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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年雙包工程工程保險理賠合同本合同目錄一覽第一條:合同主體及定義1.1保險人1.2投保人1.3被保險人1.4受益人1.5保險標(biāo)的1.6保險責(zé)任1.7保險期間第二條:保險范圍及內(nèi)容2.1保險金額2.2保險費用2.3保險條款2.4保險理賠范圍2.5除外責(zé)任第三條:保險理賠程序3.1理賠申請3.2理賠材料3.3理賠審核3.4理賠金額計算3.5理賠支付第四條:保險事故的認(rèn)定與通知4.1保險事故的認(rèn)定4.2保險事故的通知4.3保險事故的調(diào)查與核實第五條:保險責(zé)任及理賠限制5.1保險責(zé)任的承擔(dān)5.2理賠的限制條件5.3保險事故的重復(fù)理賠第六條:合同的變更與解除6.1合同的變更6.2合同的解除第七條:爭議解決方式7.1協(xié)商解決7.2仲裁解決7.3訴訟解決第八條:合同的生效、終止與續(xù)保8.1合同的生效8.2合同的終止8.3合同的續(xù)保第九條:保險合同的履行與監(jiān)督9.1保險合同的履行9.2保險合同的監(jiān)督第十條:保密條款10.1保密義務(wù)10.2保密期限第十一條:合同的轉(zhuǎn)讓11.1合同的轉(zhuǎn)讓條件11.2合同轉(zhuǎn)讓的通知第十二條:法律適用及爭議解決12.1法律適用12.2爭議解決方式第十三條:其他約定13.1雙方的其他約定13.2附件第十四條:合同的簽署14.1合同簽署日期14.2合同簽署地點14.3合同簽署人第一部分:合同如下:第一條:合同主體及定義1.1保險人:指由中華人民共和國保監(jiān)會批準(zhǔn),具有保險業(yè)務(wù)經(jīng)營資格的保險公司,承擔(dān)保險責(zé)任,按合同約定向投保人收取保險費,并按照合同約定支付保險賠償?shù)姆ㄈ嘶蚱渌M織。1.2投保人:指具有完全民事行為能力,按照合同約定向保險人支付保險費,享有保險金請求權(quán)的自然人、法人或其他組織。1.3被保險人:指投保人根據(jù)合同約定,享有保險合同保障的財產(chǎn)或利益的所有者。1.4受益人:指在保險事故發(fā)生時,依照保險合同約定享有保險金請求權(quán)的人。1.5保險標(biāo)的:指保險合同約定的保險對象,可以是有形的財產(chǎn),也可以是無形的利益。1.6保險責(zé)任:指保險人根據(jù)保險合同的約定,對被保險人的保險標(biāo)的在保險期間內(nèi)因保險事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。1.7保險期間:指保險合同雙方約定的保險有效期限,在此期間內(nèi)保險人承擔(dān)保險責(zé)任。第二條:保險范圍及內(nèi)容2.1保險金額:指保險合同約定的保險標(biāo)的的最高賠償限額。2.2保險費用:指投保人按照合同約定向保險人支付的費用,用于購買保險保障。2.3保險條款:指保險合同雙方約定的保險權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任、免除等事項的具體規(guī)定。2.4保險理賠范圍:指保險人根據(jù)保險合同約定,對被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生的保險事故進(jìn)行賠償?shù)姆秶?.5除外責(zé)任:指保險合同中約定的保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任的事項。第三條:保險理賠程序3.1理賠申請:指被保險人在發(fā)生保險事故后,向保險人提出的賠償請求。3.2理賠材料:指被保險人在申請理賠時需要提供的證明保險事故發(fā)生的資料,包括但不限于保險單、事故報告、損失清單、費用單據(jù)等。3.3理賠審核:指保險人對被保險人提交的理賠材料進(jìn)行審查,以確認(rèn)保險事故的真實性、合法性和賠償金額的準(zhǔn)確性。