臨床類病史采集試題答題紙版題集(打印版)

1、臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）初步診斷：_問診內(nèi)容：（一） 現(xiàn)病史：（二） 其他相關(guān)病史： 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁 臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）問診內(nèi)容：（三） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 病因、誘因 主要癥狀的特點(diǎn) 伴隨癥狀 全身狀態(tài)，即發(fā)病

2、后一般狀態(tài) 二便、飲食、睡眠情況2診療經(jīng)過 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查 治療情況如何（四） 其他相關(guān)病史：1. 有無藥物過敏史、手術(shù)史2. 與該病有關(guān)的其他病史： 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要女，17歲，乏力，厭油膩食物伴尿黃3天初步診斷：病毒性肝炎問診內(nèi)容：（五） 現(xiàn)病史：1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 發(fā)病誘因：不潔飲食，有無上呼吸道感染、飲酒及服藥史 尿的顏色，是否伴尿痛、尿急

3、、尿頻 3伴隨癥狀：有無腹痛、嘔吐及嘔吐物的性狀，有無皮膚瘙癢，大便顏色改變，食欲情況，有無腰痛、顏面及下肢水腫 一般情況：發(fā)病以來尿量、睡眠、神志情況及體重減輕情況 2診療經(jīng)過a) 曾否到醫(yī)院就診？作過哪些檢查？b) 治療用藥情況 （六） 其他相關(guān)病史： 1.是否有藥物過敏史 2.與該疾病有關(guān)的其他病史：有無肝病、膽系及胰腺疾病史，是否有腎病史及流行病區(qū)長期居住史，有無與肝炎患者接觸，輸血史 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請

4、用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：女，30歲，左側(cè)甲狀腺腫大一月初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：單純甲狀腺腫大問診內(nèi)容：（七） 現(xiàn)病史：病因，有無缺碘，有無飲食不規(guī)律甲狀腺腫大發(fā)生的時間、腫塊是否光滑、可否活動、質(zhì)地如何和有無疼痛，有無增大 3分其他伴隨癥狀：有無心悸，有無突眼，有無氣管壓迫2分大小便、飲食、睡眠情況 1分2診療經(jīng)過（2分）曾否到醫(yī)院就診？作過哪些檢查？1分治療用藥情況及其效果1分（八） 其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2既往有無甲狀腺腫大，甲亢等病史 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)

5、師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：女，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物1月余初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：單純甲狀腺腫大問診內(nèi)容：（九） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）病因，有無缺碘，有無飲食不規(guī)律甲狀腺腫大發(fā)生的時間、腫塊是否光滑、可否活動、質(zhì)地如何和有無疼痛，有無增大 3分其他伴隨癥狀：有無心悸，有無突眼，有無氣管壓迫2分大小便、飲食、睡眠情況 1分2診療經(jīng)過（2分）曾否到醫(yī)院就診？作過哪些檢查？1分治療用藥情況及其效果1分（十） 其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2既往有無甲

6、狀腺腫大，甲亢等病史 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男，42歲，突發(fā)右胸痛伴呼吸困難一小時送來急診，術(shù)后在家臥床3天至今初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：肺栓塞問診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） （助理醫(yī)師答出其中3項得8分） 發(fā)病誘因，長時間坐位、長期臥床、手術(shù)等 1分 胸痛的部位、性質(zhì)，是否放射，胸痛的持續(xù)時間及與呼吸和體位的關(guān)系 25分 咯血的顏色、

7、量 15分 呼吸困難的程度，加重和緩解的方式 2分 伴隨癥狀：有無發(fā)熱、咳嗽、下肢水腫 1分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？ 1分治療用藥情況 1分（二）其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2 與該疾病有關(guān)的其他病史：既往有無心、肺疾病史，有無結(jié)核病史，有無腫瘤、創(chuàng)傷及手術(shù)史，個人職業(yè)，是否服用避孕藥 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男，30歲，咳嗽，發(fā)熱，胸痛3

8、天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：肺炎問診內(nèi)容：（十一） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 發(fā)病誘因 1分 發(fā)熱情況，熱型、具體體溫、有無寒戰(zhàn) 2分 有無咳痰，痰的性狀 2分 有無關(guān)節(jié)痛、皮疹及皮膚黏膜出血點(diǎn) 2分 二便、睡眠 、飲食 2分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查？1分治療用藥情況，病情演變過程 1分（十二） 其他相關(guān)病史： 1有否藥物過敏史 1分2 既往有無類似發(fā)作，患過什么疾病 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考

