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常見行業(yè)的職業(yè)病危害與防護(hù) 法定職業(yè)病與種類 法定職業(yè)病是指國家政府主管部門以法律文件規(guī)定的職業(yè)病 2002年國家衛(wèi)生部 勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)關(guān)于印發(fā) 職業(yè)病目錄 的通知 衛(wèi)法監(jiān)發(fā) 2002 108號(hào)文規(guī)定了十類115種法定職業(yè)病 職業(yè)病種類 我國公布的職業(yè)病共有10類115種病 1 塵肺 2 職業(yè)性放射性疾病 3 職業(yè)中毒 4 物理因素所致職業(yè)病 5 生物因素所致職業(yè)病 6 職業(yè)性皮膚病 7 職業(yè)性眼病 8 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 9 職業(yè)性腫瘤 10 其他職業(yè)病 職業(yè)病危害因素 一 生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)性有害因素1 化學(xué)因素有毒物質(zhì) 如鉛 汞 苯 一氧化碳 有機(jī)磷農(nóng)藥等 生產(chǎn)性粉塵 如矽塵 石棉塵 煤塵 水泥 有機(jī)粉塵等 2 物理因素異常氣象條件 如高溫 高濕 低溫 異常氣壓 如高氣壓 低氣壓 噪聲 振動(dòng) 非電離輻射 如可見光 紫外線 紅外線 射頻輻射 激光等 電離輻射 如x射線等 3 生物因素如附著在皮毛上的碳疽桿菌 蔗渣上的霉菌等 二 勞動(dòng)過程中的有害因素 主要有勞動(dòng)組織和制度不合理 勞動(dòng)作息制度不合理 勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng) 長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位 個(gè)別器官或系統(tǒng)過渡緊張 心理壓力過大等 三 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 1 自然環(huán)境中的因素如炎熱季節(jié)的太陽輻射 2 廠房建筑或布局不合理 如有毒工段和無毒工段安排在一個(gè)車間 發(fā)生工作場(chǎng)所交叉污染 四 職業(yè)病有害因素的接觸機(jī)會(huì) 1 噪聲 飲料制造業(yè) 煙草加工業(yè) 紡織業(yè) 縫紉業(yè) 家具制造業(yè) 印刷業(yè) 化工制造業(yè) 水泥制造業(yè) 玻璃制造業(yè)等 2 高溫 食品制造業(yè) 飲料制造業(yè) 紡織業(yè) 造紙及紙制品業(yè) 電力 蒸汽 熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 化工制造業(yè) 醫(yī)藥工業(yè) 橡塑制品業(yè)等 3 電離輻射 石油和天然氣開采業(yè) 醫(yī)藥工業(yè) 電子及通訊設(shè)備制造業(yè) 鋼壓延加工業(yè) 金屬制品業(yè) 4 粉塵 涂料及顏料制造業(yè) 金屬制品業(yè) 陶瓷制品業(yè) 礦物纖維及其制品業(yè) 石墨及碳素制品業(yè) 機(jī)械工業(yè) 橡膠制品業(yè) 水泥制品業(yè)等 5 毒物 印刷業(yè) 橡塑制品業(yè) 涂料及顏料制造業(yè) 化學(xué)試劑制造業(yè) 石墨及碳素制品業(yè) 無機(jī)鹽制造業(yè) 金屬冶煉業(yè) 紡織業(yè) 醫(yī)藥工業(yè) 造紙及紙制品業(yè)等 五 制鞋業(yè) 1 主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響工人在粘合與清潔鞋面時(shí)均會(huì)使用和接觸多種溶劑 常見的嚴(yán)重危害是發(fā)生苯中毒及 制鞋匠麻痹癥 多因衛(wèi)生防護(hù)不足或衛(wèi)生防護(hù)用品不合要求引起 制鞋匠麻痹癥 是工人接觸正己烷而引起的周圍神經(jīng)損害 最初表現(xiàn)為手腳痛觸覺減退 跑動(dòng)或上樓時(shí)腳無力 嚴(yán)重者或出現(xiàn)肌肉萎縮及下肢癱瘓 衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn) 1 用無毒或低毒代替苯做膠合劑的溶劑 2 安裝通風(fēng)排毒設(shè)備 或?qū)嵭忻荛]或半密閉生產(chǎn) 3 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù) 穿防護(hù)服 戴防護(hù)手套 口罩 嚴(yán)禁用正己烷洗手 建立上崗前 在崗期間 離崗時(shí)體檢制度 六 蓄電池行業(yè) 主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響工人在多個(gè)工序中均可接觸鉛塵 鉛煙 長(zhǎng)期接觸鉛塵或鉛煙可引起職業(yè)性鉛中毒 早期表現(xiàn)為乏力 關(guān)節(jié)肌肉酸痛 食欲差 腹脹 腹瀉或便秘等 嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹隱痛 神經(jīng)衰弱綜合征 隨病程進(jìn)展可影響神經(jīng) 消化 造血和心血管等多個(gè)系統(tǒng) 衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn) 1 加強(qiáng)技術(shù)改造 使生產(chǎn)過程實(shí)現(xiàn)機(jī)械化 自動(dòng)化 盡量避免工人直接接觸鉛化合物 2 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和衛(wèi)生操作制度 注意下班后淋浴 不可把工作服穿回宿舍 3 建立上崗前 在崗期間 離崗時(shí)體檢制度 凡有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病 