護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬卷一套(附答案)

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬卷一套(總分：100.00，做題時(shí)間：120分鐘)一、不定項(xiàng)選擇(總題數(shù)：22，分?jǐn)?shù)：18.52)1.患者，女性，66歲，因尿量減少1周，每天、350~450ml，全身高度水腫。查體：血壓180/110mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐：717μmol/L，尿素氮：35.8μmol/L，血鉀6.9mmol/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：2.15×10/L，血紅蛋白：65g/L。初步診斷為腎衰竭收住入院。該患者高血壓的最主要原因是（分?jǐn)?shù)：0.88）

A.腎素活性增高

B.血液黏稠

C.使用環(huán)孢素等藥物

D.水鈉潴留

√

E.動(dòng)脈彈性減低解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可知引起該患者高血壓的主要原因是患者出現(xiàn)了水鈉潴留。2.患者，王女士，55歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難、發(fā)紺。查體：血壓80/50mmHg，氣管向左移位，右胸廓飽滿，聽診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有廣泛皮下氣腫。醫(yī)生采用密閉式胸膜腔引流治療。造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的原因是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.健側(cè)肺受壓迫

B.縱隔向健側(cè)移位

C.靜脈血液回流受阻

D.皮下氣腫

E.傷側(cè)腔壓力不斷升高

√解析：患者因胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷肺逐漸萎縮，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。3.患者男，65歲。因高血壓性腦出血后肢體偏癱?；颊唛L期臥床，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。護(hù)理措施中正確的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.無菌紗布包裹，減少摩擦，促進(jìn)其自行吸收

√

B.生理鹽水沖洗受損皮膚

C.剪破表皮，引流

D.清除壞死組織

E.外敷抗生素解析：炎癥侵潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋，有水泡者先覆蓋透明貼，再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體，避免局部繼續(xù)受壓，促進(jìn)上皮組織的修復(fù)。4.患者，女性，66歲，因尿量減少1周，每天、350~450ml，全身高度水腫。查體：血壓180/110mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐：717μmol/L，尿素氮：35.8μmol/L，血鉀6.9mmol/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：2.15×10/L，血紅蛋白：65g/L。初步診斷為腎衰竭收住入院。該患者應(yīng)盡量避免吃以下哪種食物（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.蘋果

B.芋頭

C.梨

D.草莓

E.橘子

√解析：橘子是含鉀豐富的水果，禁食橘子避免引起血鉀升高。5.患者，王女士，55歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難、發(fā)紺。查體：血壓80/50mmHg，氣管向左移位，右胸廓飽滿，聽診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有廣泛皮下氣腫。醫(yī)生采用密閉式胸膜腔引流治療。護(hù)士在查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即作出的護(hù)理是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.更換引流管

B.重新銜接

C.鉗閉引流管近端

√

D.等待醫(yī)生處理

E.拔除引流管解析：引流管銜接不好應(yīng)用鉗夾閉前端；若脫落應(yīng)迅速用無菌敷料堵塞、包扎。6.患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，缺氧明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。護(hù)士對劉某的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：0.84）

A.攝入高維生素流食

B.攝入富于營養(yǎng)的流質(zhì)飲食

C.鼓勵(lì)病人多進(jìn)食

√

D.忌食易過敏食物，如魚、蝦等

E.少油膩，多飲水解析：支氣管哮喘除了常規(guī)藥物治療，保持良好的日常生活習(xí)慣對于疾病的控制、防止復(fù)發(fā)意義。哮喘患者因呼吸困難，缺氧癥狀明顯，往往食欲較差，不應(yīng)過分強(qiáng)求患者吃太多而加重心肺負(fù)擔(dān)（C錯(cuò)，為本題正確答案）。告訴患者多食營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚、蝦、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物（ABDE錯(cuò)）。7.患者，女性，66歲，因尿量減少1周，每天、350~450ml，全身高度水腫。查體：血壓180/110mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐：717μmol/L，尿素氮：35.8μmol/L，血鉀6.9mmol/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：2.15×10/L，血紅蛋白：65g/L。初步診斷為腎衰竭收住入院。該患者每天攝入的液體量應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.不應(yīng)超過1000ml

B.前一天的出量加上500ml

√

C.前一天的出量減去100ml

D.前一天的出量加上300ml

E.一般不需嚴(yán)格限水，但不可過多飲水解析：腎衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制入量，按照“量出為入”的原則，進(jìn)水量=前一天總排出量+500ml。8.阮女士，31歲，甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。查：頸部腫大，切口有大量滲血。應(yīng)首先處理的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.氣管切開

B.氣管插管

C.壓迫止血

D.給氧

E.拆線敞開傷口

√解析：由患者的表現(xiàn)可以看出其并發(fā)癥為切口內(nèi)血腫壓迫造成的呼吸困難，應(yīng)立即配合進(jìn)行床邊搶救，剪開縫線敞開傷口（E對）。若血腫清除后，病人呼吸困難還未改善，應(yīng)果斷施行氣管切開，同時(shí)給氧（AD錯(cuò)）。因器官受壓導(dǎo)致呼吸困難，萬萬不能壓迫止血，會(huì)造成呼吸困難加?。–錯(cuò)）。9.患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，缺氧明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。如果對劉某進(jìn)行預(yù)防性治療常選用（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.潑尼松

B.茶堿類

C.色甘酸鈉

√

D.氨哮素

E.二丙酸倍氯米松氣霧劑解析：色甘酸鈉可通過抑制炎癥細(xì)胞，預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效（C對）。糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物，主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，常用潑尼松口服30～60mg/d，癥狀緩解后逐漸減量至10mg/d，然后停用（A錯(cuò)）。茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強(qiáng)呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用（B錯(cuò)）。氨哮素為強(qiáng)效選擇性β2受體激動(dòng)劑，其松弛支氣管平滑肌作用強(qiáng)而持久，但對心血管系統(tǒng)影響較小，其支氣管擴(kuò)張作用約為沙丁胺醇的100倍，故用藥量極小，適用于防治支氣管哮喘以及哮喘型慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病所致的支氣管痙攣（D錯(cuò)）。二丙酸倍氯米松氣霧劑，糖皮質(zhì)激素吸入劑（E錯(cuò)）。10.患者，男性，28歲。拖拉機(jī)擠壓傷，胸痛、胸悶2小時(shí)。體檢：血壓80/60mmHg，脈率103次/分。鼻翼翕動(dòng)，胸骨區(qū)吸氣時(shí)凹陷，呼氣時(shí)凸出。X線檢查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有壓痛，反跳痛、腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺吸出不凝血液。診斷為肋骨骨折，同時(shí)有腹腔臟器損傷?；颊咧饕牟±砩砀淖冇校ǚ?jǐn)?shù)：0.84）

A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

B.心排血量下降

C.腹腔內(nèi)負(fù)壓下降

D.急性腎衰竭

E.反常呼吸及血容量不足

√解析：根據(jù)題干患者出現(xiàn)反常呼吸及血容量不足。11.阮女士，31歲，甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。查：頸部腫大，切口有大量滲血。引起并發(fā)癥的原因是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.喉頭水腫

B.氣管塌陷

C.痰液阻塞

D.喉返神經(jīng)損傷

E.切口內(nèi)血腫壓迫

√解析：該患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺的表現(xiàn)可看出發(fā)生了呼吸困難的并發(fā)癥，又因其頸部腫大、切口有大量滲血，可得知引起并發(fā)癥的原因是切口內(nèi)血腫壓迫（E對）。12.患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，缺氧明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。護(hù)士應(yīng)了解劉某目前最主要的護(hù)理問題為（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.低效型呼吸型態(tài)

√

B.有體液不足的危險(xiǎn)

C.恐懼

D.有窒息的危險(xiǎn)

E.活動(dòng)無耐力解析：患者此時(shí)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺明顯，缺氧癥狀顯著，威脅患者生命，因此患者現(xiàn)在首要的護(hù)理問題就是低效型呼吸型態(tài)，需盡快改善通氣狀況（A對）。該患者還存在的護(hù)理問題有：有體液不足的危險(xiǎn)，與體液丟失增加、水分?jǐn)z入不足有關(guān)；恐懼，與呼吸困難有關(guān)；有窒息的危險(xiǎn)，與咳嗽、咳痰有關(guān)；活動(dòng)無耐力，無缺氧有關(guān)。這些問題暫時(shí)對生命無威脅，因此不屬于最主要的護(hù)理問題（BCDE錯(cuò)）。13.患者，男性，28歲。拖拉機(jī)擠壓傷，胸痛、胸悶2小時(shí)。體檢：血壓80/60mmHg，脈率103次/分。鼻翼翕動(dòng)，胸骨區(qū)吸氣時(shí)凹陷，呼氣時(shí)凸出。X線檢查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有壓痛，反跳痛、腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺吸出不凝血液。診斷為肋骨骨折，同時(shí)有腹腔臟器損傷。首先應(yīng)采取的治療措施為（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸腹聯(lián)合切口探查

