門診綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告

- 1 - 門診 綜合 樓建 設(shè) 項目 可行性研究報告 - 2 - 第一章 總 論 第一節(jié) 項目名稱及承辦單位 一、項目名稱 成多 縣 醫(yī) 院門診 綜合 樓 建 設(shè) 項目 二、項目主管單位 成多 縣 衛(wèi)生局 三、項目承辦單位 成多 縣醫(yī)院 四、項目建設(shè)地點 成多 五、可行性研究報告編制單位 成多工程咨詢公司 - 3 - 第二節(jié) 可行性研究報告編制的依據(jù) 本可行性研究報告編制的主要依據(jù)包括： 一、衛(wèi)生部、國家藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部衛(wèi)規(guī)財發(fā) 2000340 號文中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）項目縣醫(yī)院建設(shè) 指導(dǎo)意見 二、國家 發(fā) 改委 關(guān)于編報 2000 年 衛(wèi)生 項目中央專項資金投資計劃的通知 三、國家和 成多 省有關(guān)政策、法規(guī)、規(guī)定 四、有關(guān)設(shè)計規(guī)范 五、當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門或單位出具的有關(guān)證明 六、建設(shè)單位提供的有關(guān)基礎(chǔ)資料 - 4 - 第三節(jié) 可行性研究的范圍 一、 項目提出的背景及建設(shè)的必要性 二、 建設(shè)規(guī)模和主要建設(shè)內(nèi)容 三、 建設(shè)地點及建設(shè)條件 四、 工程技術(shù)方案 五、 環(huán)境保護與節(jié)能 六、 工程招標(biāo) 七、 實施進度 八、 組織機構(gòu)和勞動定員 九、 投資估算和資金籌措 十、 社會效益分析 - 5 - 第四節(jié) 主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo) 本項目的主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)見以下主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表。 主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表 序號 指標(biāo)名稱 單位 數(shù)量 備注 一 建設(shè)規(guī)模 1 總床位 張 2 建筑面積 二 建筑層數(shù) 層 三 基礎(chǔ)占地面積 四 固定資產(chǎn)投資 萬元 其中：工程費用 萬元 其他費用 萬元 預(yù)備費 萬元 五 建設(shè)工期 月 - 6 - 第五節(jié) 可行性研究結(jié)論 本項目為 成多 縣醫(yī)院 門診 綜合 樓 建 設(shè) 工程 ，建筑面積為5000目基礎(chǔ)占地 1050項目 在院院內(nèi)建設(shè)，不需要新征土地。 本項目的固定資產(chǎn)投資為 1000 萬元，其中：工程費用 500萬元，其他費用萬元，預(yù)備費萬元。資金籌措渠道為：擬申請中央預(yù)算內(nèi)專項資金萬元 ， 其余由 成多 縣醫(yī)院自籌解決 。 本項目從 2001 年 2 月開始實施，至 2001 年 6 月竣工驗收交付使用，建設(shè)期暫定為 18 個月 。 本項目作為醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項目，符合國家關(guān)于大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，提高廣大人民群眾健康水平的指示精神和要求。項目建成后，隨著 門診 綜合 樓 規(guī)模的擴大和條件的改善，群眾住院難的問題將會得到有效的解決，病患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員的工作環(huán)境將 得到進一步的優(yōu)化，對提高廣大人民群眾的健康水平，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，都有著重要的意義。因此，項目的建設(shè)是必要的、可行的。 - 7 - 第二章 項目提出的背景及建設(shè)的必要性 第一節(jié) 成多 縣 發(fā)展概況 成多 縣 經(jīng)濟快速發(fā)展，綜合經(jīng)濟實力不斷增強。 2000 年，成多 縣實現(xiàn)生產(chǎn)總值（ 40 億元，同比增長 人均生產(chǎn)總值 12000 元，增長 8%。全年規(guī)模以上固定資產(chǎn)投資完成50000 萬元，增長 10%。實現(xiàn)社會消費品零售總額 12000 萬元，增長 12%，總量及增幅均創(chuàng)近十年來的最高水平。全縣實現(xiàn)財政總收入 12000萬元，比上年增長 10%，其中地方財政收入 8000萬元。全年接待國內(nèi)外游客 50 萬人次，實現(xiàn)國內(nèi)旅游收入 2億元，外匯旅游收入 150 萬美元。 社會事業(yè)蓬勃發(fā)展，人民生活水平不斷提高。以衛(wèi)生事業(yè)為例， 2000 年， 成多 縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷完善。年末全縣擁有衛(wèi)生機構(gòu) 20 個，床位 800 張。其中：醫(yī)院 5 所，床位 1200 張；衛(wèi)生院 10 處，床位 500 張；防疫機構(gòu) 2 處；婦幼保健機構(gòu) 3 處。全縣衛(wèi)生技術(shù)人員 1200 人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師 200 人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 300 人、注冊護士 400 人。 - 8 - 第二節(jié) 成多 縣 醫(yī) 院 情況簡介 成多 縣 醫(yī) 院 創(chuàng) 建于 1960 年， 是一所歷史悠久，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備齊全，以中西醫(yī)結(jié)合為主導(dǎo)，為特色的縣級醫(yī)院?，F(xiàn)有 業(yè)務(wù)用房建筑面積 1200中危房建筑面積 800有在職職工 200 人，專業(yè)技術(shù)人員 40 人，其中高級職稱 20 人，中級職稱 15 人，初級職稱 60 人。醫(yī)院現(xiàn)開放床位 40 張，年門診量 10 萬人次，收治住院病人 5000 人次。 1980 年被確定為成多 省重點院建設(shè)單位。 醫(yī)院十分重視?？迫瞬抨犖榻ㄔO(shè)，每年撥出專項經(jīng)費用于人才梯隊建設(shè)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作、名師承工作和臨床醫(yī)師導(dǎo)師制度。開 展基礎(chǔ)知識競賽，鞏固和提高專業(yè)人員的理論水平。此外，該院還開展了優(yōu)秀中青年骨干選拔培養(yǎng)工作，對名優(yōu)和業(yè)務(wù)骨干給予提拔，在生活上給予照顧，在工作上給予重用，在分配上給予傾斜。