腎內(nèi)科專科考試模擬題（附參考答案）

腎內(nèi)科?？瓶荚嚹M題（附參考答案）一、單選題（共111題，每題1分，共111分）1.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括()A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥C、誘發(fā)或加重精神病D、誘發(fā)或加重炎癥反應(yīng)正確答案：D2.護(hù)理少尿與無尿病人,下列措施中最重要的是()A、保證飲食總熱量B、預(yù)防感染C、臥床休息D、嚴(yán)格控制水、鉀攝入正確答案：D3.腎臟生理功能的調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)不是必要機(jī)制?()A、腎小管的重吸收功能B、充分的血液供應(yīng)C、巨大的濾過面積D、尿量的多少E、腎小管的排泌功能正確答案：D4.下列不良反應(yīng)中,哪項(xiàng)是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素影響脂肪代謝造成的()A、向心性肥胖B、低血糖C、高血鉀D、低血壓正確答案：A5.正常成人24h尿量為()A、>2500mlB、<400mlC、1000-2000mlD、<100ml正確答案：C6.尿毒癥病人出現(xiàn)消化道癥狀的主要原因是()A、尿素經(jīng)消化道排出B、腎素活性增高C、高磷低鈣D、水鈉潴留正確答案：A7.慢性腎炎終末期并發(fā)癥()A、上呼吸道感染B、尿路感染C、高血壓腦病D、慢性腎功能不全正確答案：D8.臨床表現(xiàn)大量蛋白尿是24h蛋白定量大于()A、3.0gB、3.5gC、4.0gD、10.0g正確答案：B9.下列糖皮質(zhì)激素類藥物不良反應(yīng)中與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)的是()A、精神失常B、傷口愈合遲緩C、向心性肥胖D、高血壓正確答案：B10.慢性腎炎所引起的腎功能不全代償期血肌酐水平()A、等于178umol/LB、小于170umol/LC、小于178umol/LD、小于100umol/L正確答案：C11.下列關(guān)于透析說法錯誤的是()A、常采用血液透析和腹膜透析兩種方法B、可清除體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物及過量毒素C、持續(xù)性蛋白質(zhì)丟失是腹透不同于血透的主要缺點(diǎn)D、一般當(dāng)血肌酐≥700μmmol或尿素氮≥30mmol/L時,應(yīng)考慮透析治療正確答案：D12.測定腎小球?yàn)V過功能最為可靠而靈敏試驗(yàn)為()A、肌酐清除率B、血尿素氮C、酚紅排泄試驗(yàn)D、血肌酐正確答案：A13.慢性腎功能不全代償期提示()A、血高密度脂蛋白高B、血低密度脂蛋白低C、血膽固醇正常D、腎臟儲備能力大正確答案：D14.頸內(nèi)靜脈穿刺置管時,通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè),其原因與下列哪項(xiàng)無關(guān)()A、右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B、右側(cè)無胸導(dǎo)管C、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)D、右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露正確答案：D15.尿毒癥患者必有的癥狀為()A、惡心嘔吐B、高血壓C、貧血D、少尿正確答案：C16.以下貯藏條件是避光,0-5℃,避免凍結(jié)的藥物是()A、蔗糖鐵注射液B、開封過的胰島素注射液C、左卡尼丁注射液D、前列地爾注射液正確答案：D17.腎臟維持水平衡主要依靠()A、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量B、腎小球?yàn)V過功能C、腎臟的內(nèi)分泌功能D、遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量正確答案：D18.男,30歲,3年來下肢間斷浮腫,近日疲乏,無力,惡心,嘔吐來急診,查血壓:160/100mmHg,Hb70g/L,為進(jìn)一步明確診斷,首先應(yīng)檢查()A、腎功能B、血K,Na,ClC、肝功能D、血三脂正確答案：A19.慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是()A、血鉀升高B、C02CP降低C、BUN升高D、血磷升高,血鈣降低正確答案：D20.慢性腎衰竭患者早期表現(xiàn)()A、血壓升高B、食欲缺乏、惡心、嘔吐C、呼吸困難D、頭暈、心慌正確答案：D21.糖皮質(zhì)激素類藥物禁用于()A、活動性消化性潰瘍病B、中毒性肺炎C、中毒性菌痢D、感染性休克正確答案：A22.中心靜脈導(dǎo)管分兩個腔,遠(yuǎn)端腔為(),近端腔為()端。()A、動脈端,動脈端B、靜脈端,靜脈端C、靜脈端,動脈端D、動脈端,靜脈端正確答案：C23.腎性急性腎衰竭最常見的病因是()A、磺胺藥過敏B、血容量減少C、鏈球菌感染D、腎缺血或腎毒性物質(zhì)正確答案：D24.