9、官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：肝炎肝硬化病史,4天前嘔血，血便,醫(yī)院就診好轉(zhuǎn),今天突然意識障礙,初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：肝性腦病問診內(nèi)容：（十三） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）發(fā)病誘因 ，嘔血誘因、性質(zhì)、量。 05分是否與胃液相混25分意識障礙發(fā)生快慢，程度 2分有無呼吸困難或發(fā)紺，有無少尿、血尿，有無慢性腹瀉 2分發(fā)病以來睡眠及體重變化情況，飲食習(xí)慣、二便情況，黑便性狀 1分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？ 1分治療情況如何？ 1分（十四） 其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2 與該疾病有關(guān)的其他病史：既往

10、有無肝炎、潰瘍病和胃腸道疾病史， 肝膽胰等上腹部臟器疾病史和其它肝病病史及心、腎、營養(yǎng)不良性疾病史，個人史（飲酒、去過血吸蟲病疫區(qū)等）。2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：嘔血，便血5天，在當(dāng)?shù)刂委熞欢群棉D(zhuǎn)，2天前突然出現(xiàn)意識障礙急入院。5年前確診患有乙肝肝硬化并腹水。初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：肝硬化食管靜脈曲張破裂出血、失血性休克問診內(nèi)容：（十五） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)

11、鑒別詢問（8分） 發(fā)病誘因，暴飲暴食、飲酒、進(jìn)食粗糙食物等 1分 嘔血的性狀、量與次數(shù)，是否有黑便、大便次數(shù)、性狀及量 3分 休克的血液動力學(xué)障礙表現(xiàn)：頭暈、乏力、心悸、出汗及尿量等情況，意識變化 2分 伴隨癥狀：有無腹痛、惡心、反酸、燒灼感、腹脹、黃疸等癥狀2分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？1分治療用藥情況 1分（十六） 其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2 與該疾病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作，有無胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病、全身出血性疾病、非甾體消炎藥 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（

12、 ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男，65歲，搬重物時突發(fā)腹痛，腹脹，停止排便排氣3小時初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性腸梗阻問診內(nèi)容：（十七） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 發(fā)病誘因，有無腹部手術(shù)、外傷史 1分 腹痛部位、性質(zhì)、有無轉(zhuǎn)移性腹痛，腹痛與嘔吐的關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)（糞樣？膽汁？血性？）有無排便、排氣2分 腹痛時腹部情況如何（腹脹？腸型？蠕動波？）2分 伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀 2分 尿量、飲食、睡眠、體重 1分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？1

13、分治療用藥情況1分（十八） 其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2 與該疾病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作，有無胃腸疾病，腸蛔蟲病 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁 臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：間歇右上腹疼痛3周皮膚黃染5天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性膽囊炎問診內(nèi)容：（十九） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 發(fā)病誘因，與飲食的關(guān)系 2分 疼痛的性質(zhì)、特點(diǎn)、有無放射，與飲食、呼吸、體位的

14、關(guān)系2分 有無發(fā)熱，發(fā)熱規(guī)律和程度，與疼痛的關(guān)系，有無寒戰(zhàn) 1分 伴隨癥狀：發(fā)作時有無嘔吐、腹瀉、黃疸等癥狀 1分二便、飲食、睡眠 1分緩解方式與效果 1分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查（血尿便常規(guī)，血生化，B超）？1分治療用藥情況及療效1分（二十） 其他相關(guān)病史： 1有否藥物過敏史 1分2 相關(guān)病史：潰瘍病或慢性膽囊炎和胃炎史，腹部手術(shù)史，心血管疾病史 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓

15、珠筆答題）病史摘要：女性。52歲，間斷性右上腹部痛10年，伴有右肩部痛。初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性膽囊炎問診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史： 發(fā)病誘因，與飲食的關(guān)系 2分 疼痛的性質(zhì)、特點(diǎn)、有無放射，與飲食、呼吸、體位的關(guān)系 2分 有無發(fā)熱，發(fā)熱規(guī)律和程度，與疼痛的關(guān)系，有無寒戰(zhàn) 1分 伴隨癥狀：發(fā)作時有無嘔吐、腹瀉、黃疸等癥狀 1分二便、飲食、睡眠 1分緩解方式與效果 1分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查（血尿便常規(guī)，血生化，B超）？ 1分治療用藥情況及療效 1分（二）其他相關(guān)病史： 1有否藥物過敏史 1分2 相關(guān)病史：潰瘍病或慢性膽囊炎和胃炎史，腹部手術(shù)史，心血管疾病史 2

16、分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁 臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：右上腹痛波及全腹5小時初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性膽囊炎，急性彌漫性腹膜炎問診內(nèi)容：（二十一） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 發(fā)病誘因，與飲食的關(guān)系 2分 疼痛的性質(zhì)、特點(diǎn)、有無放射，與飲食、呼吸、體位的關(guān)系2分 有無發(fā)熱，發(fā)熱規(guī)律和程度，與疼痛的關(guān)系，有無寒戰(zhàn) 1分 伴隨癥狀：發(fā)作時有無嘔吐、腹瀉、黃疸等癥狀 1分二便、飲食

