內(nèi)科?？荚囶}（附參考答案）

內(nèi)科?？荚囶}（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男20歲,昨晚吃剩飯一碗。當(dāng)夜發(fā)生上腹痛,持續(xù)惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛有一定緩解。體溫36.5℃,上腹部壓痛,腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常,應(yīng)考慮A、膽囊炎B、膽道蛔蟲C、急性胰腺炎D、胃潰瘍E、急性胃炎正確答案：E2.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A、腹水B、黃疸C、肝掌D、脾大E、消化道出血正確答案：A3.男性、70歲,突起右側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性糜爛性胃炎C、急性單純性胃炎醫(yī)學(xué)D、胃癌E、潰瘍病活動期正確答案：B4.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)A、淺表小潰瘍B、隱窩膿腫C、病變主要在粘膜層D、節(jié)段性全壁炎E、杯狀細(xì)胞減少正確答案：D5.貧血病人,血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容20%,白細(xì)胞4.8×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,紅細(xì)胞平均體積66fl,MCHC(紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)24%,血小板120×109/L。最可能診斷是A、甲狀腺功能減退所致貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：D6.男性患者有無痛性血尿,可能是A、膀胱結(jié)石B、泌尿系結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、膀胱腫瘤E、急性膀胱炎正確答案：D7.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變A、腸化B、幽門腺化生C、輕度不典型增生D、異型增生E、臍狀突起正確答案：D8.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是A、持續(xù)低流量吸氧B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療C、支氣管肺泡灌洗D、抗感染治療E、支氣管擴(kuò)張劑治療正確答案：B9.急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是A、低鎂、高磷、高鈣B、低鎂、高磷、低鈣C、高鎂、高磷、高鈣D、高鎂、高磷、低鈣E、高鎂、低磷、高鈣正確答案：D10.下列哪項是確診肝硬化最可靠的證據(jù)A、食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B、血清單胺氧化酶活性增高C、腹壁有水母頭狀靜脈怒張D、肝穿刺活槍示假小葉形成E、血漿白蛋白/球蛋白比例倒置正確答案：D11.肝性腦病患者可采取下列哪種溶液灌腸A、地塞米松B、肥皂水C、醋酸正確答案：C12.男性,20歲,貧血4月,牙齦有時出血,易感冒。查體:皮膚有少量出血點(diǎn),鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝臟肋下未觸及。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板50×109/L,血涂片未見幼稚細(xì)胞,血Ham's試驗(-),尿Rous試驗(-),骨髓增生減低,粒、紅、巨核三系細(xì)胞減少。首先采取的治療為A、葉酸,維生素B12B、雄激素C、積極輸血D、脾切除E、骨髓移植正確答案：B13.患者女性,28歲。反復(fù)血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退,查眼瞼、顏面水腫,蛋白尿(++),尿紅細(xì)胞5個/HP,血壓149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,對患者應(yīng)采取的健康教育是A、飲食無特殊要求B、囑患者可以妊娠C、每周測量血壓1次D、囑預(yù)防感冒E、保持衛(wèi)生,每日洗澡正確答案：D14.男,26歲,急起血尿、少尿、水腫、高血壓,腎功能急劇惡化。B超提示雙腎增大,腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、原發(fā)性腎病綜合征C、紫癜性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：D15.金黃色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途徑是A、淋巴道感染B、性接觸感染C、直接感染D、血行感染E、上行感染正確答案：D16.男,50歲。腎病綜合征患者,腎活檢病理示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)右側(cè)腰痛,伴肉眼血尿,B超示右腎體積較前增大。首先考慮的并發(fā)癥是A、急性腎盂腎炎B、腎結(jié)石C、腎靜脈血栓D、泌尿系結(jié)核E、泌尿系腫瘤正確答案：C17.男,50歲,無明確肝炎史,近1年來反復(fù)腹脹、納差、鞏膜皮膚黃染,偶有鼻衄。體檢見鞏膜黃染,脾肋緣下3cm,腹水征陽性。住院治療1月后癥狀緩解,腹水消退。在考慮其預(yù)后時,下列哪項是無關(guān)因素?A、前胸部見蜘蛛痣B、年齡和病因C、凝血酶原時間延長D、反復(fù)出現(xiàn)腹水E、血清白蛋白水平降低正確答案：A18.患者,男,50歲。1年來頭暈、乏力,半月加重伴心悸、納差、惡心,血壓增高為165/105mmHg?；?zāi)虻鞍?++),沉渣RBC4-8/HP,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根據(jù)國際公認(rèn)的“腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)"(K/DOQI)的分期,該患者慢性腎臟疾病的分期是A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期正確答案：D19.