通過多年的人才培養(yǎng)和人才儲備，醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)日趨合理，人才 梯隊逐步完善，形成了合理的梯隊建設(shè)。 近幾年，該院加大醫(yī)療設(shè)備投資，提高醫(yī)院的診療水平，先后購置了美國生產(chǎn)的螺旋 、美國 普勒彩超、意大利生產(chǎn)的全自動生化分析儀、 字 X 線影像系統(tǒng)、日本產(chǎn)奧林巴斯電子胃鏡、瑞典產(chǎn)全自動血球計數(shù)儀、美高儀動態(tài)心電圖、 12 導(dǎo)心電圖，瑞典產(chǎn)全自 動血球計數(shù)儀、血凝儀、血流變 - 9 - 儀、腦地形儀、眼科 等具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備總值達 1300 萬元。 經(jīng)過五十年的蓬勃發(fā)展， 成多 縣醫(yī)院已成為 淮南 地區(qū)最大的一所集醫(yī)療、康復(fù)、科研一體，以中西醫(yī)結(jié)合為主導(dǎo)，為特色的綜合醫(yī)院。 第三節(jié) 項目提出的背景 中 藥是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是我國衛(wèi)生事業(yè)的特色和優(yōu)勢，千百年來，為中華民族的繁衍昌盛做出了卓越貢獻，目前仍與西醫(yī)共同承擔(dān)著維護人民群眾健康的任務(wù)，發(fā)揮著不可替代的作用。 在新的歷史時期，藥事業(yè)面臨新的發(fā)展機遇。藥發(fā)展受到黨和政府的高度重視，黨和國 家制定了一系列保護、扶持、促進藥發(fā)展的法律法規(guī)和方針政策。國務(wù)院有關(guān)部門和地方政府在政策制定、項目規(guī)劃、資金投入等方面加大了對藥的支持力度?！笆晃濉逼陂g，國家將進一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，加快構(gòu)建以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強對重大疾病防治的研究，保護和發(fā)展藥，大力發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)，藥發(fā)展形成了良好的法律政策環(huán)境。 - 10 - 成多 縣醫(yī)院 始建于 1960 年，是目前 成多 縣唯一的集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體 ，以中西醫(yī)結(jié) 合為主導(dǎo)，為特色 的綜合醫(yī)院， 擔(dān)負著全 縣 不同人群的醫(yī)療保健和科研的診治任務(wù)。自建院以來，在防病治病，提高廣大人民群眾的健康水平方面取得了顯著的成就，得到社會各界的廣泛好評。近年來，為了更好地為患者服務(wù)，滿足日益增長的社會醫(yī)療要求，該院加大資金投入，在醫(yī)療用房、設(shè)備改善、高層次醫(yī)療技術(shù)的引進等方面做了大量卓有成效的工作，使醫(yī)院的各方面條件有了很大的改善，但由于資金相對短缺，醫(yī)療條件改善的步伐與日益增長的社會醫(yī)療需求比，仍有很大的差距。特別是隨著門診量的逐年增加， 門診 病房不足的矛盾日益突出。 醫(yī) 院僅有 業(yè)務(wù)用房面積 2000中 門診樓 1000建于 1980 年，由于使用時間長，出現(xiàn)房漏、墻脫等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了病人的就 醫(yī) 和住院環(huán)境。醫(yī)院現(xiàn) 開放床位 40 張，遠遠不能滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，在一定程度上影響了 醫(yī) 院業(yè)務(wù)的 開 展 和 整個醫(yī)院的長遠發(fā)展。 為促進 醫(yī) 院業(yè)務(wù)的長足發(fā)展，使其更好地為全 縣及周邊地區(qū) 人民健康服務(wù)，項目單位根據(jù)自身發(fā)展規(guī)劃，綜合考察，多次研究論證，提出建設(shè) 門診 綜合 樓項目。 成多 縣 人民政府對 門診 綜合 樓的建設(shè)非常重視，并承諾在資金等方面給予大力支持。根據(jù)項目建設(shè)單位的委托， 多達 工程咨詢院承擔(dān)了本項目可研報告的編 制工作。 - 11 - 第四節(jié) 項目建設(shè)的必要性 一、符合國家的有關(guān)政策和發(fā)展規(guī)劃 中 藥事業(yè)是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是保障人民健康、促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)，歷來受到黨和國家的高度重視。胡錦濤總書記在十七大報告中提出：“扶持藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。國家制定的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要中明確提出，保護和發(fā)展藥，加強臨床研究基地和醫(yī)院建設(shè)，推進藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。 成多 省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要中指出：“繼承、創(chuàng)新和發(fā)展藥事業(yè)，加快推進藥現(xiàn)代化。” 為了促進藥事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可 持續(xù)發(fā)展，更好地為人民的健康服務(wù)，國家和 成多 省分別制定了 中 藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃，提出了促進藥事業(yè)發(fā)展具體要求和措施。 成多 縣 醫(yī) 院 根據(jù)發(fā)展需要，確定建設(shè) 門診 綜合樓項目，符合國家關(guān)于大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的指示精神，符合國家、省、市關(guān)于藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，是非常必要的。 二、有利于促進藥事業(yè)的進一步發(fā)展 中 藥 是世界上四大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系中唯一經(jīng)受住了時間的考驗而生存下來的完整的醫(yī)藥體系，它不僅以其簡、便、 廉 、驗的特點為繁衍不息的中華民族提供了健康的保障，而且正在大步走向世界。隨著社會的發(fā)展，老齡化社會來臨，環(huán)境污染，生態(tài)平衡失調(diào)，醫(yī)源性、藥源性疾病激增，疾病譜改變，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療費用直線上升，近幾年來，一個“崇尚自然”、 - 12 - “回歸自然”的 大 潮洶涌而至，包括歐美發(fā)達國家在內(nèi)的各國政府和人民，不約而同地把希望投向了我國的藥，藥進入醫(yī)療主流體系已成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。