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編號：1204社會團(tuán)體法定代表人登記表社團(tuán)名稱登記證號照片姓 名曾用名政治面貌性別民族出生年月身份證號家庭住址戶口所在地郵 編電話社團(tuán)職務(wù)專職 兼職工作單位及職務(wù)其 它社會職務(wù)本人簡歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職本人簽章：年 月 日本人所在單位人事部門審查蓋章：年 月 日社團(tuán)意見：（蓋章）年 月 日備注中華人民共和國民政部監(jiān)制- 3 -
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