貧血 肝腎疾病 心血管系統(tǒng)疾病都列為職業(yè)禁忌征 不能從事鉛作業(yè) 七 電子行業(yè) 主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響1 鉛 錫焊 裝配工序可接觸鉛 職業(yè)性鉛中毒早期可出現(xiàn)乏力 肌肉關(guān)節(jié)酸疼 嚴(yán)重可出現(xiàn)腹隱痛 神經(jīng)衰弱綜合征 隨著病程進(jìn)展 可累及神經(jīng) 造血 消化等系統(tǒng)以及腎臟受損 2 有機(jī)溶劑 生產(chǎn)中使用的松香 元件清潔劑 膠水 原料等均含各種有機(jī)溶劑如苯 甲苯 二甲苯 丙酮 三氯乙烯 正己烷及各種酯類化合物等 3 物理因素 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪聲 調(diào)頻測(cè)試等工序產(chǎn)生的高頻電磁輻射對(duì)接觸者的健康可產(chǎn)生危害 4 其他因素 高溫 粉塵 車間空氣污染 流水線作業(yè)的心理緊張 超微作業(yè)視覺疲勞以及不良操作體位對(duì)工人健康的影響亦不容忽視 衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn) 1 加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)排毒 減噪隔音 屏蔽 2 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù) 使用防毒口罩 手套 眼鏡 耳塞等防護(hù)用品 建立上崗前 在崗期間 離崗時(shí)體檢制度 3 發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí) 應(yīng)立即采取緊急救援和控制措施 八 印刷業(yè) 主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響印刷過程中油漆的調(diào)制 印刷 洗版 切紙 釘書等環(huán)節(jié)均可產(chǎn)生多種職業(yè)性有害因素 但最引人關(guān)注的是印刷行業(yè)工人易患 腳軟病 在印刷過程中 工人常用 白電油 清洗印板 而 白電油 的主要成分是正己烷 正己烷具有高揮性和高脂溶性 并有蓄積作用 急性毒作用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制 對(duì)皮膚粘膜有刺激作用 長(zhǎng)期接觸正己烷的工人可發(fā)生周圍神經(jīng)病 最初表現(xiàn)為跑動(dòng)或上樓時(shí)腳無力 嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮及下肢癱瘓 衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn) 1 作業(yè)場(chǎng)所要設(shè)排毒裝置 工人佩戴防毒口罩作業(yè) 2 白電油 清洗液儲(chǔ)存罐 桶 要加蓋 粘有 白電油 的抹布用后要集中存放于密閉的容器中 3 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù) 建立上崗前 在崗期間 離崗時(shí)體檢制度 發(fā)現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)病的患者應(yīng)盡早脫離接觸 及時(shí)治療 九 家具行業(yè) 主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響1 木塵 在鋸木 刨木過程中均可產(chǎn)生大量的木塵 吸入粉塵后 可引起支氣管哮喘 過敏性肺炎 長(zhǎng)期吸入可致慢性呼吸道炎癥 嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺纖維化改變 2 有機(jī)溶劑 在家具制造中使用大量的膠合板或某些涂料 常溫下就有甲醛 酚類等氣體逸散 工人接觸可引起眼 鼻 咽喉等刺激癥狀 在油漆或噴油作業(yè)中所使用的稀釋劑含有苯 甲苯 二甲苯等有機(jī)溶劑 其中以苯的毒性最大 短時(shí)間內(nèi)吸入大量的苯可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻痹為特征的全身性癥狀 慢性苯中毒者 主要是造血系統(tǒng)受損害 嚴(yán)重者導(dǎo)致白血病 3 噪聲 在鋸 刨木材時(shí)可產(chǎn)生高強(qiáng)度的噪聲而影響工人的聽覺器官 衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn) 1 木加工工序各揚(yáng)塵點(diǎn)要有除塵設(shè)施 工人要戴防塵口罩和防噪聲耳罩 塞 作業(yè) 2 油漆車間的噴漆 刷漆及浸漆作業(yè)點(diǎn)應(yīng)安裝排氣罩或噴漆抽氣柜等設(shè)備 密閉化生產(chǎn) 3 加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù) 建立上崗前 在崗期間 離崗時(shí)體檢制度 十 五金行業(yè) 主要職業(yè)危害因素及其對(duì)健康的影響五金機(jī)械加工過程中產(chǎn)生的噪聲是最常見的職業(yè)病危害因素 長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境下作業(yè)可造成聽力下降 部分企業(yè)使用三氯乙烯清洗工作表面以達(dá)到脫脂 去油污目的 接觸者急性中毒可產(chǎn)生頭痛 頭暈 惡心嘔吐等癥狀 部分敏感者在初次接觸三氯乙烯20天左右 出現(xiàn)發(fā)熱 全身性皮疹或大皰等皮膚損害 多合并嚴(yán)重的肝腎損害 死亡率極高 衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn) 1 改進(jìn)工藝 采用吸聲 消聲 隔聲等措施控制聲源 工人戴防噪聲耳塞 罩 作業(yè) 2 以無毒或低毒物質(zhì)替代三氯乙烯 