國家和各級政府對藥事業(yè)的發(fā)展都非常關(guān)注，堅持中西醫(yī)并重的政策，制定了條例，從法律上予以保障，從財政上給予傾斜，從政策上給予支持，為藥事業(yè)的發(fā)展提供了良好的機遇。 成多 縣 醫(yī) 院 正是抓住這個機遇，加強 門診 綜合 樓建設(shè)，改善醫(yī)療條件，對于促進 成多 縣藥事業(yè)的進一步發(fā)展，有著 重要意義。 三、是進一步加快院發(fā)展的迫切需要 隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的進一步提高，以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，人們對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)保障能力、水平、質(zhì)量以及就醫(yī)環(huán)境提出了越來越高的要求。作為目前 成多 縣 唯一的集 醫(yī)療 、 急救、 科研、教學(xué)、 康復(fù) 于一體的 醫(yī) 院，門診 及病房 緊張的狀況已不能很好地適應(yīng)新形勢的要求，是制約該院進一步發(fā)展的重要因素之一。據(jù)預(yù)測在今后相當(dāng)一段時間內(nèi)， 醫(yī) 院門診急診人數(shù)將處于一個相對增加的狀態(tài)。本項目建成后，隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)用房條件的改善，醫(yī)院的綜合服務(wù)功能會有一個大的提升，更好地滿足廣大人民群 眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。同時，為醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療科室之間業(yè)務(wù)用房的調(diào)整、調(diào)劑創(chuàng)造了有利條件，可以較好地滿足各醫(yī)療科室對業(yè)務(wù)用房的合理要求，優(yōu)化部門、科室布局和診療路線，大大改善患者就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)護人員的工作條件，為醫(yī)院的進一步發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。 - 13 - 第三章 建設(shè)規(guī)模及主要建設(shè)內(nèi)容 第一節(jié) 項目建設(shè)的指導(dǎo)思想和原則 本項目為 成多 縣 醫(yī) 院 門診 綜合 樓建設(shè)項目，是 成多 縣 重要的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，項目建設(shè)的目的是為了進一步改善醫(yī)療條件，為提高廣大人民群眾的健康水平服務(wù)。為此，本項目的建設(shè)應(yīng)遵循以下指導(dǎo)思想和原則： 一 、 項 目建設(shè)要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，符合城市規(guī)劃的總體要求，充分考慮醫(yī)療單位的特點，體現(xiàn)時代精神，本著精簡節(jié)約和科學(xué)、合理、適用的原則，以滿足醫(yī)院的服務(wù)功能為基本要求。 二、要堅持以人為本的原則，把完善、提升院服務(wù)功能作為重點，為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，使之成為功能齊全、條件優(yōu)良、技術(shù)先進、現(xiàn)代化的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。能夠基本滿足院提供藥醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)和對鄉(xiāng)村兩級開展藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持以及人員培訓(xùn)的要求。 三、項目的建設(shè)要嚴(yán)格執(zhí)行國家的規(guī)范要求，突出特色，做到規(guī)模適度，功能適用，裝備適宜，經(jīng)濟合理。既要考慮長遠 發(fā)展的需要，又要從當(dāng)前的實際出發(fā)，充分考慮資金籌措的可能，做到精打細算，量力而行。 - 14 - 四、項目的建設(shè)要科學(xué)規(guī)劃、周密組織、精心施工、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范運作，實行法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制及竣工驗收制，確保工程質(zhì)量。 第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模及主要建設(shè)內(nèi)容 成多 縣 醫(yī) 院 的服務(wù)人 口 約 50 萬人（其中：本縣約 45 萬人，周邊縣區(qū)約 5 萬人），現(xiàn)有床位 80 張，本項目擬新增床位 40張，總床位達到 120 張，基本符合衛(wèi)生部、國家藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部衛(wèi)規(guī)財發(fā) 2000340 號文發(fā)布的中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債） 項目醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見的要求，也符合衛(wèi)生 主管 部門關(guān)于醫(yī)院編制床位 120張的批復(fù)要求。根據(jù)國家確定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，考慮到醫(yī)院的具體情況，以及資金籌措的可能，本項目門診綜合樓的建筑面積確定為 8000括拆除原門診樓 1300際新增建筑面積為 9100主要建設(shè)內(nèi)容包括：掛號收款、住院處、中西藥房、急癥綜合門診、急癥手術(shù)室、輸液室及 120 急救控制中心、外科門診、法醫(yī)門診、內(nèi)科門診、婦科門診、兒科門診、門診、五管科門診、痔瘺門診、體檢中心、理療科、保健門診、病案室、內(nèi)外科病房、婦科和兒科病房、眼科病房、 手術(shù)室、麻醉室、醫(yī)護人員辦公、學(xué)術(shù)報告廳、圖書閱覽室等方面的用房。 - 15 - 第四章 建設(shè)地點及建設(shè)條件 第一節(jié) 建設(shè)地點 本項目 在 成多 縣 醫(yī) 院 院內(nèi)建設(shè)。 成多 縣醫(yī)院 坐落在 成多 縣城區(qū)，位于 河西區(qū) 676 號。 建設(shè)地點地勢平坦， 有少量拆遷物，供水、供電、交通、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施完善，環(huán)境良好。本項目不需要新征土地 。 第二節(jié) 自然條件 一、 地理位置 成多 縣地處 淮南 開發(fā)中心地帶，處于 長江 經(jīng)濟地區(qū)的連接地帶。地理座標(biāo)為東徑，北緯，縣境南北長 50 公里，東西寬12 公里，總面積 500 平方公里。 二、地形地貌 成多 縣西東低， 西 高北低，由西南向東北呈現(xiàn)傾斜，微坡起伏，形成了緩崗，微坡平地和淺平洼地相間的地貌特征。縣城內(nèi)土地以輕、中壤為主，且土層深厚（ 5 米左右）。 