穴位埋線治療頑固性呃逆臨床觀察

1、穴位埋線治療頑固性呃逆臨床觀察【摘要】的：觀察穴位埋線治療頑固性呃逆的臨床療效。方法： 將頑固性呃逆患者隨機分為埋線組和對照組，在可比條件下進行，于 埋線1周后觀察臨床療效。結果：埋線組的治愈率和總有效率高于對 照組(p<0. 05) o結論：穴位埋線治療頑固性呃逆療效滿意，簡便易 行,只需操作一次，節(jié)約了患者的就診時間?！娟P鍵詞】埋線；電針；呃逆abstract objective: to assess the clinical efficacy of point catgut embedding for treating intractable hiccup methods: pat

2、ients with intracatable hiiccup were randomly al 1ocated to treatment (catgut embedding) and control (acupuncture)groups under a comparable condition. the clinical effect was evaluated one week after catgut embeding results: the cure rate and the total efficacy rate were higher in the treatment grou

3、p than those in the control group (p&it;0. 05). conclusion: point catgut embedding has a satisfactory curative effect on intractable hiccup. it is easy to perform and needs to be performed only once, which can cut down the patients， visit timekey words catgut embedding; acupuncture; hiccup 呃逆是外科

4、手術后的常見并發(fā)癥，呃逆持續(xù)發(fā)生超過48 h或對 口服、肌肉注射鎮(zhèn)靜、解痙紗物無效者，稱頑固性呃逆。頑固性呃逆 影響患者的進食、休息和康復，也影響患者傷口愈合，是臨床醫(yī)學研究 的一大難題。我科在治療術后頑固性呃逆方面做了大膽的探索，采用 穴位埋線方法治療頑固性呃逆，收到較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下。1對象與方法1.1對象60例均為我院住院或門診患者，其中男36例，女24例；年 齡2671歲，平均年齡54歲。其中食道癌術后19例，肝癌術后5例, 肝膽管術后24例，胃大部切除術后5例，肺癌術后7例。病程最短3 d,最長2個月。全組患者既往均無頑固性呃逆病史，此次均經口服、肌 肉注射鎮(zhèn)靜、解痙藥物等常

5、規(guī)治療不能緩解。全部患者按就診順序隨 機分為埋線組和對照組各30例，兩組臨床資料經統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng) 計學意義,具有可比性。1.2治療方法對照組取雙側足三里、內關和中膠穴，采用電針中等刺激手 法，接g6805型電針儀，強度以患者耐受為度，留針30 min,每日1 次，1周為一療程。埋線組采用雙側內關、膈俞、足三里穴，用00號 醫(yī)用羊腸線剪成長1 cm的線段若干,浸泡在75 %的酒精內備用。在無 菌條件下,將羊腸線從針尖入口處穿入8號注射針頭，將0. 38 mmx50 mm長針灸針剪去針尖,從注射針的針尾插入針芯。消毒穴位處皮膚，將 注射針刺入穴位所需深度，出現(xiàn)針感后輕推針灸針，同吋退出注射針,

6、 將腸線埋入穴位內，局部以無菌干棉球按壓片刻即可，1次/周為一個 療程，一個療程后觀察療效。 2結果2. 1療效標準按臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準1評定呃逆的療效, 治愈：呃逆停止；好轉：呃逆減輕或持續(xù)時間縮短或間隔時間延長； 無效：治療前后無變化。2. 2療效觀察兩組一個療程后評定療效，結杲顯示埋線組治愈率和總有效 率明顯高于對照組，見表1。表1兩組一個療程后療效比較（略）3討論中醫(yī)認為，呃逆為胃氣上沖動膈而成，屬多種病因致使膈間之氣 升降不利?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，呃逆是膈神經沖動所致的動作，其反射中 樞位于第3、4頸髓，受延髓呼吸中樞控制。膈神經是支配膈肌運動的 唯一運動神經。膈神經受刺激時，膈

7、肌出現(xiàn)痙攣性收縮，產生呃逆2。穴位埋線是將羊腸線埋植于人體穴位內，利用它對穴位的持久刺 激作用治療疾病的方法。穴位埋線可獲得長久刺激，即長效針刺樣效 應，埋線的全過程等于多種（速效、長效、異性蛋白）刺激方法的結合 并同時發(fā)揮作用，被認為是使穴位受到長時間良性刺激的理想方法之 3。中脫為胃的募穴，八會穴之一，腑會中皖，具有和胃健脾、通 降腑氣的作用；足三里為足陽明經所入，為“合”，合治內腑,有健脾 和中，止嘔降逆，調和氣血之功效；膈俞穴基于與本臟腑相應的針灸理 論而選用。三穴配伍，加上羊腸線的長效刺激，共同發(fā)揮了理氣和胃、 降逆止呃z功效。通過觀察,穴位埋線能更快地控制呃逆，療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺 治療,且配穴簡單、操作簡便安全、治療時間短、起效快、患者的依從 性好。因此穴位埋線是一種安全有效的治療頑固性呃逆的方法，值得 臨床上推廣使用?！緟⒖嘉墨I】1中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部臨床