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文檔簡介
實用文檔用心整理PAGEPAGE1千里之行始于足下四、牙列缺失一、A11、單頜全口義齒人工牙排列與咬合關(guān)系說法正確的是A、加大前牙覆(牙合)
B、必須要排反(牙合)
C、減小正中自由的范圍
D、增大側(cè)向(牙合)力
E、后牙盡量排在牙槽嵴頂上
2、由于對頜天然牙硬度大、(牙合)力大,選擇義齒人工牙時最好選用A、瓷牙
B、塑料牙
C、軟樹脂牙
D、金屬(牙合)面牙
E、樹脂(牙合)面牙
3、下列有關(guān)單頜全口義齒修復(fù)天然牙中調(diào)(牙合)說法正確的是A、下垂牙不需要調(diào)改
B、調(diào)磨過高牙尖
C、過銳邊緣嵴不需要調(diào)改
D、必須先做牙髓失活
E、低位牙需采取牙列缺失修復(fù)方法恢復(fù)(牙合)曲線
4、單頜全口義齒修復(fù)要點為A、天然牙調(diào)(牙合)
B、人工牙排列與咬合關(guān)系
C、增加義齒基托強度
D、控制咬合力
E、以上說法均正確
5、單頜全口義齒基托固位是依靠A、吸附力
B、摩擦力
C、重力
D、粘結(jié)力
E、地心引力
6、天然牙和無牙頜其(牙合)力耐受比值約A、6:1
B、5:1
C、4:1
D、3:1
E、2:1
7、全口義齒初戴時發(fā)現(xiàn)正中(牙合)正常,前伸(牙合)前牙接觸,后牙不接觸,應(yīng)調(diào)磨何處為主A、上切牙切緣舌斜面
B、上切牙切緣唇斜面
C、上切牙舌窩
D、下切牙唇斜面
E、下切牙切緣舌斜面
8、全口義齒人工牙排列時,如果在前伸位,后牙接觸,前牙不接觸,則應(yīng)A、增加覆蓋或減少覆(牙合)
B、選磨下頜后牙舌尖近中斜面
C、選磨下頜后牙頰尖遠中斜面
D、增加牙尖工作斜面斜度
E、以上辦法均可
9、全口義齒選磨時,正中(牙合)一側(cè)上頜舌尖早期接觸,側(cè)方(牙合)沒有早接觸,則應(yīng)選磨A、上頜舌尖
B、下頜舌尖
C、上頜頰尖
D、下頜頰尖
E、下頜中央窩
10、前伸(牙合)時上后牙尖的工作斜面是A、上牙舌尖的遠中斜面
B、上牙頰尖的舌斜面
C、上牙舌尖的頰斜面
D、上牙頰舌尖的頰斜面
E、上牙頰尖的近中斜面
11、戴全口義齒靜止時固位好,吃飯時脫位,怎樣處理A、加強基托后緣封閉
B、重新制作
C、調(diào)(牙合)選磨
D、基托襯墊
E、加高垂直距離
12、以下哪項不是基托緩沖的目的A、防止壓痛
B、防止有礙發(fā)音
C、防止壓迫牙齦
D、防止壓傷黏膜組織
E、防止基托翹動
13、戴全口義齒出現(xiàn)咬舌現(xiàn)象,需磨改A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面
B、上后牙舌尖頰斜面和下后牙舌尖頰斜面
C、上后牙頰尖頰斜面和下后牙頰尖頰斜面
D、上后牙頰尖舌斜面和下后牙頰尖頰斜面
E、上后牙頰尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面
14、內(nèi)聚力作用與哪個因素關(guān)系最密切A、基托面積
B、牙槽嵴形態(tài)
C、基托與黏膜間的密合程度
D、唾液質(zhì)量
E、黏膜厚度
15、與義齒吸附力無關(guān)的因素是A、基托材料
B、唾液質(zhì)量
C、基托與黏膜的密合度
D、基托與黏膜的接觸面積
E、不同分子之間的吸引力
16、與大氣壓力作用無關(guān)的是A、基托與黏膜的接觸面積
B、基托與黏膜的密合度
C、義齒邊緣封閉效果
D、(牙合)力大小
E、以上都對
17、全口義齒固位主要是靠A、附著力
B、黏著力
C、凝聚力
D、舌及頰肌壓力
E、吸附力
18、全口義齒固位有關(guān)的因素,下列哪一項是錯誤的A、頜骨的解剖形態(tài)
B、口腔黏膜的性質(zhì)
C、牙槽骨致密程度
D、基托的伸展
E、唾液的質(zhì)量
19、使全口義齒獲得良好的固位,與下列哪些因素關(guān)系重大A、印模是否準確
B、水平頜位記錄是否準確
C、垂直距離是否正常
D、排牙位置是否準確
E、基托邊緣伸展是否合適
20、全口義齒基托與唾液或黏膜與唾液之間產(chǎn)生的力稱為A、大氣壓力
B、黏著力
C、附著力
D、摩擦力
E、內(nèi)阻力
21、全口義齒修復(fù)中,對大氣壓力固位影響最大的是A、制取印模
B、垂直距離確定
C、正中關(guān)系確定
D、排牙
E、調(diào)(牙合)
22、與全口義齒穩(wěn)定無關(guān)的是A、良好的咬合關(guān)系
B、適當?shù)幕猩煺?/p>
C、理想的磨光面形態(tài)
D、合理的人工牙排列
E、具有平衡(牙合)
23、確定垂直距離的方法中,最可靠的方法是A、面部距離均等測定法
B、面部外形觀察法
C、息止頜位測定法
D、拔牙前記錄
E、以舊義齒參考
24、正確確定垂直距離,下列哪一項是錯誤的A、面部和諧,肌張力正常
B、充分發(fā)揮咀嚼肌的力量
C、防止顳頜關(guān)節(jié)疾病
D、防止咬頰、咬腮
E、防止牙槽骨的吸收
25、確定垂直距離的目的是A、確定正中關(guān)系位
B、確定正中(牙合)位
C、確定頜間距離
D、確定(牙合)平面
E、確定息止(牙合)間隙
26、有關(guān)垂直距離恢復(fù)正常的是A、使面部比例協(xié)調(diào)
B、使肌張力正常
C、發(fā)揮最大咀嚼效能
D、有益于顳下頜關(guān)節(jié)健康
E、以上都是
27、常用哪種方法確定垂直距離A、卷舌后舔法
B、吞咽咬合法
C、后牙咬合法
D、利用息止(牙合)間隙法
E、以上方法合用
28、全口義齒修復(fù)后,由于垂直距離過低可能造成的影響A、咀嚼無力
B、唇紅部顯窄
C、面部下1/3的距離減小
D、息止(牙合)間隙過大,面容蒼老
E、以上都是
29、戴全口義齒講話和進食時上下牙有撞擊聲。是由于A、排牙不準確
B、下頜前伸
C、下頜后退
D、垂直距離過低
E、垂直距離過高
30、對關(guān)于正中關(guān)系檢查描述正確的是A、又稱正中(牙合)
B、亦稱正中關(guān)系(牙合)
C、亦稱牙尖交錯(牙合)
D、髁突位于關(guān)節(jié)窩中部
E、是一個準確可重復(fù)的位置
31、全口義齒初戴時發(fā)現(xiàn)下頜明顯后退,其原因是A、人工牙排列不當
B、患者下頜骨過于后退
C、確定水平頜位關(guān)系時,下頜前伸
D、垂直距離過高
E、垂直距離過低
32、無牙頜口腔專項檢查的內(nèi)容A、黏膜
B、牙槽嵴
C、系帶和肌肉的附著
D、上下頜弓的形狀和位置關(guān)系
E、以上都對
33、口頜系統(tǒng)檢查中口內(nèi)檢查是指A、黏膜
B、牙槽嵴
C、腭穹隆的形狀
D、系帶和肌肉的附著
E、以上說法均正確
34、口腔檢查和修復(fù)前的準備問診中包括A、主觀要求
B、社會背景
C、既往口腔科治療史
D、性格和精神心理情況
E、以上說法均正確
35、下列有關(guān)全口義齒排牙組織保健原則,哪項是錯誤的A、前牙切導(dǎo)斜度要大
B、排牙時切忌排成深覆(牙合)
C、(牙合)平面與鼻翼耳屏線平行
D、后牙功能尖盡量排在牙槽嵴頂
E、要求保持義齒各方向的平衡接觸
36、關(guān)于上頜第一磨牙排列的位置,下列哪一項是正確的A、牙頸部略向近中傾斜
B、頰尖離開(牙合)平面
C、近中舌尖排在(牙合)平面上
D、遠中舌尖離開(牙合)平面
E、以上均對
37、上下前牙按常規(guī)排列,其切緣與牙尖頂與平面的關(guān)系是A、上頜1│1切緣落在(牙合)平面上
B、上頜2│2切緣離開(牙合)平面1mm
C、上頜3│3牙尖接觸(牙合)平面
D、下頜1│1切緣或牙尖頂均高于(牙合)平面1mm
E、以上都對
38、全口義齒排列時,上頜第二雙尖牙舌尖與(牙合)平面的關(guān)系A(chǔ)、與(牙合)平面接觸
B、離開(牙合)平面0.5mm
C、離開(牙合)平面1.0mm
D、離開平面1.5mm
E、離開(牙合)平面2mm
39、人工后牙的牙尖斜度過大會導(dǎo)致A、咀嚼效率降低
B、(牙合)力過大
C、(牙合)力過小
D、側(cè)向力過大
E、早接觸
40、無牙頜牙槽嵴嚴重吸收的患者宜采用A、解剖式牙
B、半解剖式牙
C、非解剖式牙
D、金屬(牙合)面牙
E、瓷牙
41、排列全口義齒人工牙的美觀原則不包括A、牙弓弧度要與頜弓型一致
B、上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度
C、前牙排成淺覆(牙合)、淺覆蓋
D、要體現(xiàn)患者的個性
E、上前牙的排列要參考患者的意見
42、全口義齒蠟型試戴需檢查的內(nèi)容為A、正中關(guān)系
B、頜位關(guān)系
C、發(fā)音檢查
D、垂直距離
E、以上都是
43、無牙頜牙槽嵴頂?shù)酿つさ奶匦允茿、厚、松軟
B、厚度適中、韌
C、薄
D、厚度適中、干燥
E、B或D
44、對腭小凹的描述錯誤的是A、位于腭中縫的后部
B、位于軟硬腭交界處的稍后方
C、數(shù)目多為并列的兩個,左右各一
D、上頜義齒的后緣應(yīng)止于腭小凹
E、腭小凹是口內(nèi)黏液腺導(dǎo)管的開口
45、以下無牙頜印模范圍的要求,哪項不正確A、包括整個牙槽嵴
B、邊緣伸展到唇頰舌溝
C、上頜后緣伸展到腭小凹處
D、上頜后緣伸展與后顫動線一致
E、上頜兩側(cè)后緣伸展到翼上頜切跡
46、腭小凹位于A、切牙乳突前方
B、腭皺與切牙乳突之間
C、腭皺后方
D、上頜牙槽嵴后緣
E、軟硬腭結(jié)合處稍后方中線的兩側(cè)
47、上頜義齒遠中游離端基托后緣的兩側(cè)應(yīng)伸展到A、磨牙后墊
B、上頜結(jié)節(jié)
C、翼上頜切跡
D、腭小凹
E、軟硬腭交界稍后的軟腭上
48、以下關(guān)于后堤區(qū)的描述,哪項是錯誤的A、后緣位于后顫動線之前
B、前緣位于前顫動線
C、后堤區(qū)平均寬8mm
D、黏膜彈性較差
E、后堤區(qū)有利于邊緣封閉
49、與全口義齒后緣有關(guān)的解剖標志不包括A、腭小凹
B、顫動線
C、腭乳頭
D、磨牙后墊
E、翼上頜切跡
50、關(guān)于主承托區(qū)的描述正確的是A、能承擔(dān)咀嚼壓力
B、包括上下頜后部牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域