患者,女,25歲,腰痛,陣發(fā)性下腹部疼痛,尿頻,尿急,尿痛,伴畏冷.發(fā)熱1天就診,查尿蛋白(+),白細(xì)胞10/HP,紅細(xì)胞12/HP。診斷最可能的是A、急性腎盂腎炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎炎E、急性膀胱炎正確答案：A20.女,52歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:Bp75/50mmHg,p120次/分,鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動性濁音陽性,血清淀粉酶不高,血鈣1.6mmol/L,血清正鐵血白蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮A、消化性潰瘍合并急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、急性出血壞死型胰腺炎D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性心肌梗死正確答案：C21.枸櫞酸鉍鉀的主要藥理作用是A、保護(hù)胃黏膜B、抑制胃蛋白酶C、中和胃酸D、抑制胃酸分泌E、拮抗組胺作用正確答案：A22.骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少最常見于A、巨幼細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案：D23.關(guān)于腸易激綜合征不正確的是A、其機(jī)制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)B、精神心理因素是發(fā)病的重要因素C、臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D、其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)E、該征與感染無關(guān)正確答案：E24.肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是A、地西泮(安定)B、嗎啡及其衍生物C、水合氯醛D、哌替啶(度冷丁)E、速效巴比妥類正確答案：A25.女性,31歲,高熱.腰痛.尿頻.尿痛.尿痛5天,尿常規(guī):白細(xì)胞20~30/HP,紅細(xì)胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白細(xì)胞13.6×109/L,中性分葉88%,最可能的診斷是A、急性腎炎B、急進(jìn)型腎炎C、腎積膿D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎正確答案：D26.尿毒癥病人高血壓最主要的原因是A、交感神經(jīng)興奮B、血管加壓素增多C、腎素增多D、水鈉潴留E、促紅素減少正確答案：D27.對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價值的檢查是A、肺彌散功能B、放射核素掃描C、胸部CTD、血清免疫學(xué)E、肺組織活檢正確答案：E28.ITP發(fā)病與哪項因素有關(guān)A、脾臟B、細(xì)菌感染C、自身免疫D、遺傳因素E、病毒感染正確答案：C29.下列關(guān)于急性胰腺炎的描述,不正確的是A、持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺壞死,預(yù)后嚴(yán)重B、若PaO260mmHg,需注意急性呼吸窘迫綜合征C、低血鈣程度和臨床嚴(yán)重程度平行D、急性壞死性胰腺炎,血正鐵血紅白蛋白陽性E、血、尿淀粉酶突然下降,提示病情好轉(zhuǎn)正確答案：E30.臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn),而尿培養(yǎng)陰性,為了確定尿中有無原漿型菌株存在,應(yīng)該A、取清晨第1次尿做培養(yǎng)B、尿標(biāo)本應(yīng)1小時內(nèi)送培養(yǎng)C、作尿高滲培養(yǎng)D、作尿等滲培養(yǎng)E、作尿低滲培養(yǎng)正確答案：C31.缺鐵性貧血與感染性貧血相同點(diǎn)是A、骨髓含鐵血黃素增加B、血清鐵降低C、小細(xì)胞低色素性貧血D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞增加E、總鐵結(jié)合力正常正確答案：B32.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎,下列哪項意義不大A、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克B、脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑C、血鈣降低D、血清正鐵血紅蛋白陽性E、血清淀粉酶增高正確答案：E33.男,55歲。嘔鮮血4小時,約300ml,黑便1次,約300g。査體:貧血貌,肝掌,前胸可見數(shù)個蜘蛛痣。肝肋下未觸及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性。最適宜的止血藥物是A、靜脈應(yīng)用PPIB、口服胃黏膜保護(hù)劑C、靜脈應(yīng)用止血環(huán)酸D、肌注維生素KE、靜脈應(yīng)用生長抑素正確答案：E34.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是A、輕鏈沉積病B、糖尿病腎病C、過敏性紫癜腎病D、狼瘡腎炎E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎正確答案：B35.男性,52歲,胃潰瘍病史22年,反復(fù)發(fā)作,每次予抑酸治療好轉(zhuǎn),近2個月來,又有疼痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦,最大可能是A、胃多發(fā)潰瘍B、復(fù)合潰瘍C、胃潰瘍復(fù)發(fā)D、胃潰瘍癌變E、耐藥正確答案：D36.