江陽區(qū)醫(yī)療機構臨床合理用藥管理實施方案

1、江陽區(qū)衛(wèi)生局關于印發(fā)江陽區(qū)醫(yī)療機構合理用藥專項整治工作實施方案的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位:為加強醫(yī)療機構藥品使用管理，提高臨床合理用藥水平，改善疾病治療效果，減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的過度經(jīng)濟負擔，根據(jù)省、市政府開展藥品安全專項整治工作的意見要求，結合我區(qū)實際，制定江陽區(qū)醫(yī)療機構合理用藥專項整治工作實施方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。 二一一年十一月十二日江陽區(qū)醫(yī)療機構合理用藥專項整治工作實施方案 我區(qū)自2011年4月1日起實施基本藥物制度以來，18個公立基層醫(yī)療機構按零差價率對群眾銷售基本藥物。此項工作由于我區(qū)領導重視、措施得力、機制健全、制度完善，落實到位，經(jīng)過近7個月運行，已取得了階段性

2、成效, 但是由于目前公眾合理用藥意識淡薄、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員受利益驅動等多方原因，致使許多醫(yī)療機構還不同程度存在著不合理用藥現(xiàn)象，尤其是抗生素的濫用已經(jīng)到了觸目驚心的地步，為加強醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)控制，提高臨床合理用藥水平，改善疾病治療效果，減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的過度經(jīng)濟負擔，根據(jù)瀘州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥專項治理方案瀘市衛(wèi)辦發(fā)2011572號）文件要求，制訂本工作方案。一、工作目標和工作重點（一）工作目標。1、醫(yī)療機構藥事管理專業(yè)組織進一步健全，合理用藥管理職責進一步落實。2、建立和完善各級醫(yī)院有關合理用藥管理制度和技術規(guī)范。3、醫(yī)療機構用藥合理性提高，醫(yī)療器械使用的管理進一步加

3、強。4、醫(yī)療機構醫(yī)務人員和社會人群合理用藥意識提高。（二）工作重點。 促進藥品安全管理，規(guī)范藥品購進渠道，重點以抗菌藥物規(guī)范使用為主的合理用藥為專項工作重點。二、主要任務與工作措施（一）建立健全組織。各單位設立由相應人員組成的藥事管理組。藥事管理專業(yè)組織要建立相應的工作制度，按照醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定（試行）規(guī)定的職責開展工作。（二）完善規(guī)章制度。各級各類醫(yī)療機構要完善合理用藥管理的規(guī)章制度，建立健全藥品新品種篩查制度、藥品分級使用管理制度、處方點評制度和抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測制度等。嚴格新品種進院審查，防止同一品種藥物品牌過多過濫。對麻醉藥品、第一類精神藥品、抗菌藥物、激素類藥品、高價位藥品

4、等對臨床藥物治療安全性、有效性和經(jīng)濟性影響較大的藥品，進行臨床使用權限劃分，強化各級醫(yī)師特殊藥物使用權限管理。定期對處方進行藥物應用合理性的評價，及時發(fā)現(xiàn)并采取針對措施糾正藥物應用中的問題。對本單位各類抗菌藥物的用量進行動態(tài)監(jiān)測，對不合理應用抗菌藥物的行為及時予以干預。逐步實施應用藥品通用名處方制度。（三）完善藥物臨床應用技術標準和規(guī)范。在國家基本藥物目錄和省級補充目錄用藥以及基本藥物處方集的指導下，按照抗菌藥物臨床應用指導原則制定本單位抗菌藥物應用規(guī)范，加強對藥物臨床應用技術標準和規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保落到實處。（四）加強醫(yī)務人員培訓。各級醫(yī)療機構組織醫(yī)務人員進行有關合理用藥管理制度和

5、技術規(guī)范的培訓，提高醫(yī)務人員合理用藥自覺性和技術能力。（五）開展面向患者和社會的合理用藥知識宣傳。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構要通過發(fā)放宣傳單、建立宣傳欄等多種方式，在醫(yī)療機構門診、病房等處向患者及家屬宣傳合理用藥知識。醫(yī)院應在門診設立“用藥咨詢”臺，向患者提供用藥咨詢和安全用藥知識宣傳。區(qū)衛(wèi)生局利用衛(wèi)生信息網(wǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳點、瀘州晚報等形式，組織面向社會的合理用藥知識宣傳。（六）開展藥物臨床應用和醫(yī)療器械使用情況檢查。在專項工作中，各級各類醫(yī)療機構要組織進行藥物臨床應用情況的檢查，包括各項規(guī)章制度、規(guī)范的落實情況和藥物臨床應用合理性情況等，并組織開展對醫(yī)療機構使用的醫(yī)療器材的購進、養(yǎng)護、檢驗等的檢

6、查，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問積極組織整改。區(qū)衛(wèi)生局對全區(qū)各醫(yī)療機構合理用藥和醫(yī)療器械使用情況進行督導檢查，促進整治方案的落實。（七）加強藥品、醫(yī)療器械不良反應（事件）監(jiān)測和再評價工作。各級各類醫(yī)療機構應重點對化學藥品注射劑、中藥注射劑、多組分生化注射劑和疫苗、醫(yī)療器械等產(chǎn)品不良反應（事件）進行重點監(jiān)測和再評價，及時上報和處置群體性不良反應事件。三、時間安排（一）動員部署階段（2011年11月1日11月10日）。區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療機構制訂具體實施方案。通過多種有效形式，對本地區(qū)、本單位開展合理用藥專項工作進行總體動員和安排部署。成立相應的組織，明確職責分工，并建立績效評價機制，保證專項工作的順利開展和各項制度

7、、措施的落實。（二）組織實施階段（2011年11月11日2011年11月30日）。各醫(yī)療單位按照專項行動方案要求，建立完善相應的管理制度和技術規(guī)范并組織實施。開展轄區(qū)醫(yī)療機構合理用藥專項工作開展督導檢查，并做好迎接檢查考核工作準備。（三）總結階段（2011年12月1日2011年12月15日）。各單位在階段性工作結束后，對本單位專項工作開展情況進行認真總結，并上報區(qū)衛(wèi)生局辦公室，匯總專項整治工作開展情況。四、工作要求（一）提高專項整治工作重要性的認識。為切實加強全區(qū)合理用藥專項整治工作的組織領導，區(qū)衛(wèi)生局成立“江陽區(qū)醫(yī)療合理用藥專項整治工作領導小組”，制定活動方案計劃。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構要高度重視合理用藥工作，從保障人民群眾健康、構建社會主義和諧社會的大局出發(fā)，堅持以人為本，切實提高認識，加強對專項工作的領導，制定具體實施方案，認真組織落實專項工作方案。（二）加強對醫(yī)療機構合理用藥管理制度和工作措施落實情況的督導檢查。全區(qū)各級各類將加強合理用藥專項工作與當前開展的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動有機結合，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。區(qū)衛(wèi)生局將會同有關部門適時組織對專項工作落實情況進行抽查。附：江陽區(qū)醫(yī)療機構合理用藥專項整治工作領導小組人員名單。江陽區(qū)醫(yī)療機構合理