現(xiàn)階段中國居民的營養(yǎng)與健康

現(xiàn)階段中國居民的營養(yǎng)與健康李玉春摘要：本文從中國傳統(tǒng)膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)及特點的角度，分析了傳統(tǒng)中國膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)中存在的問題以及現(xiàn)階段中國居民的營養(yǎng)與健康狀況，通過回顧建國來中國居民營養(yǎng)與健康狀況，分析現(xiàn)階段中國居民的食物消費與營養(yǎng)健康狀況，表明：我國居民營養(yǎng)健康狀況有了很大改善。但膳食結(jié)構(gòu)尚不夠合理，一些與膳食模式變化有關(guān)的健康問題相繼出現(xiàn)。關(guān)鍵字：營養(yǎng)狀況健康狀況膳食結(jié)構(gòu)健康一直就是人類追求的美好目標，影響健康的因素很多。但是膳食營養(yǎng)無疑是最重要的條件之一，因為它為健康提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。營養(yǎng)與健康是人類生存的基本條件，營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)成份的優(yōu)劣則是影響一個民族人口素質(zhì)的重要因素，直接影響著體能與智能的發(fā)育程度，只有合理膳食，保證平衡的營養(yǎng)元素，才能維持好居民們的身體健康。國民營養(yǎng)與健康狀況是反映一個國家或地區(qū)經(jīng)濟與社會發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標。良好的營養(yǎng)和健康狀況既是社會經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會經(jīng)濟發(fā)展的重要目標。一、近六十年來中國居民營養(yǎng)與健康狀況總覽(1)建國初期和第一個五年計劃(1953?1957)期間,是恢復、發(fā)展生產(chǎn)很有成效的階段。在此期間，糧食生產(chǎn)的增產(chǎn)速度超過人口增長速度，因此人均糧食占有量逐年遞增，由每年人均240公斤增至300

公斤以上，平均每日每人熱量、蛋白質(zhì)和脂肪的估算攝入量有了很大的提高，這是一個逐漸恢復到饑餓線上的時期。1959?1963年,在糧食供應上是一個較大幅度下降的時期。1960年的人均糧食占有量僅為216.74公斤，比1956年下降了近30%,并低于1950年水平。1962年人均糧食消費量也低于1952年水平。估算人均熱量、蛋白質(zhì)和脂肪攝入量亦低于1950年水平。在此期間，造成了大規(guī)模人群的嚴重營養(yǎng)不良，以及死亡率增高。1960年總死亡率達44.6%,為1955年的兩倍。我們的生產(chǎn)與生活一度跌入低谷。1964?1975年,人均糧食占有量才恢復到1956年水平。而熱量、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量，則到1978年才開始相繼恢復到1956年水平?？梢娺@一走彎路后的恢復階段是漫長的。當然，這期間動亂的政治、社會狀態(tài),也是重要的干擾因素。1978?1985年,是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)進入快速增長的新階段。人均糧食占有量由1978年的316公斤，到1984年增長至390公斤。糧食消費量和熱量、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量也均有相應增長。1985年以后則進入了膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整階段。其特點是糧食消費量逐年下降，而動物性食物消費量則呈交叉上升趨勢；另一方面是人均用于食物支出的消費比例逐漸下降，開始呈現(xiàn)小康社會的特征。近二十多年來，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)一直呈現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展勢態(tài)，糧食生產(chǎn)自足有余,而計劃生育政策使人口增長速度得到有效控制。改革開放政策的深入發(fā)展，使人民生活、營養(yǎng)、健康狀況都走上了欣欣向榮的道路。二、營養(yǎng)與健康水平明顯提高，但仍任重而道遠，無論歷史地縱

向回顧,或國內(nèi)外橫向比較，都可以看出日益改善的營養(yǎng)與健康狀況，但也存在著與先進國家的明顯差距；而且又有不可忽視的與膳食模式有關(guān)的新的健康問題出現(xiàn)。（1） 根據(jù)全國三次大規(guī)模地實地營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，可看到熱量由增加到減少和蛋白質(zhì)的質(zhì)量不斷提高的規(guī)律，正是反映了膳食結(jié)構(gòu)由數(shù)量補償?shù)浇Y(jié)構(gòu)調(diào)整的變化。（2） 兒童的身高、體重是用來判斷人群營養(yǎng)狀況的重要指標。仍有相當比例的學前兒童屬營養(yǎng)不良。同時超重兒童在某些地區(qū)也顯著增多，故現(xiàn)狀不能令人滿意。低體重新生兒的發(fā)生率也是反映人群營養(yǎng)狀況的敏感指標。據(jù)與國外有關(guān)資料比較，顯示中國屬于較好水平。（3） 在死亡率和出生時期望壽命等居民健康指標方面，總死亡率由50年代初期的25%。以上下降到現(xiàn)在的6.5%。,嬰兒死亡率由50年代初期的近200%下降到現(xiàn)在的近30%,出生時的期望壽命由50年代初期的40歲增加到現(xiàn)在的70歲。這些都標志著中國居民健康水平的明顯提高。上述幾項健康指標與其它國家比較，中國均屬于中等水平。在總死亡率方面，中國并不低于一些發(fā)達國家，也反映了中國醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提高。（4） 隨著居民生活水平提高，營養(yǎng)狀況改善的同時，中國居民的疾病譜也在發(fā)生著變化。死亡原因的位次表現(xiàn)得很明顯。癌癥、心血管和腦血管疾病已占到前三位，這與膳食不平衡，某些營養(yǎng)素攝取過多或過少有關(guān)。這些疾病逐漸趨向高發(fā)，正是一些發(fā)達國家給我們的