17、、睡眠 1分緩解方式與效果 1分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查（血尿便常規(guī)，血生化，B超）？1分治療用藥情況及療效1分（二十二） 其他相關(guān)病史： 1有否藥物過敏史 1分2 相關(guān)病史：潰瘍病或慢性膽囊炎和胃炎史，腹部手術(shù)史，心血管疾病史 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男,45歲,右上腹陣發(fā)痛2天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性膽囊炎 問診內(nèi)容：（二十三） 現(xiàn)病

18、史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 發(fā)病誘因，與飲食的關(guān)系 2分 疼痛的性質(zhì)、特點(diǎn)、有無放射，與飲食、呼吸、體位的關(guān)系2分 有無發(fā)熱，發(fā)熱規(guī)律和程度，與疼痛的關(guān)系，有無寒戰(zhàn) 1分 伴隨癥狀：發(fā)作時有無嘔吐、腹瀉、黃疸等癥狀 1分二便、飲食、睡眠 1分緩解方式與效果 1分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查（血尿便常規(guī)，血生化，B超）？1分治療用藥情況及療效1分（二十四） 其他相關(guān)病史： 1有否藥物過敏史 1分2 相關(guān)病史：潰瘍病或慢性膽囊炎和胃炎史，腹部手術(shù)史，心血管疾病史 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _

19、醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：女36歲 發(fā)熱，咳嗽咳痰3天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性上呼吸道感染問診內(nèi)容：（二十五） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 發(fā)病誘因 1分 發(fā)熱情況，熱型、具體體溫、有無寒戰(zhàn) 2分 有無咳痰，痰的性狀 2分 有無關(guān)節(jié)痛、皮疹及皮膚黏膜出血點(diǎn) 2分 二便、睡眠 、飲食 2分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查？1分治療用藥情況，病情演變過程 1分（二十六） 其他相關(guān)病史： 1有否藥物過敏史 1分2 既往有無類似發(fā)作，患過什么疾

20、病 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男性，5歲，顏面水腫2天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性腎小球腎炎問診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史： 顏面部水腫發(fā)生的時間（晨起時），是否下肢或全身水腫（2分） 尿的變化，包括少尿、血尿等（2分） 發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)（2分） 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分） 2. 診療經(jīng)過（2分） 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

21、治療情況如何（1分） （二）其他相關(guān)病史： 1. 有無藥物過敏史（1分） 2. 與該病有關(guān)的其他病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況（2分） 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男性30歲,間歇性上腹痛12年,再發(fā)加劇伴嘔吐3天入院初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性消化性潰瘍穿孔問診內(nèi)容：（二十七） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）腹痛發(fā)生的時間、誘因、部位、性

22、質(zhì)、程度和有無放射痛 3分（助理醫(yī)師答出4項者給3分）消化道癥狀：有無腹脹、惡心、嘔吐及嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、量 2分其他伴隨癥狀：有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛和尿頻、尿急、尿痛、血尿及排尿困難2分大小便、飲食、睡眠情況 1分2診療經(jīng)過（2分）曾否到醫(yī)院就診？作過哪些檢查？1分治療用藥情況及其效果1分（二十八） 其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2既往有無潰瘍病、膽道疾病、胰腺炎及闌尾炎病史 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用

23、藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：惡心尿色黃伴多年肝功能異常和乙肝表面抗原陽性初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性消化性潰瘍穿孔問診內(nèi)容：（二十九） 現(xiàn)病史：1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）腹痛發(fā)生的時間、誘因、部位、性質(zhì)、程度和有無放射痛 3分（助理醫(yī)師答出4項者給3分）消化道癥狀：有無腹脹、惡心、嘔吐及嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、量 2分其他伴隨癥狀：有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛和尿頻、尿急、尿痛、血尿及排尿困難2分大小便、飲食、睡眠情況 1分2診療經(jīng)過（2分）曾否到醫(yī)院就診？作過哪些檢查？1分治療用藥情況及其效果1分（三十） 其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2既往有無潰瘍病、膽道疾病、

24、胰腺炎及闌尾炎病史 2分 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 頁 共 頁 臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：患者50歲,心前區(qū)疼痛2小時, 伴血壓升高初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性心肌梗死（三十一） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）、心前區(qū)疼痛范圍、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間，放射部位，誘發(fā)和緩解因素3分 2、呼吸困難程度，有無咳嗽、氣喘、咯粉紅色泡沫樣痰？2分 3、發(fā)病誘因及有無發(fā)熱和休克等伴隨表現(xiàn)？2分 4、飲食、睡

25、眠和二便情況1分 、診療經(jīng)過(2分) 1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分 2、治療情況如何？1分 （三十二） 其他相關(guān)病史： 1、藥物過敏史1分 2、與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸煙、飲酒情況2分 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 19 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊8年，突然增大3天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：甲狀腺腺癌問診內(nèi)容：（三十三） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相