3.4理賠金額計算:指根據(jù)保險合同約定和保險事故的實際情況,計算應(yīng)賠償?shù)慕痤~。3.5理賠支付:指保險人在確認(rèn)理賠申請符合合同約定后,向被保險人或受益人支付賠償金。第四條:保險事故的認(rèn)定與通知4.1保險事故的認(rèn)定:指被保險人在發(fā)生可能涉及保險責(zé)任的意外事件時,應(yīng)立即對事故進(jìn)行確認(rèn),并采取必要的措施防止損失擴(kuò)大。4.2保險事故的通知:指被保險人在發(fā)生保險事故后,應(yīng)按照合同約定及時通知保險人,以便保險人采取相應(yīng)措施,協(xié)助處理事故。4.3保險事故的調(diào)查與核實:指保險人根據(jù)合同約定,對發(fā)生的保險事故進(jìn)行調(diào)查、核實,以確認(rèn)保險責(zé)任的存在和賠償金額的準(zhǔn)確性。第五條:保險責(zé)任及理賠限制5.1保險責(zé)任的承擔(dān):指保險人在保險期間內(nèi),對被保險人的保險標(biāo)的因保險事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。5.2理賠的限制條件:指保險合同中約定的影響保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的條件。5.3保險事故的重復(fù)理賠:指被保險人在同一保險期間內(nèi),對同一保險標(biāo)的因同一保險事故造成的損失,不得重復(fù)獲得賠償。第六條:合同的變更與解除6.1合同的變更:指保險合同雙方在合同有效期內(nèi),經(jīng)協(xié)商一致,對合同的內(nèi)容進(jìn)行修改。6.2合同的解除:指保險合同雙方在合同有效期內(nèi),經(jīng)協(xié)商一致,提前終止合同效力。第八條:合同的生效、終止與續(xù)保8.1合同的生效:指保險合同自雙方簽字或者蓋章之日起產(chǎn)生法律效力。8.2合同的終止:指保險合同約定的保險期間屆滿或者雙方協(xié)商一致提前解除合同。8.3合同的續(xù)保:指在保險合同到期前,投保人書面申請并符合保險人續(xù)保條件的,雙方續(xù)簽保險合同的行為。第九條:保險合同的履行與監(jiān)督9.1保險合同的履行:指保險合同雙方按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。9.2保險合同的監(jiān)督:指保險合同雙方對對方的履行情況進(jìn)行監(jiān)督,確保合同的履行。第十條:保密條款10.1保密義務(wù):指保險合同雙方對在合同履行過程中獲取的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。10.2保密期限:指保險合同中約定的保密義務(wù)的有效期限。第十一條:合同的轉(zhuǎn)讓11.1合同的轉(zhuǎn)讓條件:指保險合同雙方約定的合同轉(zhuǎn)讓的條件。11.2合同轉(zhuǎn)讓的通知:指投保人在合同轉(zhuǎn)讓時,應(yīng)及時通知保險人。第十二條:法律適用及爭議解決12.1法律適用:指保險合同雙方約定的適用于合同爭議的法律。12.2爭議解決方式:指保險合同雙方約定的解決合同爭議的方式,包括但不限于協(xié)商、仲裁、訴訟等。第十三條:其他約定13.1雙方的其他約定:指保險合同雙方除合同外,其他協(xié)商一致的條款。13.2附件:指保險合同雙方約定的附件,對合同的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充或者說明。第十四條:合同的簽署14.1合同簽署日期:指保險合同雙方簽署合同的日期。14.2合同簽署地點:指保險合同雙方簽署合同的地點。14.3合同簽署人:指保險合同雙方簽署合同的法定代表人或者授權(quán)代表。第二部分:第三方介入后的修正第一條:第三方概念界定1.1第三方:指在本合同保險事故發(fā)生過程中,除保險合同雙方(甲乙方)外,與保險事故具有直接或者間接關(guān)聯(lián)的法人、自然人或者其他組織。