三、氣象條件 成多 縣地處中緯度，屬暖溫帶。季風(fēng)型大陸性氣候，四季分明。 歷年年均氣溫 20，極端最高氣溫 37，極端最低氣溫 最冷月 1 月，最熱月 7 月。 成多 縣境年降水量較 - 16 - 少，且不穩(wěn)定不均勻，歷年平均降水量為 800 毫米， 1 月最少約為 15 毫米， 7 月最多約為 700 毫米。年主導(dǎo)風(fēng)向：東南風(fēng)，頻率 15%，其次為西南風(fēng)、東北風(fēng)；夏季多偏南風(fēng)，冬季多偏北風(fēng)，全年盛行風(fēng)向不明顯 。年最大積雪厚度： 12大凍土深度 300氣壓力。年平均氣壓： 105年平均日照時數(shù)： 時 5份日照時數(shù)最多： 時 11份日照時數(shù)最少： 時 四、工程地質(zhì) 成多 縣古地質(zhì)構(gòu)造屬于河灘凹陷還原部分，經(jīng) 長江 水系攜帶大量泥沙的填充，逐漸成為陸地，以 長江 沉積物為主，屬 長江中下游 平原。微地貌土壤類型，在 長江 沖積母質(zhì)上發(fā)育形成。全縣地表層大部分為第四紀(jì)沉積覆蓋， 淮海 以北（本項目在該境）屬 長江 沖積沉積，厚度多在 200間 ，地 基土成層規(guī)律較為均勻，地質(zhì)穩(wěn)定，場地地下水對混凝土及混凝土中的鋼筋均無腐蝕性。 第三節(jié) 配套條件 一、 給排 水 （一）給水 成多 縣水資源豐富， 自來水供應(yīng)充足，本項目用水由自來水公司供應(yīng)，可滿足項目的用水要求。 - 17 - （二）排水 雨水經(jīng)雨水溝匯集后排入城市雨水管網(wǎng)，污水經(jīng)處理達標(biāo)后排放。 二、供電 成多 縣 電力供應(yīng)充足，項目供電由 成多 縣供電局負責(zé)解決，電力供應(yīng)有保障。 三、暖氣 項目供暖擬采用中央空調(diào)解決。 四、交通 成多 縣 東距 蚌埠 500 公里，南距 馬鞍山 20 公里，北距 淮北 60 公里 。 550 國道從 成多 東部穿過 。 成多 境 內(nèi)村村通公路，與各大交通干線連在一起，出行十分方便。 五、郵電通訊 成多 縣郵電通訊業(yè)持續(xù)發(fā)展，固定電話用戶達 50 萬戶 。成多 縣電信公司通訊網(wǎng)絡(luò)健全，可提供國際、國內(nèi)直撥電話、電傳、傳真、國際互聯(lián)網(wǎng)、無線尋呼、移動通訊、特快傳遞等現(xiàn)代化的通訊服務(wù)，項目通訊有保障。 - 18 - 第五章 工程技術(shù)方案 第一節(jié) 建筑設(shè)計方案 一、設(shè)計依據(jù) （一）中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）項目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見（衛(wèi)規(guī)財發(fā) 2000340 號文） （二）國家 發(fā) 改委 關(guān)于編報 2000 年 衛(wèi)生 項目中央專項資金投資計劃的通知 （三）民用建 筑設(shè)計規(guī)范（ （四）高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范（ （五）建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范（ （六）建筑抗震設(shè)計規(guī)范（ （七） 成多 縣醫(yī)院 提供的其它技術(shù)資料 二、設(shè)計原則 本項目為 成多 縣醫(yī)院 綜合 門診 綜合 樓 建設(shè) 工程，在考慮建筑設(shè)計時， 應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟、美觀的原則，合理確定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， 在滿足使用功能的前提下，通過多種方案比選，盡量使平面布置合理，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。在建筑選型上，力求以簡潔明快的手法，創(chuàng)造出莊重、樸素、大方的建筑風(fēng)格，充分 體現(xiàn)時代特征，以更好展現(xiàn)衛(wèi)生醫(yī)療單位的應(yīng)有形象。 建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，應(yīng)有利患者生理、心理健康，體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點 - 19 - 和當(dāng)?shù)孛袼滋攸c。 要設(shè)置必要的無障礙設(shè)施，以方便殘疾人和老年人以及未成年人的就醫(yī)需要。 三、總平面布置 （一）布置原則 根據(jù)設(shè)計依據(jù)和設(shè)計原則，結(jié)合周邊環(huán)境和 成多 縣醫(yī)院自身的特點，總體布局應(yīng)考慮如下原則： 1、門診綜合樓設(shè)計應(yīng) 座北 朝 南 ，在滿足采光、通風(fēng)、保溫等功能的基礎(chǔ)上，充分考慮日照、景觀、防噪、防空氣污染等衛(wèi)生要求，給病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。 2、項目綠化重點在樓周圍區(qū)域及道路兩旁，主要栽種景觀樹和設(shè)置草坪，并配以花壇、棚架等，其風(fēng)格力求簡潔、大方。 3、要解決好建筑設(shè)計功能要求與節(jié)約土地和投資的矛盾，有效地組織建筑空間和豐富建筑造型，在建筑的外觀和結(jié)構(gòu)方面，體現(xiàn)大氣、高雅、文明，體現(xiàn)出現(xiàn)代氣息。室內(nèi) 體現(xiàn)出寬敞、明亮、干凈、整潔，色彩和諧，布局流暢。創(chuàng)造出一個有特色、重點突出、與綠化相稱的富有 時 代特色的現(xiàn)代醫(yī)療建筑新形象。 4、各分區(qū)充分考慮供水、供電、通訊、寬帶網(wǎng)、防盜報警系統(tǒng)、消防監(jiān)控系統(tǒng)、空調(diào)、衛(wèi)生潔具等的品質(zhì)要求，并注重經(jīng)濟、實用、便利、舒適、清潔。 （二）布置方案 - 20 - 根據(jù) 醫(yī)院總體規(guī)劃方案 和基地平面特點，擬建的門診 綜合樓座 北朝南，主立 面朝 南 面 。為一專業(yè)醫(yī)療多層建筑，新樓外型設(shè)計不但要與周圍建筑造型風(fēng)格協(xié)調(diào)一致，而且要線條簡潔、色彩明快。 樓體基座為長方型，平面尺寸 東西 長 62m， 南北 寬 25m，基礎(chǔ)占地面積 1550樓前面設(shè)置水池、花壇、雕塑等，與各種綠化要素有機結(jié)合，相互滲透，具有良好的視覺環(huán)境。 四、功能分區(qū) 按照 成多 縣醫(yī)院綜合樓建設(shè)項目的總體規(guī)劃，本項目將建設(shè)集門診治療、檢查、化驗、手術(shù)、住院等功能于一體的綜合樓。該項目建筑面積為 10200 為 9 層，其中： 1每層建筑面積 15503每層建筑面積 900據(jù)各方面用房的不同要求，其主要功能分區(qū)如下： 1 層：建筑面積 1550要安排中心門診大廳、中西藥藥房、掛號收款室、住院處、急癥綜合門診、急癥手術(shù)室、輸液室及 120 急救控制中心、外科門診、法醫(yī)門診等方面的用房。 2 層：建筑面積 1550要安排內(nèi)科門診、婦科門診、兒科門診、門診、五官科門診、痔瘺科、體檢中心、理療科、保健門診、病案室等方面的用房。 