C、表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮
D、黏膜下層致密
E、以上均對
51、義齒基托組織面不可做緩沖的部位是A、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)
B、上頜硬區(qū)
C、下頜隆突
D、磨牙后墊
E、內(nèi)斜嵴
52、下頜義齒基托需要緩沖的地方有A、上唇系帶
B、上頜隆突
C、磨牙后墊
D、下頜隆突
E、舌側(cè)翼緣區(qū)
53、全口義齒修復(fù)哪一個部位不需要緩沖A、下頜隆突
B、腭隆突
C、翼上頜切跡
D、切牙乳頭
E、上頜硬區(qū)
54、按照無牙頜組織結(jié)構(gòu)特點,磨牙后墊屬于A、主承托區(qū)
B、副承托區(qū)
C、邊緣封閉區(qū)
D、緩沖區(qū)
E、后堤區(qū)
55、全口義齒合適的磨光面可以A、有助于義齒的穩(wěn)定
B、避免咬頰咬舌
C、提高咀嚼效率
D、使發(fā)音清楚
E、增加面頰部豐滿度
56、上頜義齒基托不需要緩沖的部位A、切牙乳突
B、顴突
C、牙槽嵴上的骨尖
D、顫動線
E、上頜隆突
57、按照無牙頜解剖特點,切牙乳突屬于A、主承托區(qū)
B、副承托區(qū)
C、緩沖區(qū)
D、后堤區(qū)
E、邊緣封閉區(qū)
58、后堤區(qū)的作用A、基托后緣定位
B、邊緣封閉作用
C、支持作用
D、排牙標志
E、緩沖作用
59、主承托區(qū)可承受較大的咀嚼壓力是因為A、面積大
B、牙槽骨致密
C、有堅韌的黏膜
D、此處牙槽嵴寬
E、以上均對
60、全口義齒取初印模使用印模膏,將其軟化的熱水溫度為A、40~50℃
B、50~60℃
C、60~70℃
D、70~80℃
E、80℃以上
61、全口義齒工作模型的下頜模型在磨牙后墊自其前緣起不少于A、6mm
B、8mm
C、10mm
D、12mm
E、13mm
62、全口義齒取模前上頜托盤需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡,后緣應(yīng)超過顫動線A、1~2mm
B、2~3mm
C、3~4mm
D、4~5mm
E、5mm以上
63、全口義齒取模前托盤周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺襞約A、1mm
B、2mm
C、1~2mm
D、2~3mm
E、3mm
64、全口義齒取模前上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬A、1mm
B、2mm
C、1~2mm
D、2~3mm
E、3mm
65、制取全口義齒印模,以下敘述哪項不正確A、使組織受壓均勻
B、適當伸展印模范圍
C、采取解剖式印模
D、保持穩(wěn)定的位置
E、做肌功能修正
66、下頜牙槽嵴吸收的方向A、向下向內(nèi)
B、向下向外
C、向上向內(nèi)
D、向上向外
E、向上
67、下列不是導(dǎo)致牙列缺失原因的是A、齲病
B、牙周病
C、外傷
D、吸煙
E、不良修復(fù)體
68、導(dǎo)致牙列缺失最常見的原因是A、齲病
B、牙周病
C、外傷
D、A+B
E、B+C
69、下頜后部牙槽嵴的吸收方向是A、向下、向后
B、向下、向外
C、向下、向內(nèi)
D、向后、向外
E、向下、向前
70、牙槽嵴吸收程度二級的表現(xiàn)A、牙槽嵴吸收達基骨,牙槽嵴后部形成凹陷者
B、高度明顯降低,牙槽嵴大部分吸收而低平者
C、牙槽嵴吸收較少,有一定的高度和寬度,形態(tài)豐滿者
D、高度降低,尤其是寬度明顯變窄,呈刀刃狀的牙槽嵴
E、以上均不對
71、對口腔功能影響最大的疾病是A、后牙牙體缺損
B、牙列缺損
C、牙列缺失
D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
E、全牙列重度磨耗
72、導(dǎo)致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關(guān)系的不協(xié)調(diào)的原因是A、上頜弓的外形逐漸縮小
B、下牙弓的外形逐漸變大
C、上頜弓的外形逐漸變大
D、下牙弓的外形逐漸縮小
E、A+B
73、下頜牙槽嵴的平均吸收速度是上頜的A、1~2倍
B、2~3倍
C、3~4倍
D、4~5倍
E、5倍以上
74、下頜牙槽嵴承托(牙合)力的區(qū)域面積僅約為上頜的A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
75、上頜牙槽嵴吸收的方向A、向下向內(nèi)
B、向下向外
C、向上向內(nèi)
D、向上向外
E、向上
76、拔牙窩完全愈合是在拔牙后A、1個月
B、2個月
C、3個月
D、4個月
E、6個月
77、牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后多長時間內(nèi)變化最大A、1個月
B、2個月
C、3個月
D、4個月
E、6個月
78、骨平均吸收速度約為每年A、0.1mm
B、0.2mm
C、0.3mm
D、0.4mm
E、0.5mm
79、影響牙槽嵴的吸收速度因素除外的是A、缺失原因
B、牙齒的治療方式
C、骨質(zhì)致密程度
D、牙槽嵴受力
E、患者全身健康與骨質(zhì)代謝情況
80、當剩余牙槽嵴重度吸收時再進行種植義齒的修復(fù),可選用A、短種植體
B、長種植體
C、寬種植體
D、窄種植體
E、以上均可使用
81、當剩余牙槽嵴重度吸收時,常需要進行種植前A、骨增量手術(shù)
B、骨移植手術(shù)
C、牙槽骨重建術(shù)
D、骨尖磨除術(shù)
E、骨突磨損術(shù)
82、種植覆蓋義齒的優(yōu)點A、增進舒適度
B、增加義齒的固位
C、增加義齒的穩(wěn)定
D、改善患者口腔功能
E、以上說法均正確
83、種植覆蓋全口義齒上頜簡單的覆蓋義齒可以需要由至少種植體A、一個
B、兩個
C、三個
D、四個
E、五個
84、種植覆蓋全口義齒下頜簡單的覆蓋義齒可以由少至幾個種植體支持A、一個
B、兩個
C、三個
D、四個
E、五個
85、種植覆蓋全口義齒在進行無牙頜患者修復(fù)設(shè)計的進行溝通和設(shè)計包括A、患者的要求
B、患者的全身狀況
C、患者的口腔軟硬組織條件
D、患者的經(jīng)濟條件和預(yù)算
E、以上說法均正確
二、A21、女性,67歲,無牙頜,全口義齒初戴時發(fā)現(xiàn),上頜義齒在休息狀態(tài)及咀嚼時不松動,但說話和大張口時易脫落。其原因是A、基托邊緣封閉差
B、基托不密合
C、基托邊緣過短
D、基托邊緣過度伸展
E、人工牙咬合不平衡
2、患者,男,58歲,戴用全口義齒一月,固位良好,主訴講話吐字不清,有時還有哨音,檢查咬合關(guān)系正常,義齒磨光面光滑,可能的原因是A、義齒咬合不平衡
B、上頜基托后緣伸展過長
C、上頜前部基托過于光滑
D、前牙覆(牙合)過大
E、以上都有可能
3、女性,57歲,戴用全口義齒2年,一直未吃硬性食物,小心謹慎使用,但上頜總義齒仍裂開。查:無牙頜,牙槽嵴中度豐滿,腭中縫較平。義齒固位好,無翹動。上頜總義齒前部正中折裂,腭側(cè)基托厚2mm。造成義齒折裂的主要原因是A、基托前部厚薄不均
B、腭側(cè)基托較薄
C、人工牙排列偏唇頰側(cè)
D、腭中縫成為義齒折裂支點
E、基托材料老化、變脆
4、女性,82歲,牙列缺失,牙槽嵴狹窄,全口義齒修復(fù)后咀嚼效率低,其原因不可能是A、年齡過大
B、義齒固位較差
C、垂直距離過低
D、咬合接觸點少
E、人工牙過小
5、男性,72歲。無牙頜,全口義齒戴用10年。臨床檢查發(fā)現(xiàn)義齒人工牙(牙合)面重度磨耗,口角下垂,口角黏膜糜爛。該患者還可能存在的臨床表現(xiàn)是A、頦唇溝變淺
B、鼻唇溝變深
C、面部表情僵硬
D、說話時義齒撞擊音
E、息止(牙合)間隙<2mm
6、女性,70歲。初戴全口義齒,主訴咀嚼費力,黏膜壓痛且位置不確定,每天戴用時間越長癥狀越明顯、且面部肌肉疲勞、進食時可出現(xiàn)后牙相撞聲。最可能的原因是A、初戴不適應(yīng)
B、咬合不平衡
C、義齒固位差
D、義齒垂直距離過高
E、基托壓迫骨突黏膜
7、一患者戴用全口義齒1周,主訴咬合疼痛,定位不明確。檢查:粘膜未見紅腫或潰瘍部位,基托邊緣伸展合適,做正中(牙合)咬合時,上頜義齒有明顯扭轉(zhuǎn),問題是A、基托不密合
B、基托翹動
C、側(cè)方(牙合)早接觸
D、前伸(牙合)干擾
E、正中關(guān)系有誤
8、某患者牙列缺失15年,牙槽嵴嚴重吸收,修復(fù)宜選用哪種人工牙A、解剖式牙
B、半解剖式牙
C、非解剖式牙
D、金屬(牙合)面牙
E、瓷牙
9、患者,男,60歲,上頜總義齒縱折,主訴修復(fù)兩年來,縱折三次,檢查患者牙槽嵴尚可。下頜弓后部明顯大于上頜弓,舊義齒為正常(牙合)排列,義齒固位良好,邊緣伸展適宜。分析原因為A、基托過薄
B、上頜人工牙排列過于偏頰側(cè)
C、咬(牙合)不平衡
D、基托為塑料基托
E、人工牙為瓷牙
10、男性,80歲,上下無牙頜,下頜牙槽嵴低平。全口義齒修復(fù)時基托利用其頰棚區(qū)作為主承托區(qū)是因為此處A、正好位于人工牙下方
B、骨質(zhì)致密,骨面與咬合力平行
C、骨質(zhì)致密,骨而與咬合力垂直
D、可形成良好邊緣封閉
E、黏膜厚韌
三、A3/A41、患者,女,60歲,初戴全口義齒,醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)在正中(牙合)接觸時,咬合接觸點少<1>
、此現(xiàn)象診斷為A、正中關(guān)系錯誤
B、正中(牙合)接觸不全
C、前伸(牙合)干擾
D、側(cè)方(牙合)干擾
E、長正中不協(xié)調(diào)
<2>
、解決上述問題后,應(yīng)達到A、前后牙均有接觸
B、所有后牙頰舌尖均有接觸
C、最大面積的廣泛均勻接觸
D、前牙后牙至少三點接觸
E、功能尖非功能尖均有接觸
<3>
、若檢查發(fā)現(xiàn)前伸(牙合)時僅有前牙接觸,后牙不接觸,應(yīng)調(diào)磨的位置是A、下切牙切緣
B、上切牙切緣
C、下切牙舌斜面和上切牙舌斜面
D、下切牙切緣唇斜面和上切牙切緣舌斜面