D.肋骨牽引固定法

√

E.給予氧氣吸入解析：當(dāng)胸部損傷患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)危急生命，應(yīng)先用厚敷料包扎患處胸壁，肋骨牽引固定。14.阮女士，31歲，甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。查：頸部腫大，切口有大量滲血。該并發(fā)癥多發(fā)生于（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.48小時(shí)內(nèi)

√

B.56小時(shí)內(nèi)

C.72小時(shí)內(nèi)

D.96小時(shí)內(nèi)

E.1周內(nèi)解析：由患者的表現(xiàn)可以看出其并發(fā)癥為切口內(nèi)血腫壓迫造成的呼吸困難，該并發(fā)癥多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)（A對）。15.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時(shí)昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.安慰患者

B.測量生命體征

√

C.建立靜脈通道

D.清潔消毒耳道

E.查看有無合并傷解析：該病人為腦挫裂傷，現(xiàn)場搶救時(shí)要爭分奪秒地保住生命，首先測量生命體征，保證患者的生命體征正常，所以B對，其他都不是首先應(yīng)該處理的事情。16.患者，男性，28歲。拖拉機(jī)擠壓傷，胸痛、胸悶2小時(shí)。體檢：血壓80/60mmHg，脈率103次/分。鼻翼翕動(dòng)，胸骨區(qū)吸氣時(shí)凹陷，呼氣時(shí)凸出。X線檢查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有壓痛，反跳痛、腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺吸出不凝血液。診斷為肋骨骨折，同時(shí)有腹腔臟器損傷。其次應(yīng)進(jìn)行（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.加壓供氧

B.大量輸血，糾正休克

C.大量輸液

D.輸血的同時(shí)行剖腹探查術(shù)

√

E.肋骨內(nèi)固定解析：患者有不凝血液從腹腔內(nèi)抽出，說明有實(shí)質(zhì)臟器受損，而此時(shí)血容量不足，立即輸血并行剖腹探查術(shù)。17.患者女，51歲，子宮肌瘤切除術(shù)后第5天，手術(shù)切口疼痛，紅腫，體溫38.3℃，考慮該患者出現(xiàn)了院內(nèi)感染。該患者的院內(nèi)感染類型是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.化膿性感染

B.切口真菌感染

C.自身感染

D.外源性感染

√

E.內(nèi)源性感染解析：外源性感染是指由來自宿主體外的病原菌所引起的感染。傳染源主要包括傳染病患者、恢復(fù)期病人、健康帶菌者，以及病畜、帶菌動(dòng)物、媒介昆蟲等。內(nèi)源性感染有少數(shù)細(xì)菌在正常情況下，寄生于人體內(nèi)，不引起疾病。當(dāng)機(jī)體免疫力減低時(shí)，或者由于外界因素的影響，如長期大量使用抗生素引起體內(nèi)正常菌群失調(diào)，由此而造成的感染稱之為內(nèi)源性感染18.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時(shí)昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.CT

√

B.B超

C.心電圖

D.胸部X線片

E.血常規(guī)解析：該患者為腦裂傷，而對腦挫裂傷最有效的檢查時(shí)CT或MRI檢查，B、C、D、E選項(xiàng)都不符合，只有A選項(xiàng)符合，所以選A。19.患者，男性，28歲。拖拉機(jī)擠壓傷，胸痛、胸悶2小時(shí)。體檢：血壓80/60mmHg，脈率103次/分。鼻翼翕動(dòng)，胸骨區(qū)吸氣時(shí)凹陷，呼氣時(shí)凸出。X線檢查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有壓痛，反跳痛、腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺吸出不凝血液。診斷為肋骨骨折，同時(shí)有腹腔臟器損傷。對胸腔閉術(shù)引流和護(hù)理，不正確的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.一般在腋前線和腋中線面第6~8肋間插管引流

√

B.隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落

C.小封瓶長玻璃管沒入水中3~4cm

D.引流管周圍用油紗布覆蓋

E.搬動(dòng)患者時(shí)需雙重夾子夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入解析：一般置管位置為腋中線和腋后線間第6~8肋間。20.患者女，51歲，子宮肌瘤切除術(shù)后第5天，手術(shù)切口疼痛，紅腫，體溫38.3℃，考慮該患者出現(xiàn)了院內(nèi)感染。此型感染最有利的預(yù)防措施是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.勤換敷料

B.建議患者轉(zhuǎn)院

C.提高機(jī)體抵抗力

D.使用抗生素

E.健全醫(yī)院感染監(jiān)測制度

√解析：外源性醫(yī)院感染通過加強(qiáng)消毒、滅菌、隔離和屏蔽護(hù)理是可以有效的預(yù)防和控制的,但往往由于種種原因難以達(dá)到良好的效果。我們通過完善管理制度,培養(yǎng)護(hù)理人員的無菌觀念,建立完善的監(jiān)督機(jī)制等措施,使我院護(hù)理人員具備了規(guī)范的消毒隔離技能,在實(shí)際工作中取得了良好的效應(yīng)。21.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時(shí)昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。提示合并顱內(nèi)血腫的癥狀是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.高熱

B.寒戰(zhàn)

C.失語

√

D.胸悶

E.氣短解析：腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙；顱內(nèi)壓增高、腦疝癥狀；血腫壓迫所致局灶癥狀和體征：偏癱、失語和局限性癲癇；腦供血不足、腦萎縮癥狀。題目中各選項(xiàng)只有C失語是腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)，所以C對。22.患者，男性，28歲。拖拉機(jī)擠壓傷，胸痛、胸悶2小時(shí)。體檢：血壓80/60mmHg，脈率103次/分。鼻翼翕動(dòng)，胸骨區(qū)吸氣時(shí)凹陷，呼氣時(shí)凸出。X線檢查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有壓痛，反跳痛、腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺吸出不凝血液。診斷為肋骨骨折，同時(shí)有腹腔臟器損傷。對于拔除胸腔閉術(shù)引流裝置的指征和護(hù)理措施正確的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.引流量減少即可拔管

B.囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管

√

C.拔管后胸壁傷口不需再固定

D.拔管前，24小時(shí)引流液100ml可拔管

E.拔管前，24小時(shí)膿液30ml可拔管解析：拔管指征為引流48~72h以后，臨床無氣體逸出或引流明顯減少且顏色變淺，24小時(shí)引流液50ml，膿液10ml，X線胸片肺膨脹度好，病人無呼吸困難，即可拔管。二、A1/A2題型(總題數(shù)：97，分?jǐn)?shù)：81.48)23.女性，36歲，陰道黏膜不慎損傷感染，護(hù)士在配制傷口沖洗液需將5%新潔爾滅10ml加蒸餾水至（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.1250ml

B.1000ml

√

C.750ml

D.500ml

E.250ml解析：新潔爾滅用于陰道黏膜消毒濃度與氯己定水溶液相同，以預(yù)防和控制感染。5%新潔爾滅10ml應(yīng)加蒸餾水至1000ml（B對）。24.腹瀉輸液中突然驚厥（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.血鈣降低

√

B.血鉀降低

C.酸中毒

D.高滲性脫水

E.低鎂血癥解析：腹瀉病人丟失水分和各種電解質(zhì)，輸液中若至補(bǔ)充水分，而不補(bǔ)充鈣、鉀鹽等，就易造成低鉀血癥和低鈣血癥，手足抽搐、驚厥等為血鈣降低的表現(xiàn)（A對）。低鉀血癥則主要表現(xiàn)為肌無力，惡心、嘔吐，心動(dòng)過速、血壓下降、心室顫動(dòng)和心臟停搏等（B錯(cuò)）。酸中毒則表現(xiàn)為呼吸變淺變慢，胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺和頭痛，甚至出現(xiàn)譫妄、昏迷等（C錯(cuò)）。高滲性脫水為失水大于失鈉，主要表現(xiàn)為煩躁，高熱，易激惹（D錯(cuò)）。低鎂血癥表現(xiàn)與低鈣血癥類似，但病人更易出現(xiàn)血鈣降低（E錯(cuò)）。25.髂嵴間徑（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.正常值為8.5～9.5cm

B.正常值為12.5～13cm

C.正常值為25～28cm

√

D.正常值為18～20cm

E.正常值為23～26cm解析：髂嵴間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩側(cè)髂嵴外緣最寬的距離，正常值為25～28cm（C對）。和髂棘間徑可共同間接推測骨盆入口橫徑的長度。26."Tid"是給藥次數(shù)為（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.每日1次