女,31歲。腹瀉、便秘交替4個月,大便多為糊狀,無黏液膿血,無里急后重,伴低熱、乏力、盜汗。查體:輕度貧血貌,右下腹有輕壓痛。糞常規(guī)(-)。最可能的診斷是A、腸阿米巴病B、腸結(jié)核C、腸易激綜合征D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌正確答案：B37.女性,25歲,雙下肢可見大片紫癜,凝血時間及出血時間正常,束臂試驗陽性,血塊退縮試驗良好。診斷是A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血管性血友病D、血小板增多癥E、血小板無力癥正確答案：B38.肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見的是A、造成胸膜粘連增厚B、肺間質(zhì)性改變C、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡D、肺部遺留纖維化E、肺組織完全恢復(fù)正常正確答案：E39.女性,24歲,1年來反復(fù)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多,病前無服藥史。肝脾不大,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞5.4×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞200個,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。對該病人的治療哪項不適宜A、如病人用激素?zé)o效,也可加用長春新堿B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個月無效可行脾切除D、如病人妊娠,可采用大劑量丙種球蛋白E、反復(fù)輸濃縮血小板正確答案：E40.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜出血癥狀的特點(diǎn)為A、分批出現(xiàn)大小不等,高出皮面的瘀點(diǎn)B、牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑為多見C、常見有深部血腫D、損傷后遲發(fā)出血E、常見有關(guān)節(jié)腔出血正確答案：B41.下列疾病中,胃癌發(fā)病率最高的是A、胃食管反流病B、十二指腸球炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性淺表性胃炎E、十二指腸潰瘍正確答案：C42.男,25歲,半年來蒼白無力,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞.血小板正常,血清鐵300μg/L,骨髓鐵陰性,診斷缺鐵性貧血,經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效,其原因除哪一項外,余均有可能A、胃腸吸收障礙B、診斷不正確C、出血未止D、存在干擾鐵利用的因素E、未按醫(yī)囑服藥正確答案：B43.關(guān)于ITP說法正確的是A、感染直接導(dǎo)致ITP發(fā)病B、急性型多發(fā)生在青年女性C、急性發(fā)病前1-2周多有上感史D、慢性型嚴(yán)重內(nèi)臟出血多見E、慢性型多發(fā)生于兒童正確答案：C44.女,63歲,反復(fù)冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小時發(fā)作,餐前緩解,病發(fā)1周,査體:神志清,無貧血貌,腹部劍突下壓痛(+),肝脾未觸及。最可能的疾病是A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、慢性膽囊炎正確答案：A45.女性,27歲,因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年,腹圍逐漸增大1月就診。體檢:腹部飽滿,全腹柔韌感,有輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動濁音(+)。腹腔積液白細(xì)胞450×109/L,多核細(xì)胞8%,單核細(xì)胞92%,腹腔積液總蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脫氨酶75U/L。最可能的診斷是A、巨大卵巢囊腫B、原發(fā)性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎D、肝硬化腹腔積液E、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎正確答案：C46.普查原發(fā)性肝癌最常用的影像學(xué)檢查是A、放射性核素肝掃描B、肝臟CTC、肝臟MRID、肝臟B超E、腹部X線片正確答案：D47.男,20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)1周。査體:淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨壓痛(-),肝脾肋下未觸及。血常規(guī):Hb70g/L,WBC1.5×l09/L,N0.20,L0.80,Plt110×l09/L,網(wǎng)織紅0.001,該患者最可能的診斷是A、溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、急性白血病E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：B48.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血鈣降低D、血膽紅素增高E、B超檢查胰腺增大正確答案：C49.下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯誤的是A、腹壁柔韌感B、腹痛、腹脹伴腹水C、長期低熱D、腹水中査結(jié)核桿菌陽性率很高E、有結(jié)核病史正確答案：D50.