E、下切牙切緣和上切牙切緣舌斜面
<4>
、若檢查發(fā)現(xiàn)前伸(牙合)時僅有后牙接觸,前牙不接觸,應(yīng)調(diào)磨的位置是A、上后牙舌尖和下后牙頰尖
B、上后牙頰尖近中斜面和下后牙頰尖遠中斜面
C、上后牙頰尖遠中斜面和下后牙舌尖近中斜面
D、上后牙頰尖和下后牙舌尖
E、上后牙頰尖近中斜面和下后牙舌尖遠中斜面
<5>
、若檢查時發(fā)現(xiàn)側(cè)方(牙合)時平衡側(cè)有接觸,工作側(cè)不接觸,應(yīng)調(diào)磨的位置是A、平衡側(cè)上后牙頰尖舌斜面或下后牙頰尖頰斜面
B、平衡側(cè)上后牙頰尖頰斜面或下后牙頰尖舌斜面
C、平衡側(cè)上后牙舌尖舌斜面或下后牙舌尖頰斜面
D、平衡側(cè)上后牙舌尖頰斜面或下后牙頰尖舌斜面
E、平衡側(cè)上后牙舌尖頰斜面或下后牙舌尖頰斜面
<6>
、若檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)方(牙合)時工作側(cè)有接觸,平衡側(cè)不接觸,應(yīng)調(diào)磨的位置是A、工作側(cè)上后牙舌尖和下后牙頰尖
B、工作側(cè)上后牙頰尖頰斜面和下后牙頰尖舌斜面
C、工作側(cè)上后牙頰尖舌斜面和下后牙頰尖頰斜面
D、工作側(cè)上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面
E、工作側(cè)上后牙舌尖頰斜面和下后牙頰尖頰斜面
2、女性,70歲,無牙頜。戴用全口義齒1周,自訴義齒固位差,易脫落。<1>
、復(fù)診時首先應(yīng)做的是A、詢問患者義齒何時易松動
B、先讓患者咀嚼試用
C、檢查固位力大小
D、檢查大張口時是否脫落
E、檢查基托邊緣伸展
<2>
、如果患者說明僅在大張口時易掉,應(yīng)該檢查A、基托邊緣伸展
B、義齒磨光面形態(tài)
C、前牙覆(牙合)、覆蓋
D、側(cè)方(牙合)平衡
E、正中(牙合)平衡
3、患者女,58歲,牙列缺失,要求修復(fù)。<1>
、制取無牙頜上頜印模時,下列哪項做法不正確A、醫(yī)生站在患者的右后方
B、托盤柄對準面部中線
C、在上頜應(yīng)向前向下拉動,而在下頜向前向上拉動
D、將合適的個別托盤放入口內(nèi),在唇、頰、舌活動時保持不動
E、利用個別托盤取膜時可以不做肌功能整塑
<2>
、幫助患者的下頜自然回到正中關(guān)系位時,下列哪種方法不正確A、哥特式弓描記法
B、面部外形觀察法
C、卷舌后舔法
D、后牙咬合法
E、肌監(jiān)控儀法
<3>
、若患者在義齒戴入后反映下頜彌漫性疼痛、肌肉酸痛、其原因是A、基托組織面未對骨突、骨嵴進行有效緩沖
B、垂直距離過高
C、咬合有個別牙早接觸
D、黏膜過薄
E、牙槽嵴窄而低平
四、A3A41、患者,女,75歲,戴用全口義齒一月,復(fù)查時自述戴牙后一直感覺咀嚼無力,口角下垂,檢查發(fā)現(xiàn)(牙合)關(guān)系正常,息止間隙偏大。<1>
、原因可能為A、年齡大不適應(yīng)
B、人工牙為塑料牙
C、垂直距離過低
D、關(guān)節(jié)功能紊亂
E、(牙合)關(guān)系有誤
<2>
、最好的處理方法A、重襯
B、重新制作義齒
C、囑患者慢慢適應(yīng)
D、加深(牙合)面溝窩
E、調(diào)整咬合
五、A3A41、男性,70歲,無牙頜5年。初戴全口義齒時,當醫(yī)生用雙手示指分別放在上頜義齒兩側(cè)前磨牙區(qū)(牙合)面左右交替按壓時,見義齒有左右翹動現(xiàn)象。<1>
、在引起義齒不穩(wěn)定的原因中,最先應(yīng)該考慮的是A、印模變形
B、模型不準
C、基托邊緣過長
D、上頜結(jié)節(jié)過大
E、腭隆突形成支點
<2>
、為明確義齒翹動的原因,宜進一步檢查A、患者的發(fā)音
B、義齒的固位
C、義齒基托邊緣的長度
D、義齒基托組織面是否有壓迫區(qū)
E、義齒的咬合平衡
<3>
、為消除義齒的這種翹動,首選的處理方法是A、基托組織面襯墊
B、緩沖局部基托組織面
C、修整基托邊緣
D、調(diào)整平衡
E、重做義齒
六、B1、A.哨音
B.惡心
C.咬頰
D.咬唇
E.彈響<1>
、上頜義齒基托腭側(cè)基托光滑,未做腭皺A
B
C
D
E
<2>
、上頜義齒后部基托伸展過長A
B
C
D
E
<3>
、后牙排列覆蓋過小A
B
C
D
E
2、A.正中(牙合)位
B.息止(牙合)位
C.息止頜間隙
D.頜間距離
E.垂直距離<1>
、上下牙列不接觸,下頜處于安靜狀態(tài)時的位置A
B
C
D
E
<2>
、下頜處于安靜狀態(tài)時,上下牙列之間的距離稱A
B
C
D
E
<3>
、上下牙列最廣泛接觸,下頜所處的位置A
B
C
D
E
<4>
、牙列缺失者,下頜處于正中(牙合)位上時,上下牙槽嵴之間的距離A
B
C
D
E
3、A.唇頰溝加深
B.上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)
C.牙槽骨整形術(shù)
D.下頜隆突修整術(shù)
E.唇、頰、舌系帶成形術(shù)<1>
、上頜結(jié)節(jié)較大,形成明顯的組織倒凹應(yīng)行A
B
C
D
E
<2>
、當系帶附著點接近牙槽嵴頂,基托邊緣在此處不易獲得良好邊緣封閉的應(yīng)行A
B
C
D
E
<3>
、下頜隆突過大,形成倒凹,不能用緩沖基托組織面的方法解決者應(yīng)A
B
C
D
E
<4>
、牙槽嵴上有尖銳的骨尖導(dǎo)致壓痛應(yīng)A
B
C
D
E
<5>
、唇頰溝過淺,影響義齒基托邊緣伸展,可做A
B
C
D
E
4、A.切牙乳突
B.上頜結(jié)節(jié)
C.腭小凹
D.頰棚區(qū)
E.磨牙后墊<1>
、上頜牙槽嵴兩側(cè)遠中的圓形骨突,總義齒基托應(yīng)覆蓋的部位A
B
C
D
E
<2>
、位于軟硬腭結(jié)合處的稍后方中線兩側(cè)的是A
B
C
D
E
<3>
、位于下頜牙槽嵴遠端的黏膜軟墊,下頜總義齒后緣要蓋過該處的1/2或全部的是A
B
C
D
E
<4>
、位于上頜腭中縫的前端,為一卵圓形的軟組織突起。義齒基托組織面在此處應(yīng)作適當?shù)木彌_處理的是A
B
C
D
E
<5>
、位于下頜后弓區(qū),由近中的頰系帶、遠中的磨牙后墊和遠中頰角區(qū)、外側(cè)的下頜骨外斜嵴和內(nèi)側(cè)的牙槽嵴所圍成的區(qū)域A
B
C
D
E
5、A.主承托區(qū)
B.副承托區(qū)
C.緩沖區(qū)
D.邊緣封閉區(qū)
E.后堤區(qū)<1>
、處理不當可引起上頜總牙齒翹動與壓痛的是A
B
C
D
E
<2>
、上頜義齒形成良好的后緣封閉的區(qū)域是A
B
C
D
E
<3>
、承擔(dān)最大咀嚼壓力區(qū)的是A
B
C
D
E
<4>
、與義齒固位關(guān)系密切的區(qū)域是A
B
C
D
E
<5>
、支持力較差,可抵抗義齒受到的水平向作用力的是A
B
C
D
E
6、A.切牙乳突
B.上頜結(jié)節(jié)
C.腭小凹
D.頰棚區(qū)
E.磨牙后墊<1>
、上頜牙槽嵴兩側(cè)遠中的圓形骨突,總義齒基托應(yīng)覆蓋的部位A
B
C
D
E
<2>
、位于軟硬腭結(jié)合處的稍后方中線兩側(cè)的是A
B
C
D
E
<3>
、位于下頜牙槽嵴遠端的黏膜軟墊,下頜總義齒后緣要蓋過該處的1/2或全部的是A
B
C
D
E
<4>
、位于上頜腭中縫的前端,為一卵圓形的軟組織突起。義齒基托組織面在此處應(yīng)作適當?shù)木彌_處理的是A
B
C
D
E
<5>
、位于下頜后弓區(qū),由近中的頰系帶、遠中的磨牙后墊和遠中頰角區(qū)、外側(cè)的下頜骨外斜嵴和內(nèi)側(cè)的牙槽嵴所圍成的區(qū)域A
B
C
D
E
答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】人工牙排列與咬合關(guān)系:為了使單頜全口義齒盡可能達到平衡(牙合),在排牙時應(yīng)注意減小前牙覆(牙合),以利用獲得前伸(牙合)平衡。后牙盡量排在牙槽嵴頂上,必要時可排反(牙合)??尚薷暮螅ㄑ篮希┟嫘螒B(tài),增大正中自由的范圍,減小側(cè)向(牙合)力?!驹擃}針對“單頜全口義齒”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】單頜全口義齒修復(fù)要點:由于對頜天然牙硬度大、(牙合)力大,義齒人工牙磨耗快。因此,在選擇義齒人工牙時最好選用質(zhì)地較硬、耐磨的硬質(zhì)樹脂牙,或采用金屬(牙合)面牙?!驹擃}針對“單頜全口義齒”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】單頜全口義齒修復(fù)要點:天然牙調(diào)(牙合);調(diào)磨過高、過銳的牙尖和邊緣嵴,改善(牙合)曲線和(牙合)面形態(tài)。需要調(diào)磨較多的過長、下垂牙,必要時需先作牙髓失活。低位牙需采取牙體缺損修復(fù)方法恢復(fù)(牙合)曲線。對頜缺牙較多,而余留牙健康狀況較差時,可考慮采用覆蓋義齒修復(fù),有利于義齒達到平衡。【該題針對“單頜全口義齒”知識點進行考核】4、【正確答案】E【答案解析】單頜全口義齒修復(fù)要點:
①天然牙調(diào)(牙合);②人工牙排列與咬合關(guān)系:③控制咬合力;④增加義齒基托強度?!驹擃}針對“單頜全口義齒”知識點進行考核】5、【正確答案】A【答案解析】單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定:單頜全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位,而其對頜的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨內(nèi),如此相差懸殊的固位條件使得單頜全口義齒更容易脫位。【該題針對“單頜全口義齒”知識點進行考核】6、【正確答案】A【答案解析】單頜全口義齒修復(fù)中的問題:無牙頜支持組織負荷大:天然牙和無牙頜的負荷能力相差較大,其(牙合)力耐受比值約為6:1?!驹擃}針對“單頜全口義齒”知識點進行考核】7、【正確答案】A【答案解析】前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠中斜面與下頜后牙近中斜面,調(diào)磨應(yīng)同時遵守BULL法則和DUML法則,即分別調(diào)磨上牙頰尖遠中斜面和下牙舌尖近中斜面。對于前伸(牙合)干擾,應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙?!驹擃}針對“全口義齒初戴”知識點進行考核】8、【正確答案】B【答案解析】前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠中斜面與下頜后牙近中斜面,調(diào)磨應(yīng)同時遵守BULL法則和DUML法則,即分別調(diào)磨上牙頰尖遠中斜面和下牙舌尖近中斜面。對于前伸(牙合)干擾,應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙?!驹擃}針對“全口義齒初戴”知識點進行考核】9、【正確答案】E【答案解析】正中(牙合)早接觸的選磨:正中(牙合)早接觸可分為支持尖早接觸和非支持尖早接觸。對于上牙頰尖和下牙或下牙舌尖與上牙的早接觸,應(yīng)按照BULL法則,調(diào)磨非支持尖,即調(diào)磨上后牙頰尖和下后牙舌尖。對于支持尖早接觸,即上牙舌尖或下牙頰尖分別與對(牙合)牙中央窩和近遠中邊緣嵴之間的早接觸,應(yīng)結(jié)合側(cè)方(牙合)平衡側(cè)接觸情況,如果正中(牙合)有早接觸的支持尖在作為平衡側(cè)時也存在(牙合)干擾,則調(diào)磨支持尖。如果作為平衡側(cè)時無(牙合)干擾,則調(diào)磨與支持尖相對的對(牙合)牙的中央窩或(牙合)邊緣嵴?!驹擃}針對“全口義齒初戴”知識點進行考核】10、【正確答案】A【答案解析】前伸(牙合)時上頜后牙的工作斜面為上頜后牙舌尖的遠中斜面與下頜后牙頰尖的近中斜面?!驹擃}針對“全口義齒初戴”知識點進行考核】11、【正確答案】C【答案解析】固位尚好,但在咀嚼食物時,義齒容易脫位,是由于(牙合)不平衡,牙尖有干擾,使義齒翹動,破壞邊緣封閉造成的。在下頜磨牙后墊部位基托伸展過長,與上頜結(jié)節(jié)后緣基托相接觸或接近,或上頜(牙合)平面較低,當下頜向前伸時,上下頜基托后緣相接觸,使下頜義齒前部翹起,也可影響義齒固位,修改時應(yīng)進行選磨調(diào)(牙合),消除牙齒過早接觸和牙尖的干擾,或?qū)⒒羞吘壞ザ袒蚰ケ??!驹擃}針對“全口義齒戴入后問題及處理”知識點進行考核】12、【正確答案】B【答案解析】發(fā)音障礙:一般情況下,全口義齒初戴時,常發(fā)音不清楚,但很快就能夠適應(yīng)和克服。如牙齒排列的位置不正確就會使發(fā)音不清或有哨音。哨音產(chǎn)生的原因是由于后部牙弓狹窄,舌活動受限,使舌背與腭面之間形成很小的空氣排溢道而造成的;基托前部的腭面太光滑,前牙舌面過于光滑也可造成哨音??蓪⑸项M基托前部形成腭皺和切牙乳突的形態(tài),形成上前牙舌面隆凸、舌面窩和舌外展隙的形態(tài)。如果下前牙排列的過于向舌側(cè)傾斜,使舌拱起得較高,可使空氣逸出道變小,而造成哨音。如下頜前部舌側(cè)基托太厚,也會使發(fā)“s”音不清楚。修改方法可將下頜前牙稍向唇側(cè)傾斜,將下頜舌側(cè)基托磨薄些,使舌活動間隙加大,與緩沖無關(guān)。【該題針對“全口義齒戴入后問題及處理”知識點進行考核】13、【正確答案】A【答案解析】咬頰、咬舌:由于后牙缺失時間過久,兩頰部向內(nèi)凹陷,或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象,經(jīng)過戴用一段時間后,常可自行改善。必要時可加厚頰側(cè)基托,將頰部組織推向外側(cè)。如果由于后牙排列覆蓋過小,出現(xiàn)咬頰或咬舌時,可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面,加大覆蓋,解決咬頰現(xiàn)象。咬舌,可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面?!驹擃}針對“全口義齒戴入后問題及處理”知識點進行考核】14、【正確答案】D【答案解析】吸附力的作用:吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內(nèi)聚力。內(nèi)聚力是指同分子之間的內(nèi)聚力。唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力(黏著力),而使全口義齒獲得固位。【該題針對“全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點進行考核】15、【正確答案】A【答案解析】吸附力:吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合,其間有一薄層的唾液,基托組織面與唾液,唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力,唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力(粘結(jié)力),而使全口義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度,以及有關(guān)系。接觸面積越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系,如果唾液的黏稠度高,流動性小,可以加強附著力和內(nèi)聚力,而增強義齒的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流動性大,則可減低固位作用?!驹擃}針對“全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點進行考核】16、【正確答案】D【答案解析】當義齒受到脫位力的作用時,如果基托邊沿與黏膜密合,周圍軟組織將基托邊緣包裹嚴密,空氣不能進入基托與黏膜之間,就會在基托與黏膜之間形成負壓,此時由于大氣壓力的作用,就會使義齒基托與黏膜貼合而不至于脫位。大氣壓力是使義齒固位的重要固位力。而義齒基托邊緣與周圍組織的密合即邊緣封閉是獲得大氣壓力固位的前提條件,基托邊緣封閉越好,則大氣壓力的作用越強,義齒的固位力也越大。而(牙合)力大小與其無關(guān)?!驹擃}針對“全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點進行考核】17、【正確答案】E【答案解析】吸附力:吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合,其間有一薄層的唾液,基托組織面與唾液,唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力,唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力(粘結(jié)力),而使全口義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度,以及有關(guān)系。接觸面積越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系,如果唾液的黏稠度高,流動性小,可以加強附著力和內(nèi)聚力,而增強義齒的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流動性大,則可減低固位作用。【該題針對“全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點進行考核】18、【正確答案】C【答案解析】影響全口義齒固位的有關(guān)因素:①頜骨的解剖形態(tài);②義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì);③唾液的質(zhì)量;④義齒基托的邊緣伸展?!驹擃}針對“全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點進行考核】19、【正確答案】A【答案解析】準確的印模,要反映口腔解剖形態(tài)和周圍組織生理功能活動范圍,以便使基托與口腔黏膜高度密合,有邊緣封閉,從而取得全口義齒良好的固位。水平頜位記錄準確能使患者覺得顳下頜關(guān)節(jié)不緊張、舒適、咀嚼肌力大,咀嚼效能高。排牙要達到的目的是:恢復(fù)患者有個體特征的盡可能自然的外觀,保存剩余組織結(jié)構(gòu),達到咀嚼和發(fā)音的功能要求。【該題針對“全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點進行考核】20、【正確答案】C【答案解析】吸附力:吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合,其間有一薄層的唾液,基托組織面與唾液,唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力,唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力(粘結(jié)力),而使全口義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度,以及有關(guān)系。接觸面積越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系,如果唾液的黏稠度高,流動性小,可以加強附著力和內(nèi)聚力,而增強義齒的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流動性大,則可減低固位作用。【該題針對“全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點進行考核】21、【正確答案】A【答案解析】印模應(yīng)該獲得精確地義齒支持組織的解剖形態(tài),以保證義齒基托與支持組織密合、邊緣封閉良好,則大氣壓力的作用越強。所以對于全口義齒修復(fù)中大氣壓力的最大影響是印模的制取?!驹擃}針對“全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點進行考核】22、【正確答案】B【答案解析】影響穩(wěn)定的因素有如下幾點:①頜骨的解剖形態(tài);②上下頜弓的位置關(guān)系;③承托區(qū)黏膜的厚度;④人工牙的排列位置與咬合關(guān)系;⑤頜位關(guān)系;⑥義齒基托磨光面的形態(tài)。而適當?shù)幕猩煺褂欣诹x齒的固位,與穩(wěn)定無關(guān)?!驹擃}針對“全口義齒固位及穩(wěn)定”知識點進行考核】23、【正確答案】D【答案解析】①息止頜位法:利用息止頜位的垂直距離減去息止(牙合)間隙的方法。測量息止頜位時鼻底至頦底的距離減去2~3mm,作為咬合垂直距離,上下頜(牙合)托在口內(nèi)咬合時應(yīng)達到此垂直距離。