B.隔日1次

C.每日3次

√

D.每日2次

E.飯后給藥解析：Tid譯為每日3次（C對）。每日1次為qd（A錯(cuò)）。隔日1次為qod（B錯(cuò)）。每日2次為bid（D錯(cuò)）。飯后給藥為pc（E錯(cuò)）。27.患者，女，68歲。患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該患者口腔病變原因可能是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.問候式語言

B.真菌感染

√

C.維生素缺乏

D.凝血功能障礙

E.銅綠假單胞菌感染解析：患者長期應(yīng)用大量抗生素，導(dǎo)致口腔感染，口腔創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血，考慮為真菌感染（B對）。28.患者，女，62歲，肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動(dòng)，但不能排出大便?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的護(hù)理問題是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.腹瀉

B.糞便嵌塞

√

C.腸脹氣

D.便秘

E.排便失禁解析：糞便嵌塞指干燥的糞塊堵塞直腸不能排出，引起嚴(yán)重的便秘癥狀和會(huì)陰部疼痛，成為糞嵌塞，是直腸便秘的一種形式。但因?yàn)樯窠?jīng)反應(yīng)遲鈍，不能引發(fā)便意，致使大腸不能蠕動(dòng)，而引起排便困難。當(dāng)直腸內(nèi)糞便量達(dá)到一定程度時(shí)，則會(huì)使直腸膨脹，對腸壁內(nèi)的壓力感受器產(chǎn)生刺激，引起排便反射，如果經(jīng)常強(qiáng)行抑制便意（排便反射），經(jīng)常服用瀉藥或灌腸導(dǎo)瀉，則會(huì)使直腸粘膜對刺激的敏感性下降，排便反射遲鈍，糞便大量長時(shí)間淤積在直腸，逐漸變成較大的硬塊，堵塞直腸，直腸內(nèi)壓力迅速增加，可引發(fā)較強(qiáng)的便意，肛周和盆底肌痙攣、疼痛、墜脹，偶爾少量稀糞可漏出。此時(shí)直腸指診可觸及堅(jiān)硬的糞塊，如能向上推動(dòng)糞塊，可有較軟的糞便從側(cè)邊流出。（B對）。29.酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間內(nèi)突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又意識(shí)不清，應(yīng)立即（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.加大胰島素劑量

B.加用優(yōu)降糖

C.靜脈滴注碳酸氫鈉

D.靜脈注射50%葡萄糖

√

E.應(yīng)用呼吸興奮劑解析：酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后出現(xiàn)心悸、饑餓、出汗、意識(shí)不清，原因是在治療酮癥酸中毒時(shí)給予胰島素導(dǎo)致的低血糖反應(yīng)?？闪⒓挫o脈注射50%葡萄糖（D對）。30.急性出血性壞死性胰腺炎的最常見的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.休克

√

B.敗血癥

C.化膿性腹膜炎

D.胰腺周圍膿腫

E.急性腎功能衰竭解析：急性出血性壞死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺腫大變硬，腺泡及脂肪壞死，血管出血壞死，脂肪壞死可累及周圍組織如腸系膜和后腹膜，表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐及中毒癥狀，有明顯的腹膜刺激癥狀，血性腹水，麻痹性腸梗阻，臍周或兩側(cè)腰部有藍(lán)色瘀斑，早期常出現(xiàn)重要臟器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困難、精神錯(cuò)亂，最常見的并發(fā)癥是休克（A對）。31.心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.洪脈

B.奇脈

C.間歇脈

D.交替脈

E.脈搏短絀

√解析：脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。脈搏短獨(dú)的測量方法：由兩名護(hù)士一人測脈搏，一人測心率，測心率護(hù)士看表叫開始測一分鐘結(jié)束。脈搏短絀者以分?jǐn)?shù)式記錄，記錄方式為心率/脈率（E對）。32.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時(shí)昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。經(jīng)過急救后，患者意識(shí)清楚，擬采取進(jìn)一步治療?；颊咭蛘J(rèn)為醫(yī)院過度治療，所以拒絕治療。正確的處理措施是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.強(qiáng)迫治療

B.請醫(yī)生處理

C.請護(hù)士長處理

D.與家屬共同勸慰

√

E.冷處理，待患者平靜后進(jìn)行勸說解析：患者因認(rèn)為醫(yī)院過度治療，所以拒絕治療。面對這種情況，護(hù)士應(yīng)該與患者及患者加強(qiáng)溝通與解釋，使其理解并配合治療（ABC錯(cuò)D對）?；颊哂捎谝粫r(shí)的沖動(dòng)和誤解而拒絕治療，若是等待其冷靜后再處理會(huì)延誤治療，導(dǎo)致不良后果（E錯(cuò)）。33.患者，男性，70歲。肝性腦病前期?；颊呔皴e(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便。進(jìn)行肛管排氣時(shí)肛管插入直腸的深度為（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.5～7cm

B.7～10cm

C.11～14cm

D.15～18cm

√

E.19～22cm解析：肛管排氣時(shí)，囑病人張口呼吸，將肛管自肛門輕輕插入直腸15～18cm，保留肛管不超過20分鐘，因長時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久性松弛。34.患者，女性，18歲。因再生障礙性貧血入院。查體：體溫38.3℃，面色蒼白，全身皮膚散在出血點(diǎn)。醫(yī)囑：胸腺細(xì)胞球蛋白0.5g+0.9%氯化鈉100ml，VD，qd。輸液3天后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)沿患者的靜脈走行出現(xiàn)條索樣紅線，并有腫痛，該護(hù)士判斷患者可能出現(xiàn)了（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.靜脈炎

√

B.毛囊炎

C.過敏性紫癜

D.藥物過敏

E.藥物刺激性解析：1.長期輸液的患者要注意保護(hù)血管，其中一個(gè)原則就是由遠(yuǎn)到近，因此應(yīng)先選擇遠(yuǎn)端血管注射。2.靜脈炎的表現(xiàn)是沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線；局部組織紅、腫、熱、痛；可伴畏寒、發(fā)熱等。從該患者的表現(xiàn)看是出現(xiàn)了靜脈炎。35.口腔pH值偏酸性時(shí)應(yīng)選擇哪種漱口液（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.1%過氧化氫

√

B.生理鹽水

C.0.02%呋喃西林

D.2%硼酸溶液

E.朵貝兒溶液解析：口腔pH偏酸性時(shí)適用1%～3%過氧化氫溶液（A對）?？谇籶H為中性時(shí)適用0.9%氯化鈉溶液（B錯(cuò)）?？谇籶H為中性時(shí)適用0.02%呋喃西林溶液（C錯(cuò)）?？谇籶H偏堿性時(shí)適用2%～3%硼酸溶液（D錯(cuò)）。口腔pH為中性時(shí)適用朵貝爾溶液（E錯(cuò)）。36.瀕死期病人會(huì)出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.呼吸停止

B.新陳代謝相繼停止

C.反射性反應(yīng)消失

D.體溫下降，接近室溫

E.各系統(tǒng)功能紊亂

√解析：瀕死期的病人的主要器官生理功能趨于衰竭，各系統(tǒng)功能紊亂，死亡即將發(fā)生（E對）。呼吸停止、反射性反應(yīng)消失出現(xiàn)于臨床死亡期（AC錯(cuò)）。生物死亡期的病人新陳代謝相繼停止，尸體溫度降至接近室溫（BD錯(cuò)）。37.清潔中段尿培養(yǎng)不正確的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.應(yīng)收集清晨第一次尿標(biāo)本

B.收集標(biāo)本前應(yīng)嚴(yán)格消毒外陰

√

C.嚴(yán)格無菌操作，保證標(biāo)本不受污染

D.標(biāo)本收集后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)做培養(yǎng)

E.使用抗菌藥物期間不宜做尿培養(yǎng)解析：收集標(biāo)本前用肥皂水清洗外陰，消毒尿道口，外陰不需嚴(yán)格消毒（B錯(cuò)，為本題正確答案）。為提高陽性率，應(yīng)收集在膀胱內(nèi)保留6～8小時(shí)的尿液，故清晨第一次尿液為宜（A對）。需嚴(yán)格無菌操作，保證標(biāo)本不受污染（C對）。應(yīng)在標(biāo)本收集1小時(shí)內(nèi)送檢，防止雜菌生長（D對）。使用抗生素期間不宜做尿培養(yǎng)（E對）。38.提示有急性顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.脈快、血壓高

B.脈快、呼吸急促

C.脈慢、血壓低

D.脈慢、呼吸慢、血壓高

√

E.脈快、血壓低解析：急性顱內(nèi)壓增高，早期可出現(xiàn)Cushing反應(yīng)，即脈慢、呼吸慢、血壓高（D對）。顱內(nèi)高壓時(shí)，腦血流灌注量減少，全身反應(yīng)性升高血壓，同時(shí)降低心率來提高心輸出量（ABCE錯(cuò)）。39.患者，女，68歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血?；颊呖谇蛔o(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.生理鹽水