細(xì)菌性泌尿系感染,最重要的診斷依據(jù)是A、尿頻、尿急、尿痛B、尿常規(guī)C、靜脈尿路造影D、腰痛發(fā)熱E、尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)正確答案：E51.男性,28歲,貧血5年。輔助檢查:血紅蛋白60g/L,血小板25×109/L,白細(xì)胞2.8×109/L,網(wǎng)織細(xì)胞0.3%,骨髓增生活躍,其中漿細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞50%,組織嗜堿細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞少見,Ham's試驗(-)。此患者應(yīng)用哪種治療最佳A、輸濃縮血小板B、糖皮質(zhì)激素C、輸全血D、康力龍E、利血生正確答案：D52.女、29歲,近三個月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗,伴腹痛、腹瀉,查體:右下腹壓痛,血WBC:7.2X109,血沉65mm/H,X線鋇餐檢查見回盲部呈激惹征象,乙狀結(jié)腸粘膜大致正常,此病人采取以下哪項措施最好A、滅滴靈B、SASPC、糖皮質(zhì)激素D、剖腹探查E、抗癆藥試驗治療正確答案：E53.上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達(dá)到A、600mlB、1000mlC、2000mlD、500mlE、800ml正確答案：B54.男,60歲。1小時前突發(fā)嘔血500ml。既往有慢性乙肝病史。査體:P105次/分,BP95/70mmHg,輕度煩躁。目前首要的處理是A、擴(kuò)容B、應(yīng)用止血藥物C、止吐D、鎮(zhèn)靜E、吸氧正確答案：A55.發(fā)病已5天的急性水腫型胰腺炎患者,下列哪項檢查對診斷最有幫助A、血清淀粉酶B、空腹血糖C、血清脂肪酶D、血清正鐵白蛋白E、血鈣正確答案：C56.女,24歲,貧血1年,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%,白細(xì)胞.血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不增,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%,最可能的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是正確答案：B57.反流性食管炎最重要的檢查方法是A、內(nèi)鏡檢查B、食管滴酸試驗C、24小時食管pH監(jiān)測D、食管X線鋇餐E、食管測壓正確答案：A58.慢性腎功能不全伴心力衰竭的治療應(yīng)選A、口服碳酸鈣B、靜脈注射碳酸氫鈉C、補(bǔ)充l,25(OH)2D3D、給予促紅細(xì)胞生成素E、做血液濾過治療正確答案：E59.引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是A、糖尿病腎病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、良性腎小動脈硬化D、淀粉樣變腎病E、乙肝相關(guān)性腎炎正確答案：A60.男,26歲。反復(fù)上腹痛4年,常于秋冬換季時發(fā)作,饑餓時加重,餐后可緩解。該患者2小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,難以忍受。最可能發(fā)生了A、消化道梗阻B、膽石癥C、急性胰腺炎D、消化道穿孔E、消化道出血正確答案：D61.治療慢性腎小球腎炎,可引起高血鉀的藥物是A、β受體阻滯劑B、呋塞米C、ACEID、鈣離子通道阻滯劑E、a受體阻滯劑正確答案：C62.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎腹水的性質(zhì)多為A、滲出液B、乳糜性C、介于漏出液和滲出液之間D、血性E、漏出液正確答案：E63.男性,25歲,半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查:全血細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生低下,Ham's試驗(-),診斷可能是A、白細(xì)胞不增多性白血病B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、缺鐵性貧血正確答案：B64.男性,29歲,近三天解柏油樣便,每日2-4次,以往常有返酸,上腹痛,晚間?？赏葱?進(jìn)食可緩解,查體:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛,最可能的診斷A、胃炎并出血B、肝硬化并胃底靜脈曲張出血C、胃癌并出血D、潰瘍病并出血E、膽石癥并出血正確答案：D65.下列屬重型結(jié)核性腹膜炎的是A、粘連型B、潰瘍型C、干酪型D、滲出型E、增生型正確答案：C66.下列哪項不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)A、常無結(jié)核病中毒癥狀B、可有腹絞痛C、常在右下腹捫及包塊D、常并發(fā)腸梗阻E、以腹瀉為主正確答案：E67.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A、完全性腸梗阻B、慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者C、急性腸穿孔D、腸出血,經(jīng)積極搶救不能滿意止血者E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：E68.激素敏感型腎病綜合征是指A、用藥2周內(nèi)腎病綜合征緩解B、用藥4周內(nèi)腎病綜合征緩解C、用藥6周內(nèi)腎病綜合征緩解D、用藥8周內(nèi)腎病綜合征緩解E、用藥1周內(nèi)腎病綜合征緩解正確答案：D69.男性,22歲,反復(fù)咯血8天,進(jìn)行性少尿6天入院,血壓158/100mmHg,尿常規(guī):尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞+++,入院后病情繼續(xù)惡化,血壓升高加重,血肌酐351μmol/L,血尿素氮17.2mmol/L,考慮診斷為A、急性腎炎B、流行性出血熱C、急進(jìn)性腎炎D、過敏性紫癜E、慢性腎炎急性發(fā)作正確答案：C70.