第二條:第三方介入的情況2.1第三方介入:指在保險事故發(fā)生后,第三方對保險事故的處理、理賠過程產(chǎn)生影響,需要甲乙方根據(jù)本合同約定與第三方進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)的情況。第三條:第三方責(zé)任的確定3.1第三方責(zé)任:指在保險事故發(fā)生過程中,第三方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。3.2甲乙方有義務(wù)根據(jù)本合同約定,確認(rèn)第三方的責(zé)任,并按照合同約定向第三方追償。第四條:第三方介入后的程序4.1甲乙方在第三方介入后,應(yīng)立即通知對方,并提供相關(guān)證據(jù)材料。4.2甲乙方應(yīng)根據(jù)本合同約定,與第三方進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),確保理賠過程的順利進(jìn)行。第五條:第三方責(zé)任限額5.1甲乙方根據(jù)本合同約定,明確第三方的責(zé)任限額。5.2甲乙方應(yīng)在本合同中約定第三方的責(zé)任限額,以確保雙方的權(quán)益得到保障。第六條:第三方與其他各方的權(quán)益劃分6.1甲乙方與第三方之間的權(quán)益劃分,應(yīng)根據(jù)本合同約定,明確各自的權(quán)利和義務(wù)。6.2甲乙方應(yīng)確保第三方在本合同保險事故中的權(quán)益得到合理劃分,避免因權(quán)益糾紛影響理賠過程。第七條:第三方介入的附加條款7.1甲乙方應(yīng)在本合同中增加與第三方相關(guān)的附加條款,包括但不限于第三方責(zé)任、權(quán)益劃分、責(zé)任限額等內(nèi)容。7.2甲乙方應(yīng)根據(jù)實際情況,與第三方協(xié)商確定附加條款的具體內(nèi)容。第八條:第三方介入的說明8.1甲乙方應(yīng)在合同中明確第三方介入的情況和原因,以及第三方在本合同中的權(quán)益和義務(wù)。8.2甲乙方應(yīng)確保第三方對合同內(nèi)容的理解和認(rèn)同,避免因誤解導(dǎo)致合同糾紛。第九條:第三方介入的變更與解除9.1甲乙方應(yīng)在本合同中約定第三方介入的變更與解除條件。9.2甲乙方在變更或解除第三方介入時,應(yīng)遵循合同約定,并與第三方進(jìn)行充分溝通。第十條:第三方介入的爭議解決10.1甲乙方應(yīng)在本合同中約定第三方介入引發(fā)的爭議解決方式。10.2甲乙方應(yīng)確保在第三方介入引發(fā)的爭議中,按照合同約定及時采取有效措施,保護(hù)雙方的權(quán)益。第十一條:第三方介入的履行監(jiān)督11.1甲乙方應(yīng)監(jiān)督第三方按照本合同約定履行其責(zé)任。11.2甲乙方應(yīng)確保第三方在本合同保險事故中的行為符合合同約定,避免影響理賠過程。第十二條:第三方介入的其他約定12.1甲乙方應(yīng)在本合同中約定與第三方介入相關(guān)的其他條款,以保障雙方的權(quán)益。12.2甲乙方應(yīng)根據(jù)實際情況,與第三方協(xié)商確定其他條款的具體內(nèi)容。第十三條:第三方介入的簽署13.1第三方介入的簽署日期:指甲乙方與第三方就第三方介入事宜達(dá)成一致,并簽署相關(guān)協(xié)議的日期。13.2第三方介入的簽署地點:指甲乙方與第三方簽署相關(guān)協(xié)議的地點。13.3第三方介入的簽署人:指甲乙方與第三方簽署相關(guān)協(xié)議的法定代表人或者授權(quán)代表。第十四條:第三方介入的效力14.1第三方介入的效力:指甲乙方與第三方簽署的相關(guān)協(xié)議對雙方具有法律約束力。14.2甲乙方應(yīng)確保第三方對簽署協(xié)議的效力予以認(rèn)可,并按照協(xié)議約定履行其責(zé)任。