《健康評估》試題2 答案

1、健康評估試題姓名 學號 成績一、單項選擇題：每小題1分，共30分。1234567891011121314151617181920212223242526272829301.護理體檢的最終目的是A全面采集病人的資料B糾正醫(yī)生不妥的診斷C解決病人的健康問題D取得病人的信任E結合病史做出醫(yī)療診斷2.護理病史采集中錯誤的做法是A護士先做自我介紹B詢問病史時多問少聽C交談中避免套問D結束談話時簡單重復內容E對患者的疑慮應作必要的指導3.采集護理病史時獲得重要線索主要依靠A全面的護理體檢B作血、尿、便常規(guī)檢查 C詳細詢問病史D仔細閱讀門診病歷E先進的醫(yī)療儀器檢查4.病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，不能正確

2、回答問題,屬于A嗜睡B意識模糊C昏迷 D昏睡E譫妄5.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛伴嘔吐常見于A急性腹膜炎 B急性膽囊炎C胃十二指腸潰瘍穿孔D肝脾破裂E膽道蛔蟲癥6.慢性進行性頭痛伴嘔吐、視神經乳頭水腫提示A顱內占位性病變B腦血栓形成C偏頭痛D顱骨骨折 E腦震蕩7.視診要求在那種光線下進行A.強光B. 自然光C.紫光D.白熾燈E. 避光8.生命征的監(jiān)測，除了A.體溫B.脈搏C.疼痛D.呼吸E.血壓9.皮膚粘膜紅色斑點，壓之不褪色，稱為A.蜘蛛痣B.紫癜C. 丘疹 D.斑疹E.小紅疹10.貧血病人，較可靠的評估部位是A. 手背皮膚及鼻腔粘膜 B.頸部皮膚和舌面C.耳廓皮膚和上腭粘膜D.面頰皮膚及上腭粘

3、膜E.手掌皮膚和瞼結膜11.下列哪項不是營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)A.皮下脂肪菲薄B.毛發(fā)潤澤C. 肌肉結實 D.粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好E.肋間隙和鎖骨上窩深淺適中12.過多食用含有胡羅卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生于A.足底B. 鞏膜和口腔粘膜C.手掌D. 前額 E.鼻部和雙頰部13.臨床上最容易觀察發(fā)紺的部位A.眼眶B.面頰C. 口唇D. 肢端 E.耳廓14.皮膚顏色與下列哪項因素無關A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年齡E.毛細血管的分布15.用來衡量心界增大與否與增大程度常用的垂直標志線為A.前正中線B. 腋前線 C.胸骨線D.胸骨旁線E.鎖骨中線16.乳房皮膚

4、毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常提示A. 乳腺癌B. 急性乳腺炎 C.乳腺囊腫D.先天性畸形E.乳腺纖維瘤17.觸診乳房應從哪一部位開始A.內上象限B.外上象限C.內下象限D.外下象限E.乳頭18.提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：A.清音B. 濁音 C.過清音D.實音E.鼓音19.大量胸腔積液時，病人常取的體位是A.健側臥位B. 膝肘位 C.坐位D.患側臥位E.立位20.正常人心尖搏動的范圍以直徑計算為A.0.51.0cm B.1.01.5cm C.1.52.0cm D. 2.53.0cm E. 2.02.5cm21.心尖搏動向左下移位見于A.左室增大B.肥胖C. 右

5、室增大 D.妊娠E.肺氣腫22.關于心臟震顫和雜音的關系，下列哪項描述是正確的A.有雜音一定能觸到震顫B.有震顫一定能聽到雜音C.無震顫就聽不到雜音D.無雜音也可能觸到震顫E.震顫與雜音產生的機制不同23.一患者心濁音界明顯增大且隨體位改變，最可能的疾病是A.心肌病B.冠心病并心衰C.大量心包積液D.重度主動脈瓣閉鎖不全E. 高血壓心肌病24.腹部的范圍是指A.上起至膈肌、兩髂前上棘連線、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B.膈肌、腹膜腔、脊柱C. 膈肌、恥骨聯(lián)合及脊柱 D.上起自橫膈，下至骨盆入口，前面及側面為腹壁，后面為脊柱及腰肌E.劍突、肋弓下緣、腹股溝韌帶、脊柱25.為了保證問診結果的有效性，問

6、診過程中，護理人員不應該采取的方式是：A澄清相關內容B復述患者的內容C對患者相關問題進行解析D可以恰當的方式打斷患者的敘述 E對患者的內容馬上提出表示懷疑26.叩診注意事項錯誤的是A檢查部位的肌肉應充分放松B以左手指緊貼叩診部位C叩擊方向與叩診部位垂直D應充分暴露檢查部位 E叩診時應以腕關節(jié)與掌指關節(jié)的力量叩診27.生理情況下不出現(xiàn)的叩診音是A鼓音B過清音C實音D濁音E清音28.觸診腹水病人腹腔內有無腫物，最好用A滑動觸診法B雙手觸診法C沖擊觸診法D深壓觸診法E淺部觸診法29.用下列哪種方式收集的資料為主觀資料AX線檢查結果B心電圖檢查結果C體格檢查的結果D家屬提供的信息E生化檢查結果30.正