②面部垂直距離等分法:面部中線上發(fā)跡、眉尖點、鼻底、頦底四點將面部分為高度相等的三部分,此為面部比例三等分法。眼外眥(外眼角)至口裂的垂直距離與鼻底至頦底的距離相等,此為面部比例三等分法。每個人的面部比例不是絕對的,因此,此方法只作為確定垂直距離的參考。
③面部外形觀察法:天然牙列存在并且咬在正中(牙合)位時,上下唇呈自然接觸閉合,口裂約呈平直狀,口角不下垂,鼻唇溝和頦唇溝的深度合宜,面部下1/3與面部的比例是協(xié)調(diào)的,這種面部外形資料可用作確定垂直距離的參考。此外,如果患者有拔牙前咬合位垂直距離的記錄,則可作為無牙頜修復(fù)時確定垂直距離的較好的參考。因為有天然牙存在的情況最能夠反應(yīng)患者息止頜間隙,所以最可靠的方法應(yīng)為拔牙前記錄?!驹擃}針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】24、【正確答案】D【答案解析】咬頰、咬舌,由于后牙缺失時間過久,兩頰部向內(nèi)凹陷,??勺孕懈纳啤1匾獣r可加厚頰側(cè)基托,將頰部組織推向外側(cè)。如果由于后牙排列覆蓋過小,出現(xiàn)咬頰或咬舌時,可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面,加大覆蓋,解決咬頰現(xiàn)象。與垂直距離無關(guān)?!驹擃}針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】25、【正確答案】C【答案解析】確定垂直頜位關(guān)系即確定垂直距離。垂直距離為天然牙列呈正中(牙合)時,鼻底至頦底的距離,也就是面部下1/3的距離。牙列缺失和牙槽骨組織吸收后,上下無牙頜牙槽嵴頂形成的間隙名為頜間距離。頜間距離的測算方法為垂直距離減去息止(牙合)間隙?!驹擃}針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】26、【正確答案】E【答案解析】驗證垂直距離:將上下頜托戴入口中,檢查面部比例是否協(xié)調(diào),上下唇閉合是否緊密,口角是否下垂,面部皮膚和肌肉的緊張程度,息止頜間隙的大小,發(fā)齒音的清晰程度,觸診咬合時顳肌收縮程度,患者是否感覺舒適,咬合是否有力等。【該題針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】27、【正確答案】D【答案解析】息止頜位法是確定無牙頜患者垂直距離的最常用的方法。操作方法是測量無牙頜患者息止頜位時的垂直距離,然后減去2~3mm的息止(牙合)間隙,即可得到該患者的咬合垂直距離。【該題針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】28、【正確答案】E【答案解析】垂直距離恢復(fù)得過小表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小,唇紅部顯窄,口角下垂,鼻唇溝變深,頦部前突。全口義齒戴入口中,看上去患者像沒戴義齒似的,息止間隙偏大,咀嚼時用力較大,而咀嚼效能較低。【該題針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】29、【正確答案】E【答案解析】垂直距離恢復(fù)得過大表現(xiàn)為面部下1/3距離增大,面部肌肉緊張,表情僵硬,口唇閉合困難,頦部皮膚皺縮,頦唇溝變淺。大開口時上下前牙切端間距離過小,息止頜間隙過小,說話或進食時義齒人工牙有撞擊聲,義齒不穩(wěn)定,容易脫位??赡艹霈F(xiàn)黏膜壓痛,面部酸痛,顳下頜關(guān)節(jié)不適,咀嚼費力,咀嚼效率低下?!驹擃}針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】30、【正確答案】E【答案解析】正中關(guān)系檢查:檢查患者在反復(fù)咬合時頜位關(guān)系記錄是否準確、可重復(fù),(牙合)托是否有前移、翹動或扭動。術(shù)者可將兩小指指肚向前插入患者兩側(cè)外耳道內(nèi),感覺并比較咬合時兩側(cè)髁突向后撞擊力度是否等量。還可將兩示指放于顳部,感覺并比較咬合時兩側(cè)顳肌中份是否收縮有力和對稱。如果感覺兩側(cè)髁突撞擊和顳肌收縮不明顯,則可能下頜未退回到正中關(guān)系位。如果兩側(cè)髁突撞擊和顳肌收縮不對稱,則可能下頜發(fā)生了偏斜?!驹擃}針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】31、【正確答案】C【答案解析】如果患者在確定頜位關(guān)系時下頜前伸,戴義齒后就會出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象。表現(xiàn)為上下前牙水平開(牙合),垂直距離增高。如果僅有很小范圍的后退,可適當調(diào)改有關(guān)的牙尖即可。若后退的范圍較大,必須返工重新確定頜位關(guān)系。【該題針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】32、【正確答案】E【答案解析】口內(nèi)檢查:①牙槽嵴;②黏膜;③系帶和肌肉的附著;④腭穹隆的形狀;⑤上下頜弓的形狀和位置關(guān)系?!驹擃}針對“全口義齒口腔檢查及修復(fù)前準備”知識點進行考核】33、【正確答案】E【答案解析】口頜系統(tǒng)檢查中口內(nèi)檢查
1)牙槽嵴;
2)黏膜;
3)系帶和肌肉的附著;
4)腭穹隆的形狀;
5)上下頜弓的形狀和位置關(guān)系?!驹擃}針對“全口義齒口腔檢查及修復(fù)前準備”知識點進行考核】34、【正確答案】E【答案解析】口腔檢查和修復(fù)前的準備
問診:①主觀要求;
②既往口腔科治療史;
③年齡、性別和全身健康狀況;
④性格和精神心理情況;
⑤社會背景?!驹擃}針對“全口義齒口腔檢查及修復(fù)前準備”知識點進行考核】35、【正確答案】A【答案解析】組織保健原則
①人工牙的排列要不妨礙舌、唇、頰肌的活動,處于肌肉平衡位置。
②(牙合)平面與鼻翼耳屏線平行,其高度位于舌側(cè)外緣最突出處,便于舌頭將食物送至后牙面,利于義齒在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。
③后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上,使(牙合)力沿垂直方向傳至牙槽嵴。
④如果牙槽嵴吸收較多,要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度,使(牙合)力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴,如果牙槽嵴嚴重吸收,則要注意將力最大處放在牙槽嵴最低處,減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動。
⑤前牙要排列成淺覆(牙合)、淺覆蓋,正中(牙合)時前牙不接觸。
⑥在上下牙齒間自由滑動時,要有平衡(牙合)接觸,即前牙對刃接觸時,后牙每側(cè)至少一點接觸,后牙一側(cè)咬合時,工作側(cè)為組牙接觸(尖牙保護不適于全口義齒)非工作側(cè)至少有一點接觸。
⑦減少功能狀態(tài)下的不穩(wěn)定因素,要適當降低非功能尖,如上磨牙頰尖和下磨牙舌尖,減少研磨食物時義齒的擺動。【該題針對“全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點進行考核】36、【正確答案】E【答案解析】上頜第一磨牙排列位置:近中與第二前磨牙接觸,舌尖對應(yīng)牙槽嵴頂連線,頸部微向近中和腭側(cè)傾斜,近中舌尖與(牙合)平面接觸,近中頰尖與遠中舌尖高于(牙合)平面約1mm,遠中頰尖高于(牙合)平面約1.5mm?!驹擃}針對“全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點進行考核】37、【正確答案】E【答案解析】①上頜1|1其接觸點與(牙合)堤中線一致,1|1位于中線的兩側(cè),切緣落在(牙合)平面上,唇面與(牙合)堤唇面弧度和坡度一致(唇舌向接近直立或頸部微向舌側(cè)傾斜),頸部微向遠中傾斜,冠的旋轉(zhuǎn)度與(牙合)堤一致。
②上頜2|2其近中面接觸1|1的遠中面,切緣高于(牙合)平面約1mm,唇面與(牙合)堤弧度一致,頸部的舌向和遠中向傾斜皆大于1|1,冠的旋轉(zhuǎn)度與(牙合)堤唇面弧度一致。
③上頜3|3其近中面接觸2|2的遠中面,牙尖頂接觸(牙合)平面,頸部微突向唇側(cè)且略向遠中傾斜,冠的旋轉(zhuǎn)度與(牙合)堤唇面弧度一致。