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:保險單附件二:投保人身份證明附件三:被保險人身份證明附件四:保險標(biāo)的詳細(xì)清單附件五:保險費用支付憑證附件六:保險事故報告附件七:損失清單附件八:費用單據(jù)附件九:理賠申請材料附件十:理賠審核材料附件十一:理賠金額計算明細(xì)附件十二:理賠支付憑證附件十三:合同變更協(xié)議附件十四:合同解除協(xié)議附件的詳細(xì)要求:1.保險單:應(yīng)包含保險人、投保人、被保險人、保險標(biāo)的、保險期間、保險金額、保險費用等詳細(xì)信息。2.投保人身份證明:應(yīng)提供有效身份證件,如身份證、護(hù)照等。3.被保險人身份證明:應(yīng)提供有效身份證件,如身份證、護(hù)照等。4.保險標(biāo)的詳細(xì)清單:應(yīng)列明保險標(biāo)的具體名稱、數(shù)量、價值等詳細(xì)信息。5.保險費用支付憑證:應(yīng)提供保險費用的支付憑證,如銀行轉(zhuǎn)賬憑證、現(xiàn)金支付記錄等。6.保險事故報告:應(yīng)詳細(xì)記錄保險事故的發(fā)生時間、地點、原因、損失情況等。7.損失清單:應(yīng)列明保險事故導(dǎo)致的損失物品或利益的詳細(xì)信息。8.費用單據(jù):應(yīng)提供與保險事故相關(guān)的費用單據(jù),如修理費、醫(yī)療費等。9.理賠申請材料:應(yīng)包含理賠申請表格、事故證明、損失清單、費用單據(jù)等。10.理賠審核材料:應(yīng)包含理賠審核表格、審核意見、理賠金額計算明細(xì)等。11.理賠支付憑證:應(yīng)提供理賠支付的憑證,如銀行轉(zhuǎn)賬憑證、現(xiàn)金支付記錄等。12.合同變更協(xié)議:應(yīng)詳細(xì)記錄合同變更的內(nèi)容及其影響。13.合同解除協(xié)議:應(yīng)詳細(xì)記錄合同解除的原因、解除時間等。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1.投保人未按約定支付保險費用的。2.被保險人未按約定履行保險事故通知義務(wù)的。3.保險人未按約定履行理賠義務(wù)的。4.第三方未按約定履行其責(zé)任的。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.投保人未按約定支付保險費用,保險人可以解除合同,并依法追究投保人的違約責(zé)任。2.被保險人未按約定履行保險事故通知義務(wù),保險人可以減輕或免除保險責(zé)任。3.保險人未按約定履行理賠義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,如賠償投保人或被保險人因此遭受的損失。4.第三方未按約定履行其責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,如賠償甲乙方因此遭受的損失。示例說明:1.投保人未按約定支付保險費用,如約定每月支付保險費500元,投保人連續(xù)三個月未支付,則保險人有權(quán)解除合同。2.被保險人發(fā)生保險事故后,未在24小時內(nèi)通知保險人,導(dǎo)致保險人無法及時履行理賠義務(wù),保險人可以減輕或免除保險責(zé)任。3.保險人在收到理賠申請后,未在合同約定的時間內(nèi)履行理賠審核義務(wù),導(dǎo)致投保人或被保險人遭受損失,保險人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.第三方在保險事故中未按約定履行其責(zé)任,如第三方未履行維修義務(wù)導(dǎo)致保險標(biāo)的損失擴(kuò)大,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。說明三:法律名詞及解釋:1.保險人:指由中華人民共和國保監(jiān)會批準(zhǔn),具有保險業(yè)務(wù)經(jīng)營資格的保險公司,承擔(dān)保險責(zé)任,按合同約定向投保人收取保險費,并按照合同約定支付保險賠償?shù)姆ㄈ嘶蚱渌M織。2.投保人:指具有完全民事行為
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