手術(shù)安全核查

手術(shù)安全核查演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)安全核查概述手術(shù)前安全核查手術(shù)中安全核查手術(shù)后安全核查手術(shù)安全核查表使用指南手術(shù)安全核查培訓(xùn)與考核目錄手術(shù)安全核查概述PART01定義與目的定義手術(shù)安全核查是指在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行的多方參與的核查工作。目的確保手術(shù)患者、手術(shù)部位和術(shù)式正確，保障患者安全，避免手術(shù)過(guò)程中發(fā)生錯(cuò)誤。適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。適用范圍所有手術(shù)患者，包括住院患者和門診手術(shù)患者。對(duì)象適用范圍及對(duì)象手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士等多方人員共同參與核查。多方參與對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、皮膚完整性、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容進(jìn)行全面核查。全面核查核查原則與要求嚴(yán)格執(zhí)行核查流程按照規(guī)定的流程進(jìn)行核查，確保每一步都得到有效執(zhí)行。核查結(jié)果記錄對(duì)核查結(jié)果進(jìn)行記錄，確保有據(jù)可查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理在核查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)立即停止手術(shù)并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)部門進(jìn)行處理。核查原則與要求手術(shù)前安全核查PART02核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)等基本信息確認(rèn)患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息檢查患者腕帶標(biāo)識(shí)是否清晰、準(zhǔn)確患者身份確認(rèn)

手術(shù)部位標(biāo)識(shí)在患者手術(shù)部位進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)，如劃線、貼標(biāo)簽等確認(rèn)標(biāo)識(shí)與患者手術(shù)信息相符，避免手術(shù)部位錯(cuò)誤對(duì)于涉及左右側(cè)的手術(shù)，應(yīng)特別注意標(biāo)識(shí)的準(zhǔn)確性確認(rèn)患者已完成必要的術(shù)前檢查，如心電圖、血常規(guī)等確認(rèn)患者已簽署手術(shù)同意書，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)檢查患者手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備情況，如備皮、清潔等核對(duì)手術(shù)所需器械、敷料、藥品等是否準(zhǔn)備齊全術(shù)前準(zhǔn)備情況檢查對(duì)患者進(jìn)行全面的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括年齡、身體狀況、過(guò)敏史等對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)提前與麻醉師溝通并制定應(yīng)急預(yù)案麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及措施根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的麻醉計(jì)劃和措施確認(rèn)麻醉設(shè)備、藥品等準(zhǔn)備齊全，確保麻醉過(guò)程安全可控手術(shù)中安全核查PART03手術(shù)開始前，對(duì)手術(shù)所需器械、敷料、縫針等物品進(jìn)行仔細(xì)清點(diǎn)，確保數(shù)量準(zhǔn)確。在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)使用過(guò)的器械、敷料等物品進(jìn)行及時(shí)回收和記錄，保持手術(shù)臺(tái)面的整潔。手術(shù)結(jié)束后，再次對(duì)所有物品進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)，確保無(wú)遺漏。手術(shù)物品清點(diǎn)核對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中用藥制度，確保用藥安全。對(duì)使用的藥品名稱、劑量、濃度、給藥途徑等進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，避免用藥錯(cuò)誤。密切觀察患者用藥反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。術(shù)中用藥核查對(duì)輸血的血液制品進(jìn)行仔細(xì)核查，包括血型、交叉配血結(jié)果、血液質(zhì)量等。輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理輸血反應(yīng)和并發(fā)癥。嚴(yán)格掌握輸血指征，確保輸血安全。輸血及血液制品核查根據(jù)手術(shù)需要，合理安排患者體位，確保手術(shù)順利進(jìn)行。對(duì)患者采取必要的保護(hù)措施，如使用約束帶、墊高等，防止患者墜床或發(fā)生其他意外。密切觀察患者體位變化，及時(shí)調(diào)整和處理異常情況。