神經(jīng)內(nèi)科科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、神經(jīng)內(nèi)科總體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目細(xì)則分?jǐn)?shù)得分專業(yè)品的裝備1 .氧源裝備：每張床配備一個(gè)中心供氧裝置，準(zhǔn)備一個(gè)氧袋32 .負(fù)壓吸引系統(tǒng)的裝備：配備功能完備的可動(dòng)負(fù)壓吸引器33、監(jiān)護(hù)裝備：備有兩臺(tái)功能完備的心電監(jiān)視屏34、配備精細(xì)聯(lián)特羅爾速度：配備3臺(tái)功能完善的微量輸液泵35、輔助呼吸裝備： 1個(gè)簡(jiǎn)易呼吸器36、運(yùn)輸工具裝備：功能完備的輪椅1臺(tái)，平車1臺(tái)37、壓瘡預(yù)防設(shè)備： 2個(gè)氣墊住院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1、根據(jù)住院患者信息準(zhǔn)備床位，對(duì)急性重癥患者做好就診、器材、藥品、物品等急救準(zhǔn)備，與護(hù)衛(wèi)交換，及時(shí)監(jiān)測(cè)t、p、r、BP，觀察意識(shí)瞳孔，給予吸氧，建立靜脈液路，15分鐘內(nèi)完成急救患者，并進(jìn)行患者治療、基礎(chǔ)護(hù)理、各

2、種護(hù)理52、住院部護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)測(cè)量生命體征，發(fā)放一次性物品衛(wèi)生用品。 向患者介紹自各兒、護(hù)士長(zhǎng)、主任、主管醫(yī)師介紹住院的心得體會(huì)和安全教育，介紹病房的環(huán)境、制度、設(shè)施的使用，通知醫(yī)師床頭。33、患者的個(gè)人衛(wèi)生處理及時(shí)(三短六潔)34 .關(guān)注患者的潛在危險(xiǎn)因素，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和簽名。35、護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)后，制作護(hù)理記錄，對(duì)患者存在的護(hù)理問題進(jìn)行護(hù)理診斷，并按診斷制定和實(shí)施修訂，對(duì)患者提出的要求和問題立即給予幫助和回答。3患者住院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)患病人住院護(hù)士理科目標(biāo)準(zhǔn)1、責(zé)任護(hù)士護(hù)理向患者介紹自各兒，通過溝通熟悉和認(rèn)可患者，迅速建立良好的護(hù)理關(guān)系。32、患者臥位舒適，符合病情需要

3、，指導(dǎo)肢體良肢位配置，有安全措施。33、病情觀察：護(hù)士熟悉等級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格按等級(jí)護(hù)理要求定期巡視患者，及時(shí)填寫巡視書、巡視卡，發(fā)現(xiàn)病情變化報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)協(xié)作處理，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 護(hù)理記錄符合要求，內(nèi)容詳細(xì)，體現(xiàn)了病情、治療及護(hù)理的動(dòng)態(tài)變化。 遵醫(yī)囑完成生命體征和意識(shí)瞳孔的觀察監(jiān)測(cè)，并作記錄。64、責(zé)任護(hù)士掌握一級(jí)護(hù)士的“九知”。 對(duì)患者的呼叫到達(dá)時(shí)間不到1分鐘。 每天至少進(jìn)行一次健康教育，使患者和家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)。45、各種治療及時(shí)正確，輪換正確。 觀察療效和副作用，為動(dòng)態(tài)完成護(hù)理記錄提供留心。36、早、晚執(zhí)行床頭交接，交接內(nèi)容完整，向患者自我介紹。 重點(diǎn)患者要繼續(xù)治療、用藥、病情、皮膚

4、、液體、各種管道等。36基礎(chǔ)護(hù)理(1)住院患者每周更換床單一次，服用，如床單位有尿、便、血跡等污染即時(shí)更換。 每天回收病房里的醫(yī)療垃圾。(2)每周1、4次全病區(qū)消毒機(jī)空氣消毒1次，急診室每天消毒2次。(3)最終處理：床頭臺(tái)及床用含氯元素的消毒液擦拭(含500毫克氯元素的消毒片溶于1升水中)，以床為單位，對(duì)象物消毒1小時(shí)，空氣消毒2小時(shí)。(4)吸氧患者每天更換、消毒氧氣濕化瓶。(5)認(rèn)真執(zhí)行早晨護(hù)理，整理病床單位，根據(jù)病情需要實(shí)施口腔護(hù)理，協(xié)助患者洗臉，協(xié)助臥床患者翻身，在床上擦浴等。(6)瘡危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)準(zhǔn)確，報(bào)告及時(shí)，宣教合適，護(hù)理措施妥當(dāng)。(7)中心靜脈導(dǎo)管、PICC置管者按規(guī)范護(hù)理(8)鼻

5、通管、輸尿管保留、各種導(dǎo)管等固定良好，清潔流暢，標(biāo)識(shí)牌清晰，固定所需繃帶有污染時(shí)及時(shí)更換，每天更換一次引流液，及時(shí)清潔、跌倒，作記錄。(9)嚴(yán)格無(wú)菌操作，抑制院內(nèi)交叉感染。107、檢查項(xiàng)目：護(hù)士應(yīng)(1)掌握檢查目的；(2)介紹患者及家屬的合作知識(shí)；(3)自各兒應(yīng)詳細(xì)正確掌握注意事項(xiàng)，事前告知患者工作；(4)嚴(yán)格輪換，督促夜班護(hù)士再次為患者做準(zhǔn)備；(5)108 .特殊診療操作： (1)腦室穿刺術(shù)；(2)腰椎穿刺術(shù)；(3)腦血管造影術(shù)。 護(hù)士：熟悉操作所需要的；及時(shí)準(zhǔn)備操作所需要的；協(xié)助醫(yī)生根據(jù)需要完成操作；護(hù)理記錄及時(shí)客觀、準(zhǔn)確，體現(xiàn)觀察要點(diǎn)；操作完成用的按要求分類檢查標(biāo)本。49、各種標(biāo)本的采集：護(hù)士認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的保留要求和注意事項(xiàng)檢驗(yàn)單信息。 通知患者或家屬要點(diǎn)嚴(yán)格更換，讓夜班護(hù)士再次提醒患者做好準(zhǔn)備，留心標(biāo)本送檢不要延誤。510、責(zé)任護(hù)士應(yīng)知患者費(fèi)用，通知醫(yī)生催促費(fèi)用協(xié)助。2出院指導(dǎo)1、責(zé)任保護(hù)及時(shí)給予出院指導(dǎo)，個(gè)人指導(dǎo)符合疾病特點(diǎn)。2 .出院時(shí)用藥方法明確說(shuō)明和完整明確的注意事項(xiàng)。31 .出院患者填寫充滿度表完成出院病歷記錄2 .發(fā)給患