④下頜1|1其近中面接觸點與(牙合)堤中線一致,切緣高出(牙合)平面約1mm,與1|1建立正常的覆(牙合)關(guān)系,冠部的近遠中向近中直立,頸部微向舌側(cè)傾斜,冠的旋轉(zhuǎn)度與(牙合)堤唇面弧度一致。【該題針對“全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點進行考核】38、【正確答案】A【答案解析】上頜第二前磨牙:近中鄰面與第一前磨牙遠中鄰面接觸,舌尖對向下后牙槽嵴頂連線,舌尖、頰尖均接觸(牙合)平面,牙長軸垂直?!驹擃}針對“全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點進行考核】39、【正確答案】D【答案解析】人工后牙的牙尖斜度過大會導(dǎo)致側(cè)向力過大。無尖牙(牙合)面無高起的牙尖,僅有外展隙,食物溢出溝等。無尖牙可減小側(cè)向力,使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導(dǎo)。可減少由側(cè)向力造成的義齒不穩(wěn)定,但咀嚼效能不如解剖式牙。根據(jù)牙槽嵴寬窄和高低來選擇后牙的牙尖高低和頰舌徑寬窄。牙槽嵴窄且低平者,選擇半解剖式牙或非解剖式牙,并要減小頰舌徑。牙槽嵴高而寬者,可選擇解剖式牙尖的后牙?!驹擃}針對“全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點進行考核】40、【正確答案】C【答案解析】非解剖式牙:人工(牙合)面形態(tài)與天然牙不同,僅有窩溝而無牙尖,稱為無尖牙。上下后(牙合)面為平面接觸。非解剖式牙的側(cè)向力小,有利于義齒的穩(wěn)定和支持組織的健康,而且正中(牙合)咬合時有較大的自由度,適用于上下頜骨關(guān)系異常,或牙槽嵴條件較差者。但咀嚼效能和美觀效果一般不如解剖式牙。【該題針對“全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點進行考核】41、【正確答案】C【答案解析】美觀原則
①牙弓型要與頜弓型協(xié)調(diào)一致。通常情況下頜弓型與面型一樣也有方圓型、尖圓型和卵圓型三種。
②上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度,要達到此要求有以下幾點可作參考:①上前牙唇面至切牙乳突中點一般8~10mm;②年輕人,上尖牙頂連線通過切牙乳突中點,而老年人上尖牙頂連線與切牙乳突后緣平齊;③上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距10.5±1mm;④上前牙切緣在唇下露出2mm,年老者露的較少。
③牙齒排列要體現(xiàn)患者的個性。除前述選牙時要根據(jù)患者面型、年齡、膚色、頜弓大小選牙外,在排牙時要注意每個患者的不同特點。
④上前牙的排列要參考患者的意見,一般情況下,上前牙排列要在患者參與下完成?!驹擃}針對“全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點進行考核】42、【正確答案】E【答案解析】全口義齒蠟型試戴是在義齒排牙和基托蠟型完成后,將義齒蠟型放入患者口中進行試戴。檢查的內(nèi)容有:①檢查蠟型基托是否貼合,有無翹動,扭轉(zhuǎn);②驗證頜位關(guān)系,包括驗證垂直距離,驗證正中關(guān)系;③檢查人工牙排列與美觀效果,包括前牙,后牙;④檢查發(fā)音,包括唇音、唇齒音、舌齒音、舌腭音、齒音、哨音等內(nèi)容?!驹擃}針對“全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點進行考核】43、【正確答案】B【答案解析】覆蓋無牙頜牙槽嵴頂?shù)酿つ楦街つ?,又稱咀嚼黏膜,表面為高度角化的復(fù)層鱗狀上皮,黏膜固有層薄,與骨膜結(jié)合緊密,活動度小。附著黏膜厚度適中,有一定的彈性,能承受咀嚼壓力?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】44、【正確答案】D【答案解析】腭小凹:腭小凹為位于軟硬腭結(jié)合處稍后方中線的兩側(cè),左右各一個的黏膜表面陷窩,內(nèi)有黏液腺導(dǎo)管的開口。上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】45、【正確答案】C【答案解析】腭小凹:腭小凹為位于軟硬腭結(jié)合處稍后方中線的兩側(cè),左右各一個的黏膜表面陷窩,內(nèi)有黏液腺導(dǎo)管的開口。上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】46、【正確答案】E【答案解析】腭小凹:腭小凹為位于軟硬腭結(jié)合處稍后方中線的兩側(cè),左右各一個的黏膜表面陷窩,內(nèi)有黏液腺導(dǎo)管的開口。上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】47、【正確答案】C【答案解析】翼上頜切跡:翼上頜切跡位于上頜結(jié)節(jié)后方,為蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙,表面覆蓋黏膜凹陷成切跡狀,是頰側(cè)前庭的后緣,也是上頜總義齒兩側(cè)后緣的界限,又稱翼突切跡?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】48、【正確答案】D【答案解析】后堤區(qū):此區(qū)寬2~12mm,平均8.2mm。有一定的彈性,上頜全口義齒組織面與此區(qū)相應(yīng)的部位可形成后堤,能起到邊緣封閉作用?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】49、【正確答案】C【答案解析】全口義齒后緣解剖包括:腭小凹、顫動線、磨牙后墊、翼上頜切跡,腭乳頭屬于前緣有關(guān)的標志?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】50、【正確答案】E【答案解析】主承托區(qū):包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域,以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為咀嚼粘膜,有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮,黏膜下層致密,有一定的彈性,移動度小,能夠抵抗義齒基托的壓力,是承擔(dān)義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。義齒基托應(yīng)與主承托區(qū)黏膜密合。當下頜牙槽嵴重度吸收時,牙槽嵴頂呈刃狀或索條狀,此時,下頜牙槽嵴頂就不能作為主承托區(qū),而是需要在義齒基托相應(yīng)部位加以緩沖,避免壓痛。同時,下頜后部牙槽嵴頰側(cè)的頰棚區(qū)趨于水平,由于其表面骨質(zhì)致密,能承受較大的垂直向壓力,可作為下頜義齒的主承托區(qū)。【該題針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】51、【正確答案】D【答案解析】緩沖區(qū)主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆蓋很薄的黏膜,為防止壓痛,與之相對的基托組織面應(yīng)作出適當緩沖。磨牙后墊屬于邊緣封閉區(qū),不是緩沖區(qū)?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】52、【正確答案】D【答案解析】緩沖區(qū):無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理,以免因壓迫導(dǎo)致疼痛,或形成支點而影響義齒的穩(wěn)定?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】53、【正確答案】C【答案解析】緩沖區(qū):無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理,以免因壓迫導(dǎo)致疼痛,或形成支點而影響義齒的穩(wěn)定。翼上頜切跡:在上頜結(jié)節(jié)之后,為蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙。表面有黏膜覆蓋,形成軟組織凹陷。為上頜全口義齒后緣的界限。不屬于緩沖部位?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】54、【正確答案】C【答案解析】邊緣封閉區(qū):是義齒邊緣接觸的軟組織部分,包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織,軟組織活動度大,不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合,防止空氣進入基托與組織之間,產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用,從而形成負壓和兩者之間的吸附力,保證義齒固位?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】55、【正確答案】A【答案解析】磨光面:磨光面是義齒與唇、頰、舌側(cè)軟組織和肌肉接觸的表面。磨光面的外形是由不同的斜面構(gòu)成的,磨光面的傾斜度、義齒周圍邊緣的寬度和人工牙頰舌位置正常時,舌和頰側(cè)組織有幫助義齒固位和抵抗側(cè)向壓力的作用?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】56、【正確答案】D【答案解析】緩沖區(qū):無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理,以免因壓迫導(dǎo)致疼痛,或形成支點而影響義齒的穩(wěn)定?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】57、【正確答案】C【答案解析】緩沖區(qū):無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理,以免因壓迫導(dǎo)致疼痛,或形成支點而影響義齒的穩(wěn)定?