3：建筑面積 4500要 功能為住院處，每層建筑面積均為 900中： 3 層為內(nèi)科病房， 4 層為外科 病房， 5層為婦科病房和兒科病房， 6 層為眼科病房， 7 層為手術(shù)室、 - 21 - 麻醉科等。并包括醫(yī)生辦公室、護士辦公室、護士站、治療室、搶救室、監(jiān)護室、主任辦公室、護士長辦公室等方面的用房。 五、立面設(shè)計 擬建的 門診 綜合 樓是 成多 縣醫(yī)院 的標(biāo)志性建筑之一，因此對 建筑 的立面選型設(shè)計要求較高。其風(fēng)格應(yīng)著重體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的特點和時代氣息， 以現(xiàn)代化的簡潔設(shè)計手法，強調(diào)虛實對比，利用檐線和點窗的布置突出邏輯與韻律感。運用連接、穿插等造型手段，增加建筑內(nèi)外空間的相互因借，塑造出既統(tǒng)一又豐富、多變的建筑形體和建筑空間。 要 創(chuàng)造 良好的視覺效果，適當(dāng) 考慮符合患者就醫(yī)的心理和生理要求，突出行業(yè)特征，共同營造和表現(xiàn)出醫(yī)院的主體風(fēng)貌。 六、剖面設(shè)計 本項目一層層高為 5m， 其它 層層高為 樓頂電梯機房層高 層地坪室內(nèi)外差 筑總高度為 時也必須滿足規(guī)劃、城建部門的要求。 七、垂直交通 本項目設(shè) 兩 個 出 入口， 主出入口在南面。 設(shè)電梯 4 部，其中 2 部客梯， 1 部醫(yī)梯 ， 1 部 消防梯 兼 貨梯。電梯間設(shè)于大廳一側(cè)，并列布置，各樓層電梯間均設(shè)前室和防火門。設(shè)樓梯 2座。 八、裝修設(shè)計 - 22 - 按照 中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）項目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見的 有關(guān)規(guī)定 及財力可能，本項目的裝修標(biāo)準(zhǔn)不宜過高，力求經(jīng)濟、美觀、大方，盡量采用當(dāng)?shù)亟ㄖ牧稀?（一）公共部分：門廳、電梯廳等采用磨光花崗石鋪地、貼面；走廊、衛(wèi)生間地面采用防涌地磚鋪裝，瓷磚高墻裙，衛(wèi)生潔具、洗滌池采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；走廊頂部設(shè)空調(diào)風(fēng)道、吊頂。 （二）門診、病房及醫(yī)技室：地面一般為水泥砂漿或防滑瓷磚地面，內(nèi)墻采用防水乳膠漆，應(yīng)便于清掃、沖洗，不污染環(huán)境，其陰陽角宜做成圓角。 （三）手術(shù)室：地面、墻面、頂棚、壁櫥等采用耐沖洗，易消毒的飾面材料。不設(shè)地漏，若必須設(shè)地漏，必須采取有效防污措施 。 （四）放射設(shè)備室：按不同射線強度、種類和要求，地面及墻面、頂棚裝修采用鉛板或銅板防護。 （五）照明：公共區(qū)、業(yè)務(wù)用房、病房一般照明均采用吸頂燈。手術(shù)室采用無影燈，并設(shè)嵌裝式觀片 燈 。 （六）門窗：外門窗采用塑鋼材料，主入口采用鋼化玻璃門，內(nèi)門窗均為木質(zhì)膠合板；放射科室內(nèi)外門包裹防護鉛皮。 （七）外墻：局部花崗石、鋁塑板貼面，大部噴刷外墻涂料。 第二節(jié) 結(jié)構(gòu)設(shè)計方案 - 23 - 一、設(shè)計依據(jù) （一）依據(jù)的主要規(guī)范 1、建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（ 2、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范（ 3、混凝土結(jié)構(gòu)設(shè) 計規(guī)范（ 4、建筑抗震設(shè)計規(guī)范（ 5、鋼筋混凝土高層建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計與施工規(guī)程（ （二）荷載取值 大廳： 病房： 機房： 設(shè)備用房： 電梯機房： 樓梯間： 走廊和過道： 屋面： 二、 結(jié) 構(gòu) 設(shè)計 （一）基礎(chǔ)工程 因為缺少地質(zhì)勘測報告，建議采用獨 立基礎(chǔ)，待地質(zhì)詳勘后，根據(jù)勘察資料合理確定。 （二）上部結(jié)構(gòu) - 24 - 1、大樓采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，電梯間部分采用現(xiàn)澆鋼筋砼薄壁剪力墻，樓梯均為現(xiàn)澆板式樓梯。設(shè)計抗震等級：框架 3 級，剪力墻 2 級。 2、柱網(wǎng)選擇：按照方案要求，主要為 8m、 8m，采用大跨度預(yù)應(yīng)力梁。樓板擬采用現(xiàn)澆鋼筋砼密肋無梁系統(tǒng)。 3、結(jié)構(gòu)材料 （ 1）砼：強度等級 下室底板與外墻采用抗?jié)B砼并進一步做防水、防潮處理，抗?jié)B等級 （ 2）鋼筋：根據(jù)需要分別采用級、級及級。 （ 3）鋼板 與型鋼： 4）填充墻：主樓和附爛醉如泥外墻均采用輕質(zhì)空心磚墻，內(nèi)墻為砌塊墻。 4、屋面：頂樓 為上人承重屋面，采用鋼性、柔性結(jié)合防水，鋪復(fù)合防水、隔熱、保溫板材，排水為內(nèi)排水。 三、抗震設(shè)防 根據(jù)建筑抗震設(shè)計規(guī)范（ 成多 縣抗震設(shè)防烈度為 6 度，設(shè)計基本地震加速度值為 第 三節(jié) 給排水設(shè)計方案 一、供水 （一）用水量預(yù)測 - 25 - 1、生活及其它用水量 （ 1）生活用水量 本項目建成使用后，本院人員、住院患者及外來人員，日用水人數(shù)按 400 人計算，日均用水按 60 升 /人考 慮，日變化系數(shù)取 高日用水量為 31 （ 2）綠化用水量 包括綠化用水和噴泉用水量，按生活用水量的 12%計，則日用水量為 4 （ 3）空調(diào)、未預(yù)見水量及管網(wǎng)漏失水量 按生活用水量的 15%計，則日用水量為 5 以上合計，估算最高日用水量為 40 2、消防用水量 消防用水量，按同一時間內(nèi)的火災(zāi)次數(shù)和一次滅火用水量確定。本項目室外消防栓用水量為 20L/S，每小時為 72內(nèi)消防水量 15L/S，每小時為 54 （二）供水水源 供水水源由市政自來水管網(wǎng)提供。 二、消防系統(tǒng) （一）消火栓系統(tǒng) 本工程消火栓，室內(nèi)按高層建筑防火規(guī)范設(shè)自救式消火栓箱，保證兩股水柱到達室內(nèi)任何地方。室內(nèi)管網(wǎng)環(huán)狀布置，室外設(shè)水泵接合器與室內(nèi)管網(wǎng)連接，主泵采用恒壓變頻供水設(shè)備。室外設(shè) 2 組地上式消火栓，其供水由市政管網(wǎng)承擔(dān)。 - 26 - （二）自動噴水滅火系統(tǒng) 自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計流量 15L/S，各層門廳、走廊內(nèi)均設(shè)濕式自動噴水滅火裝置。自動噴水滅火系統(tǒng)的分區(qū)情況均同消火栓消防系統(tǒng)。每一組系統(tǒng)的枝狀管網(wǎng)設(shè)一組濕式報警閥、延遲器、過濾器、壓力繼電器、水力警鈴等。 （三）氣體滅火裝置 每層應(yīng)配備一定數(shù)量的 火器。 