前車之鑒。我們必須及早加強科學導向，普及營養(yǎng)知識，引導居民走出食物消費誤區(qū)，走向合理化營養(yǎng)的道路。（5）近十年來，我國社會經(jīng)濟得到了快速發(fā)展，一方面為消除營養(yǎng)缺乏和改善居民健康提供了經(jīng)濟、物質(zhì)基礎(chǔ)，另一方面也導致了膳食結(jié)構(gòu)、生活方式和疾病譜的變化。城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。此外，奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。一些營養(yǎng)缺乏病依然存在。兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴重，說明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問題十分突出。慢性非傳染性疾病患病率上升迅速高血壓患病率有較大幅度升高糖尿病患病增加超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān)；高鹽飲食與高血壓的患病風險密切相關(guān)。綜上所述，建國六十年來，我國人民的營養(yǎng)狀況與健康水平有很大改善和提高，但由于經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，在一些貧困地區(qū)仍未完全解決溫飽。因此,營養(yǎng)不足仍相當普遍；而營養(yǎng)過剩與不平衡的問題，在很大一部分人群中也日益顯露出來；這也都反映著營養(yǎng)知識的缺乏。過猶不及,針對營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩的危險并存的狀態(tài)，如何制訂營養(yǎng)目標,科學規(guī)劃食品生產(chǎn)，合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，指導居民攝入平衡膳食,是長期而艱巨的任務。三、合理膳食基本需求根據(jù)所學習的營養(yǎng)膳食知識我們知道合理膳食的基本需求包括：（1）熱能。熱能（以現(xiàn)階段中等體力人群計算）每人每日需要熱

能12.6MJo人體所需熱能來源于食物中的三大營養(yǎng)素，合理營養(yǎng)要求熱能的來源中，蛋白質(zhì)占10%-14%,脂肪占20%-25%,碳水化合物占60%-70%,1g蛋白質(zhì)、1g脂肪、1g碳水化合物在體內(nèi)氧化分別可產(chǎn)生67,37.6,16.8kJ 熱能。（2） 蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是構(gòu)成機體和生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，參與體內(nèi)重要生理功能的調(diào)節(jié)，也是一種能源物質(zhì)。每人每日約需12.6X1000X（10%?14%）/16.7=75.5 ?105.6g（相當于372?520g瘦牛肉）。（3） 碳水化合物。碳水化合物是人從膳食中獲得熱能最經(jīng)濟和最主要的來源。神經(jīng)系統(tǒng)只能靠碳水化合物供給熱能。碳水化合物是機體的重要組成物質(zhì)，也是蛋白質(zhì)和脂肪代謝的基礎(chǔ)。每人每日需12.6X1000X（60%?70%）/16.8=450?525g（相當于584?682g大米）。（4）脂肪。脂肪是人體組織的重要組成成份，也是機體能量貯存物質(zhì)（含必需脂肪酸的脂肪更重要，其中富含脂溶性維生素A,D,E等）。每人每日需12.6X1000X（20%?25%）/37.6=67?83.8g（相當于73?92g豆油）。（5）無機鹽。無機鹽在人體內(nèi)不能合成和轉(zhuǎn)化，只能從膳食中攝取,并通過一定途徑（如腎、皮膚）排出體外。它不僅是機體組織的重要組成部分，也是維持神經(jīng)、肌肉興奮的主要物質(zhì)，是血紅蛋白運輸氧必不可少的物質(zhì)。每人每日需鈣800mg鐵12mg鋅15mg硒50卩g、碘150卩g。無機鹽無機鹽在人體內(nèi)不能合成和轉(zhuǎn)化，只能從膳食中攝取,并通過一定途徑（如腎、皮膚）排出體外。它不僅是機體組織的重

要組成部分，也是維持神經(jīng)、肌肉興奮的主要物質(zhì)，是血紅蛋白運輸氧必不可少的物質(zhì)。每人每日需鈣800mg鐵12mg鋅15mg硒50卩g、碘150卩g。水和膳食纖維。水是構(gòu)成體液的最主要物質(zhì)，對水的需要量與代謝、機體的狀況等有關(guān)，如出汗或攝入鹽、蛋白質(zhì)多對水的需求量就大,每人每日一般為2000ml。膳食纖維能夠吸收和保持腸道內(nèi)水分，促進胃腸蠕動和消化液的分泌，減少有害物質(zhì)對腸粘膜的刺激，是久坐學習的