26、關(guān)鑒別詢問（8分）病因甲狀腺腫大發(fā)生的時間、腫塊是否光滑、可否活動、質(zhì)地如何和有無疼痛，有無增大 3分其他伴隨癥狀：有無心悸，有無突眼，有無氣管壓迫2分大小便、飲食、睡眠情況 1分2診療經(jīng)過（2分）曾否到醫(yī)院就診？作過哪些檢查？1分治療用藥情況及其效果1分（三十四） 其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2既往有無甲狀腺腫大，甲狀腺腫瘤，甲亢等病史 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第20 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘

27、要：低熱左胸痛呼吸困難4天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：結(jié)核性胸膜炎問診內(nèi)容：（三十五） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 呼吸困難發(fā)生 的誘因、緩急，持續(xù)時間、發(fā)作的情況和緩解的方法 2分 胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間（持續(xù)性或發(fā)作性）與呼吸及體位的關(guān)系 2分 有無發(fā)熱，具體體溫、熱型，有無盜汗 2分 伴隨癥狀：有無咳嗽、咳痰、咯血，有無下肢水腫 1分 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化 1分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？ 1分治療用藥情況？ 1分（三十六） 其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2 與該疾病有關(guān)的其他病史：既往結(jié)核病史和結(jié)核接觸史、糖尿病

28、史、慢性呼吸系統(tǒng)疾病史、下肢靜脈血栓形成、口服避孕藥史等 2分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第21 頁 共 頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：頸部腫物10余年,近期腫大。初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：問診內(nèi)容：（三十七） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分) 1 頸部腫塊情況的問診：是否伴疼痛？是否伴發(fā)熱？是否進(jìn)行性增大？其他部位還有無腫塊？ 2分 2 有無局部外傷？感染？ 2分 3

29、發(fā)病誘因及盜汗和消瘦，心悸等伴隨癥狀 2分 4飲食、二便、睡眠情況 1分 2、診療經(jīng)過(2分) 1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何？ 1分 （三十八） 其他相關(guān)病史： 1、藥物過敏史 1.5分 2、與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病史，腫瘤病史 1.5分 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 22 頁 共 頁 臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：跌倒致左髖疼痛2月，加重20多天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：問診內(nèi)容

30、：（三十九） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）(1) 髖部疼痛的性質(zhì)、程度、有無誘因，與活動的關(guān)系。 (2)有無關(guān)節(jié)功能受限及程度。 (3)有無關(guān)節(jié)僵硬，活動時是否伴有響聲或摩擦感 (4)是否伴有低熱盜汗、消瘦乏力等，以與關(guān)節(jié)結(jié)核榴鑒別。 2診療經(jīng)過 (1)影像學(xué)檢查和化驗檢查結(jié)果。如X線片或CT片以及血常規(guī)、血沉等情況。 (2)全身或局部用藥情況，如抗生素、抗結(jié)核藥或局部封閉治療及其效果。 (3)局部理療情況，是否有效。期。（四十） 其他相關(guān)病史： l。髖關(guān)節(jié)外傷史，手術(shù)史。 2。結(jié)核病史，與關(guān)節(jié)病變是否有關(guān)。 3風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史，以便鑒別。國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 23 頁 共

31、頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男性，66歲，活動后呼吸困難半年，既往有高血壓病史20年初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：慢性心力衰竭 高血壓（四十一） 現(xiàn)病史：1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 病因：血壓水平及治療情況 2分 發(fā)病誘因：體力活動增加，受涼，感染，用藥等 1分 呼吸困難的特點(diǎn)：吸氣性、呼氣性還是混合性呼吸困難，發(fā)病的急緩，加重和緩解的因素，呼吸困難是否與體位有關(guān)，多大的活動量能引起癥狀，有無夜間陣發(fā)性

32、呼吸困難 3分 伴隨癥狀：有無咯血、胸痛、發(fā)熱、咳嗽，尿量如何 1分 大便、飲食、睡眠、體重 1分2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？ 1分治療用藥情況 1分（四十二） 其他相關(guān)病史： 1是否有藥物過敏史 1分2 與該疾病有關(guān)的其他病史：有無慢性肺病，肝臟疾病，血液病，職業(yè)病史，有毒物品接觸史，下肢靜脈曲張和血栓史 15分3 有無相關(guān)家族史 05分國家醫(yī)學(xué)考試中心印制 第 24 頁 共 頁 臨床類病史采集試題答題紙姓名：_ 單位:_準(zhǔn)考證號：_題組號: _醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“”）得分：_ 考官簽名：_ _ _答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：惡心尿色黃伴多年肝功能異常和乙肝表面抗原陽性初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：慢性乙肝問診內(nèi)容：（四十三） 現(xiàn)病史：1.根據(jù)主訴