三、雨水、污水排放系統(tǒng) 雨水排水為內(nèi)排水，排至室外雨水管網(wǎng)式明溝排放，糞便污水 經(jīng) 化糞池處理 ，達到排放標(biāo)準(zhǔn)后 排至市政污水管網(wǎng)。 其它污水排入中水處理系統(tǒng)，經(jīng)處理后作中水使用。醫(yī)療廢水由太平間污水處理站集中處理，達標(biāo)后排放。 四、管材 （一）生活、消防供水采用鍍鋅管和鍍鋅無縫鋼管， 00 時絲接， 100 時法蘭連接。 （二）雨、污水排放采用鑄鐵排水管，水泥砂漿接口。泵送排水管采用焊接鋼管。 第四節(jié) 電氣設(shè)計方案 一、設(shè)計依據(jù) （一）高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范（ - 27 - （二）供 配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范（ （三）低壓配電設(shè)計規(guī)范（ （四）民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范（ 6 （五）民用建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（ （六）建筑物防雷設(shè)計規(guī)范（ （七）火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范（ 二、設(shè)計內(nèi)容 （一）電氣設(shè)計主要包括供電系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、自控系統(tǒng)和防雷接地系統(tǒng)等內(nèi)容。 （二）弱電設(shè)計主要包括消防自動化系統(tǒng)等。 三、電氣設(shè)計部分 （一）供電系統(tǒng) 1、電源 根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定的要求，本項目供 電采用雙回路，由兩路 10壓電源供電，單線分段運行。 2、用電負荷計算 （ 1）照明用電：按 15 180時系數(shù)取 為 99 （ 2）電梯用電：共 4 部，每部約 30計 150時系數(shù)取 為 72 （ 3）空調(diào)用電：其負荷約為 306 以上裝機容量合計為 477有變壓器 不 能滿足需要 ，擬增加 2 臺 300式變壓器 。 - 28 - （二）電力系統(tǒng) 低壓電源從醫(yī)院變電室引出，采用三相互線形式配電，干線采用電纜橋架與封閉式母線兩種形式。照明干線、電力插座干線、診療設(shè)備干線 采用插接干線、診療設(shè)備干線采用插接式阻燃封閉線槽。其余如電梯、正壓送風(fēng)機等負荷采用阻燃電力電纜，橋架內(nèi)敷設(shè)。一級負荷及部分二級負荷采用雙電源供電，末端切換，重要設(shè)備機房采用 助供電。電梯、送風(fēng)機、泵房等采用放射式配電，其余為樹干式配電。 （三）照明系統(tǒng) 1、不同用途房間的照度標(biāo)準(zhǔn)各異，參考標(biāo)準(zhǔn)如下： 病房： 30廳： 200廊及廁所： 100梯門廳： 150術(shù)室： 200公室： 200算機房： 200、根據(jù)規(guī)范照度標(biāo)準(zhǔn)要求，正常照明按不同場所的使用性質(zhì)和特點，在保證照度的前提下，合理地選擇光源，并配合建筑特點以及吊頂形式選擇相應(yīng)的燈具，與室內(nèi)裝修相互協(xié)調(diào)。 - 29 - 3、對于要求照度較高的場所，采用高效反光罩節(jié)能熒光燈，或者采用新光源金屬鹵化物燈具，以改善燈具多、照度低、造價高等一般照明之不足。 4、大樓走廊、電梯廳、樓梯間以及公共用房部分，設(shè)置應(yīng)急照明燈，與正常照明合用一套燈具，在事故情況下，應(yīng)滿足正常工作時照度標(biāo)準(zhǔn)。在人員密集的主要出入口，疏散樓梯口等處設(shè)置應(yīng)急標(biāo)志燈，在較長的走廊、轉(zhuǎn)角處設(shè)置應(yīng)急指向燈，以 保證在火災(zāi)時安全疏散。應(yīng)急照明燈、標(biāo)志燈及指向燈均采用帶鎘鎳電池充放電裝置的定型燈具。 5、為美化城市，大樓立面采用不同顏色的泛光照明，局部突出的部位增設(shè)節(jié)日彩燈，兩種照明方式相結(jié)合，使大樓形象更加突出。 （四）自動控制系統(tǒng) 根據(jù)設(shè)備、暖通空調(diào)和給排水的要求，對所有設(shè)備實現(xiàn)集中，聯(lián)鎖與自動控制。為便于設(shè)備檢修試車，應(yīng)設(shè)置手動控制功能。 （五）避雷與接地系統(tǒng) 1、本工程根據(jù)規(guī)范規(guī)定，按一級防雷考慮。要求將整個建筑物的金屬結(jié)構(gòu)鋼筋連為一整體，形成籠式避雷網(wǎng)。 2、為防止側(cè)擊雷和起到均壓作用，考慮相應(yīng)的措施。金屬 欄桿及門窗等較大的金屬物體應(yīng)與避雷帶相連接。 3、采用聯(lián)合接地方式，弱電機房，一些較重要設(shè)備分別采用單獨引下線引至接地區(qū)，要求接地電阻不大于 1 歐姆。 - 30 - 四、弱電設(shè)計部分 (一 )消防自動化系統(tǒng) 1、設(shè)置消防控制中心，以便于集中管理和監(jiān)視。 2、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)采用層顯 集中報警方案。線路采用總線制。煙感和溫感探測器均進入報警系統(tǒng)。 3、消防聯(lián)動系統(tǒng)除現(xiàn)場主要消防設(shè)備采用多線聯(lián)動外，其余均采用總線制加模塊進行控制。消火栓按鈕、手動報警按紐、水流指示器、壓力開關(guān)、加壓送風(fēng)、排煙口、防火閥等均通過摸塊進入消防聯(lián)動系統(tǒng) 。 4、火災(zāi)控制點主要設(shè)在病房、走廊、電梯前室、配電間等，選用智能型溫感控制器?？刂品阑鹁砗煹奶綔y器，選用智能型光電感煙感溫復(fù)合火災(zāi)探測器。 5、火災(zāi)事故廣播通訊柜設(shè)在走廊、門廳等處，大樓火警專用對講電話總機設(shè)在消防中心內(nèi)，在電梯前室、電梯機房及主要樓梯口處固定對講電話。 （二）樓宇監(jiān)控系統(tǒng) 監(jiān)控中心設(shè)在消防中心，監(jiān)控內(nèi)容主要包括： 1、對新風(fēng)機組、空調(diào)機組的定時、節(jié)假日啟停，對風(fēng)機的啟停、運行狀態(tài)、故障監(jiān)測以及對風(fēng)門的連續(xù)調(diào)節(jié)等。 2、送排風(fēng)系統(tǒng)的運行狀態(tài)、風(fēng)機啟停、故障報警檢測等。 3、給排水系統(tǒng)各類泵 和運行狀態(tài)，故障報警檢測及水箱水位檢測等。 - 31 - 4、動力及照明系統(tǒng)，每層設(shè)一電度表，進行自動抄表，對每層公共照明電源、泛光燈等可以設(shè)定時間進行定時控制。 5、電梯運行狀態(tài)檢測及故障報警檢測。 （三）廣播系統(tǒng) 1、廣播系統(tǒng)分為公共廣播和消防廣播兩種，其系統(tǒng)采用兼用型，廣播主機分別設(shè)置，揚聲器和分線箱共用，正常時播送背景音樂，在火災(zāi)時切換為消防廣播，以確保系統(tǒng)的可靠工作。 2、廣播主機設(shè)在控制中心的專用機房內(nèi)。公共部分播放背景音樂，并受各層音量控制器的控制，當(dāng)火災(zāi)時根據(jù)開通層次強行轉(zhuǎn)為消防廣播，音量不受控。 （四） 有線電視系統(tǒng) 部分醫(yī)技科室、所有病房內(nèi)設(shè)有線電視插孔，干線采用放大 分配 分支系統(tǒng)，各電視插孔輸出電平為 73 5 - 32 - 第五節(jié) 采暖和供冷方案 一、設(shè)計參數(shù) 夏季室內(nèi)溫度： 24 夏季相對濕度： 60% 冬季室內(nèi)溫度： 21 冬季相對濕度： 50% 二、空調(diào)工程 大樓內(nèi)室溫一般采用中央空調(diào)調(diào)節(jié) 。 為保證一定的室內(nèi)空氣潔凈度以及防止交叉污染和空氣傳染，門診 綜合 樓所有用房均單獨設(shè)置全空氣系統(tǒng)。全空氣系統(tǒng)的機房在備樓層就近設(shè)置。空調(diào)機考慮設(shè)計為自動調(diào)節(jié)的機組，以實現(xiàn)無專人值守運行。各樓層均采用風(fēng)機盤管加新 風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)，風(fēng)機盤管的回水管設(shè)置電動兩通閥，采用位式調(diào)節(jié)；各層的新風(fēng)機組回水管亦采用常閉式電動兩通閥，以上的系統(tǒng)選擇，可達到不同房間在不同季節(jié)時不同使用溫度的要求。同時，機房內(nèi)的制冷機和換熱機組，根據(jù)設(shè)定的運行調(diào)節(jié)曲線和檢測到的實際空調(diào)回水的溫度，可自動地進行負荷調(diào)節(jié)，從而盡可能最大限度地實現(xiàn)節(jié)能的目的。對于使用風(fēng)機盤管加新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)而又有更高空氣凈化要求的房間，采用國產(chǎn)移動式空氣自凈器進行空氣凈化。 三 、通風(fēng)系統(tǒng) - 33 - （一）中央空調(diào)部分采用機械通風(fēng)，以通風(fēng)管連接各個功能區(qū)，風(fēng)管沿頂棚布置，病房層宜以自然通風(fēng) 為主。 （二）建筑內(nèi)大部分衛(wèi)生間均設(shè)通風(fēng)器。 四 、防排煙系統(tǒng) 樓梯間及電梯前室均設(shè)獨立的機械加壓風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)機選用高壓低噪音風(fēng)機箱。大樓走廊利用可開啟外窗進行自然排煙。 第六節(jié) 管線綜合布置方案 本項目管線有給水管、污水管、電力電纜、有線電視、通訊電纜等共 5 種。各種管道之間及與建筑物之間應(yīng)保持一定的水平和垂直距離，避免相互干擾，水平、垂直距離按有關(guān)規(guī)范和規(guī)定設(shè)計，有垂直交叉時，應(yīng)遵循如下原則： 1、壓力流管讓重力流管； 2、小管徑讓大管徑； 3、給水管盡量在污水管上面； 4、易彎曲管讓不易彎曲管； 5、臨時 性 管線讓永久性管線； 6、工程量小的管線讓工程量大的管線。 第七節(jié) 無障礙設(shè)計 - 34 - 本工程按照無障礙設(shè)計要求設(shè)計。有關(guān)節(jié)點遵照市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范進行設(shè)計。 建筑工程遵循無障礙設(shè)計規(guī)范，設(shè)置方便病人、殘疾人及體弱病人坡道、專用停車位及專用廁所，各層主干道設(shè)置扶手等，努力體現(xiàn)對病人的關(guān)懷。 出入口均做防深處理，設(shè)寬度為 度為 1/12 的殘疾人坡道。坡道面均做防深處理。 主要通道設(shè)雙層扶手，上層高 層高 樓梯應(yīng)有起止 步 盲人指示。電梯門及轎箱需 考慮輪椅、擔(dān)架車的撞擊防護。 殘疾人廁位應(yīng)獨立設(shè)置，且專用空間為最大。病房內(nèi)衛(wèi)生間全部按照無障礙設(shè)計要求設(shè)置助拉扶手、呼叫按鈕等設(shè)施和設(shè)備。 在踏步起始點及電梯門前，鋪設(shè)有能感提示和地面材料，為視覺殘疾者提供方便。 - 35 - 第六章 環(huán)境保護 與 節(jié)能 第一節(jié) 環(huán)境保護 一、建設(shè)地點環(huán)境狀況 本 項目 四周無工業(yè)污染，建設(shè)場地周圍環(huán)境狀況較好，與水源相 距 較遠，污水污物按要求進行處理后，不會對周圍居民及水源產(chǎn)生任何污染的環(huán)境衛(wèi)生影響。 二、項目建設(shè)過程中的環(huán)境影響及防護措施 （一）施工噪聲的影響及防護措施 施工期 噪聲主要來源于各類安裝電動工具噪聲和設(shè)備及少量固廢外運等產(chǎn)生的交通噪聲。為了減少施工對周圍環(huán)境的影響，應(yīng)在施工設(shè)備和方法上采取必要措施。應(yīng)合理安排施工時間，施工場地合理布局，盡量采用低噪聲設(shè)備，并對施工機械采取降噪措施，以保證周圍的環(huán)境質(zhì)量。 （二）施工期廢氣的影響及防護措施 施工期的廢氣主要包括施工現(xiàn)場揚塵、運輸過程中產(chǎn)生的二次揚塵等。 為了減少施工揚塵對周圍環(huán)境的影響，建議施工期采取有效的措施：裝運過程中不要超載，車輛駛出工地前，進行除泥除塵處理；地工周邊設(shè)立圍擋，對于堆放、裝卸、運輸易產(chǎn)生揚塵污染的材 料采取遮蓋、封閉、灑水等措施。 - 36 - （三）固體廢棄物的影響及防護措施 施工期固體廢物主要是少量安裝材料和包裝廢棄物以及施工人員產(chǎn)生的生活垃圾。 按照規(guī)定，安裝材料的下腳料及施工過程中產(chǎn)生的包裝袋、包裝箱等包裝廢棄物，運至城市垃圾場處理。 （四）污水的影響及防護措施 施工期污水主要是施工工人產(chǎn)生和生活污水，主要包括食堂污水、糞便污水、浴室污水等。 施工期污水儲存在化糞池中，以化糞池處理后通過污水管輸送至城市污水管網(wǎng)。 三、項目運營過程中的環(huán)境影響及防護措施 根據(jù)項目的使用性質(zhì)，項目投入使用后主要污染源為固體垃圾 、廢水、廢氣、噪聲。 （一）固體垃圾的環(huán)境影響及防護措施 項目投入使用后，產(chǎn)生的固廢主要是生活垃圾、醫(yī)療垃圾和辦公垃圾。 1、生活垃圾和無毒、無污染的醫(yī)療垃圾家宜隨時清理，當(dāng)日清運。 2、手術(shù)區(qū)的醫(yī)療垃圾獨立的儲運容器，按有關(guān)規(guī)定送至危險廢物處置中心處理。 3、有毒有害物質(zhì)如廢棄的藥渣、液體、痰液等，按有關(guān)規(guī)定設(shè)置，對于項目產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一存放于帶蓋的垃圾箱內(nèi)，由環(huán)衛(wèi)部門定期外運至城市垃圾場處理。 - 37 - 4、辦公垃圾，一般隨生產(chǎn)垃圾一并處置，但辦公垃圾的硒鼓、廢舊電池不應(yīng)與生活垃圾混裝，應(yīng)集中收集后交有關(guān)部門 統(tǒng)一處置。 （二）廢水的影響及防護措施 廢水、衛(wèi)生間排水的生活污水以及沖洗病房、手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢水均經(jīng)過醫(yī)院污水處理間進行生化處理，達標(biāo)后排至城市污水管網(wǎng)， 經(jīng) 污水處理廠 處理 達標(biāo)后排放。 （三）噪聲的影響及防護措施 空調(diào)、通風(fēng)等設(shè)備在運轉(zhuǎn)時會發(fā)出一定聲級的噪聲污染。