患者體位與保護(hù)措施手術(shù)后安全核查PART0403病理報(bào)告追蹤關(guān)注病理報(bào)告結(jié)果，及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保患者得到準(zhǔn)確診斷和治療。01手術(shù)標(biāo)本的妥善保管確保標(biāo)本完整、無(wú)損壞，并正確標(biāo)識(shí)患者信息。02標(biāo)本送檢流程遵循醫(yī)院規(guī)定的送檢流程，及時(shí)將標(biāo)本送至病理科進(jìn)行檢查。手術(shù)標(biāo)本處理與送檢密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化。生命體征監(jiān)測(cè)傷口情況檢查疼痛評(píng)估與處理觀察手術(shù)傷口有無(wú)出血、感染等跡象，及時(shí)處理異常情況。評(píng)估患者疼痛程度，采取有效鎮(zhèn)痛措施，提高患者舒適度。030201術(shù)后患者恢復(fù)情況觀察根據(jù)患者病情和手術(shù)類型，評(píng)估可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取有效的預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施落實(shí)熟悉并掌握各類并發(fā)癥的處理流程，確?；颊甙踩２l(fā)癥處理流程并發(fā)癥預(yù)防與處理措施在患者出院前進(jìn)行全面評(píng)估，確?；颊叻铣鲈簶?biāo)準(zhǔn)。出院前評(píng)估向患者及家屬提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括用藥、飲食、活動(dòng)等注意事項(xiàng)。出院指導(dǎo)內(nèi)容安排合適的隨訪時(shí)間和方式，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪和健康指導(dǎo)。隨訪時(shí)間與方式出院指導(dǎo)與隨訪安排手術(shù)安全核查表使用指南PART05患者信息確認(rèn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)信息確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備情況患者術(shù)前準(zhǔn)備情況核查表內(nèi)容解讀包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。手術(shù)所需器械、敷料、藥品等是否齊全，是否符合無(wú)菌要求。手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士等團(tuán)隊(duì)成員的身份和職責(zé)。術(shù)前檢查是否完善，術(shù)前用藥、禁食、禁飲等是否按醫(yī)囑執(zhí)行。應(yīng)在手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前和患者返回病房前三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行填寫。填寫時(shí)間按照核查表要求逐項(xiàng)填寫，不得遺漏或隨意更改。填寫內(nèi)容由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士共同填寫，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。填寫人員填寫時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者身份和手術(shù)信息，確保與實(shí)際相符；填寫后應(yīng)簽名確認(rèn)，以便追溯責(zé)任。注意事項(xiàng)01030204填寫方法與注意事項(xiàng)手術(shù)開始前手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員共同核對(duì)核查表內(nèi)容，確?；颊咝畔ⅰ⑹中g(shù)物品準(zhǔn)備和術(shù)前準(zhǔn)備等各項(xiàng)工作無(wú)誤。手術(shù)過(guò)程中根據(jù)手術(shù)需要，可再次核對(duì)核查表中的關(guān)鍵信息，如患者身份、手術(shù)部位等。手術(shù)結(jié)束后在患者離開手術(shù)室前，再次核對(duì)核查表內(nèi)容，確保手術(shù)物品無(wú)遺漏、患者信息無(wú)誤。同時(shí)，將核查表歸檔保存，以備后續(xù)查閱。核查表在手術(shù)流程中的應(yīng)用手術(shù)安全核查培訓(xùn)與考核PART06提高手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)手術(shù)安全核查的重視程度和執(zhí)行能力，確保手術(shù)安全。包括手術(shù)安全核查流程、核查表使用、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與應(yīng)對(duì)措施等內(nèi)容。培訓(xùn)目標(biāo)與課程設(shè)置課程設(shè)置培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)方法采用理論授課、案例分析、模擬演練等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。實(shí)施步驟制定培訓(xùn)計(jì)劃、組織培訓(xùn)師資、安排培訓(xùn)時(shí)間和地點(diǎn)、實(shí)施培訓(xùn)、進(jìn)行培訓(xùn)效果評(píng)估。培訓(xùn)方法與實(shí)施步驟考核方式采用理論考試和實(shí)際操作考核相結(jié)合的方式，全面評(píng)估手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員的