中西醫(yī)眼中的腎臟及其治療 ppt課件

1、。1、腎及其中西醫(yī)治療的眼睛，2、3、4、5、6、7、8、9、個(gè)人主要學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)、1。臨床中醫(yī)(11)形成了自己獨(dú)立的醫(yī)學(xué)特色(2003 -2006)。10、11、12、13、14、15，16、17，18，金匱貞言四條，黑于北，貫于腎，收于第二陰，藏精于腎，故其病在溪中，其味為咸，其水，其畜，其谷，其應(yīng)在四點(diǎn)，其星在頂，故知其病在骨，其音羽，其數(shù)為六，其臭為爛。主骨生于隋，19、靈樞本失其次，腎與膀胱結(jié)合，膀胱與津液之腑也。少陰屬腎，腎與肺相連，所以臟。它是六腑的組合。主水，主呼吸，主尿，20第六十一章論水熱腧穴腎胃，不宜關(guān)門，故聚水而循其類。它溢出皮膚上下，所以它是腫脹的。腫脹，積水和生病。主

2、要是水，水腫，21日，靈樞十經(jīng)，是生病的黃煌，不吃東西，表面像油漆，咳嗽吐痰時(shí)有血，喝酒(液)時(shí)喘氣，坐著想起床，如果你什么也看不見，你的心就像饑餓，如果你呼吸急促，你會(huì)害怕，如果你擔(dān)心，你會(huì)抓住它，這是骨頭暈倒。主要是腎臟病、舌熱口干、咽喉腫痛、咽干咽痛、心煩心痛、黃疸、腸出血、背脊和大腿疼痛、陽(yáng)痿嗜睡、腳熱腳疼。由于這個(gè)原因，所有的疾病都應(yīng)該由富裕的人來(lái)排出，而由缺乏的人來(lái)治療。22歲，中醫(yī)臨床(1978 -1989)，3年中醫(yī)入門教育，8年純中醫(yī)內(nèi)科學(xué)經(jīng)方臨床實(shí)踐，感謝河南省南陽(yáng)市著名中醫(yī)吳、丁瑞正、石春灣教授傷寒論、金匱要略、虛癥診斷(江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1981年版)、傷寒論(上海科

3、學(xué)技術(shù)出版社，1981年版)、傷寒論(上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1981年版)。 奠定了深厚的中醫(yī)功夫，金匱要略第六篇第23、24、條“腰痛乏力，少腹脹，小便不利，八味參芪丸是主要治療方法?！?三三三六零第十二篇痰咳證有微飲，故從小以桂苓疏肝湯為主治療。參芪丸主治腰痛、少腹、尿急等。25，肝腎陰虛，參芪丸，六味丸，26，廣泛用于臨床實(shí)踐，27歲，病歷號(hào)周，男，16歲，2006年長(zhǎng)沙市某中學(xué)學(xué)生，感覺(jué)頭痛頭暈。的血壓為150-170/100-95毫米汞柱。血清肌酐/尿素氮達(dá)到腎功能衰竭水平。尿蛋白3。過(guò)敏性紫癜腎炎的既往病史是由于雙側(cè)腎變窄(:左腎9137毫米，右腎9136毫米)，腎活檢失敗。出院診斷

4、是：腎衰竭腎性高血壓。28，病歷，2006-7-6，上午10時(shí)，患者感到頭暈，扁桃體未腫大，心肺(-)，腹部柔軟，無(wú)壓痛和反彈痛，下肢無(wú)水腫，血壓為110/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白2，隱血2。2-微球蛋白6.1529，病歷-處方-2006-7-6，依那普利片10mg，qd，po。六味地黃丸合桃紅四物湯桃仁8克、紅花5克、生地12克、當(dāng)歸10克、川芎5克、白芍10克、山藥15克、山茱萸10克、牡丹皮6克、曹彤3克，每日1次，取汁100毫升。加入350毫升水，用文火煮15分鐘，取100毫升果汁。將兩種果汁混合，早晚各溫兩次。適用于寒冷和溫暖，不要過(guò)度勞累。30，病歷，2006-7-31，3:30

5、 pm，頭痛頭暈消失，血壓125/82mg，舌苔微白微黃1。隱血中2-微球蛋白4.65毫克/升(0-4毫克/升)，尿酸550摩爾/升(142-416摩爾/升)，肌酐清除率181摩爾/升，尿素氮5.06毫摩爾/升，31、病歷處方：依那普利片10毫克，白芍10克，當(dāng)歸10克，桃仁9克，紅花3克，通草3克，川楝子3克，生姜3片，大棗3片(即每周一至周五服藥，周六、周日停止服用中藥)，加水500毫升，文火煎煮30分鐘，取汁100毫升，加水350毫升，文火煎煮15分鐘，取汁100毫升，將兩種汁混合。經(jīng)典是基礎(chǔ)，后世醫(yī)家是補(bǔ)充，西醫(yī)是規(guī)律。33，個(gè)人主要學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)，1。中醫(yī)臨床研究(1978 -1989)，

