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XXXXXX醫(yī)院病歷按時歸檔持續(xù)改進為進一步提高病歷管理質量,確實落實病案管理規(guī)范,根據(jù)二級醫(yī)院就評審標準以及我院就病案歸檔時限的要求,于2013年3月4日醫(yī)務科下發(fā)了關于實行患者出院后7天內(nèi)病歷必須歸檔的通知。自本規(guī)定施行2個多月以來,部分科室的醫(yī)生做到了出院病歷按時歸檔,但仍存在較多科室的醫(yī)生未能按規(guī)定執(zhí)行情況,具體統(tǒng)計分析如下: 3、4月份各科室病案歸檔率如圖示:(3月(圖1)、4月(圖2),圖1中各臨床科室比較:3月份婦產(chǎn)科3天內(nèi)病案歸檔率最高達44%;ICU 3天以上7天以內(nèi)病案歸檔率最高達86%;內(nèi)二科未按時上交病歷,7天以上病案歸檔率達100%;圖2中各臨床科室比較:4月份婦產(chǎn)科、ICU 3天內(nèi)病案歸檔率最高達22%;五官科3天以上7天以內(nèi)病案歸檔率最高達71%;外一科7內(nèi)未按時歸檔病案達82%。圖1、圖2比較可看出各臨床科室按時病案歸檔率呈上升趨勢,7天以上病案歸檔率呈下降趨勢。以3月、4月病案歸檔率比較來看,雖然病案按時歸檔率有所提高,但還未達到相關的要求、規(guī)定。為病歷按時歸檔持續(xù)改進,針對存在問題,做出以下3點具體整改措施:1. 加強業(yè)務學習,嚴格工作紀律,強調(diào)病案歸檔時間。 2.未按規(guī)定時間上交病歷的醫(yī)師,每份病歷遲交一天罰款10元,第二天20元,以此類推。并扣除科室0.5分醫(yī)療質量分。3.優(yōu)化歸檔病歷相

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