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】58、【正確答案】B【答案解析】邊緣封閉區(qū):是義齒邊緣接觸的軟組織部分,包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織,軟組織活動度大,不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合,防止空氣進入基托與組織之間,產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用,從而形成負壓和兩者之間的吸附力,保證義齒固位?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】59、【正確答案】C【答案解析】主承托區(qū):包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域,以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為附著黏膜,有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮,黏膜下層致密,有一定的彈性,移動度小,能夠抵抗義齒基托的壓力,是承擔(dān)義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。義齒基托應(yīng)與主承托區(qū)黏膜密合。當下頜牙槽嵴重度吸收時,牙槽嵴頂呈刃狀或索條狀,此時,下頜牙槽嵴頂就不能作為主承托區(qū),而是需要在義齒基托相應(yīng)部位加以緩沖,避免壓痛。同時,下頜后部牙槽嵴頰側(cè)的頰棚區(qū)趨于水平,由于其表面骨質(zhì)致密,能承受較大的垂直向壓力,可作為下頜義齒的主承托區(qū)?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】60、【正確答案】C【答案解析】取初印模:初印模可用成品無牙頜托盤加藻酸鹽印模材制取,或用成品無牙頜托盤加印模膏制取。用印模膏時,需先將其放置在60~70℃熱水中軟化?!驹擃}針對“無牙頜的印模與模型”知識點進行考核】61、【正確答案】C【答案解析】工作模型的要求:模型完整,清晰、準確,充分反映出無牙頜組織面的細微紋路,邊緣上顯露出肌功能修整的痕跡。模型邊緣側(cè)面厚度3mm,模型基底最薄處不能少于10mm。模型后緣應(yīng)在腭小凹后4mm,下頜模型在磨牙后墊自其前緣起不少于10mm?!驹擃}針對“無牙頜的印模與模型”知識點進行考核】62、【正確答案】C【答案解析】取模前的準備:調(diào)整體位、選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2~3mm,周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺襞約2~3mm,唇頰系帶處應(yīng)呈切跡,托盤長度需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡,后緣應(yīng)超過顫動線3~4mm。下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同,其長度應(yīng)蓋過磨牙后墊?!驹擃}針對“無牙頜的印模與模型”知識點進行考核】63、【正確答案】D【答案解析】取模前的準備:調(diào)整體位、選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2~3mm,周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺襞約2~3mm,唇頰系帶處應(yīng)呈切跡?!驹擃}針對“無牙頜的印模與模型”知識點進行考核】64、【正確答案】D【答案解析】取模前的準備:調(diào)整體位、選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2~3mm?!驹擃}針對“無牙頜的印模與模型”知識點進行考核】65、【正確答案】C【答案解析】全口義齒印模要求:①精確地組織解剖形態(tài),對于活動度大的松軟牙槽嵴黏膜,也應(yīng)緩沖壓力,防止其變形;②適度的伸展范圍,在不影響口周組織的正?;顒酉?,應(yīng)盡量擴大印模的范圍;③周圍組織的功能形態(tài),選擇功能性印模,并在印模材可塑期內(nèi)進行邊緣整塑,義齒基托邊緣既不會妨礙周圍組織的功能運動,又能形成良好的邊緣封閉,有利于義齒的固位?!驹擃}針對“無牙頜的印模與模型”知識點進行考核】66、【正確答案】B【答案解析】下頜牙槽嵴內(nèi)側(cè)骨板較外側(cè)骨板疏松,內(nèi)側(cè)骨板吸收較外側(cè)骨板多,牙槽嵴吸收的方向為向下向外?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】67、【正確答案】D【答案解析】導(dǎo)致牙列缺失最常見的兩個病因為齲病和牙周病,此外,全身疾病、外傷、發(fā)育異常等?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】68、【正確答案】D【答案解析】導(dǎo)致牙列缺失最常見的兩個病因為齲病和牙周病,此外,全身疾病、外傷、不良修復(fù)體,發(fā)育異常等?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】69、【正確答案】B【答案解析】牙槽嵴吸收多少與骨質(zhì)致密度直接有關(guān),上頜牙槽嵴外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板疏松,外側(cè)骨板吸收較內(nèi)側(cè)骨板多,牙槽嵴吸收的方向為向上向內(nèi)。而下頜牙槽嵴內(nèi)側(cè)骨板較外側(cè)骨板疏松,內(nèi)側(cè)骨板吸收較外側(cè)骨板多,牙槽嵴吸收的方向為向下向外,結(jié)果上頜弓的外形逐漸縮小,下牙弓外形逐漸變大?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】70、【正確答案】D【答案解析】一級:牙槽嵴吸收較少,有一定的高度和寬度,形態(tài)豐滿者;
二級:高度降低,尤其是寬度明顯變窄,呈刀刃狀的牙槽嵴;
三級:高度明顯降低,牙槽嵴大部分吸收而低平者;
四級:牙槽嵴吸收達基骨,牙槽嵴后部形成凹陷者。【該題針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】71、【正確答案】C【答案解析】牙列缺失對患者的咀嚼功能、面容改變產(chǎn)生重大影響,是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時間的推移,可繼而引起牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌及神經(jīng)系統(tǒng)的有害改變?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】72、【正確答案】E【答案解析】上頜弓的外形逐漸縮小,下牙弓外形逐漸變大。久而久之,導(dǎo)致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關(guān)系的不協(xié)調(diào)?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】73、【正確答案】C【答案解析】由于下頜牙槽嵴承托(牙合)力的區(qū)域面積僅約為上頜的50%,因此下頜牙槽嵴單位面積受力較大,下頜牙槽嵴的平均吸收速度是上頜的3~4倍?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】74、【正確答案】E【答案解析】下頜牙槽嵴承托(牙合)力的區(qū)域面積僅約為上頜的50%,因此下頜牙槽嵴單位面積受力較大?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】75、【正確答案】C【答案解析】牙槽嵴吸收多少與骨質(zhì)致密度直接有關(guān),上頜牙槽嵴外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板疏松,外側(cè)骨板吸收較內(nèi)側(cè)骨板多,牙槽嵴吸收的方向為向上向內(nèi)?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】76、【正確答案】E【答案解析】牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后前3個月內(nèi)變化最大,6個月時拔牙窩完全愈合,骨吸收速度顯著下降,拔牙后2年吸收速度趨緩,平均吸收速度約為每年0.5mm,缺牙時間越長,牙槽嵴吸收越多?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】77、【正確答案】C【答案解析】牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后前3個月內(nèi)變化最大,6個月時拔牙窩完全愈合,骨吸收速度顯著下降,拔牙后2年吸收速度趨緩,平均吸收速度約為每年0.5mm,缺牙時間越長,牙槽嵴吸收越多?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】78、【正確答案】E【答案解析】牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后前3個月內(nèi)變化最大,6個月時拔牙窩完全愈合,骨吸收速度顯著下降,拔牙后2年吸收速度趨緩,平均吸收速度約為每年0.5mm,缺牙時間越長,牙槽嵴吸收越多?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】79、【正確答案】B【答案解析】牙槽嵴的吸收速度與牙齒的缺失原因、缺牙時間、骨質(zhì)致密程度、牙槽嵴受力情況,以及患者全身健康與骨質(zhì)代謝情況有關(guān)?!