農(nóng)合管理系統(tǒng)整體解決方案.pptVIP

新農(nóng)合管理系統(tǒng) 整體解決方案,環(huán)球沃華（北京）軟件科技有限公司,概述,新農(nóng)合管理系統(tǒng)是實(shí)時(shí)聚合區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合病人醫(yī)療數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)平臺。利用實(shí)時(shí)獲取的HIS數(shù)據(jù)，平臺提供在院病人實(shí)時(shí)監(jiān)控和智能化審核功能。同時(shí)，平臺能將實(shí)時(shí)HIS數(shù)據(jù)和任何預(yù)處理了的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)睫r(nóng)合系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與農(nóng)合系統(tǒng)的無縫聯(lián)接，實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。,新農(nóng)合管理系統(tǒng)監(jiān)審平臺可以依據(jù)各地實(shí)際情況配置使用模式。監(jiān)審平臺在病人出院結(jié)算到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦與衛(wèi)生局合管辦結(jié)算的過程中，支持醫(yī)院預(yù)審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、衛(wèi)生局復(fù)審的最多三次審核，即三級審核。對于不同地區(qū)的實(shí)際情況，這三級審核可以根據(jù)需要靈活配置，既可以配置為只在醫(yī)院預(yù)審，或只在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核，或只使用其中的兩種審核功能。新農(nóng)合管理系統(tǒng)監(jiān)審平臺實(shí)現(xiàn)了對這種多級審核流程的管理，并支持靈活配置。 環(huán)球軟件新農(nóng)合管理系統(tǒng)包含多項(xiàng)管理流程，將農(nóng)民新農(nóng)合報(bào)銷流程變得高效便捷，便于醫(yī)療單位做系統(tǒng)分析。,系統(tǒng)特點(diǎn),功能拓?fù)鋱D,參合管理：按年度，根據(jù)行政區(qū)劃以家庭為單位記錄每個(gè)參合人員的參合信息。 補(bǔ)償管理：實(shí)現(xiàn)門診補(bǔ)償管理和住院補(bǔ)償管理相結(jié)合。 補(bǔ)償方案：由于實(shí)際情況（如政策變化等），補(bǔ)償方案在新的年度可能會作一定的調(diào)整，系統(tǒng)提供了用戶自定義的補(bǔ)償方案模塊，補(bǔ)償方案調(diào)整無需對系統(tǒng)進(jìn)行二次開發(fā)，用戶可自行調(diào)整。 轉(zhuǎn)診管理：流程經(jīng)【填報(bào)轉(zhuǎn)診申請單】【審核轉(zhuǎn)診申請單】【打印轉(zhuǎn)診申請單】。,基金管理： 【參合農(nóng)民繳費(fèi)】：凍結(jié)之前，可以增加及刪除病人的繳費(fèi)信息。 【基金到位管理】：根據(jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)，增加基金到位信息。 【基金分配管理】：根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)立門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌及風(fēng)險(xiǎn)基金占全年基金的比例。 【基金定額管理】：為所有定點(diǎn)醫(yī)院，設(shè)立基金定額。 【基金結(jié)算管理】：按照月份與補(bǔ)償機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金結(jié)算。 【定額醫(yī)院范圍設(shè)定】：確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。 【籌資標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置】：根據(jù)實(shí)際需要，設(shè)置籌資標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)。,免費(fèi)體檢： 【免費(fèi)體檢人員管理】：農(nóng)合辦管理員，確定進(jìn)入免費(fèi)體檢的人員名單，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦錄入已經(jīng)體檢的人員名單。 【免費(fèi)體檢人員審核】：市農(nóng)合辦管理員，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦錄入的已體檢人員名單進(jìn)行審核。 【免費(fèi)體檢費(fèi)用結(jié)算】：市農(nóng)合辦支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦的免費(fèi)體檢費(fèi)用。,統(tǒng)計(jì)分析： 【參合人員綜合查詢】：根據(jù)醫(yī)療證號或人員姓名，查看該戶基本信息、門診補(bǔ)償記錄、住院補(bǔ)償記錄、繳費(fèi)信息。 【基金支出明細(xì)表】：按照時(shí)間段、補(bǔ)償機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，查詢基金支出信息。 【基金支出統(tǒng)計(jì)表】：按照時(shí)間段，查詢各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金支出信息。 【定額支出統(tǒng)計(jì)表】：按照月份，查詢各醫(yī)院的基金支出及所占定額的比例信息。,【報(bào)銷統(tǒng)計(jì)表】：按照時(shí)間段、補(bǔ)償機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，查詢費(fèi)用信息。 【農(nóng)戶報(bào)銷統(tǒng)計(jì)表】：查詢每戶，門診及住院費(fèi)用信息。 【報(bào)銷項(xiàng)目費(fèi)用表】：按照報(bào)銷項(xiàng)目，查詢報(bào)銷金額及總費(fèi)用。 【基礎(chǔ)數(shù)字表】：查詢各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合戶數(shù)、參合人數(shù)、繳費(fèi)金額、報(bào)銷金額、人均報(bào)銷金額等。 【門診補(bǔ)償情況匯總】：根據(jù)不同匯總依據(jù)，查詢門診總費(fèi)用及補(bǔ)償費(fèi)用。,【特殊病門診補(bǔ)償匯總】：根據(jù)不同匯總依據(jù)，查詢特殊病門診總費(fèi)用及補(bǔ)償費(fèi)用。 【住院補(bǔ)償匯總】：根據(jù)不同匯總依據(jù)，查詢住院總費(fèi)用、可納入補(bǔ)償及實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用。 【參合農(nóng)民信息明細(xì)】：查詢農(nóng)戶的年度繳費(fèi)信息。 【住院補(bǔ)償費(fèi)用明細(xì)】：查詢農(nóng)戶的住院費(fèi)用信息。 【藥品查詢明細(xì)表】：查詢各個(gè)醫(yī)院，藥品使用情況。 【住院費(fèi)用明細(xì)表】：按照項(xiàng)目，統(tǒng)計(jì)各個(gè)項(xiàng)目的可報(bào)銷金額。,新農(nóng)合管理系統(tǒng)配置管理： 【消息列表】：接收、發(fā)送消息信息。 【會計(jì)年度】：查詢會計(jì)年度信息。 【醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理】：新增、修改、刪除醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。 【醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理】：新增、修改、刪除補(bǔ)償機(jī)構(gòu)信息。 【ICD病種管理】：新增、修改、刪除ICD病種信息。 【科室管理】：新增、修改、刪除科室管理信息。,【運(yùn)行參數(shù)設(shè)置】：對補(bǔ)償方案需要的參數(shù)進(jìn)行設(shè)定。 【公共字典管理】：對系統(tǒng)正常運(yùn)行，需要的公共字典進(jìn)行管理。 【鄉(xiāng)鎮(zhèn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系】：設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系。 【鄉(xiāng)鎮(zhèn)與住院補(bǔ)償機(jī)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系】：設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)與住院補(bǔ)償機(jī)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系。 【補(bǔ)償機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系】：設(shè)置住院補(bǔ)償機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系。,【藥品/收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)】：新增、修改、刪除藥品/收費(fèi)項(xiàng)目信息。 【單病種定額標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)】：新增、修改、刪除單病種信息。 【門診特殊病項(xiàng)目維護(hù)】：增加、修改、刪除特殊