加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的通風(fēng)排毒措施 工人應(yīng)戴活性炭防毒口罩作業(yè) 3 加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù) 建立上崗前 在崗期間 離崗時(shí)體檢制度 對(duì)三氯乙烯敏感者在前三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)類似感冒樣癥狀或皮疹 應(yīng)立即停止接觸并密切進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 十一 電鍍業(yè) 主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響在電鍍加工各工序中 工件的除銹 脫脂和酸洗須使用硫酸 鹽酸和硝酸等無機(jī)酸及堿性溶液 其產(chǎn)生的各種酸霧與有害蒸汽 對(duì)上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用 以氰化物作為電鍍液時(shí) 可產(chǎn)生氫氰酸氣體 吸入可發(fā)生急性中毒 引起細(xì)胞內(nèi)窒息而致命 鍍鉻生產(chǎn)中操作者因接觸六價(jià)鉻鹽和鉻酸酐而引起鉻潰瘍 接觸性皮炎等職業(yè)損害 衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn) 1 改革電鍍工藝 如采用無氰電鍍新工藝 2 合理進(jìn)行通風(fēng) 減少有害物質(zhì)逸散 3 制定和嚴(yán)格遵守電鍍安全操作規(guī)程 4 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù) 使用防毒口罩 手套等防護(hù)用品 建立上崗前 在崗期間 離崗時(shí)體檢制度 十二 玩具制造業(yè) 主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響塑膠屬高分子化合物 其毒性取決于在加熱注塑中所散出來游離單體的量和助劑的品種 上色 噴漆和裝配過程中工人能接觸到各種有機(jī)溶劑 少部分企業(yè)在缺乏防護(hù)措施的情況下 使用含二氯乙烷的粘膠劑如 3435 和 514 膠水 其中以裝配工序中所接觸的二氯乙烷危害最為突出 衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn) 1 降低車間空氣中有害物質(zhì)的濃度 2 做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施和健康監(jiān)護(hù) 建立上崗前 在崗期間 離崗時(shí)體檢制度 3 二氯乙烷中毒防護(hù)措施是 早發(fā)現(xiàn) 找代替 禁加班 要通風(fēng) 勤監(jiān)測(cè) 十三 塑膠片材業(yè) 主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響三甲基氯化錫是有機(jī)錫塑料穩(wěn)定劑的主要成份之一 三甲方基錫具有高度毒性 可通過呼吸道 消化道和皮膚粘膜進(jìn)入人體引起中毒 中毒者可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 肢體感覺異常等 如不及時(shí)治療 死亡率高 衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn) 1 生產(chǎn)過程應(yīng)密閉化 管道化 并應(yīng)在負(fù)壓下操作 2 生產(chǎn)車間地面 墻紙材料要便于沖洗 3 做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施和健康監(jiān)護(hù) 建立上崗前 在崗期間 離崗時(shí)體檢制度 有神經(jīng)系統(tǒng) 肝腎功能不良者不宜從事接觸有機(jī)錫作業(yè) 十四 寶石加工業(yè) 主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響在寶石加工過程中 工人可能接觸的職業(yè)性有害因素包括粉塵 噪聲等 其中粉塵的危害更加突出 在吸入粉塵的早期階段 主要對(duì)呼吸道粘膜產(chǎn)生刺激作用 可引起鼻炎 咽炎 長(zhǎng)期吸入粉塵則可以引起肺組織纖維化 寶石加工過程中產(chǎn)生的職業(yè)危害特點(diǎn)是粉塵游離二氧化硅含量較高 因此其所致的矽肺表現(xiàn)為肺組織纖維化病變嚴(yán)重 進(jìn)展最快 危害大 衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn) 1 貫徹防塵工作的八字方針 革 技術(shù)革新 水 濕式作業(yè) 密 密閉塵源 風(fēng) 抽風(fēng)除塵 護(hù) 個(gè)人防護(hù) 管 維修管理 建立各種規(guī)章制度 教 宣傳教育 查 及時(shí)檢查評(píng)比 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和定期測(cè)塵 健康檢查 2 為工人提供個(gè)人防護(hù)用品 如防塵口罩 3 對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn) 4 定期為接塵工人進(jìn)行職業(yè)性健康檢查 包括胸部X光拍片 5 新工人進(jìn)行就業(yè)前體檢 凡有活動(dòng)性結(jié)核病 嚴(yán)重的慢性上呼吸道或支氣管疾病 影響肺功能的胸膜胸廓疾病 以及嚴(yán)重的心血管疾病都列為職業(yè)禁忌癥 不能從事粉塵作業(yè) 十五 皮革 皮具行業(yè) 1 主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響工人在生產(chǎn)過程中使用和接觸多種溶劑 常見的嚴(yán)重
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