慢性腎功不全代償期化驗(yàn)特點(diǎn)()A、血肌酐升高B、血膽固醇升高C、內(nèi)生肌酐清除率下降D、血尿素氮升高正確答案：C25.中心靜脈置管的血液透析患者如若發(fā)生細(xì)菌感染,則感染后易引起()A、菌血癥B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、呼吸衰竭D、A+B正確答案：D26.慢性間質(zhì)性腎炎的確診依據(jù)()A、尿液檢查B、臨床表現(xiàn)C、腎活檢病理檢查D、病史正確答案：C27.動靜脈內(nèi)瘺常見并發(fā)癥()A、出血B、感染C、血栓形成D、以上均是正確答案：D28.腎病綜合征最初的改變是什么?()A、高度水腫B、高脂血癥C、大量蛋白尿>3.5g/24hD、低蛋白血癥正確答案：C29.由水鈉潴留引起的腎實(shí)質(zhì)性高血壓可稱為()A、血管緊張型B、腎素依賴型C、動脈硬化型D、容量依賴型正確答案：D30.尿路感染罕見的感染是()A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、厭氧菌正確答案：D31.慢性腎衰竭病人應(yīng)加強(qiáng)病情監(jiān)測指導(dǎo),出現(xiàn)病情變化需及時就醫(yī),以下哪項(xiàng)除外:()A、水腫嚴(yán)重B、體重增加超過1KGC、血壓顯著增高D、氣促加劇正確答案：B32.低分子肝素鈣注射以下說法正確的是()A、注射部位出現(xiàn)硬結(jié),可以繼續(xù)注射B、用藥前需要評估注射部位有無出血點(diǎn),淤血、瘀斑C、用藥前無需評估患者的過敏史,用藥史D、注射部位首選腹部,無需避開挫傷處正確答案：B33.微小病變的發(fā)病機(jī)制可能是()A、免疫復(fù)合物沉積B、抗基膜抗體形成C、C3型腎炎D、抑制型T細(xì)胞功能紊亂正確答案：D34.腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性,下列哪項(xiàng)屬于原發(fā)性()A、過敏性紫癜腎B、糖尿病腎病C、狼瘡性腎炎D、慢性腎炎正確答案：D35.腎病綜合征病人尿量少于400ml/d,應(yīng)警惕:()A、腎前性少尿B、急性腎衰竭C、慢性腎衰竭D、尿潴留正確答案：B36.下列關(guān)于慢性腎衰竭臨床特點(diǎn)的說法不正確的是()A、貧血是其最常見的表現(xiàn)B、可出現(xiàn)心力衰竭C、可能會導(dǎo)致失眠D、臨床特點(diǎn)包括內(nèi)分泌失調(diào)正確答案：A37.腎臟病患者營養(yǎng)評價(jià)方法,除外()A、腎功能檢查B、應(yīng)急狀態(tài)評估C、尿常規(guī)D、膳食調(diào)查正確答案：B38.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉用于治療()A、失代償性呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代償性呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒正確答案：B39.腎炎的治療目的是:()A、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退B、促進(jìn)痊愈C、減輕腎臟負(fù)擔(dān)D、防止并發(fā)癥正確答案：A40.腎后性少尿或無尿是由于()A、休克B、心力衰竭C、甲狀腺功能低下D、尿路梗死正確答案：D41.腎小球病,病變主要累及()A、雙腎腎小球及腎小管B、雙腎腎小球C、雙腎腎小管D、雙腎腎間質(zhì)正確答案：B42.一患腎炎5年的病人,近1周來乏力,呼吸深大,查雙肺無啰音,心率90次/分,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()A、靜滴碳酸氫鈉B、靜注呋塞米C、靜脈緩注西地蘭D、低鹽飲食正確答案：A43.尿路感染確定診斷,主要依靠()A、癥狀和體征B、尿蛋白定量C、尿細(xì)菌學(xué)檢查D、B超檢查正確答案：C44.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后一般至少要多長時間成熟()A、6-8周B、3-4個月C、2周D、4周正確答案：D45.腎小球?yàn)V過功能最恒定且靈敏的方法是:()A、內(nèi)生肌酐清除率B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血肌酐測定正確答案：A46.腎臟病注重飲食護(hù)理有何好處()A、適當(dāng)增加營養(yǎng),增加抵抗力B、減少鈉水滿留C、控制蛋白質(zhì)及量D、減輕“健存”腎単位濾過負(fù)擔(dān)正確答案：D47.維持性透析患者鈣、磷攝入的原則為:()A、鈣1.2-1.5g/天,磷0.8-1.4g/天B、鈣1.0-1.5g/天,磷0.6-1.2g/天C、鈣0.8-1.2g/天,磷0.8-1.4g/天D、鈣1.2-1.5g/天,磷0.8-1.2g/天正確答案：B48.加重慢性腎小球腎炎患者腎功能損害的因素不包括()A、勞累B、持續(xù)低蛋白飲食C、感染D、血壓控制不佳正確答案：B49.