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A、腎素B、EPOC、緩激肽釋放酶D、PCE2E、PCP2α正確答案：B71.與幽門螺旋桿菌感染相關(guān)性不確定的疾病是A、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、反流性食管炎E、胃癌正確答案：D72.疑有肝硬化癌變時,下列最有診斷意義的是A、短期內(nèi)出現(xiàn)腹水B、肝表面有小結(jié)節(jié)C、肝區(qū)可聞血管雜音D、進(jìn)行性脾腫大E、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高正確答案：C73.男,22歲,反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛6個月,胃鏡檢査見十二指腸球部潰瘍。該患者不會出現(xiàn)的生理變化是A、促胃液素水平升高B、內(nèi)因子分泌減少C、胃酸分泌增加D、胃蛋白酶分泌增加E、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)正確答案：B74.女性,19歲,發(fā)熱,齒齦腫脹,口腔潰瘍,皮膚出血1個月,皮膚散在紅斑丘疹,淋巴結(jié)、肝脾腫大。白細(xì)胞計數(shù)52.0×109/L,分類可見原始細(xì)胞,過氧化酶染色弱陽性,非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性。最可能的診斷是A、急性粒細(xì)胞白血病B、再生障礙性貧血C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病正確答案：C75.下列哪一項對診斷尿路感染最有意義A、血白細(xì)胞總數(shù)升高B、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)≥105/mlC、清潔中段尿白細(xì)胞>5/HPD、尿頻.尿急.尿痛E、畏寒.發(fā)熱.頭痛正確答案：B76.女,60歲。常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下3cm,脾肋下5cm?；?Hbl35g/L。WBC220xl09/L,分類中性粒細(xì)胞及晚幼粒為主,Plt560xl09/L,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低。該患者最可能的診斷是A、急性單核白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞性白血病正確答案：E77.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)是A、較顯著的發(fā)熱、貧血、出血B、皮膚損害較多見C、易感染D、以淋巴結(jié)腫大為主E、以脾腫大為主伴有低熱、乏力正確答案：E78.肝硬化下列臨床表現(xiàn)中,與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是A、蜘蛛痣B、全身惡病質(zhì)C、夜盲D、出血點(diǎn)或瘀斑E、黃疸正確答案：A79.血小板消耗過多導(dǎo)致的血小板減少性疾病是A、再生障礙性貧血B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、病毒感染D、白血病E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：B80.關(guān)于成分輸血的描述,錯誤的是A、便于保存和使用B、輸血不良反應(yīng)少C、節(jié)約血液資源D、減少輸血傳播傳染病的危險E、治療效果不如全血好正確答案：E81.符合缺鐵性貧血特點(diǎn)的是A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常正確答案：C82.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A、黃疸B、脾大C、肝掌D、齒齦出血E、浮腫正確答案：B83.治療慢性ITP的目標(biāo)為A、緩解出血癥狀B、血小板壽命恢復(fù)正常C、血小板數(shù)量恢復(fù)正常D、骨髓象恢復(fù)正常E、PAIgG轉(zhuǎn)陰正確答案：A84.過敏性紫癜所致出血的機(jī)制A、血小板減少B、凝血異常C、血小板增多D、獲得性血管壁功能異常E、遺傳性血管壁功能異常正確答案：D85.男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(+++),此時應(yīng)A、減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑B、用原劑量繼續(xù)觀察C、改為地塞米松D、將潑尼松加量到80mg/dE、改用環(huán)磷酰胺正確答案：B86.男,40歲,反復(fù)發(fā)作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發(fā)生在餐后約6鐘,1~2小時后逐漸緩解。查體:腹平軟,肝脾未觸及,上腹輕度壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。上消化道X線鋇餐造影:胃小彎側(cè)1.5cm壁外龕影,大彎側(cè)有痙攣性切跡。最可能的診斷是A、胃癌B、胃潰瘍C、胃炎D、胃憩室E、胃平滑肌瘤正確答案：B87.肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為A、左心室肥大B、左心房肥大C、QRS波群低電壓D、竇性心律不齊E、肺性P波正確答案：E88.下列哪項不是損害胃粘膜的飲食因素A、辛辣食物B、咖啡C、高鹽D、濃茶E、必需脂肪酸正確答案：E89.男,30歲。上腹痛7天,餐后突然加劇6小時,并很快波及全腹,既往有胃病史。當(dāng)時査體:全腹壓痛反跳痛,肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。以下哪項檢査最有助于診斷?A、腹腔穿刺B、直腸指診C、腹部B超D、腹部CTE、立位腹部平片正確答案：E90.尿毒癥患者貧血的最主要原因是A、紅細(xì)胞壽命縮短B、促紅細(xì)胞生成素缺乏C、慢性失血D、血紅蛋白合成障礙E、鐵及葉酸攝入不足正確