6、2。西醫(yī)科學(xué)研究和臨床研究(1989 -1998)，3。教學(xué)和寫作書籍(1999 -2003年)，4。整體改善。湖南中醫(yī)藥大學(xué)科研與西醫(yī)臨床(1989 -1998)，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院中醫(yī)碩士-臨床醫(yī)學(xué)博士。35，科學(xué)研究與西醫(yī)臨床(1989 -1998)，益氣養(yǎng)陰方對(duì)腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)影響的觀察及機(jī)制研究，國(guó)家自然科學(xué)基金。研究周期：1990-1992，N0: 39070968，腦溢安對(duì)出血性中風(fēng)大鼠腦缺血損傷的保護(hù)作用。研究周期：1997-1999，N0: 39670907，出血性中風(fēng)大鼠膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)及中藥干預(yù)研究周期：1999-2001，N0: 39800189)。36歲，科研及西醫(yī)門診(19

7、89 -1998)，掌握Northern印跡等分子生物學(xué)技術(shù)，具有湘雅醫(yī)院內(nèi)科高級(jí)醫(yī)師水平。37，個(gè)人主要學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)，1。中醫(yī)臨床實(shí)踐(1978-1989)；2.西醫(yī)科學(xué)研究和臨床實(shí)踐(1989 -1998年)；3.教學(xué)和寫作書籍(1999 -2003年)；4.全面改善，形成自己獨(dú)立的醫(yī)療特色(2003 -2006年)，38歲，38歲湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院第一臨床教研室主任，負(fù)責(zé)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)的教學(xué)工作。四年平均每年的教學(xué)時(shí)間超過(guò)400小時(shí)。教學(xué)督導(dǎo)與評(píng)估：甲級(jí)。39，教學(xué)和寫作書籍(1999 -2003年)。中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中醫(yī)出版社，2001.08)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中醫(yī)出版社，2

8、004.12)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)副主編，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)職稱2002年國(guó)家考試大綱命題組主編，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)40年專家組組長(zhǎng)，教學(xué)與寫作(1999 -2003)，達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合教授水平。41，個(gè)人主要學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)，1。中醫(yī)臨床研究(1978 -1989)，2。西醫(yī)科學(xué)研究和臨床研究(1989 -1998)，3。教學(xué)與寫作(1999)形成了自己獨(dú)立的醫(yī)學(xué)特色(2003 -2006)。42，綜合改善(2003 -2006)，研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人獲得國(guó)家自然科學(xué)基金委5/6腎切除大鼠干細(xì)胞效應(yīng)及六味地黃丸30672758號(hào)干預(yù)研究(1999年5/6腎切除大鼠干細(xì)胞干預(yù)研究及六味地黃丸30672758 - 200

9、6)資助。43，全面提高(2003 -2006年)，44，全面提高(2003 -2006年)，具有腎臟病學(xué)教授水平，能夠獨(dú)立進(jìn)行干細(xì)胞研究。46歲，劉某，女，18歲，住院我在2008年春節(jié)期間感冒了。2008年2月初，雙下肢水腫，2月19日，下肢水腫加重，尿量減少，伴有惡心嘔吐，故考慮為“急性腎小球腎炎”。3月3日，癥狀加重，她被轉(zhuǎn)移到邵陽(yáng)市。Scr 563.2 umol/l，bun 22.98 mmol/l，甲基強(qiáng)的松龍500mg/d3天的脈沖治療、血液透析、抗感染治療等。情況并沒(méi)有改善。轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院。入院時(shí)癥狀如下：精神不佳、疲勞、惡心、食欲不振、尿少、約300毫升、無(wú)排便。過(guò)去身體健康，

10、否認(rèn)其他病史，月經(jīng)正常，無(wú)遺傳病家族史。體檢：體溫36.5，脈搏79次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓150/100毫克，皮膚和鞏膜無(wú)黃色斑點(diǎn)，咽部無(wú)紅色，兩側(cè)扁桃體小，兩肺呼吸聲清晰，左下肺呼吸聲稍低。心率80次/分鐘，規(guī)律，腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋骨下無(wú)觸摸，兩腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，腹部活動(dòng)濁音陽(yáng)性，雙下肢中度水腫，生理反射，無(wú)病理體征。49，白細(xì)胞7.3109/升，氮68.5，血紅蛋白72克/升，血小板130109/升，尿蛋白3，大量血尿，尿沉渣顯示32個(gè)紅細(xì)胞/升，肌酐3360798.0毫摩爾/升，尿素氮：19.67毫摩爾/升，493毫摩爾/升時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量為3120毫克/天(尿量10

11、0毫升)，肝炎完全消失腹部b超：右腎13754毫米，左腎14572毫米。兩個(gè)腎都增大了，并且兩個(gè)腎的實(shí)質(zhì)是彌散的。腹水。50，51，診斷為急性腎小球腎炎狼瘡性腎炎(型，甲型)急性腎炎綜合征常規(guī)治療，1。入院后低鹽低脂飲食，嚴(yán)格控制進(jìn)水，預(yù)防感染和消化道出血等可能的并發(fā)癥；2.頭孢噻肟鈉具有抗感染作用；3.雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集；4.硝苯地平、特拉唑嗪和倍他樂(lè)克用于降低血壓。5月8日至3月29日，開始激素-環(huán)磷酰胺雙重休克治療：甲潑尼龍500mg/d3天，環(huán)磷酰胺0.4 g2天；6.血液透析每周進(jìn)行兩次，于2001年4月8日停止。3月20日，名患者胃飽，口干舌燥，喜飲冷飲，舌紅苔厚，脈大。每天用大黃黃連瀉心湯浸泡10分鐘，總量控制在150毫升。辨證論治。3月24日，大便稀薄，大便中發(fā)現(xiàn)未消化的藥物。我們停止