腎性骨病早期診斷最可靠的依據(jù)()A、血鈣測定B、癥狀表現(xiàn)C、骨活檢D、血PTH濃度測定正確答案：C50.慢性腎衰竭病人的內(nèi)生肌酐清除率為多少時提示已進(jìn)入尿毒癥期:()A、<20ml/minB、<25ml/minC、<50ml/minD、<10ml/min正確答案：D51.原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是()A、紅細(xì)胞增多B、血小板增多C、組織因子易釋放D、血管內(nèi)皮易受損正確答案：A52.以下靜脈留置導(dǎo)管中()活動受限明顯。()A、頸內(nèi)靜脈B、無名靜脈C、股靜脈D、鎖骨下靜脈正確答案：C53.慢性腎炎多見于()A、青年女性B、青中年男性C、老年女性D、兒童正確答案：B54.慢性腎衰最常見的死因是()A、肺部感染B、嚴(yán)重貧血C、消化道出血D、心血管疾病正確答案：D55.關(guān)于急性腎小球腎炎飲食治療,不正確的是()A、起病初期,限制蛋白質(zhì)飲食,供給量為0.5g/(kg·d)B、限制蛋白質(zhì)時,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白C、嚴(yán)格限制水的攝入量D、限制食鹽的攝入量正確答案：C56.慢性腎衰病人要求熱能供應(yīng)充足,每日應(yīng)攝入:()A、1500kcalB、3000kcalC、2000~2500kcalD、1000kcal正確答案：C57.慢性腎炎病人仍參加勞動可導(dǎo)致()A、休克B、腎功衰竭C、左心衰D、呼吸衰竭正確答案：B58.腎性骨病發(fā)生的機(jī)理主要是()A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、酸堿平衡失調(diào)C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、維生素D過量正確答案：C59.腹膜透析中用來清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和多余水分的透析膜是:()A、小腸黏膜B、腹膜C、銅胺膜D、人工合成聚砜膜正確答案：B60.慢性腎盂腎炎病人服用碳酸氫鈉有何好處()A、中和胃酸止腰痛B、緩解尿路刺激癥狀C、增加水鈉潴留D、幫助消化正確答案：B61.腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因?yàn)?)A、電荷屏障破壞B、分子屏障破壞C、腎小球基底膜斷裂D、水鈉潴留正確答案：C62.有關(guān)腎單位的概念最準(zhǔn)確的是:()A、腎小管包括近端小管、遠(yuǎn)端小管和集合管B、腎單位由腎小球、腎小管兩部分組成C、腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位D、腎小體是一個特殊構(gòu)造的毛細(xì)血管球正確答案：C63.復(fù)方a-酮酸片通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘()的患者:()A、25mlB、30mlC、15mlD、20ml正確答案：A64.使用心電監(jiān)測前,對患者情況的評估內(nèi)容包括()A、病情B、意識狀態(tài)C、皮膚情況D、以上都是正確答案：D65.慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)的因素是()A、低押血癥B、高鎂血癥C、低鈉血癥D、高鉀血癥正確答案：D66.慢性腎衰竭的護(hù)理錯誤的措施是()A、皮膚騷癢時宜用肥皂溫水擦洗B、有可呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)C、煩躁不安時專人護(hù)理D、慎用鎮(zhèn)靜劑正確答案：A67.急性腎炎患兒恢復(fù)日?；顒拥闹笜?biāo)是()A、血尿消失B、血壓正常C、血沉正常D、ASO滴度正常正確答案：C68.急性腎孟腎炎致病菌哪種最多見()A、變形桿菌B、真菌C、綠膿桿菌D、大腸桿菌正確答案：D69.腎小球腎炎的飲食治療應(yīng)給與()A、低鈉、高蛋白、低糖、低維生素飲食B、低鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食C、高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食D、高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食正確答案：B70.尿路感染的血行感染絕大多發(fā)生于()A、未婚少女B、老年婦女C、原先已有嚴(yán)重尿路梗阻者或機(jī)體免疫力極差者D、性生活活躍期婦女正確答案：C71.確定急性腎炎最主要手段是()A、腎活檢B、尿液檢查C、B超檢查D、腎小球?yàn)V過功能檢查正確答案：A72.非少尿型急性腎衰竭,尿量為()A、小于400ml/天B、3000~5000ml/天C、大于400ml/天D、大于1000ml/天正確答案：C73.評估內(nèi)瘺血管時,能觸到(),表示內(nèi)瘺通暢并功能良好。()A、動脈搏動B、脈搏C、血流D、震顫和血管雜音正確答案：D74.腎炎水腫的主要機(jī)制是:()A、毛細(xì)血管壁通透性增加B、血ADH水平下降C、心鈉素產(chǎn)生減少D、腎臟球管平衡失調(diào)正確答案：D75.