B.0.1%醋酸

C.復(fù)方硼砂溶液

D.0.02%呋喃西林

E.1%～4%碳酸氫鈉

√解析：患者口腔黏膜破潰創(chuàng)面上附著白色膜狀物，是真菌感染的表現(xiàn)，且長期應(yīng)用抗生素者易被真菌感染，所以最適宜的漱口液是1%～4%碳酸氫鈉。生理鹽水常用于清潔口腔，預(yù)防感染；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；復(fù)方硼砂溶液（多貝爾溶液）可輕微抑菌，消除口臭；0.02%呋喃西林可用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用；1%～4%碳酸氫鈉用于真菌感染（ABCD錯(cuò)，E對）。40.患者，女，26歲，妊娠7個(gè)月。孕期檢查發(fā)現(xiàn)：尿糖(+++)，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該患者最適宜的治療是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.單純飲食控制治療

√

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.綜合生活方式干預(yù)治療

D.口服降糖藥治療

E.胰島素注射治療解析：部分妊娠合并糖尿病患者應(yīng)用飲食療法即可使血糖控制在正常范圍內(nèi)。該患者最適宜的治療是單純飲食控制治療。孕中期以后，每周熱量增加3%～8%。其中糖類占40%～50%，蛋白質(zhì)占20%～30%，脂肪占30%～40%，控制餐后1小時(shí)血糖值在8mmol/L以下（A對）。41.患者，女，45歲，行闌尾切除術(shù)后，給予青霉素治療，護(hù)士未做青霉素過敏試驗(yàn)，給患者輸入青霉素后致過敏性休克死亡。下列不屬于醫(yī)療事故預(yù)防措施的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員

B.加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理

C.嚴(yán)格控制探視

√

D.提高護(hù)理人員的技術(shù)水平

E.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。預(yù)防要做到有效防范醫(yī)療事故除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外，還應(yīng)制定切實(shí)可行的防范醫(yī)療事故預(yù)案。嚴(yán)格控制探視與預(yù)防醫(yī)療措施無關(guān)（ABDE對C錯(cuò)）（C錯(cuò)，為本題正確答案）。42.急性心肌梗塞病人發(fā)生便秘，首先采取何措施（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.肥皂水灌腸

B.給新斯的明

C.給硫酸鎂

D.給緩瀉劑

√

E.協(xié)助床上排便解析：急性心肌梗塞病人應(yīng)遵醫(yī)囑長期服用緩瀉劑，保證大便通暢，必要時(shí)應(yīng)用潤腸劑，低壓灌腸等（D對）。急性心肌梗塞病人若飽餐，用力排便或灌腸，加重心臟負(fù)荷，易誘發(fā)心力衰竭（AE錯(cuò)）。給新斯的明或硫酸鎂容易加重心臟負(fù)荷，易誘發(fā)心力衰竭（BC錯(cuò)）。43.患者，女，60歲。因腦出血入院2周，目前患者意識(shí)不清，骶尾部皮膚發(fā)紅，大小為3cm×3cm，未破損，患者的壓瘡處于（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.淤血紅潤期

√

B.炎性浸潤期

C.淺度潰瘍期

D.深度潰瘍期

E.壞死潰瘍期解析：淤血紅潤期，此為壓瘡初期，主要表現(xiàn)為局部皮膚受壓后出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況，但皮膚完整無破損，為可逆性改變。該患者表現(xiàn)符合淤血紅潤期（A對）。44.患兒，女，3個(gè)月。母親帶其去兒童保健門診接種白百破混合制劑。接種結(jié)束后，錯(cuò)誤的健康指導(dǎo)是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.可以立即回家

√

B.多飲水

C.飲食不需忌口

D.多休息

E.觀察接種后反應(yīng)解析：接種白百破混合制劑后應(yīng)該留在醫(yī)院觀察半小時(shí)以上，因?yàn)橛行┗純簳?huì)有發(fā)熱、注射點(diǎn)紅腫、發(fā)癢等不良反應(yīng)（A錯(cuò)，為本題正確答案）。另外要給孩子多飲水、多休息，以減輕可能會(huì)發(fā)生的接種不良反應(yīng)（BDE對）；不是過敏體質(zhì)的孩子不需特殊忌口（C對）。45.患者，男性，70歲。肝性腦病前期?；颊呔皴e(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便。為其解除便秘，給予灌腸時(shí)禁用的灌腸液是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.甘油十水

B.1、2、3溶液

C.肥皂水

√

D.生理鹽水

E.潤腸藥物解析：肝性腦病是肝硬化晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，肝硬化晚期肝功能衰竭時(shí)，腸道會(huì)產(chǎn)生一些不能被肝臟解毒的毒性產(chǎn)物，其中就包括氨，進(jìn)入體循環(huán)后氨可透過血腦屏障，引起大腦功能紊亂，這就是常說的肝性腦病氨中毒機(jī)制。肥皂水為堿性溶液，用它灌腸可使其中含有的氨成分被腸道吸收，增加血氨濃度，加重或者誘發(fā)肝性腦病，故禁用。46.患者，女性，25歲，突感心慌、胸悶。查體：心率170次/分，心律齊，心音均等，血壓正常。心電監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。護(hù)士應(yīng)該采取的措施不包括（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.立即備好急救物品和藥品

B.患者臥于硬板床上

C.開通靜脈通路，給予氧氣吸入

D.可施行同步電除顫

√

E.遵醫(yī)囑給予靜脈注射胺碘酮解析：同步電除顫的適應(yīng)癥是治療：房顫、房撲、室上速、室速等快速心律失常，經(jīng)電除顫后可恢復(fù)竇性心律。47.患者，男性，60歲，患COPD10余年，進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，不正確的動(dòng)作是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.吸氣時(shí)腹部鼓起

B.吸氣時(shí)腹部盡力收縮

√

C.用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣

D.呼氣時(shí)間長

E.吸氣時(shí)間短解析：腹式呼吸：半臥位，膝半屈曲，立位時(shí)上半身略向前傾，放松腹肌。用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻。勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。開始訓(xùn)練時(shí)，患者可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動(dòng)度，呼氣時(shí)間長，吸氣時(shí)間短，呼氣與吸氣時(shí)間比例為(2～3)：1。48.某新生兒出生6小時(shí)，進(jìn)行預(yù)防接種。接種乙肝疫苗的正確方法是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.前臂掌側(cè)下段ID

B.三角肌下緣ID

C.三角肌下緣H

D.上臂三角肌IM

√

E.臀大肌IM解析：適用于肌內(nèi)注射的疫苗有：乙肝、百白破、白破、HIB、IPV、五聯(lián)疫苗等。乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24h內(nèi)接種。又因新生兒的臀大肌發(fā)育不完善，易造成坐骨神經(jīng)損傷，故新生兒可選上臂三角肌肌注（D對E錯(cuò)）。49.對一昏迷者判斷其是否心跳停止最迅速有效的指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.呼吸停止

B.血壓下降

C.瞳孔散大

D.無大動(dòng)脈搏動(dòng)

√

E.呼之不應(yīng)解析：對一昏迷者判斷其是否心跳停止最迅速有效的指標(biāo)是無大動(dòng)脈搏動(dòng)（D對）。50.小兒頸外靜脈穿刺適用于幾歲的患兒（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.1個(gè)月的小兒

B.1～3歲的小兒

√

C.4～5歲的小兒

D.6～7歲的小兒

E.8～9歲的小兒解析：3歲以內(nèi)的嬰幼兒大隱靜脈及肘正中靜脈充盈不明顯，采血困難，常進(jìn)行頸外靜脈穿刺采血。新生兒不選擇頸外靜脈穿刺，以免發(fā)生危險(xiǎn)，故小兒頸外靜脈穿刺適用于1～3歲的患兒（B對）。51.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.10周內(nèi)

√

B.12周內(nèi)

C.14周內(nèi)

D.16周內(nèi)

E.18周內(nèi)解析：人工流產(chǎn)術(shù)是用手術(shù)終止妊娠的方法。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)者，可用吸管伸入宮腔，以負(fù)壓將胚胎組織吸出而終止妊娠（A對）。52.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)病人休息的護(hù)理措施（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.做好心理護(hù)理，解除病人焦慮