因此，在設(shè)備訂購時，應(yīng)選用低噪聲型設(shè)備，并采取隔間、消聲、減震安裝措施，確保其產(chǎn)生的噪聲控制在設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。 第二節(jié) 節(jié) 能 一、能耗設(shè)計依據(jù) （一）原國家計劃委員會關(guān)于固定資產(chǎn)投資工程項目可行性研究報告“節(jié)能篇（章）”編制及評估的規(guī)定 （計交能19972542 號文）。 （二）有關(guān)節(jié)能技術(shù)暫行規(guī)定。 （三）民用建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。 （四）民用建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。 （五）各專業(yè)的設(shè)計規(guī)范及提供的資料。 二、節(jié)能措施 - 38 - 本項目擬采取以下節(jié)能措施： （一） 建筑節(jié)能 1、從建筑體型、平面布置、窗、墻、建筑裝修色彩上考慮節(jié)能的要求。 2、建筑物盡量采用保溫隔熱效果好的復(fù)合材料或輕質(zhì)外墻體、中空玻璃、保溫屋面和管道保溫材料。 3、采用雙玻塑鋼密封窗及保溫密封門，減少門窗的散熱。 4、項目的一般用熱及采暖用熱盡量采用集中供熱，能利用太陽能的應(yīng)考慮利用太陽 能供熱。 5、新建建筑物內(nèi)的供熱采暖系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)使用雙管系統(tǒng)。供熱及余熱回水管應(yīng)采用直埋式敷設(shè)。其保溫層厚度應(yīng)按國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)中計算公式確定。 6、應(yīng)盡量考慮采用自然采光和通風(fēng)。 （二）設(shè)備、設(shè)施節(jié)能 所有選用符合國家有關(guān)規(guī)定的節(jié)能型設(shè)備，不在國家已公布淘汰的機電產(chǎn)品之列。電器設(shè)備選用新型高效節(jié)能型，設(shè)計選型中盡可能配置節(jié)能性能好的產(chǎn)品，如節(jié)能型燈具和光源等，并采取電容補償，提高功率因數(shù)，減少電損耗。 （三）管理節(jié)能 1、公用照明采用智能系統(tǒng)，進行節(jié)能化管理。 2、在運營中加強節(jié)能宣傳教育，制訂節(jié)能措施，根據(jù)實際 情況，及時調(diào)整設(shè)備運行方案，以達到降低能源消耗的目的。 - 39 - 完善各種規(guī)章制度，定期對各類設(shè)備、管道、器具等進行檢修，減少跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，以減少不必要的浪費。 （四）其他節(jié)能 1、衛(wèi)生間采取節(jié)水措施，并選用節(jié)水型衛(wèi)生潔具，以節(jié)約用水。 2、推廣采用新技術(shù)、新工藝，以節(jié)能降耗。 - 40 - 第七章 消防與安全防護 第一節(jié) 消 防 一、設(shè)計依據(jù) 建筑設(shè)計防火規(guī)范 2001 年版） 建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范 自動噴水系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范 2001 年版） 高層民用建筑防火規(guī)范 2001 年版） 二、消防措施 （一）建筑 1、建筑物周圍設(shè)環(huán)形消防車道，其寬度按規(guī)定要求 2、按規(guī)范要求每層樓安全出口不少于 2 個，兩頭各設(shè)一疏散樓梯，并設(shè)置必要的疏散指示燈和應(yīng)急照明 ； 3、設(shè)置消防專用電話，建筑裝飾用材料盡量采用防火阻燃材料；設(shè)置緊急疏散人員的垂直軟梯； 4、變壓器與配 電間之間的隔墻應(yīng)設(shè)防火墻； 5、由于建筑功能的變化：建筑防火分區(qū)、疏散樓梯寬度、疏散距離、消防電梯的設(shè)置等均應(yīng)滿足新功能建筑物的消防要求。 （二）電氣 - 41 - 1、所有用電 設(shè)備定期進行絕緣檢查，以避免因線路短路而引起的火災(zāi)； 2、為防止雷擊，所有進口建筑物的金屬管道及電纜保護皮均應(yīng)在入戶處與防雷接地系統(tǒng)可靠相連； 3、在重要部門、場所及所有通道處，裝設(shè)事故照明及疏散指標(biāo)燈。 （三）氧氣、燃油防火 1、集中供氧站內(nèi)及周圍 5內(nèi)不準(zhǔn)有明火； 2、集中供氧站的照明應(yīng)采用防爆型； 3、燃油儲運和使用應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。 （四）火災(zāi)自動報警系統(tǒng)與消防設(shè)備 1、設(shè)置火災(zāi)自動報警裝置，采用火災(zāi)報警和消防聯(lián)動設(shè)備統(tǒng)一管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)由消防控制中心控制； 2、設(shè)備室內(nèi)外消火栓和自動噴水滅火系統(tǒng) ，消防用水由城市給水管網(wǎng)直接供給，為確保消防用水量，在室外建成 400置消防水泵； 3、建筑物內(nèi)按規(guī)范要求每層設(shè)置一定數(shù)量的手提式滅火器； 4、備有柴油發(fā)電機組作為緊急備用動力電源。 （五）管理機構(gòu) 醫(yī)院設(shè)專職消防管理機構(gòu) 和 消防管理人員。醫(yī)院的安全管理部門定期對醫(yī)務(wù)人員進行防火自救安全教育，并定期進行安全檢查、消防練習(xí)等。 - 42 - 第二節(jié) 安全防護 醫(yī)院是病人進行治療、康復(fù)的地方，又是各類人員混雜、流動量大、活動密集的公共場所，良好的衛(wèi)生防護工作十分重要。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法，中 華人民共和國衛(wèi)生消毒管理辦法和醫(yī)療消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)計時已充分考慮到采取有效措施，便于進行衛(wèi)生防護和消毒，努力創(chuàng)造一個清潔、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，保證既有利于病人康復(fù)又能保護醫(yī)護工作者及其他人員的健康不受損害。 一、勞動安全與工業(yè)衛(wèi)生法規(guī) 為了確保項目投產(chǎn)后安全、衛(wèi)生的作業(yè)環(huán)境和良好的勞動條件，保證職工的安全和健康，項目的設(shè)計根據(jù)國家的勞動保護政策，按有關(guān)勞動保護的要求進行，采用的主要技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)如下： 1、中華人民共和國安全生產(chǎn)法 2、建筑防火設(shè)計規(guī)范 3、建 筑防雷設(shè)計規(guī)范 4、 成多 省改擴建項目勞動安全暫行管理辦法 5、電氣設(shè)備安全設(shè)計守則 6、生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)