養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽評分細(xì)則-模塊2.3.應(yīng)對老年人Ⅰ度燙傷

模塊2.3.應(yīng)對老年人Ⅰ度燙傷【情境】曲爺爺，75歲，能自理，坐在床邊用右手取熱水瓶向杯子里倒開水時，不慎濺在左手背上，導(dǎo)致Ⅰ度燙傷。請護(hù)理員為曲爺爺進(jìn)行應(yīng)對燙傷處理。（1）本題分值：100分（2）考核時間：6分鐘（3）考核形式：實操+口述（4）具體考核要求：①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程完成對老年人燙傷進(jìn)行應(yīng)對處理全過程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項。（5）物品準(zhǔn)備序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1多功能護(hù)理床普通張12老年人模特普通個1真人3治療車普通輛14水盆內(nèi)盛放冷水普通支15毛巾普通條16燙傷膏普通支17棉簽及容器普通包1適當(dāng)多準(zhǔn)備8小凳普通個1放床邊9電話普通個1模擬（可用手機(jī)代替）10記錄本、筆普通個各111床旁靠背椅普通把112醫(yī)療垃圾桶及袋黃色套113免洗洗手液瓶1（6）實操評分標(biāo)準(zhǔn)項目總分考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)得分ABCD步驟1評估11分1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：迅速到達(dá)現(xiàn)場，立即幫助老年人脫離危險環(huán)境；（1分）將暖水瓶放在老年人不易觸到的地方；（2分）32101.2受傷情況（口述）：評估燙傷面積、深度；（1分）查看局部皮膚顏色；（1分）詢問老年人感受。（1分）32101.3解釋（口述）：冷卻治療目的；（2分）具體操作方法；（2分）取得合作。（1分）5430步驟2工作準(zhǔn)備10分2.1工作準(zhǔn)備（口述）：協(xié)助老年人取舒適坐位（移坐在靠背椅上）；（2分）熟悉燙傷處理方法；（2分）4200護(hù)理員需鎮(zhèn)靜；（1分）護(hù)理員著裝整齊，洗凈雙手；（2分）3212.2物品準(zhǔn)備口述：物品備齊：（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）（護(hù)理床、治療車、水盆內(nèi)盛冷水、毛巾、燙傷膏、棉簽、小凳子、床旁靠背椅、電話、記錄單、筆、醫(yī)療垃圾桶及袋、免洗洗手液）3210步驟3冷卻治療25分3.1實操加口述:護(hù)理員推車攜物至老年人床旁，（2分）立即將放有冷水的水盆，放在靠近老年人床邊小凳上；（3分）5320立即將老年人左手浸泡在冷水中；（4分）冷水必須沒過受傷部位；（4分）8400陪伴并安慰老年人；（2分）觀察“冷卻治療”其間，要注意為老年人保暖；（2分）以免著涼；（2分）64203.2口述：隨時更換冷水；（3分）冷卻治療時間30分鐘。（3分）6300步驟4涂皮膚保護(hù)劑16分4.1實操加口述：用毛巾輕輕擦干左手掌的水跡；（2分）蘸干左手背部水漬。（1分）32104.2實操加口述：取燙傷膏擠在消毒棉棒上；（1分）用棉棒在左手背燙紅處涂燙傷膏；（3分）43104.3口述：告知老年人3-5天即可痊愈；（2分）安慰老年人緊張情緒；（2分）42004.4實操加口述：征得老年人同意；（1分）協(xié)助老年人上床呈舒適臥位；（2分）蓋被休息；（1分）拉上床擋。（1分）5430步驟5報告6分5.1口述：打電話報告醫(yī)護(hù)人員老人受傷情況；（2分）采取的處理措施；（2分）請醫(yī)生進(jìn)一步處理并通知家屬。（2分）6420步驟6記錄10分6.1實操加口述：整理物品；（1分）洗手；（1分）記錄燙傷時間、原因；（2分）4320（4）記錄燙傷處面積；（2分）（5）燙傷程度；（2分）（6）處理過程及老年人感受。（2分）6420注意事項12分7.1口述：（1）“冷卻治療”在燙傷后立即進(jìn)行；（1分）10007.2口述：浸泡時間越早（5分鐘內(nèi)）；（1分）水溫越低（不能低于5℃）效果越好；（1分）以免凍傷；（1分）32107.3口述：再在毛巾上澆水或用冰塊冷敷。（1分）21007.4口述：傷處水泡已破，不可浸泡，以防感染；（1分）可用無菌紗布或干凈手帕包裹冰塊冷敷傷處周圍，并立即報告就醫(yī)；（2分）32107.5口述：若穿衣服或鞋襪部位被燙傷，不要著急脫去被燙部位的鞋襪或衣褲以免造成表皮脫落；（1分）應(yīng)先用冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處后，再脫去鞋襪或衣褲然后再進(jìn)行“冷卻治療”。（1分）3210整體評價10分1.熟悉操作流程(2分)，動作準(zhǔn)確規(guī)范(2分)；42002.有效溝通，語言親切自然(2分)；20003.隨時觀察(2分)，具有安全意識(2分)。4200合計100分合計得分裁判長