B.尊重病人休息習(xí)慣

C.各種診療護(hù)理活動(dòng)相對集中

D.滿足病人一切要求

√

E.協(xié)助病人自我放松解析：護(hù)士應(yīng)盡量滿足患者的合理需求，對于不合理需求應(yīng)該拒絕并耐心解釋，緩解患者的情緒反應(yīng)（D錯(cuò)，為本題正確答案）。解除患者的焦慮情緒，可以使交感神經(jīng)興奮性活動(dòng)減少，幫助患者達(dá)到放松、平和的狀態(tài)，有助于促進(jìn)患者休息（AE對）。由于人體存在內(nèi)在的生物作息節(jié)律，應(yīng)尊重患者的休息習(xí)慣（B對）。相對集中地進(jìn)行各種診療護(hù)理活動(dòng)，可以減輕患者的疲勞程度和應(yīng)激程度，有利于患者休息（C對）。53.患者，男，65歲，因"直腸癌"擬行手術(shù)治療。醫(yī)囑"青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)"，護(hù)士配制好青霉素皮試液后給患者注射。注射的劑量應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.1500U

B.200U

C.150U

D.20U

√

E.15U解析：青霉素皮試液以0.1ml（含20～50U）為注入標(biāo)準(zhǔn)（D對）。54.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后要求出院，醫(yī)生同意其出院但未開具出院醫(yī)囑，該產(chǎn)婦家屬表示先帶產(chǎn)婦及孩子回家，明天來醫(yī)院結(jié)賬。而護(hù)士考慮到住院費(fèi)用沒有結(jié)清，有漏賬風(fēng)險(xiǎn)，故沒有同意家屬的要求，但家屬不聽護(hù)士的勸阻并準(zhǔn)備離開。這時(shí)，護(hù)士借口為孩子洗浴把孩子抱走了，產(chǎn)婦知情后大哭。該家屬的行為沒有履行（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.積極配合醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)

B.自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)

√

C.自覺維護(hù)醫(yī)院秩序的義務(wù)

D.保持和恢復(fù)健康的義務(wù)

E.公民的義務(wù)解析：自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度：醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是為了保障醫(yī)院正常的診療秩序。就診須知、入院須知、探視制度等都對患者和家屬提出要求，這是為了維護(hù)廣大患者利益的需要（B對）。積極配合醫(yī)療護(hù)理是指病人患病后有責(zé)任和義務(wù)接受醫(yī)療護(hù)理，和醫(yī)療人員合作，共同治療疾病，恢復(fù)健康（A錯(cuò)）；自覺維護(hù)醫(yī)院秩序是指病人有義務(wù)保證醫(yī)院環(huán)境的安靜、整潔，保證醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行以及不損壞醫(yī)院財(cái)產(chǎn)（C錯(cuò)）；保持和恢復(fù)健康是指病人有責(zé)任選擇合理的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)健康（D錯(cuò)）；公民的義務(wù)范圍太大，這里并不合適（E錯(cuò)）。55.肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是由于（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.消化功能紊亂

B.低鈉血癥

C.中毒性腸麻痹

√

D.低鉀血癥

E.中毒性腦病解析：重癥肺炎患兒可能會(huì)發(fā)生中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失（C對）。56.患兒男，2歲。因白血病，肺部感染入院。上午10時(shí)體溫39.8℃，給予降溫。給予該患兒的降溫方式是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.冰袋

√

B.冰帽

C.冰槽

D.乙醇拭浴

E.溫水拭浴解析：冰袋多用于降低體溫，冰帽或冰槽多用于頭部降溫?；純悍尾扛腥緦?dǎo)致體溫39.8℃，應(yīng)該選擇冰袋降溫（A對BC錯(cuò)）?；純?歲，無法描述身體癥狀，不可進(jìn)行乙醇拭浴，以免酒精過敏（D錯(cuò)）?；純?歲，皮膚細(xì)嫩，不可進(jìn)行溫水拭浴，以免燙傷皮膚（E錯(cuò)）。57.患者，女性，37歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后返回病房。手術(shù)后，護(hù)士為患者床邊準(zhǔn)備的急救物品中，最重要的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.氣管插管

B.氣管切開包

√

C.止血裝置

D.除顫儀

E.胸腔穿刺包解析：1.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是呼吸困難，緊急時(shí)需做氣管切開。2.術(shù)后24～48小時(shí)，待滲血引出后即可拔除引流管。3.宜進(jìn)高鈣、低磷飲食，不宜進(jìn)食肉類、乳品、蛋黃及菜花等食，上述食品會(huì)影響鈣的吸收。58.患者，男性，70歲。肝性腦病前期。患者精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便。若患者腸脹氣，護(hù)士可采取的措施是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.肛管排氣

√

B.硫酸鎂溶液灌腸

C.10%水合氯醛灌腸

D.肛門周圍涂抹凡士林

E.口服硫酸鎂解析：肛管排氣就是將肛管由肛門插入直腸，以達(dá)到排除腸腔內(nèi)的積氣，減輕腹脹的作用。減輕病人痛苦。故，此題中A答案可治療患者腸脹氣。59.患者，女性，25歲，突感心慌、胸悶。查體：心率170次/分，心律齊，心音均等，血壓正常。若患者發(fā)作持續(xù)較久，為控制病情護(hù)士可采用的簡單、有效的措施是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.肌內(nèi)注射地西泮

B.囑患者屏氣

√

C.口服普萘洛爾

D.口服阿托品

E.靜脈推注西地蘭解析：60.患者，女性，66歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病，昨日夜間患者突然從睡夢中憋醒，坐在床邊，咳嗽氣促，煩躁不安，當(dāng)班護(hù)士聽診患者雙肺布滿濕啰音，血壓180/95mmHg，心率125次/分，該護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施中應(yīng)除外（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.立即通知值班醫(yī)生

B.給予氧氣吸入

C.靜脈推注呋塞米利尿

D.靜脈給予嗎啡鎮(zhèn)靜

E.給予頭低足高位引流痰液

√解析：患者為急性左心衰竭，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，取坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流。61.程某，5歲，因支氣管炎住院治療，護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時(shí)應(yīng)注意（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.先喂止咳糖漿，后喂維生素

B.喂止咳糖漿后多喂水

C.最后喂止咳糖漿不能喂水

√

D.在患兒咳嗽時(shí)喂藥

E.吃奶后喂藥并多喂水解析：止咳糖漿藥物成分依靠糖漿覆蓋在咽部及支氣管黏膜表面，以減輕炎癥對黏膜的刺激，緩解咳嗽，而水會(huì)稀釋藥液，減弱止咳作用，所以服用后不宜馬上喝水。服用多種藥物時(shí)，應(yīng)最后喂服止咳糖漿（C對）。62.糾正代謝性酸中毒首選（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.11.2%乳酸鈉

B.5%碳酸氫鈉

√

C.3.6%三羥甲基氨基甲烷

D.0.9%氯化鈉

E.5%葡萄糖溶液+氯化鉀解析：糾正代謝性酸中毒首選5%碳酸氫鈉，可中和體內(nèi)原有過多的酸性物質(zhì)，起到調(diào)節(jié)酸堿度的作用（B對）。63.滴蟲性陰道炎分泌物的典型特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.黃色膿性

B.豆渣樣

C.稀薄泡沫狀

√

D.血性

E.白色黏稠解析：滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染，使陰道內(nèi)菌群的數(shù)量、種類、比例、分布發(fā)生變化，陰道的微生態(tài)平衡被破壞，陰道內(nèi)原有菌群失調(diào)而引發(fā)多種陰道炎癥，病人分泌物的典型特點(diǎn)是稀薄泡沫狀的（C對）。64.餐后2小時(shí)血糖的正常值是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.小于4.8mmol/L

B.小于5.8mmol/L

C.小于6.8mmol/L

D.小于7.8mmol/L

√

E.小于8.8mmol/L解析：一般空腹全血血糖為3.9～6.1mmol/L，血漿血糖為3.9～6.9mmol/L。餐后2小時(shí)：血糖小于7.8mmol/L（D對）。65.患者，男，22歲，患者因淋雨出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肌肉酸痛半日來診，右胸放射至右肩，呼吸時(shí)加重。查體：體溫39.5℃，血壓90/60mmHg，脈搏95次/分；右下肺語音震顫增強(qiáng)，呼吸音粗，可聞及濕啰音。采集上述血標(biāo)本后，注入試管的順序是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.干燥管-抗凝管-血培養(yǎng)瓶

B.干燥管-血培養(yǎng)瓶-抗凝管

C.抗凝管-血培養(yǎng)瓶-干燥管

D.血培養(yǎng)瓶-干燥管-抗凝管

E.血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥管

√解析：臨床同時(shí)采集多個(gè)血標(biāo)本時(shí)，根據(jù)檢查要求的無菌程度等一般順序?yàn)檠囵B(yǎng)瓶—抗凝管—干燥管；血培養(yǎng)瓶要求最為嚴(yán)格，因此抽出血標(biāo)本首先注入血培養(yǎng)瓶；抗凝管次之，要求血液不能出現(xiàn)凝固；干燥管最后，一般用于血清等的檢查（ABCD錯(cuò)E對）。66.患兒，生后7天，母乳喂養(yǎng)。吃奶好，皮膚黏膜黃染，血清膽紅素153μmol/L。應(yīng)采取的措施是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.藍(lán)光照射

