受罰單位負(fù)責(zé)人 被處罰人 簽字 罰款單簽發(fā)人 備注 1 本單一式三份 一份送被檢查單位 一份送經(jīng)營和財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)辦理 一份留存 2 對被處罰人拒絕在整改通知單簽字的 應(yīng)在整改通知單的相關(guān)欄目中注明情況 3 對分包單位的罰款應(yīng)從安全文明施工保證金中予以扣除 安全整改通知單安全整改通知單 部門 編號 主送 存在問題的單位和地點(diǎn) 檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)間 年 月 日 時(shí) 存在問題及處理意見 安全專業(yè)人員 簽字 被通知單位 或部門 施工隊(duì) 領(lǐng)導(dǎo) 簽字 注 隱患照片附后 一頁不夠可多頁 安全檢查整改報(bào)告及復(fù)檢單安全檢查整改報(bào)告及復(fù)檢單 施工項(xiàng)目部名稱 編號 對存在問題的整改結(jié)果 被檢查單位 或部門施工隊(duì) 負(fù)責(zé)人 簽字 申請復(fù)檢日期 年 月 日 整改驗(yàn)證結(jié)果及意見 整改驗(yàn)證人 簽字 復(fù)檢確認(rèn)日期 年 月 日 注 留存整改后照片做附件 一頁不夠可多頁 危險(xiǎn)源辨識 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制措施表危險(xiǎn)源辨識
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