驹擃}針對“牙列缺失后的病因及影響”知識點進行考核】80、【正確答案】A【答案解析】全口義齒在行使功能過程中可能出現(xiàn)脫位,在下頜尤其常見。無論下頜剩余牙槽嵴的情況如何,采用種植覆蓋全口義齒修復(fù)都能夠明顯改善無牙頜患者的義齒滿意度。當患者剩余牙槽嵴沒有或只有少量吸收時,可以采用全口義齒,種植覆蓋義齒等各種設(shè)計方案,當采用種植覆蓋義齒設(shè)計時,上部結(jié)構(gòu)的選擇應(yīng)考慮頜間距離的限制。當剩余牙槽嵴中度吸收時,各種設(shè)計也都是可行的,通常種植覆蓋義齒的設(shè)計有利于用基托恢復(fù)軟硬組織的缺損。當剩余牙槽嵴重度吸收時,常需要進行種植前骨增量手術(shù),再進行種植義齒的修復(fù),或選用小直徑種植體或短種植體?!驹擃}針對“種植覆蓋全口義齒”知識點進行考核】81、【正確答案】A【答案解析】全口義齒在行使功能過程中可能出現(xiàn)脫位,在下頜尤其常見。無論下頜剩余牙槽嵴的情況如何,采用種植覆蓋全口義齒修復(fù)都能夠明顯改善無牙頜患者的義齒滿意度。當患者剩余牙槽嵴沒有或只有少量吸收時,可以采用全口義齒,種植覆蓋義齒等各種設(shè)計方案,當采用種植覆蓋義齒設(shè)計時,上部結(jié)構(gòu)的選擇應(yīng)考慮頜間距離的限制。當剩余牙槽嵴中度吸收時,各種設(shè)計也都是可行的,通常種植覆蓋義齒的設(shè)計有利于用基托恢復(fù)軟硬組織的缺損。當剩余牙槽嵴重度吸收時,常需要進行種植前骨增量手術(shù),再進行種植義齒的修復(fù),或選用小直徑種植體或短種植體。【該題針對“種植覆蓋全口義齒”知識點進行考核】82、【正確答案】E【答案解析】種植覆蓋義齒能夠明顯增加義齒的固位和穩(wěn)定,改善患者口腔功能,增進舒適度,減少義齒壓痛,故應(yīng)對無牙頜修復(fù)的患者應(yīng)優(yōu)先給予介紹,便于患者自行選擇?!驹擃}針對“種植覆蓋全口義齒”知識點進行考核】83、【正確答案】D【答案解析】種植覆蓋全口義齒的特點:通過無牙頜患者牙槽嵴內(nèi)植入種植體,種植體上部放置切削桿、套筒冠、桿卡結(jié)構(gòu)或獨立的球帽式固位裝置等為修復(fù)體提供固位、穩(wěn)定和支持。在下頜,簡單的覆蓋義齒可以由少至兩個的種植體支持,在上頜則需要至少四個種植體?!驹擃}針對“種植覆蓋全口義齒”知識點進行考核】84、【正確答案】B【答案解析】種植覆蓋全口義齒的特點:通過無牙頜患者牙槽嵴內(nèi)植入種植體,種植體上部放置切削桿、套筒冠、桿卡結(jié)構(gòu)或獨立的球帽式固位裝置等為修復(fù)體提供固位、穩(wěn)定和支持。在下頜,簡單的覆蓋義齒可以由少至兩個的種植體支持,在上頜則需要至少四個種植體?!驹擃}針對“種植覆蓋全口義齒”知識點進行考核】85、【正確答案】E【答案解析】在進行無牙頜患者修復(fù)設(shè)計時,應(yīng)基于以下幾點進行溝通和設(shè)計:①患者的要求。②患者的全身狀況。③患者的口腔軟硬組織條件。④患者的經(jīng)濟條件和預(yù)算?!驹擃}針對“種植覆蓋全口義齒”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】D【答案解析】當口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,但張口、說話、打哈欠時義齒易脫位,這是由于基托邊緣過長、過厚;唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響系帶活動;人工牙排列的位置不當,排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè),影響周圍肌肉的活動;義齒磨光面外形不好等造成的。應(yīng)磨改基托過長或過厚的邊緣,緩沖系帶部位的基托,形成基托磨光面應(yīng)有的外形,或適當磨去部分人工牙的頰舌面,減小牙齒的寬度?!驹擃}針對“全口義齒戴入后問題及處理”知識點進行考核】2、【正確答案】C【答案解析】哨音:上頜義齒的牙弓在前磨牙位置狹窄,上前牙舌面及腭側(cè)基托表面過于光滑,由于氣道狹窄,說話時氣流快速通過會產(chǎn)生哨音。對于義齒試戴中發(fā)現(xiàn)的問題,如果是垂直距離和正中關(guān)系錯誤時,應(yīng)重新確定頜位關(guān)系,然后將模型重新上(牙合)架調(diào)改后再試戴。如果是人工牙排列和基托形態(tài)的問題,可直接在義齒蠟型上修改。【該題針對“全口義齒戴入后問題及處理”知識點進行考核】3、【正確答案】C【答案解析】該患者腭中縫較平,所以腭中縫不是造成義齒折裂的支點。而腭側(cè)基托未描述有厚薄不均,基托厚2mm也屬正常,基托使用2年不會出現(xiàn)材料老化、變脆。該義齒折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴頂外,此時的牙槽嵴形成了義齒受力的支點,基托前部中央處的橫向拉應(yīng)力過大,造成義齒折裂。【該題針對“全口義齒戴入后問題及處理”知識點進行考核】4、【正確答案】A【答案解析】全口義齒修復(fù)后咀嚼效率的高低與牙槽骨的豐滿度、義齒固位力、義齒垂直距離的高低、咬合接觸面積、人工牙的型號大小均有關(guān),而與患者的年齡無直接相關(guān)聯(lián)系。【該題針對“全口義齒戴入后問題及處理”知識點進行考核】5、【正確答案】B【答案解析】全口義齒戴用過久會造成垂直距離過小,表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小,唇紅部顯窄,口角下垂,鼻唇溝變深,頦部前突。全口義齒戴入口中,看上去患者像沒戴義齒似的,息止間隙偏大,咀嚼時用力較大,而咀嚼效能較低?!驹擃}針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】6、【正確答案】D【答案解析】垂直距離恢復(fù)得過大表現(xiàn)為面部下1/3距離增大,上下唇張開、勉強閉合上下唇時,頦唇溝變淺,頦部皮膚呈皺縮狀,肌肉張力增加,容易出現(xiàn)肌肉疲勞感??墒寡啦坩战?jīng)常處于受壓狀態(tài),久之可使牙槽嵴因受壓而加速吸收。在說話和進食時可出現(xiàn)后牙相撞聲,義齒容易出現(xiàn)脫位?!驹擃}針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】7、【正確答案】E【答案解析】患者在做正中咬合時,上頜義齒有明顯扭轉(zhuǎn),所以正中(牙合)有問題,當患者做側(cè)方咬合時如出現(xiàn)明顯扭轉(zhuǎn)、動度則說明側(cè)方(牙合)有(牙合)干擾。這也是在臨床上選磨的步驟,先選磨正中(牙合)的早接觸,再選磨側(cè)方(牙合)的(牙合)干擾,最后選擇前伸(牙合)的(牙合)干擾的選磨?!驹擃}針對“全口義齒頜位關(guān)系及上(牙合)架”知識點進行考核】8、【正確答案】C【答案解析】非解剖式牙:人工(牙合)面形態(tài)與天然牙不同,僅有窩溝而無牙尖,稱為無尖牙。上下后(牙合)面為平面接觸。非解剖式牙的側(cè)向力小,有利于義齒的穩(wěn)定和支持組織的健康,而且正中(牙合)咬合時有較大的自由度,適用于上下頜骨關(guān)系異常,或牙槽嵴條件較差者。但咀嚼效能和美觀效果一般不如解剖式牙?!驹擃}針對“全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點進行考核】9、【正確答案】B【答案解析】該患者下頜牙弓明顯大于上頜,舊義齒為了排列成正常(牙合),必須將兩側(cè)后牙排列在牙槽嵴頂?shù)耐鈧?cè),咬合時,以上頜硬區(qū)形成支點,兩側(cè)后牙區(qū)受到向上的(牙合)力,中間的部分受到上頜硬區(qū)向下的支持力,久之即造成義齒的折斷?!驹擃}針對“全口義齒排牙及蠟型試戴”知識點進行考核】10、【正確答案】C【答案解析】頰棚區(qū):頰棚區(qū)位于下頜后弓區(qū),由近中的頰系帶、遠中的磨牙后墊和遠中頰角區(qū)、外側(cè)的下頜骨外斜嵴和內(nèi)側(cè)的牙槽嵴所圍成的區(qū)域。隨著牙槽嵴的吸收,牙槽嵴高度降低,頰棚區(qū)變得平坦、寬闊,由于其表面骨皮質(zhì)厚、致密,且與咬合力方向垂直,因此能夠承受較大的咀嚼壓力?!驹擃}針對“無牙頜的解剖標志及功能分區(qū)”知識點進行考核】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】此患者全口義齒正中(牙合)檢查時,接觸點少,可以診斷為正中(牙合)干擾。【該題針對“全口義齒初戴”知識點進行考核】【正確答案】C【答案解析】正中(牙合)平衡:下頜在正中(牙合)位(最廣泛接觸位或牙尖交錯位)時,上下頜人工牙間具有尖窩交錯的最大面積的廣泛均勻接觸,稱正中(牙合)平衡?!驹擃}針對“全口義齒初戴”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)前(牙合)干擾,應(yīng)選磨下前牙切端的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙?!驹擃}針對“全口義齒初戴”知識點進行考核】【正確答案】C【答案解析】前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠中斜面與下頜后牙近中斜面,調(diào)磨應(yīng)同時遵守BULL法則和DUML法則,即分別調(diào)磨上牙頰尖遠中斜面和下牙舌尖近中斜面。【該題針對“全口義齒初戴”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】側(cè)方(牙合)干擾的選磨:平衡側(cè)的(牙合)干擾發(fā)生在上后牙舌尖的頰斜面和下后牙頰尖的舌斜面之間。在調(diào)磨的時候應(yīng)該調(diào)磨平衡側(cè)上后牙舌尖頰斜面或下后牙頰尖舌斜面?!驹擃}針對“全口義齒初戴”知
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