B.口服強(qiáng)的松

C.準(zhǔn)備換血

D.輸血漿

E.不須處理

√解析：該患兒的表現(xiàn)為身體性黃疸，且程度較輕，沒有其他不適癥狀，故不須處理，注意觀察黃疸的消退情況即可（E對）。67.煮沸消毒時(shí)為提高沸點(diǎn)可在水中加入（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.氫氧化鈉

B.碳酸氫鈉

√

C.亞硝酸鈉

D.石炭酸

E.明礬解析：煮沸消毒法時(shí)水沸開始計(jì)時(shí)，5～10分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體，15分鐘可將多數(shù)細(xì)菌芽胞殺滅，熱抗力極強(qiáng)的需更長時(shí)間（如破傷風(fēng)桿菌芽胞需煮沸60分鐘才可殺滅），因此在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為1%～2%的溶液時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)105℃，既可增強(qiáng)殺菌作用，又可去污防銹（B對，ACDE錯(cuò)）。68.開放性氣胸病人的急救措施首先應(yīng)（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.迅速封閉傷口

√

B.立即開胸手術(shù)

C.輸血輸液

D.閉式胸膜腔引流

E.應(yīng)用抗生素解析：開放性氣胸病人為預(yù)防因縱隔撲動(dòng)而導(dǎo)致休克，首要的急救措施應(yīng)為迅速封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸（A對）。開胸手術(shù)主要運(yùn)用于血胸病人（D錯(cuò)）。輸血輸液、閉式胸膜腔引流、應(yīng)用抗生素在封閉傷口后視病人情況進(jìn)行（CDE錯(cuò)）。69.李先生，48歲，因最近肝區(qū)不適住院，擬診肝炎，醫(yī)囑查肝功能，護(hù)士采血的時(shí)間最好在（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.晨起空腹時(shí)

√

B.臨睡前

C.發(fā)熱時(shí)

D.活動(dòng)后

E.夜間熟睡時(shí)解析：該患者行肝功能檢查需采血，轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素都是人體較為敏感的指標(biāo)，肝功能檢查前應(yīng)空腹，當(dāng)人體進(jìn)食食物后，膽囊就會(huì)分泌膽汁，致使膽汁與被消化的食物一起吸收，進(jìn)而就可引起血中總膽紅素升高，所以肝功能檢查前必需空腹（A對）。70.患者，女性，37歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后返回病房。術(shù)后護(hù)士為患者實(shí)施的護(hù)理措施不包括（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.全麻后可進(jìn)少量微溫流質(zhì)飲食

B.注意觀察切口滲血情況

C.注意服用復(fù)方碘化鉀

D.遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛藥物

E.引流管72小時(shí)后拔除

√解析：1.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是呼吸困難，緊急時(shí)需做氣管切開。2.術(shù)后24～48小時(shí)，待滲血引出后即可拔除引流管。3.宜進(jìn)高鈣、低磷飲食，不宜進(jìn)食肉類、乳品、蛋黃及菜花等食，上述食品會(huì)影響鈣的吸收。71.患者，男性，72歲，肺性腦病，昏迷，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。近1周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。分析該患者口腔病變最可能的原因是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.病毒感染

B.真菌感染

√

C.缺乏食物刺激

D.凝血功能障礙

E.大腸埃希菌感染解析：該患者創(chuàng)面上附著白色膜狀物，為真菌感覺雪口（鵝口瘡）：顧名思義，口腔里面見到白色的天鵝絨般的斑塊，不痛，但是有些粗糙，不容易擦去，用力擦去以后露出少許紅色創(chuàng)面。故考慮該患者為真菌感染性口腔病變。72.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.1854年，意大利，佛羅倫斯

B.1860年，英國，倫敦

√

C.1888年，中國，福州

D.1920年，德國，開塞維慈

E.1921年，法國，巴黎解析：1860年6月24日，南丁格爾將英國各界人士為表彰她的功勛而捐贈(zèng)的巨款作為“南丁格爾基金”，在倫敦圣多馬斯醫(yī)院創(chuàng)建“南丁格爾護(hù)士訓(xùn)練學(xué)?！?，為世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校（B對）。73.尿查17-羥類固醇標(biāo)本中需使用濃鹽酸防腐劑是因?yàn)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：0.84）

A.防止尿中激素被氧化

√

B.固定尿中有機(jī)成分

C.保持尿液的化學(xué)成分不變

D.避免尿液被污染變質(zhì)

E.防止尿液顏色改變解析：濃鹽酸可使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，有防腐作用，常作為17-羥類固醇、17-酮類固醇檢查的標(biāo)本防腐劑使用（A對）。甲醛的作用是固定尿液中的有機(jī)成分和防腐，常用于艾迪計(jì)數(shù)（B錯(cuò)）。甲苯可形成一層薄膜覆蓋于尿液表面，防止被細(xì)菌污染，以保持尿液的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量（CD錯(cuò)）。74.敵百蟲(美曲膦酯)患者禁用的洗胃液是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.溫開水

B.生理鹽水

C.蛋清水

D.高錳酸鉀溶液

E.碳酸氫鈉溶液

√解析：敵百蟲是一種有機(jī)磷殺蟲劑，中毒后一般使用清水、高錳酸鉀溶液等來洗胃并使用阿托品解救；不能使用堿性溶液如碳酸氫鈉，因?yàn)樘妓釟溻c溶液可于敵百蟲作用生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，嚴(yán)重威脅患者生命（E對）?？墒褂脺亻_水、生理鹽水，稀釋毒液（AB錯(cuò)）。蛋清水中的蛋清可中和敵百蟲的毒性，可以用其洗胃（C錯(cuò)）。高錳酸鉀溶液可用于有機(jī)磷中毒患者如敵百蟲的洗胃，高錳酸鉀有較強(qiáng)氧化作用，洗胃效果良好（D錯(cuò)）。75.產(chǎn)后2個(gè)月的哺乳期婦女，其避孕方法應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)

B.口服避孕藥

C.安全期避孕

D.閉經(jīng)可不避孕

E.陰莖套

√解析：產(chǎn)后哺乳期婦女避孕方法首選陰莖套（E對）。產(chǎn)后3個(gè)月后方可放置宮內(nèi)節(jié)育器（A錯(cuò)）。哺乳婦女不宜采用口服避孕藥，因口服避孕藥可影響乳汁分泌，并隨乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，不利于嬰幼兒的生長發(fā)育（B錯(cuò)）。安全期避孕不可靠，有20%的失敗率（C錯(cuò)）。哺乳婦女在閉經(jīng)時(shí)也可懷孕，恢復(fù)性生活時(shí)需要避孕（D錯(cuò)）。76.4個(gè)月嬰兒最適合添加的輔食是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.蛋黃

√

B.餅干

C.粥

D.爛面

E.土豆泥解析：4～5個(gè)月大寶寶可以開始給寶寶吃煮熟的蛋黃。從四分之一只開始，先壓碎后放入米湯或奶中，調(diào)勻后喂。待適應(yīng)后，逐漸增至二分之一只（A對）。從4個(gè)月半起，可吃煮得很爛的無米粒粥，每天1湯匙（C錯(cuò)）。7～8個(gè)月大寶寶，開始讓寶寶隨意啃饅頭片（1/2片）或餅干，促進(jìn)牙齒的發(fā)育（B錯(cuò)）。9～10個(gè)月大寶寶，可以喂稠粥或爛面條（面片）1碗（D錯(cuò)）。土豆泥屬于蔬菜類泥，也可進(jìn)食，但不如蛋黃營養(yǎng)豐富（E錯(cuò)）。77.患兒8個(gè)月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心苷藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止用強(qiáng)心苷藥物（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.尿量增多

B.心動(dòng)過緩

√

C.肝臟回縮

D.水腫消退

E.呼吸困難解析：強(qiáng)心苷類藥物對心臟具有負(fù)性頻率作用，用藥時(shí)需要檢測心率，當(dāng)心動(dòng)過緩時(shí)，需停止用此類藥物（B對）。78.患者48歲，月經(jīng)紊亂近一年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無規(guī)律，此次2個(gè)月末來潮后出血近半個(gè)月，查，子宮正常大小，軟，診斷為無排卵型功血。首選的止血方法是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.刮宮

√

B.雌激素

C.孕激素

D.雄激素

E.止血?jiǎng)┙馕觯汗δ苁д{(diào)性子宮出血的治療方法包括一般治療、刮宮治療、激素治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療等。其中刮宮治療可用于更年期患者反復(fù)出血，可行分段診刮，即可迅速止血，又可明確診斷（A對）。79.下列哪項(xiàng)可用煮沸方法消毒（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.心臟起搏器