慢性腎炎飲食應(yīng)注意()A、高蛋白B、優(yōu)質(zhì)低蛋白C、低脂D、高碳水化合物正確答案：B76.骨化三醇是()的最重要活性代謝產(chǎn)物之一()A、維生素D1B、維生素D2C、維生素D3D、維生素D4正確答案：C77.急性腎炎患者肉眼血尿發(fā)生率約為()A、10%B、40%C、20%D、30%正確答案：B78.IgA腎病表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎主要治療目的為()A、消除血尿B、利尿消腫C、延緩腎功能惡化D、控制高血壓正確答案：C79.腎孟腎炎的健康指導(dǎo)錯誤的是()A、避免勞累和感染B、經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物C、多飲水,勤排尿D、注意會陰部衛(wèi)生正確答案：B80.關(guān)于慢性腎衰竭時的血液系統(tǒng)的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、紅細(xì)胞生成素減少B、貧血是必有得癥狀C、白細(xì)胞趨化、吞噬和殺菌能力減弱D、貧血容易糾正,輸新鮮血可使血紅蛋白恢復(fù)正常正確答案：D81.慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是()A、蛋白尿B、腎功能減退C、水腫或高血壓D、貧血正確答案：C82.急性腎衰竭多尿期飲食治療是()A、熱量供給以碳水化合物為主B、控制能量的攝入C、適量控制蛋白攝入D、多選含鉀豐富的蔬菜、瓜果正確答案：D83.狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化,應(yīng)考慮()A、病理轉(zhuǎn)型B、病變活動C、急性腎小管壞死D、以上情況均應(yīng)考慮正確答案：D84.服用非諾貝特膠囊時,膽固醇水平正常后,劑量應(yīng)()A、根據(jù)患者具體情況而定B、保持不變C、減少D、增加,鞏固治療正確答案：C85.腎孟腎炎是常見的感染途徑是()A、淋巴道感染B、上行感染C、直接感染D、血行感染正確答案：B86.急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為()A、抗利尿激素增加B、心功能不全C、腎小球?yàn)V過率下降,水鈉潴留D、繼發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：C87.急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是()A、腰痛B、尿頻、尿急、尿痛C、發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔D、尿沉渣中查到白細(xì)胞管型正確答案：D88.大部分慢性腎衰竭患者血壓升高的主要原因是:()A、水、鈉潴留、血容量擴(kuò)張B、血漿腎素活性升高C、腎內(nèi)前列腺素分泌減少D、血管舒張肽減少正確答案：A89.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎患者必有的改變()A、腎功能B、血漿蛋白C、高血壓D、尿液改變正確答案：D90.男,35歲,主訴全身浮腫三周,血壓150/105mmHg,白蛋白15g/L,TPU3.5g/24h,給予激素治療,判斷療效最主要靠()A、浮腫減輕程度B、血壓下降程度C、尿FDP下降程度D、蛋白尿減輕程度正確答案：D91.無尿是指成人24h尿量少于()A、10mlB、400mlC、100m1D、200ml正確答案：C92.血液透析患者使用硝普鈉等降壓藥時,護(hù)士應(yīng)注意()A、注意避光并使用輸液泵控制滴速B、心電血壓監(jiān)護(hù)C、A+B都是D、以上都不是正確答案：C93.急性腎炎應(yīng)限制()A、蔬菜、水果類B、呈堿性食品C、動物性食物D、熏、醬等食品正確答案：D94.腎性重度水腫病人臥床休息何意義()A、增加食欲B、減輕腎負(fù)擔(dān)C、情緒松弛D、身體舒適正確答案：B95.急性腎衰竭病人接受血液透析治療時蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為:()A、1.2~1.3g/(kg/d)B、1.0~1.2g/(kg/d)C、0.8g/(kg/d)D、0.5g/(kg/d)正確答案：B96.糖尿病腎病病人,從出現(xiàn)蛋白尿起,應(yīng)指導(dǎo)病人蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在()?()A、0.6g/(kg·d)B、0.4g/(kg·d)C、0.8g/(kg·d)D、1.0g/(kg·d)正確答案：C97.血液透析患者發(fā)生腎性骨病不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)()A、高磷B、高鈣C、骨軟化D、視力模糊正確答案：D98.一般遵醫(yī)囑予注射用硝普鈉和()一起配制后靜脈給藥。()A、0.9%氯化鈉注射液B、葡萄糖氯化鈉注射液C、5%葡萄糖注射液D、滅菌注射用水正確答案：C99.遇到機(jī)器報(bào)警問題應(yīng)先要()A、繼