7、常血壓為A收縮壓120 mmHg，舒張壓80 mmHg B收縮壓130 mmHg，舒張壓85 mmHgC收縮壓130 mmHg，舒張壓90 mmHg D收縮壓140 mmHg，舒張壓80 mmHgE收縮壓140 mmHg，舒張壓90 mmHg二、填空：每空1分，共30分。1.臨床上發(fā)熱通常分為_、_、_三期。_叫做急性發(fā)熱。2、局部水腫的最常見原因是_；心源性水腫一般首先發(fā)生于_；肝源性水腫以_為主要表現(xiàn)。4.咯血量_為小量，_為大量。5.刺激性蒜味見于_；爛蘋果味見于_；肝腥味見于_。10.胸廓上部較下部叩診較_；左腋前線下方有胃泡，叩診呈_音。11.左心室增大時，心尖搏動向_移位；右心室增

8、大時，心尖搏動向_移位；胸骨左緣出現(xiàn)第3-4肋間出現(xiàn)心前區(qū)異常搏動，提示_。15、情緒和情感的基本特征是_；肯定情感的極端是_。17、最常見和最有代表性的驚厥發(fā)作表現(xiàn)形式為_；小兒驚厥最常見的原因是_；癔癥性驚厥多見于_。18、急性上消化道大出血是指_或_。19、氣管向健側移位見于下列疾?。篲、_、_、_。23、心電圖上導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，導聯(lián)為正向波，此時可推斷電軸_；若導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，導聯(lián)為正向波，此時電軸_。三、名詞解釋：每小題3分，共15分。1.馳張熱：2.移動性濁音：3.濕啰音：4.隱血試驗：5.認知：四、簡答題：每小題5分，共15分。1.如何鑒別咯血和嘔血？ 2.家庭內的主

9、要壓力源是什么？3.書寫護理病歷的基本要求是什么？六、論述題：10分。試述意識障礙的護理評估要點及相關護理診斷。一、單項選擇題：每小題1分，共30分。1.護理體檢的最終目的是A全面采集病人的資料 B糾正醫(yī)生不妥的診斷 C解決病人的健康問題D取得病人的信任 E結合病史做出醫(yī)療診斷2.護理病史采集中錯誤的做法是A護士先做自我介紹 B詢問病史時多問少聽 C交談中避免套問D結束談話時簡單重復內容 E對患者的疑慮應作必要的指導3.采集護理病史時獲得重要線索主要依靠A全面的護理體檢 B作血、尿、便常規(guī)檢查 C詳細詢問病史 D仔細閱讀門診病歷 E先進的醫(yī)療儀器檢查4.病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，不能正確

10、回答問題,屬于A嗜睡 B意識模糊 C昏迷 D昏睡 E譫妄5.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛伴嘔吐常見于A急性腹膜炎 B急性膽囊炎 C胃十二指腸潰瘍穿孔 D肝脾破裂 E膽道蛔蟲癥6.慢性進行性頭痛伴嘔吐、視神經乳頭水腫提示A顱內占位性病變 B腦血栓形成 C偏頭痛 D顱骨骨折 E腦震蕩7.視診要求在那種光線下進行A.強光 B. 自然光 C.紫光 D.白熾燈 E. 避光8.生命征的監(jiān)測，除了A.體溫 B.脈搏 C.疼痛 D.呼吸 E.血壓9.皮膚粘膜紅色斑點，壓之不褪色，稱為A.蜘蛛痣 B.紫癜 C. 丘疹 D.斑疹 E.小紅疹10.貧血病人，較可靠的評估部位是A. 手背皮膚及鼻腔粘膜 B.頸部皮膚和舌面

11、C.耳廓皮膚和上腭粘膜D.面頰皮膚及上腭粘膜 E.手掌皮膚和瞼結膜11.下列哪項不是營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)A.皮下脂肪菲薄 B.毛發(fā)潤澤 C. 肌肉結實 D.粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好E.肋間隙和鎖骨上窩深淺適中12.過多食用含有胡羅卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生于A.足底 B. 鞏膜和口腔粘膜 C.手掌 D. 前額 E.鼻部和雙頰部13.臨床上最容易觀察發(fā)紺的部位A.眼眶 B.面頰 C. 口唇 D. 肢端 E.耳廓14.皮膚顏色與下列哪項因素無關A.皮下脂肪厚薄 B.血液的充盈程度 C.色素量的多少 D.年齡 E.毛細血管的分布15.用來衡量心界增大與否與增大程度常用的垂直標志線為A.前