B.電線

C.膀胱鏡

D.玻璃器皿

√

E.手術(shù)巾解析：煮沸消毒法，即利用煮沸100℃經(jīng)5min可殺死一切細(xì)菌的繁殖體。一般消毒以煮沸10min為宜。用于一般外科器械、膠管和注射器、飲水和食具的消毒。在煮鍋中進(jìn)行。多用于餐具和嬰幼兒奶具的消毒，有時(shí)亦用于對某些耐熱、耐濕醫(yī)療器材的消毒或滅菌。煮沸可使刀刃等的鋒利性受損，使用時(shí)應(yīng)注意。因處理后易再污染，一般多只用于消毒，不用于滅菌處理。必需用于滅菌時(shí)應(yīng)延長煮沸時(shí)間（D對）。心臟起搏器、膀胱鏡均為精密外科儀器，不耐高熱，不能使用煮沸方法消毒（AC錯(cuò)）。電線外為膠皮，不能煮沸（B錯(cuò)）。手術(shù)巾常用的消毒方法為壓力蒸汽滅菌法（E錯(cuò)）。80.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.陰道檢查

B.肛門檢查

C.B型超聲檢查

√

D.放射線檢查

E.化驗(yàn)檢查解析：B超可以精確看出胎盤相對與胎兒的位置，是診斷胎盤前置中最安全可靠的方法。81.某女44歲，胃潰瘍穿孔合并急性慢性腹膜炎，手術(shù)后5天體溫39℃，每日大便次數(shù)7～8次，有排不完感，下列哪項(xiàng)可能性最大（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.腸粘連

D.盆腔膿腫

√

E.腸間隙膿腫解析：題干中已表明患者有胃潰瘍穿孔，并發(fā)了急慢性腹膜炎，體溫高達(dá)39℃，伴有大便次數(shù)增多，且里急后重感，考慮是盆腔膿腫形成（D對，ABCE錯(cuò)）。82.患者，女性，37歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后返回病房。如發(fā)生甲狀旁腺損傷，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.大量進(jìn)食瘦肉、蛋黃、乳品

√

B.口服乳酸鈣2～4g

C.每周測定血鈣或尿鈣

D.發(fā)作時(shí)靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10～20ml

E.癥狀重者可加服維生素D3解析：1.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是呼吸困難，緊急時(shí)需做氣管切開。2.術(shù)后24～48小時(shí)，待滲血引出后即可拔除引流管。3.宜進(jìn)高鈣、低磷飲食，不宜進(jìn)食肉類、乳品、蛋黃及菜花等食，上述食品會(huì)影響鈣的吸收。83.患者，男性，72歲，肺性腦病，昏迷，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。近1周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護(hù)士在為該患者口腔護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)除外（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.棉球不可過濕

B.用完止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)

C.從磨牙放入開口器

D.由內(nèi)向外擦洗舌面

E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口

√解析：為昏迷患者做口腔護(hù)理注意事項(xiàng)：a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。d、使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。e、動(dòng)作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。84.在隔離病區(qū)工作護(hù)士的下列行為正確的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.掀頁撕取避污紙

B.把口罩掛在胸前

C.身著隔離衣進(jìn)入治療室

D.為患者翻身后用手整理口罩

E.護(hù)理結(jié)核患者后立即更換口罩

√解析：隔離病區(qū)工作的護(hù)士，應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，任何操作都要注意隔離防護(hù)保護(hù)自己?！跋祈撍喝”芪奂垺币自斐晌廴荆ˋ錯(cuò)）“把口罩掛在胸前”“為患者翻身后用手整理口罩”護(hù)士容易被傳染（BD錯(cuò)）。身著隔離衣不能進(jìn)入治療室等清潔區(qū)域（C錯(cuò)）。避污紙應(yīng)該抓取；口罩應(yīng)該折疊后放進(jìn)口袋；進(jìn)入隔離區(qū)應(yīng)著隔離衣；為患者翻身后，應(yīng)在洗手后整理口罩；口罩原則上每4～8小時(shí)更換一次；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染患者后應(yīng)立即更換（E對）。85.觀察休克病人每小時(shí)尿量，以下哪項(xiàng)表示組織灌流合適的最低限度（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.20ml

B.30ml

√

C.40ml

D.50m

E.60ml解析：休克時(shí)，應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測尿量，尿比重，血肌酐，血尿素氮，血電解質(zhì)等，尿量是反映腎灌注情況的指標(biāo)，同時(shí)也反映其他器官灌注情況，也是反映臨床補(bǔ)液及應(yīng)用利尿，脫水藥物是否有效的重要指標(biāo)，休克時(shí)應(yīng)留置導(dǎo)尿管，動(dòng)態(tài)觀察每小時(shí)尿量，抗休克時(shí)尿量應(yīng)大于20ml/h，尿量穩(wěn)定在30ml/h以上時(shí)，表示休克已糾正，尿比重主要反映腎血流與腎小管功能，抗休克后血壓正常，但尿量少且比重增加，表示腎血管收縮仍存在或仍存在血容量不足（B對）。86.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.上消化道出血

√

B.幽門梗阻

C.急性穿孔

D.慢性穿孔

E.癌變解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血（A對），急慢性穿孔主要發(fā)生于十二指腸潰瘍，幽門梗阻及癌變較少發(fā)生（BCDE錯(cuò)）。87.換藥操作下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料

√

B.用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚兩次

C.用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物

D.敷貼藥物紗布

E.蓋上滅菌干紗布，固定解析：換藥需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，揭去外層敷料及內(nèi)層敷料必須用無菌持物鑷，防止污染雙手而影響換藥（A錯(cuò)，為本題正確答案）。換藥時(shí)傷口處皮膚應(yīng)至少消毒兩次（B對）。傷口內(nèi)膿液或分泌物應(yīng)在換藥前用生理鹽水擦拭干凈，避免細(xì)菌滋生（C對）。傷口消毒處理后需換上無菌敷料或紗布，促進(jìn)傷口愈合（DE對）。88.以下檢查方法中最有助于明確診斷多胎妊娠的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.腹部B超

√

B.胎心監(jiān)護(hù)

C.腹部X線攝片

D.腹部MRI檢查

E.腹部CT解析：腹部B超是多胎妊娠最可靠且較安全的診斷方法，妊娠中晚期B超下可見多個(gè)妊娠囊和胎兒（A對）。89.新生兒、早產(chǎn)兒用藥應(yīng)特別注意藥物的不良反應(yīng)，那么下列哪種藥物能引起小兒"灰嬰綜合征"（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.青霉素

B.氯霉素

√

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.卡那霉素解析：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎臟排泄功能不完善，對氯霉素解毒能力差，藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難，進(jìn)行性血壓下降，皮膚蒼白和發(fā)紺，故稱灰嬰綜合征（B對，ACDE錯(cuò)）。90.患者男，50歲，肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，患者情緒高度緊張，訴說有瀕死感，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。入院時(shí)，患者主要的心理問題是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.抑郁

B.恐懼

√

C.焦慮

D.淡漠

E.悲哀解析：患者入院后情緒高度緊張，訴有瀕死感，其主要的心理問題是對疾病的恐懼（B對ACDE錯(cuò)）。91.有傷口的部位做濕熱敷，最應(yīng)該注意的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

√

B.擰干敷布，以不滴水為宜

C.局部徐凡士林

D.保持適宜的溫度

E.每3～5分鐘更換一次解析：有傷口的部位作熱濕敷時(shí)，最應(yīng)該注意的就是應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，敷后傷口需按換藥法處理（A對）。其它選項(xiàng)的表述無誤，但不符合題干要求，不屬于最應(yīng)該注意的事項(xiàng)（BCDE錯(cuò)）。92.幼兒泌尿道感染，排在優(yōu)先的護(hù)理問題是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.體液過多

B.營養(yǎng)不足

C.體溫過高

√

D.皮膚完整性受損

E.活動(dòng)無耐力解析：幼兒泌尿道感染，以發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腹瀉等為主要表現(xiàn)，高熱易引起小兒驚厥，故排在首優(yōu)的護(hù)理問題是體溫過高（C對）。93.患者，男，60歲，確診艾滋病毒感染1年?，F(xiàn)闌尾炎術(shù)后1天，創(chuàng)面有少量滲血。護(hù)士更換被血液污染的被服時(shí)防護(hù)重點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.手部皮膚完好，可不戴手套