12、正中線 B. 腋前線 C.胸骨線 D.胸骨旁線 E.鎖骨中線16.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常提示A. 乳腺癌 B. 急性乳腺炎 C.乳腺囊腫 D.先天性畸形 E.乳腺纖維瘤17.觸診乳房應從哪一部位開始A.內上象限 B.外上象限 C.內下象限 D.外下象限 E.乳頭18.提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：A.清音 B. 濁音 C.過清音 D.實音 E.鼓音19.大量胸腔積液時，病人常取的體位是A.健側臥位 B. 膝肘位 C.坐位 D.患側臥位 E.立位20.正常人心尖搏動的范圍以直徑計算為A.0.51.0cm B.1.01.5cm C.1.52.0cm D

13、. 2.53.0cm E. 2.02.5cm21.心尖搏動向左下移位見于A.左室增大 B.肥胖 C. 右室增大 D.妊娠 E.肺氣腫22.關于心臟震顫和雜音的關系，下列哪項描述是正確的A.有雜音一定能觸到震顫 B.有震顫一定能聽到雜音 C.無震顫就聽不到雜音D.無雜音也可能觸到震顫 E.震顫與雜音產生的機制不同23.一患者心濁音界明顯增大且隨體位改變，最可能的疾病是A.心肌病 B.冠心病并心衰 C.大量心包積液 D.重度主動脈瓣閉鎖不全E. 高血壓心肌病24.腹部的范圍是指A.上起至膈肌、兩髂前上棘連線、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B.膈肌、腹膜腔、脊柱 C. 膈肌、恥骨聯(lián)合及脊柱 D.上起自橫膈

14、，下至骨盆入口，前面及側面為腹壁，后面為脊柱及腰肌E.劍突、肋弓下緣、腹股溝韌帶、脊柱25.為了保證問診結果的有效性，問診過程中，護理人員不應該采取的方式是：A澄清相關內容 B復述患者的內容 C對患者相關問題進行解析D可以恰當的方式打斷患者的敘述 E對患者的內容馬上提出表示懷疑26.叩診注意事項錯誤的是A檢查部位的肌肉應充分放松 B以左手指緊貼叩診部位 C叩擊方向與叩診部位垂直 D應充分暴露檢查部位 E叩診時應以腕關節(jié)與掌指關節(jié)的力量叩診27.生理情況下不出現(xiàn)的叩診音是A鼓音 B過清音 C實音 D濁音 E清音28.觸診腹水病人腹腔內有無腫物，最好用A滑動觸診法 B雙手觸診法 C沖擊觸診法 D深

15、壓觸診法 E淺部觸診法29.用下列哪種方式收集的資料為主觀資料AX線檢查結果 B心電圖檢查結果 C體格檢查的結果 D家屬提供的信息E生化檢查結果30.正常血壓為A收縮壓120 mmHg，舒張壓80 mmHg B收縮壓130 mmHg，舒張壓85 mmHgC收縮壓130 mmHg，舒張壓90 mmHg D收縮壓140 mmHg，舒張壓80 mmHgE收縮壓140 mmHg，舒張壓90 mmHg二、填空：每空1分，共30分。1、臨床上發(fā)熱通常分為_體溫上升期_、_高熱期_、_體溫下降期_三期。_熱程小于2周_叫做急性發(fā)熱。2、局部水腫的最常見原因是_靜脈受阻_。心源性水腫一般首先發(fā)生于_身體下垂部

16、位_。肝源性水腫以_腹水_為主要表現(xiàn)。3、咯血量_100ml_為小量，_500ml_為大量。4、刺激性蒜味見于_有機磷中毒_,爛蘋果味見于_酮癥酸中毒_,肝腥味見于_肝性昏迷_.5、胸廓上部較下部叩診較_濁_;左腋前線下方有胃泡，叩診呈_鼓_音。6、左心室增大時，心尖搏動向_左下_移位；右心室增大時，心尖搏動向_左_移位；胸骨左緣出現(xiàn)第3-4肋間出現(xiàn)心前區(qū)異常搏動，提示_右心室肥大_。7、情緒和情感的基本特征是_兩極性_;肯定情感的極端是_個人崇拜_.8、最常見和最有代表性的驚厥發(fā)作表現(xiàn)形式為_抽搐_,小兒驚厥最常見的原因是_急性感染_，癔癥性驚厥多見于_神經官能癥_。9、急性上消化道大出血是

17、指_嘔血_或_黑便_.10、氣管向健側移位見于下列疾?。篲、_、_、_。11、心電圖上導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，導聯(lián)為正向波，此時可推斷電軸_右偏_;若導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，導聯(lián)為正向波，此時電軸_左偏_.遇到失意傷心事，多想有一個懂你的人來指點迷津，因他懂你，會以我心，換你心，站在你的位置上思慮，為你排優(yōu)解難。一個人，來這世間，必須懂得一些人情事理，才能不斷成長。就像躬耕于隴畝的農人，必須懂得土地與種子的情懷，才能有所收獲。一個女子，一生所求，莫過于找到一個懂她的人，執(zhí)手白頭，相伴終老。即使蘆花暖鞋，菊花枕頭，也覺溫暖；即使粗食布衣，陋室簡靜，也覺舒適，一句“懂你”,叫人無怨無悔，愿以自己的一生來交付。懂得是彼