B.血液污染面積少時(shí)，可不戴手套

C.戴手套操作，脫手套后認(rèn)真洗手

√

D.未戴手套時(shí)，應(yīng)避免手部被污染

E.只要操作時(shí)戴手套，操作后不需洗手解析：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行如下操作時(shí)應(yīng)戴手套：接觸患者體液、污物、處理污物時(shí)，以防交叉感染（C對）。94.患者，男性，62歲，心力衰竭，臥床1個(gè)月。近日骶尾部皮膚破潰，家庭病床護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤期。該護(hù)士解釋她的判斷是因?yàn)榛颊邏函彽谋憩F(xiàn)符合炎性浸潤期的典型表現(xiàn)，包括（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.患者主訴骶尾部疼痛、麻木感

B.局部壞死組織侵入真皮下層，顏色變黑

C.骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰

√

D.表皮有感染發(fā)生，形成潰瘍

E.表皮水皰破潰，并有黃色液體滲出解析：1.炎性浸潤期的特點(diǎn)是受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰形成，易破潰，患者有痛感。2.對于壓瘡的患者要增進(jìn)營養(yǎng)的攝入，提高機(jī)體免疫力，可采用高維生素、高蛋白飲食，由于患者心力衰竭，需控制鈉的攝入，采用低鹽飲食。3.治療壓瘡的方法之一是緩解局部的壓迫，可使用能擴(kuò)大支撐面積降低受壓部位壓力的方法，而氣圈沒有這個(gè)作用。95.患者，男性，72歲，心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護(hù)士查體血壓下降，心率160次/分，心電圖示QRS波群寬大畸形，QRS時(shí)限>0.12秒，R-R間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無變化。護(hù)士應(yīng)首先備好的急救設(shè)備是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.呼吸機(jī)

B.準(zhǔn)備安裝心臟起搏器

C.體外反搏器

D.除顫器

√

E.心電圖機(jī)解析：1.考慮為室性心動(dòng)過速，搶救設(shè)備中應(yīng)首先準(zhǔn)備除顫器。2.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速可選用胺碘酮、利多卡因或普魯卡因胺靜注。胺碘酮對于預(yù)防發(fā)作、防止心臟猝死有效。96.某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無菌盤及戴消毒手套。戴無菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.洗手，剪指甲，戴口罩

B.核對手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝

C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套

√

E.戴好手套后，雙手置于胸前解析：戴上手套后的手是無菌的，而手套內(nèi)面是要接觸手的，相對有菌，故戴上手套的手應(yīng)手持手套反面以保持無菌（D錯(cuò)）（D為本題正確答案）?！跋词郑糁讣?，戴口罩”是戴手套前的常規(guī)準(zhǔn)備（A對）。戴手套前應(yīng)先核對，然后正確戴好兩只手手套，雙手交叉置于胸前，以免污染（BCE對）。97.人工呼吸器產(chǎn)生的最直接作用是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮

B.維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥

√

C.供給二氧化碳，維持機(jī)體酸堿平衡

D.排出二氧化碳，興奮化學(xué)感受器

E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉解析：人工呼吸器是在患者通氣障礙或無自主呼吸時(shí)，供給低濃度氧，維持和增加機(jī)體通氣量，輔助患者自主呼吸（B對）。98.結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一種，有關(guān)腦脊液的特點(diǎn)正確的是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.蛋白質(zhì)含量降低

B.蛋白質(zhì)含量正常

C.糖和氯化物含量降低

√

D.糖和氯化物含量增高

E.糖和氯化物含量正常解析：結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌侵犯腦膜所引起的炎癥，是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型，多見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，患者腦脊液檢查壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃狀，白細(xì)胞增高，分類以淋巴細(xì)胞為主，蛋白定量增加，糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變，腦脊液中找到結(jié)核桿菌可確診（C對，ABDE錯(cuò)）。99.下列哪一種是閉合性損傷（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.擦傷

B.刺傷

C.挫傷

√

D.切割傷

E.裂傷解析：閉合性損傷包括挫傷、扭傷、擠壓傷和爆裂傷等（C對）；開放性損傷包括擦傷、刺傷、切割傷、裂傷、撕脫傷和火器傷等（ABDE錯(cuò)）。100.為肝性腦病患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪種用物不需準(zhǔn)備（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.開口器

B.血管鉗

C.吸水管

√

D.手電筒

E.壓舌板解析：肝性腦病的患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等癥狀，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)使用開口器，嚴(yán)禁漱口，以防止發(fā)生誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管（A對）（C錯(cuò)，為本題正確答案）。血管鉗、手電筒、壓舌板是需要準(zhǔn)備的用物（BDE對）。101.屬醫(yī)療工作范疇解決的問題是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.有關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)

B.有關(guān)疾病并發(fā)癥的觀察

C.有關(guān)自我實(shí)現(xiàn)的態(tài)度

D.有關(guān)病人的生理功能改變

√

E.有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)角色的實(shí)現(xiàn)解析：醫(yī)療工作的內(nèi)容主要為解決病人的生理功能改變問題，通過制定治療計(jì)劃來幫助患者恢復(fù)健康（D對）。102.患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動(dòng)受限制，活動(dòng)后感覺心悸、輕度氣短，休息時(shí)無癥狀。患者整個(gè)妊娠期心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.孕12周內(nèi)

B.孕24～26周

C.孕28～30周

D.孕32～34周

√

E.孕36～38周解析：妊娠期：孕婦總循環(huán)血量于第6周開始逐漸增加，32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，此后維持較高水平，產(chǎn)后2～6周逐漸恢復(fù)正常。分娩期：是孕婦血流動(dòng)力學(xué)變化最顯著的階段，價(jià)值機(jī)體能量及氧的消耗增加，是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。產(chǎn)褥期：產(chǎn)后3日內(nèi)，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流到體循環(huán)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛、分娩疲勞、新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。103.尸體料理操作方法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.填寫尸體卡，備齊用物攜至床旁

B.撤去治療用物

C.放平尸體，仰臥，肩下墊一枕

√

D.依次洗凈尸體各部，并穿上尸體衣褲

E.系一尸體卡在病員手腕部，包好尸單解析：尸體料理的操作中，放平尸體，仰臥，在頭下墊一枕，而非在肩下墊枕（C錯(cuò)，為本題正確答案）。填寫3張尸體卡，備齊用物攜至床旁（A對），撤去一切治療用物（B對），依次洗凈身體各部后穿上尸體衣褲（D對）。將第一張尸體識(shí)別卡系在病員手腕部，包好尸單（E對）。104.早期診斷結(jié)腸癌最有價(jià)值的檢查方法是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.纖維結(jié)腸鏡檢查

√

B.大便潛血試驗(yàn)

C.鋇劑灌腸檢查

D.直腸指診

E.CEA測定解析：大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是胃腸道常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌，好發(fā)于40～60歲，在我國以直腸癌最為多見，乙狀結(jié)腸癌次之，大腸癌病人早期多無癥狀或癥狀輕微，易被忽視，纖維結(jié)腸鏡檢查可通過直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查，觀察病灶的部位、大小、形態(tài)、腸腔狹窄的程度等，并可取活組織做病理檢查，是診斷大腸癌最有效、可靠的方法（A對，BCDE錯(cuò)）。105.某女，17歲，右肱骨骨折，右股骨頸開放性骨折，傷口大量出血，應(yīng)急救處理是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.骨折復(fù)位

B.清創(chuàng)縫合

C.骨折固定

D.抗休克

E.加壓包扎止血

√解析：本題中患者肱骨頸骨折并股骨頸開放性骨折，傷口大量出血，為避免失血過多休克首先應(yīng)該做的是加壓包扎止血（E對）。在止血后，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行骨折固定、復(fù)位或清創(chuàng)縫合（ABC錯(cuò)）。106.患者，男性，62歲，心力衰竭，臥床1個(gè)月。近日骶尾部皮膚破潰，家庭病床護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤期。該護(hù)士認(rèn)為患者的飲食護(hù)理應(yīng)采用（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.高熱量、低蛋白、低鹽

B.高維生素、高蛋白、低鹽

√

C.高維生素、高蛋白、高糖類

D.高維生素、高蛋白、低脂肪

E.高維生素、高脂肪、低蛋白解析：1.炎性浸潤期的特點(diǎn)是受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰形成，易破潰，患者有痛感。2.對于壓瘡的患者要增進(jìn)營養(yǎng)的攝入，提高機(jī)體免疫力，可采用高維生素、高蛋白飲食，由于患者心力衰竭，需控制鈉的攝入，采用低鹽飲食。3.治療壓瘡的方法之一是緩解局部的壓迫，可使用能擴(kuò)大支撐面積降低受壓部位壓力的方法，而氣圈沒有這個(gè)作用。107.患者，男性，72歲，心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護(hù)士查體血壓下降，心率160次/分，心電圖示QRS波群寬大畸形，QRS時(shí)限>0.12秒，R-R間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無變化。應(yīng)首選的藥物治療是（分?jǐn)?shù)：0.84）

A.苯妥英鈉

B.毛花苷